Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
170 в мин;
175 в мин;
180 в мин;
140 в мин;
менее 120 в мин.
Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
170 в мин;
175 в мин;
180 в мин;
140 в мин;
менее 120 в мин.
Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
повышение АД до 160 мм рт.ст.;
повышение АД до 170 мм рт.ст.;
повышение АД до 180 мм рт.ст.;
повышение АД до 200 мм рт.ст.;
повышение АД до 220 мм рт.ст.
Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
тринитраты;
мононитраты;
динитраты;
β-адреноблокаторы;
вазодилататоры.
Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:
снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;
интенсификации образования свободных радикалов;
повышения агрегации тромбоцитов;
снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
пиндолол (вискен)
пропранолол
транзикор (окспренолол)
целипролол
надолол (коргард)
Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
дипиридамол;
обзидан;
корватон;
изосорбид-динитрат.
Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
дипиридамол;
гепарин;
фенилин;
стрептодеказа;
корватон.
При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
консервативная терапия коронаролитическими препаратами;
транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;
разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;
операция аорто-коронарного шунтирования;
пересадка сердца.
Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
патологический зубец Q;
конкордантный подъем сегмента ST;
низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
креатинфосфокиназа;
лактатдегидрогеназа;
аминотрансферазы;
щелочная фосфатаза.
Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
диффузный гиперкинез;
диффузный гипокинез;
локальный гипокинез;
локальный гиперкинез.
Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
тромболитическая терапия;
дигитализация;
терапия антагонистами кальция.
Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
гипотензия;
анафилактический шок;
геморрагический шок;
гематурия;
все перечисленное.
Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
артериальная гипотензия;
пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;
брадикардия;
олигурия;
правильно 1 и 4.
Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
мезатон;
допамин;
преднизолон;
бикарбонат натрия;
правильно 2, 3, 4.
Что характерно для мерцательной аритмии?
частота желудочковых комплексов более 120 в мин;
отсутствие зубцов Р;
наличие преждевременных комплексов QRS;
укорочение интервалов PQ;
наличие дельта-волны.
Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS;
экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;
наличие полной компенсаторной паузы;
измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;
правильно 1, 2, 3.
Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
преждевременный комплекс QRS;
экстрасистолический комплекс похож на основной;
наличие неполной компенсаторной паузы;
наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;
правильно все.
При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?
гипертрофическая кардиомиопатия;
митральный стеноз;
тиреотоксикоз;
миокардит;
правильно 2 и 3.
При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?
желудочковая экстрасистолия;
фибрилляция желудочков;
мерцательная аритмия;
атриовентрикулярная блокада.
Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
ритмилен;
финоптин;
гилуритмал;
кордарон;
все перечисленное.
Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?
ритмилен;
дигоксин;
финоптин;
гилуритмал.
Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
тромбоэмболический синдром;
инфаркт миокарда;
гипертонический криз.
Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
мерцательная аритмия;
ранняя желудочковая экстрасистолия;
групповые желудочковые экстрасистолы;
политопные желудочковые экстрасистолы;
наджелудочковые экстрасистолы.75. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?
желудочковые экстрасистолы;
синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;
атриовентрикулярная блокада.
Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:
дигоксин;
анаприлин;
новокаинамид;
кордарон.
Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
кардиогенный шок;
отек легких;
фибрилляция желудочков;
разрыв сердца;
асистолия.
Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?
существенно не изменяется;
увеличивается;
уменьшается.
Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
значительно усиливается;
незначительно усиливается;
не изменяется;
исчезает;
уменьшается.
Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
акцент и раздвоение II тона над аортой;
систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0, 07-0, 12 сек.
При митральном стенозе наблюдается:
отклонение пищевода по дуге большого радиуса;
отклонение пищевода по дуге малого радиуса;
увеличение левого желудочка;
расширение восходящей аорты.
Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
головокружения и обмороки;
сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
кровохарканье.
Причиной митрального стеноза может быть:
ревматизм;
инфекционный эндокардит;
ревматоидный артрит;
муковисцидоз.
Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0, 75 см;
больным в возрасте не старше 60 лет.
Причиной органического поражения трикуспидалыюго клапана является:
ревматизм;
инфекционный эндокардит;
аномалия Эбштейна;
травма;
все перечисленное.
Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
асцит;
гепатомегалия;
отеки;
пансистолический шум над мечевидным отростком;
все перечисленное.
При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
плевральный выпот;
высокое стояние диафрагмы;
дилатация правых отделов сердца;
все перечисленное.
Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
усиление I тона на верхушке сердца;
тон открытия митрального клапана;
апикальный систолический шум, связанный с I тоном;
мезодиастолический шум;
все перечисленное.
Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
ослабление I и II тонов сердца;
четвертый тон;
аортальный тон изгнания;
систолический и протодиастолический шум;
все перечисленное.
Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;
неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;
дисфункции папиллярных мышц;
разрыва хорды;
кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.
Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
систолический шум у основания сердца;
хлопающий I тон;
мезодиастолический шум;
систолический шум на верхушке.
Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;
тон открытия митрального клапана;
громкий I тон.
Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
диастолический шум на верхушке;
систоло-диастолический шум;
шум Флинта;
систолический шум на верхушке;
шум Грехема-Стилла.
Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
пульсация печени;
астеническая конституция;
увеличение сердца влево;
систолическое дрожание во II межреберье справа;
дрожание у левого края грудины.
Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
диффузный цианоз кожных покровов;
акроцианоз;
бледность кожных покровов;
симптом Мюссе;
«пляска каротид».
При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
недостаточность аортального клапана;
стеноз устья аорты;
недостаточность митрального клапана;
стеноз митрального клапана;
недостаточность трикуспидального клапана.
Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
не изменяется;
увеличивается;
уменьшается.
Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
ревматизм;
инфекционный эндокардит;
сифилис;
атеросклероз аорты;
все перечисленные.
Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;
лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;
лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;
лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;
лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.
При инфекционном эндокардите:
ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;
вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;
эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;
все верно.
Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
пенициллин;
пенициллин+аминогликозиды;
цефалоспорины;
цефалоспорины+аминогликозиды;
хирургическое лечение.