Тест по Кардиологии с ответами

1

Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:

170 в мин;

175 в мин;

180 в мин;

140 в мин;

менее 120 в мин.

Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:

повышение АД до 160 мм рт.ст.;

повышение АД до 170 мм рт.ст.;

повышение АД до 180 мм рт.ст.;

повышение АД до 200 мм рт.ст.;

повышение АД до 220 мм рт.ст.

Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

тринитраты;

мононитраты;

динитраты;

β-адреноблокаторы;

вазодилататоры.

Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:

снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

интенсификации образования свободных радикалов;

повышения агрегации тромбоцитов;

снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.

Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

пиндолол (вискен)

пропранолол

транзикор (окспренолол)

целипролол

надолол (коргард)

Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

дипиридамол;

обзидан;

корватон;

изосорбид-динитрат.

Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

дипиридамол;

гепарин;

фенилин;

стрептодеказа;

корватон.

При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

операция аорто-коронарного шунтирования;

пересадка сердца.

Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

патологический зубец Q;

конкордантный подъем сегмента ST;

низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

креатинфосфокиназа;

лактатдегидрогеназа;

аминотрансферазы;

щелочная фосфатаза.

Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:

диффузный гиперкинез;

диффузный гипокинез;

локальный гипокинез;

локальный гиперкинез.

Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

тромболитическая терапия;

дигитализация;

терапия антагонистами кальция.

Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

гипотензия;

анафилактический шок;

геморрагический шок;

гематурия;

все перечисленное.

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

артериальная гипотензия;

пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

брадикардия;

олигурия;

правильно 1 и 4.

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

мезатон;

допамин;

преднизолон;

бикарбонат натрия;

правильно 2, 3, 4.

Что характерно для мерцательной аритмии?

частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

отсутствие зубцов Р;

наличие преждевременных комплексов QRS;

укорочение интервалов PQ;

наличие дельта-волны.

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

преждевременный комплекс QRS;

экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

наличие полной компенсаторной паузы;

измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

правильно 1, 2, 3.

Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

преждевременный комплекс QRS;

экстрасистолический комплекс похож на основной;

наличие неполной компенсаторной паузы;

наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

правильно все.

При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?

гипертрофическая кардиомиопатия;

митральный стеноз;

тиреотоксикоз;

миокардит;

правильно 2 и 3.

При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?

желудочковая экстрасистолия;

фибрилляция желудочков;

мерцательная аритмия;

атриовентрикулярная блокада.

Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

ритмилен;

финоптин;

гилуритмал;

кордарон;

все перечисленное.

Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

ритмилен;

дигоксин;

финоптин;

гилуритмал.

Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

тромбоэмболический синдром;

инфаркт миокарда;

гипертонический криз.

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

мерцательная аритмия;

ранняя желудочковая экстрасистолия;

групповые желудочковые экстрасистолы;

политопные желудочковые экстрасистолы;

наджелудочковые экстрасистолы.75. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

желудочковые экстрасистолы;

синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;

атриовентрикулярная блокада.

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

дигоксин;

анаприлин;

новокаинамид;

кордарон.

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

кардиогенный шок;

отек легких;

фибрилляция желудочков;

разрыв сердца;

асистолия.

Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?

существенно не изменяется;

увеличивается;

уменьшается.

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

значительно усиливается;

незначительно усиливается;

не изменяется;

исчезает;

уменьшается.

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

акцент и раздвоение II тона над аортой;

систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0, 07-0, 12 сек.

При митральном стенозе наблюдается:

отклонение пищевода по дуге большого радиуса;

отклонение пищевода по дуге малого радиуса;

увеличение левого желудочка;

расширение восходящей аорты.

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

головокружения и обмороки;

сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

кровохарканье.

Причиной митрального стеноза может быть:

ревматизм;

инфекционный эндокардит;

ревматоидный артрит;

муковисцидоз.

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0, 75 см;

больным в возрасте не старше 60 лет.

Причиной органического поражения трикуспидалыюго клапана является:

ревматизм;

инфекционный эндокардит;

аномалия Эбштейна;

травма;

все перечисленное.

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

асцит;

гепатомегалия;

отеки;

пансистолический шум над мечевидным отростком;

все перечисленное.

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

плевральный выпот;

высокое стояние диафрагмы;

дилатация правых отделов сердца;

все перечисленное.

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

усиление I тона на верхушке сердца;

тон открытия митрального клапана;

апикальный систолический шум, связанный с I тоном;

мезодиастолический шум;

все перечисленное.

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

ослабление I и II тонов сердца;

четвертый тон;

аортальный тон изгнания;

систолический и протодиастолический шум;

все перечисленное.

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;

неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;

дисфункции папиллярных мышц;

разрыва хорды;

кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

систолический шум у основания сердца;

хлопающий I тон;

мезодиастолический шум;

систолический шум на верхушке.

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;

тон открытия митрального клапана;

громкий I тон.

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

диастолический шум на верхушке;

систоло-диастолический шум;

шум Флинта;

систолический шум на верхушке;

шум Грехема-Стилла.

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

пульсация печени;

астеническая конституция;

увеличение сердца влево;

систолическое дрожание во II межреберье справа;

дрожание у левого края грудины.

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

диффузный цианоз кожных покровов;

акроцианоз;

бледность кожных покровов;

симптом Мюссе;

«пляска каротид».

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

недостаточность аортального клапана;

стеноз устья аорты;

недостаточность митрального клапана;

стеноз митрального клапана;

недостаточность трикуспидального клапана.

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

не изменяется;

увеличивается;

уменьшается.

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

ревматизм;

инфекционный эндокардит;

сифилис;

атеросклероз аорты;

все перечисленные.

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.

При инфекционном эндокардите:

ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;

эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

все верно.

Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

пенициллин;

пенициллин+аминогликозиды;

цефалоспорины;

цефалоспорины+аминогликозиды;

хирургическое лечение.