Тест по клинической фармакологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 5: Клиническая фармакология в кардиологии - страница 1

0

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫХ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

бронхиальная астма

хроническая обструктивная болезнь лёгких

внутрибольничная пневмония

внебольничная пневмония

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ОТНОСЯТ К

основным антигипертензивным средствам

противоишемическим средствам

дополнительным антигипертензивным средствам

средствам для лечения гипертонических кризов

К МИОКАРДИАЛЬНЫМ ЦИТОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСИТСЯ

триметазидин

никорандил

бисопролол

ивабрадин

ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ АТОРВАСТАТИНА В ДОЗЕ (В МГ В СУТКИ)

80

40

20

10

У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ В КАЧЕСТВЕ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОГО РЯДА

должны быть выбраны β-адреноблокаторы

должны быть выбраны дигидропиридиновые антагонисты кальция

должен быть выбран триметазидин

должны быть выбраны органические нитраты

ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ СУБСТРАТАМИ ГЛИКОПРОТЕИНА-Р (НАПРИМЕР, ДИГОКСИНА), ПРИ ИХ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С ПРЕПАРАТАМИ - ИНГИБИТОРАМИ ГЛИКОПРОТЕИНА-Р (НАПРИМЕР, ВЕРАПАМИЛОМ)

усиливается

угнетается

зависит от состояния слизистой кишечника

зависит от принимаемой пищи

БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ КАК С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, ТАК И БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОДОЛЖИТЬ ПРИЕМ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В СОЧЕТАНИИ С ОДНИМ ИЗ БЛОКАТОРОВ P2Y12 РЕЦЕПТОРА ТРОМБОЦИТОВ В ТЕЧЕНИЕ ( В МЕСЯЦАХ )

12

2

6

24

ИЗ ПРЕПАРАТОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ, БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЁСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

блокаторы рецепторов ангиотензина II

α-адреноблокаторы

стимуляторы имидазолиновых рецепторов

ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СТАТИНЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ

всем больным с ишемической болезнью сердца

только больным с ишемической болезнью сердца, перенесшим инфаркт миокарда

только больным с ишемической болезнью сердца, перенесшим ишемический инсульт

только больным с ишемической болезнью сердца и гиперлипидемией

У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НЕОБХОДИМО ТИТРОВАТЬ ДОЗУ Β-БЛОКАТОРА ДО ДОСТИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ПОКОЕ _______ УДАРОВ В МИНУТУ

55-60

61-70

71-80

50-54

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ

метилдопу

каптоприл

валсартан

фозиноприл

АНТИАНГИНАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫМИ ПРИ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ФОРМЕ ГЛАУКОМЫ, ЯВЛЯЮТСЯ

органические нитраты

β-адреноблокаторы

активаторы калиевых каналов

антагонисты кальция

К ПРЕПАРАТАМ С УЗКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ ОТНОСЯТСЯ

сердечные гликозиды

бета-адреноблокаторы

пенициллины

диуретики

ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ ВАРФАРИНА И АСПИРИНА У БОЛЬНЫХ РИСК

тромбоэмболических осложнений уменьшается

тромбоэмболических осложнений увеличивается

кровотечений уменьшается

кровотечений не изменяется

ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ДОСТИЧЬ ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ ХС ЛНП МОНОТЕРАПИЕЙ СТАТИНАМИ К ЛЕЧЕНИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДОБАВИТЬ

ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике

антиагреганты

флавоноиды расторопши

эссенциальные фосфолипиды

К ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИМ ЭФФЕКТАМ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ОТНОСИТСЯ

отрицательный хронотропный эффект

снижение содержания триглицеридов

снижение коэффициента атерогенности

повышение потребности миокарда в кислороде

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

желудочно-кишечное кровотечение

одновременный приём с клопидогрелем

сахарный диабет

острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТАХИФИЛАКСИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НИТРАТОВ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ «БЕЗНИТРАТНЫЙ» ПРОМЕЖУТОК ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (В ЧАСАХ)

12

18

24

6

К БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ, ИМЕЮЩИМ ВЫСОКУЮ СЕЛЕКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ B1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ, ОТНОСЯТ

бисопролол

соталол

пропранолол

атенолол

ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА В СОЧЕТАНИИ СО СПИРОНОЛАКТОНОМ В ДОЗЕ БОЛЕЕ 25 МГ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

гиперкалиемии

гипернатриемии

гипермагниемии

гиперкальциемии

ПРИ ГИПЕТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ

фибраты

антиагреганты

флавоноиды расторопши

ингибиторы абсорбции холестерина

ОТМЕНУ СТАТИНОВ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ПРИ УСЛОВИИ УВЕЛИЧЕНИЯ ТРАНСАМИНАЗ БОЛЕЕ ____ «НОРМ»

трёх

двух

четырёх

пяти

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МЕТИЛДОПЫ ОБУСЛОВЛЕН

стимуляцией α2-адренорецепторов в области ядра солитарного тракта с последующим угнетением симпатической импульсации продолговатого мозга

блокадой α2-адренорецепторов в области ядра солитарного тракта с последующим угнетением симпатической импульсации продолговатого мозга

блокадой центральных имидазолиновых рецепторов

блокадой периферических β1-адренорецепторов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИЁМА ВЕРАПАМИЛА СОСТОИТ В ПОЯВЛЕНИИ

запоров

кашля

периферических отёков

поноса

ПРИМЕНЕНИЕ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ (ВЕРАПАМИЛ, ДИЛТИАЗЕМ, АМЛОДИПИН) В СОЧЕТАНИИ С СИМВАСТАТИНОМ В ДОЗЕ БОЛЕЕ 20 МГ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

миопатии

нефротоксичности

гепатотоксичности

гипотонии

ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ __________ В СОЧЕТАНИИ С __________

ацетилсалициловой кислоты; блокатором Р2Y12 рецептора тромбоцитов и пероральными антикоагулянтами

ацетилсалициловой кислоты; антагонистами витамина К и новыми пероральными антикоагулянтами

антагонистов витамина К; парентеральными антикоагулянтами и блокатором Р2Y12 рецептора тромбоцитов

ацетилсалициловой кислоты; антагонистами витамина К и парентеральными антикоагулянтами

ОБРАЗОВАНИЕ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ

фибратов

статинов

эзетимиба

никотиновой кислоты

КОМБИНАЦИЯ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ С КЛОПИДОГРЕЛЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ

если пациент отказывается от приема любых антикоагулянтов и имеет низкий риск развития кровотечений

как альтернатива варфарину на усмотрение врача

если пациент имеет высокий риск кровотечений

если пациент не может контролировать МНО

ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНАЦИИ СТАТИНОВ И АНТИКОАГУЛЯНТОВ ИЗ ГРУППЫ АНТАГОНИСТОВ ВИТАМИНА К ПРИВОДИТ К

повышению риска кровотечений

снижению эффективности действия антагонистов витамина К

повышению риска развития рабдомиолиза

снижению эффективности статинов

НАИБОЛЬШЕЙ СЕЛЕКТИВНОСТЬЮ ПО ОТНОШЕНИЮ К Β1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРАМ ОБЛАДАЕТ

бисопролол

пропранолол

карведилол

метопролол

НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

аторвастатина

симвастатина

ловастатина

флувастатина

К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ

β-адреноблокаторы

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

статины

антиагреганты

ПРИМЕНЕНИЕ БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОПРАВДАНО

при непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

при непереносимости Спиронолактона

всегда

при непереносимости диуретиков

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, С НИЗКИМ РИСКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА БЕЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПОКРЫТИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)

12

24

6

3

ОТЕКИ ТЫЛА СТОП ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ

амлодипина

дилтиазема

верапамила

ивабрадина

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ НИТРАТОВ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ

толерантность (привыкание) к ним при регулярном приёме

уменьшение толерантности к физическим нагрузкам

синусовая брадикардия

кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

ПРИМЕНЕНИЕ АМИОДАРОНА В СОЧЕТАНИИ С СИМВАСТАТИНОМ В ДОЗЕ БОЛЕЕ 20 МГ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

миопатии

нефротоксичности

гепатотоксичности

гипотонии

МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА АМЛОДИПИНА ДОСТИГАЕТ (В МГ)

10

5

20

40

В КАЧЕСТВЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ

тиазидные диуретики

β-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы

клонидин

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СИСТЕМНОЙ ЭМБОЛИИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

варфарин

дабигатран

ривароксабан

апиксабан

МАКСИМАЛЬНЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ МИОПАТИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АТОРВАСТАТИНА ДОСТИГАЕТСЯ В ДОЗЕ (В МГ В СУТКИ)

80

40

20

10

ОТМЕНУ СТАТИНОВ НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВИТЬ ПРИ УСЛОВИИ УВЕЛИЧЕНИЯ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ БОЛЕЕ ______ «НОРМ»

пяти

четырёх

трёх

двух

АНТИКОАГУЛЯНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАРФАРИНА УСИЛИВАЕТ ______ СОК

клюквенный

апельсиновый

манговый

вишнёвый

БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

бета-адреноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина II

диуретики

альфа-адреноблокаторы

ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НИТРАТАМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

уменьшить кратность приёма нитратов для создания 10 часового безнитратного периода

увеличить дозу нитратов

увеличить кратность приёма нитратов

добавить к терапии антагонисты кальция

ПРИЧИНОЙ ЯТРОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

бета-2 агонистов

пенициллинов

кромогликата натрия

препаратов солодки

ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, С КОТОРЫМ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО СОЧЕТАТЬ МЕТОПРОЛОЛ, ЯВЛЯЕТСЯ

верапамил

гидрохлортиазид

каптоприл

амлодипин

РАЗВИТИЕ ПАРАДОКСАЛЬНОГО ТРОМБОЗА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ТРЕБУЕТ ПРИМЕНЕНИЯ

прямых ингибиторов тромбина

низкомолекулярных гепаринов

фондапаринукса

протамина сульфата

ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРАСУГРЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ

предупреждение тромбоза стента при остром коронарном синдроме

преходящее нарушение мозгового кровообращения

язвенная болезнь желудка

артериальная гипертония

ГИПЕРУРИКЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ

никотиновой кислоты

статинов

фибратов

эзетимиба