<p>Тест по педиатрии построен таким образом, что у вопросов только один правильный ответ. Но вопросов много и готовиться к нему весьма непросто.</p>

Предрасполагающим фактором к развитию лекарственной аллергии является:

экссудативно-катаральная аномалия конституции

аллергический диатез

лимфатико-гипопластическая аномалия конституции

нейроартритический диатез

частые респираторные заболевания

Многоформная экссудативная эритема является клиническим проявлением:

системного заболевания соединительной ткани

фазой развития атопического дерматита

проявлением лекарственной непереносимости

инфекционного заболевания кожи

грибковым поражением кожи

К «малым» формам респираторых аллергозов /аллергических заболеваний верхних дыхательных путей/ НЕ относится:

аллергический ринит

рецидивирующий аллергический ларинготрахеит

аллергический фарингит

аллергический рино-конъюнктивит

бронхиальная астма

Клещ домашней пыли:

вызывает сенсибилизацию у предрасположенных к аллергии лиц, что приводит к развитию аллергических респираторных заболеваний

является переносчиком инфекционных заболеваний

размножается при влажности ниже 30%

устойчив к высоким температурам

устойчив к низким температурами

Для аллергических заболеваний верхних дыхательных путей дыхательных путей НЕ характерна:

наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям

упорно рецидивирующий характер заболевания

эффект элиминации

эозинофилия в анализе периферической крови

хороший эффект от проведения антибактериальной терапии

Выявление эозинофилов при цитологическом исследовании мазков-перепечатков со слизистой оболочки носа свидетельствует о наличии:

острого инфекционного респираторного заболевания

паразитоза кишечника

инородного тела полости носа

аллергического ринита

нормального состояния слизистой оболочки полости носа

Аллергический ринит это:

хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с сенсибилизацией к экзогенным неинфекционным аллергенам

хроническое воспалительное заболевания на основе аномалии развития полости носа

хронический инфекционный процесс

симптом системного заболевания соединительной ткани

острый инфекционный процесс

К клиническим проявлениям аллергического ринита НЕ относится:

пароксизмальное чихание

ринорея

ощущение зуда в носу

заложенность носа

гнойное отделяемое из носа

К базисной противовоспалительной терапии аллергического ринита относятся следующие препараты, КРОМЕ:

антигистаминные препараты

антилейкотриеновые препараты

интраназальные кромоны

интраназальные антибактериальные препараты

топические интраназальные глюкокортикостероиды

Аллергенспецифическая иммунотерапия показана при:

атопических заболеваниях респираторного тракта с доказанной сенсибилизацией к экзогенным неинфекционным аллергенам

при частых респираторных заболеваниях

при атопическом дерматите

при отсутствии эффективности противоаллергической фармакологической терапии

при аллергических заболеваниях ЖКТ

К элиминационным мероприятиям при бытовой сенсибилизации относятся следующие КРОМЕ:

замена перьевых подушек на синтетические

ограничение мягкой мебели, ковров, портьер в доме

содержание книг на закрытых стеклом полках

стирка постельного белья в горячей /не ниже 70 градусов С/ воде не реже 2 раз в неделю

поддержание в квартире влажности менее 30%

К анатомо-физиологическим особенностям органов дыхания у детей НЕ относится:

узкие и короткие носовые ходы

«экспираторное» строение грудной клетки

незавершенность развития придаточных пазух

широкие, относительно взрослых, бронхи и бронхиолы

меньшая, чем у взрослых, выраженность дыхательной мускулатуры

«Лающий» кашель характерен для больных:

острым простыми бронхитом

острым обструктивным бронхитом

ринофарингитом

пневмонией

ларинготрахеитом

Спастический навязчивый кашель со свистящим обертоном характерен для больных:

коклюшем

острым простым бронхитом

бронхиальной астмой

бронхоэктатической болезнью

острым трахеитом

Коклюшеподобный кашель без реприз характерен для больных:

муковисцидозом

острым ринитом

острой пневмонией

острым простым бронхитом

аденоидитом

Битональный кашель характерен для:

муковисцидоза

острого обструктивного бронхита

аспирации инородного тела, увеличения внутригрудных лимфатических узлов

острого простого бронхита

ларинготрахеита

Приступообразный кашель с репризами характерен для:

судорожного периода коклюша

острого простого бронхита

приступа бронхиальной астмы

бронхоэктатической болезни

острого трахеита

Кашель и чувство затруднения дыхания при физической нагрузке возникает у детей, больных:

острой пневмонией

ринофарингитом

коклюшем

бронхиальной астмой

острым простым бронхитом

Коробочный оттенок перкуторного звука определяется у больных:

бронхоэктатической болезнью

острым простым бронхитом

острым обструктивным бронхитом

острым ларинготрахеитом

острой пневмонией

Локальное ослабление дыхания характерно для:

начального периода острой пневмонии

приступного периода бронхиальной астмы

острого ларинготрахеита

острого простого бронхита

острого обструктивного бронхита

Диффузное ослабление дыхания характерно для:

острой пневмонии

острого простого бронхита

острого ринофарингита

приступного периода бронхиальной астмы

коклюша

Влажные мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких выслушиваются при:

острой пневмонии

остром простом бронхите

бронхоэктатической болезни

остром бронхиолите

хроническом бронхиолите с облитерацией

Во время кормления грудью матери, ребенок, сделав 2-3 сосательных движения, прерывает сосание, запрокидывает голову и начинает плакать. Это состояние характерно для:

пневмонии

среднего катарального или гнойного отита

бронхита

ринита

фарингита

Возникновению отита у детей раннего возраста способствует анатомо-физиологоческая особенность евстахиевой трубы:

длинная, узкая

длинная, широкая

короткая, узкая

короткая, широкая

извитая, узкая

Характер кашля при ларинготрахеите:

приступообразный без реприз

продуктивный, влажный

сухой, навязчивый

грубый, “лающий”

приступообразный с репризами

Характерный кашель при наличии инородного тела в крупном бронхе:

приступообразный

битональный

сухой, навязчивый;

грубый, “лающий”

приступообразный с репризами

Характер дыхания при обструкции верхних дыхательных путей:

экспираторное затруднение дыхание

инспираторное затруднение дыхания

затруднение вдоха и выдоха

тахипноэ

нормальное дыхание

Характер дыхания при обструкции бронхов:

экспираторное затруднение дыхания

инспираторное затруднение дыхания

затруднение вдоха и выдоха

нормальное дыхание

тахипноэ

Подозрение на синусит бактериальной этиологии должно возникнуть при жалобах на:

боль или чувство давления в области пазух, головную боль, слизисто-гнойное отделяемое из носа

ринит с серозным отделяемым из полости носа

заложенность носа без нарушения общего состояния

головную боль

пароксизмы чихания.

Для острого стрептококкового тонзиллита /ангины/ характерно:

острое начало заболевания, боль в горле, выраженные симптомы интоксикации

постепенное начало, незначительные симптомы интоксикации

вялое течение, незначительный катаральный синдром

бессимптомное течение

грубый кашель, боль за грудиной

Возможные осложнения при остром стрептококковом тонзиллите /ангине/:

менингит, энцефалит

ревматизм, гломерулонерит, паратонзиллярный абсцесс

пневмония, бронхит

пиелонефрит

пиодермии

Для I степени стенозирующего ларинготрахеита характерно:

осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель, стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при нагрузке

сухой приступообразный кашель

стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое

боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника

аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности

Для II степени стенозирующего ларинготрахеита характерно:

только осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель

стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое

боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника

аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности

периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, резкая бледность кожных покровов, холодный пот, периоральный и акроцианоз в покое, переходящий в генерализованный при беспокойстве ребенка, затруднение вдоха и выдоха

Для стенозирующего ларинготрахеита вирусной этиологии характерно:

отечно-инфильтративные изменения слизистой оболочки

спазм гладкой мускулатуры бронхов

плотные пленки серого цвета, спаянные со слизистой оболочкой

фибринозные и фибринозно-гнойные изменения слизистой оболочки

язвенно-некротические изменения слизистой оболочки

Дифференциальную диагностику острого ларинготрахеита со стенозом следует проводить со следующими заболеваниями, КРОМЕ:

ларингоспазм

острый эпиглоттит

инородное тело дыхательных путей

истинный /дифтерийного/ круп

ринофарингит

Отвлекающая терапия при стенозирующем ларинготрахеите включает в себя мероприятия, КРОМЕ:

теплые ножные и ручные ванночки – температура воды от 37,0 градусов С с постепенным повышением до 40 градусов С

общие ванны той же температуры

сухой теплый воздух в помещении

теплое дробное питьё

горячие компрессы на икроножные мышцы

Для эпиглоттита характерны следующие клинические проявления:

осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель

стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры

боль при глотании, дисфагия, саливация, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника

сухой кашель, боль за грудиной

влажный кашель

Какова тактика врача поликлиники при остром эпиглоттите?

Назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, оставить ребенка на дому под наблюдением участкового педиатра.

Назначить антибиотики и продолжать лечение в амбулаторных условиях.

Назначить лечение и порекомендовать обратиться к ЛОР-врачу поликлиники.

Cрочно госпитализировать в ЛОР-отделение.

Обеспечить лечение и врачебное наблюдение на дому, при ухудшении состояния – ребенка госпитализировать в отделение респираторных инфекций.

Основными симптомами острого простого бронхита является:

сухой кашель, переходящий во влажный на фоне умеренной инфекционной интоксикации

«лающий» кашель

приступообразный кашель с репризами

выраженная интоксикация с повышением температуры тела без кашля

спастический кашель и свистящие хрипы

С целью улучшения мукоцилиарного клиренса НЕ применяют:

муколитические препараты

мукокорректоры

ингаляции физиологического раствора

настои отхаркивающих трав

противокашлевые препараты

При трахеобронхите дети предъявляют жалобы на боли:

за грудиной

в горле

в боку

в ухе

в спине

При аускультуции детей с острым простым бронхитов выявляется:

жесткое дыхание и рассеянные сухие и/или среднепузырчатые хрипы

диффузные мелкопузырчатые хрипы

локальные мелкопузырчатые хрипы

локальное ослабление дыхания

диффузное ослабление дыхания

Для острого обструктивного бронхита характерны:

инспираторная одышка

экспираторная одышка

влажные мелкопузырчатые хрипы

притупление перкуторного звука

увеличение размеров сердечной тени на рентгенограмме

Этиологическими факторами острого обструктивного бронхита наиболее часто являются:

пневмотропные бактериальные возбудители

грамотрицательная флора

холодный воздух

аллергены

респираторные вирусы

Для острого обструктивного бронхита характерна:

инспираторная одышка

экспираторная одышка

влажные мелкопузырчатые хрипы

притупление перкуторного звука

очаговые тени на рентгенограмме

Препаратами выбора при остром обструктивном бронхите являются:

антибиотики

мукокорректоры

бета2-адреномиметики

седативные средства

антигистаминные препараты I поколения

При аускультации детей с острым бронхиолитом выслушиваются:

локальные мелкопузырчатые хрипы;

локальное ослабление дыхания;

жесткое дыхание

диффузные сухие хрипы

диффузные мелкопузырчатые хрипы

Острой считается пневмония, разрешающаяся в сроки до:

2 недель

6 до 8 недель

3 месяцев

4 месяцев

6 месяцев.

Основными симптомами пневмонии в первые дни заболевания являются:

экспираторная одышка

ринит

коробочный оттенок перкуторного звука

сухие хрипы

признаки инфекционной интоксикации, локальное ослабление дыхания

Для крупозной пневмонии характерны следующие признаки кроме:

острое начало без предшествующих катаральных проявлений со стороны ВДП

румянец на щеке с одной стороны

боль в боку

озноб

сухие хрипы с обеих сторон

Тест по педиатрии с ответами