Тест по Пропедевтике внутренних болезней

51. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2. амфорическое дыхание;
3. бронхиальное дыхание;
4. жесткое дыхание;
5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

52. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2. амфорическое дыхание;
3. бронхиальное дыхание;
4. жесткое дыхание;
5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

53. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2. амфорическое дыхание;
3. бронхиальное дыхание;
4. жесткое дыхание;
5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

54. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2. амфорическое дыхание;
3. бронхиальное дыхание;
4. жесткое дыхание;
5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

55. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;
2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

56. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;
2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

57. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;
2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

58. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;
2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;
4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;
5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

59. Чем обусловлено появление крепитации?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4. вязкая мокрота в крупных бронхах;
5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

60. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4. вязкая мокрота в крупных бронхах;
5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

61. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4. вязкая мокрота в крупных бронхах;
5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

62. Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4. вязкая мокрота в крупных бронхах;
5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

63. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1. сухие хрипы;
2. крепитация;
3. шум трения плевры;
4. влажные хрипы;
5. плевроперикардиальные шумы.

64. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1. шум трения плевры;
2. влажные хрипы;
3. сухие хрипы;
4. крепитация;
5. плевроперикардиальные шумы.

65. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

66. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

67. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

68. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

69. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

1. аортальная недостаточность;
2. митральная недостаточность;
3. аортальный стеноз;
4. митральный стеноз;
5. недостаточность трехстворчатого клапана.

70. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;
2. б, г;
3. в, г;
4. а, б, в, г;
5. а, б, г.

71. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;
2. б, г;
3. в, г;
4. а, б, в, г;
5. а, б, г.

72. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;
2. б, г;
3. в, г;
4. а, б, в, г;
5. а, б, г.

73. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г;
2. б, г;
3. в, г;
4. а, б, в, г;
5. а, б, г.

74. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

1. правое предсердие;
2. правый желудочек;
3. левый желудочек;
4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5. аорта (восходящая часть.

75. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?

1. правое предсердие;
2. правый желудочек;
3. левый желудочек;
4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5. аорта (восходящая часть).

76. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?

1. правое предсердие;
2. правый желудочек;
3. левый желудочек;
4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5. аорта (восходящая часть).

77. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?

1. митральный стеноз;
2. митральная недостаточность;
3. недостаточность трехстворчатого клапана;
4. аортальные пороки;
5. норма.

78. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?

1. митральный стеноз;
2. митральная недостаточность;
3. недостаточность трехстворчатого клапана;
4. аортальные пороки;
5. норма.

79. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

1. митральный стеноз;
2. митральная недостаточность;
3. недостаточность трехстворчатого клапана;
4. аортальные пороки;
5. норма.

80. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

1. митральный стеноз;
2. митральная недостаточность;
3. недостаточность трехстворчатого клапана;
4. аортальные пороки;
5. норма.

81. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца?

1. аортальный стеноз;
2. аортальная недостаточность;
3. митральный стеноз;
4. митральная недостаточность;
5. острый инфаркт миокарда.

82. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?

1. «треугольная» форма сердца;
2. смещение вправо правой границы;
3. смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;
4. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
5. смещение левой границы влево и правой – вправо.

83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:

1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
3. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

84. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:

1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
3. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

85. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:

1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;
2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
3. число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;
4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

86. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

1. pulsus dificiens;
2. pulsus filiformis;
3. pulsus differens;
4. pulsus plenus;
5. pulsus durus.

87. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

1. pulsus dificiens;
2. pulsus filiformis;
3. pulsus differens;
4. pulsus plenus;
5. pulsus durus.

88. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

1. pulsus dificiens;
2. pulsus filiformis;
3. pulsus differens;
4. pulsus plenus;
5. pulsus durus.

89. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

1. pulsus dificiens;
2. pulsus filiformis;
3. pulsus differens;
4. pulsus plenus;
5. pulsus durus.

90. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

1. б;
2. б, в, д, е;
3. а;
4. в, д, е, ж;
5. г.

91. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

1. б;
2. б, в, д, е;
3. б;
4. в, д, е, ж;
5. г.

92. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

1. б;
2. б, в, д, е;
3. а;
4. в, д, е, ж;
5. г.

93. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

1. б;
2. б, в, д, е;
3. а;
4. в, д, е, ж;
5. г.

94. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

1. ослабление II тона на легочной артерии;
2. только акцент II тона на легочной артерии;
3. акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
4. только расщепление II тона на легочной артерии.

95. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

1. протодиастолический галоп;
2. ритм перепела;
3. суммационный галоп;
4. пресистолический галоп;
5. систолический галоп.

96. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

1. протодиастолический галоп;
2. ритм перепела;
3. суммационный галоп;
4. пресистолический галоп;
5. систолический галоп.

97. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

1. протодиастолический галоп;
2. ритм перепела;
3. суммационный галоп;
4. пресистолический галоп;
5. систолический галоп.

98. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

1. протодиастолический галоп;
2. ритм перепела;
3. суммационный галоп;
4. пресистолический галоп;
5. систолический галоп.

99. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

1. протодиастолический галоп;
2. ритм перепела;
3. суммационный галоп;
4. пресистолический галоп;
5. систолический галоп.

100. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:

1. шум Флинта;
2. «шум волчка»;
3. шум Кумбса;
4. шум Грехема-Стилла;
5. функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.