Тест по Пропедевтике внутренних болезней с ответами

0

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?

ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

амфорическое дыхание;

бронхиальное дыхание;

жесткое дыхание;

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?

ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

амфорическое дыхание;

бронхиальное дыхание;

жесткое дыхание;

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости?

ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

амфорическое дыхание;

бронхиальное дыхание;

жесткое дыхание;

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

амфорическое дыхание;

бронхиальное дыхание;

жесткое дыхание;

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление крепитации?

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление шума трения плевры?

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

вязкая мокрота в крупных бронхах;

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

сухие хрипы;

крепитация;

шум трения плевры;

влажные хрипы;

плевроперикардиальные шумы.

У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

шум трения плевры;

влажные хрипы;

сухие хрипы;

крепитация;

плевроперикардиальные шумы.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

гипертрофия и дилатация левого желудочка;

гипертрофия и дилатация правого желудочка;

сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

гипертрофия и дилатация левого желудочка;

гипертрофия и дилатация правого желудочка;

сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

гипертрофия и дилатация левого желудочка;

гипертрофия и дилатация правого желудочка;

сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

гипертрофия и дилатация левого желудочка;

гипертрофия и дилатация правого желудочка;

сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

аортальная недостаточность;

митральная недостаточность;

аортальный стеноз;

митральный стеноз;

недостаточность трехстворчатого клапана.

Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г;

б, г;

в, г;

а, б, в, г;

а, б, г.

Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г;

б, г;

в, г;

а, б, в, г;

а, б, г.

Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г;

б, г;

в, г;

а, б, в, г;

а, б, г.

Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г;

б, г;

в, г;

а, б, в, г;

а, б, г.

Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

правое предсердие;

правый желудочек;

левый желудочек;

ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

аорта (восходящая часть.

Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?

правое предсердие;

правый желудочек;

левый желудочек;

ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

аорта (восходящая часть).

Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?

правое предсердие;

правый желудочек;

левый желудочек;

ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

аорта (восходящая часть).

Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?

митральный стеноз;

митральная недостаточность;

недостаточность трехстворчатого клапана;

аортальные пороки;

норма.

Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?

митральный стеноз;

митральная недостаточность;

недостаточность трехстворчатого клапана;

аортальные пороки;

норма.

Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

митральный стеноз;

митральная недостаточность;

недостаточность трехстворчатого клапана;

аортальные пороки;

норма.

Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

митральный стеноз;

митральная недостаточность;

недостаточность трехстворчатого клапана;

аортальные пороки;

норма.

При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца?

аортальный стеноз;

аортальная недостаточность;

митральный стеноз;

митральная недостаточность;

острый инфаркт миокарда.

Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?

«треугольная» форма сердца;

смещение вправо правой границы;

смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;

смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;

смещение левой границы влево и правой – вправо.

Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:

резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;

резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;

число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:

резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;

резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;

число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:

резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;

резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сер¬дечных сокращений;

число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

pulsus dificiens;

pulsus filiformis;

pulsus differens;

pulsus plenus;

pulsus durus.

Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

pulsus dificiens;

pulsus filiformis;

pulsus differens;

pulsus plenus;

pulsus durus.

Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

pulsus dificiens;

pulsus filiformis;

pulsus differens;

pulsus plenus;

pulsus durus.

Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

pulsus dificiens;

pulsus filiformis;

pulsus differens;

pulsus plenus;

pulsus durus.

Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

б;

б, в, д, е;

а;

в, д, е, ж;

г.

Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

б;

б, в, д, е;

б;

в, д, е, ж;

г.

Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

б;

б, в, д, е;

а;

в, д, е, ж;

г.

Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

б;

б, в, д, е;

а;

в, д, е, ж;

г.

Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

ослабление II тона на легочной артерии;

только акцент II тона на легочной артерии;

акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

только расщепление II тона на легочной артерии.

Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

протодиастолический галоп;

ритм перепела;

суммационный галоп;

пресистолический галоп;

систолический галоп.

Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

протодиастолический галоп;

ритм перепела;

суммационный галоп;

пресистолический галоп;

систолический галоп.

Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

протодиастолический галоп;

ритм перепела;

суммационный галоп;

пресистолический галоп;

систолический галоп.

Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

протодиастолический галоп;

ритм перепела;

суммационный галоп;

пресистолический галоп;

систолический галоп.

Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

протодиастолический галоп;

ритм перепела;

суммационный галоп;

пресистолический галоп;

систолический галоп.

Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:

шум Флинта;

«шум волчка»;

шум Кумбса;

шум Грехема-Стилла;

функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.