Тест по Пропедевтике внутренних болезней

101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

1. шум Флинта;
2. «шум волчка»;
3. шум Кумбса;
4. шум Грехема-Стилла;
5. функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.

102. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:

1. шум Флинта;
2. «шум волчка»;
3. шум Кумбса;
4. шум Грехема-Стилла;
5. функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.

103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?

1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3. живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.

104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.

105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?

1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.

106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?

1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.

107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?

1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;
4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.

108. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

1. уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
2. значительное повышение внутрибрюшного давления;
3. выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:

1. уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
2. значительное повышение внутрибрюшного давления;
3. выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).

110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

1. уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
2. значительное повышение внутрибрюшного давления;
3. выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воcпалении;
4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).

111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

1. симптом выявляется в норме;
2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3. имеется стеноз привратника;
4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом;)
5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).

112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?

1. симптом выявляется в норме;
2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3. имеется стеноз привратника;
4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).

113. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды?

1. симптом выявляется в норме;
2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3. имеется стеноз привратника;
4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике теоризм у больного с колитом);
5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

114. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?

1. симптом выявляется в норме;
2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3. имеется стеноз привратника;
4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом);
5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).

115. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?

1. симптом выявляется в норме;
2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3. имеется стеноз привратника;
4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом);
5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).

116. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?

1. нормальная перистальтика кишечника;
2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
3. ослабление перистальтики кишечника;
4. отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
5. сосудистые шумы.

117. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?

1. нормальная перистальтика кишечника;
2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
3. ослабление перистальтики кишечника;
4. отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
5. сосудистые шумы.

118. Как изменятся данные аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника?

1. нормальная перистальтика кишечника;
2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
3. ослабление перистальтики кишечника;
4. отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
5. сосудистые шумы.

119. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1. б, г, д, з;
2. а, в, е, ж;
3. б, в, д, ж;
4. а, в, д, з;
5. а, б, в, д, з.

120. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя-занного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче оп-ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1. б, г, д, з;
2. а, в, е, ж;
3. б, в, д, ж;
4. а, в, д, з;
5. а, б, в, д, з.

121. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан-ного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1. б, г, д, з;
2. а, в, е, ж;
3. б, в, д, ж;
4. а, в, д, з;
5. а, б, в, д, з.

122. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?

1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
4. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.

123. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?

1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
4. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.

124. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?

1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
4. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.

125. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?

1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
4. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.

126. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?

1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
4. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.

127. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.

128. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?

1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.

129. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока?

1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.

130. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:

1. а, г, ж;
2. а, б, д, ж;
3. а, в, г, е;
4. а, б, ж;
5. а, в, ж.

131. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

1. б, г, е;
2. б, г, ж;
3. а, д, е;
4. б, д, е;
5. б, в, г.

132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

1. а, б, в, д, е;
2. а, в, г, д, ж;
3. а, в, д, е;
4. а, б, в, д, з;
5. а, б, в, г, д, ж.

133. Как называется учащенное мочеиспускание?

1. поллакизурия;
2. странгурия;
3. ишурия;
4. анурия;
5. полиурия.

134. Как называется болезненное мочеиспускание?

1. поллакизурия;
2. странгурия;
3. ишурия;
4. анурия;
5. полиурия.

135. Как называется увеличение суточного количества мочи?

1. поллакизурия;
2. странгурия;
3. ишурия;
4. анурия;
5. полиурия.

136. Как называется полное прекращение выделения мочи?

1. поллакизурия;
2. странгурия;
3. ишурия;
4. анурия;
5. полиурия.

137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?

1. поллакизурия;
2. странгурия;
3. ишурия;
4. анурия;
5. полиурия.

138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:

1. а, б, в, д, и, л, м;
2. б, г, д, е, к, м;
3. в, д, е, ж, и, н;
4. а, в, д, з, к, л, н;
5. в, д, и, л, н.

139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:

1. а, в, д, и, к;
2. б, в, г, д, з, к, л;
3. б, г, е, ж, з, к;
4. а, б, в, г, е, з, к;
5. а, в, г, д, з, к.

140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в) азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и) протеинурия:

1. б, г, е, ж;
2. б, г, е, з;
3. б, в, е, з, и;
4. а, б, е, ж;
5. б, в, д, з.