Тест по судебно-медицинской экспертизе для аккредитации (ординатура)

Тема 1. Медико-криминалистические методы исследования объектов судебно-медицинской экспертизы

1

ПОРОХОВЫЕ ГАЗЫ ПРИ ВЫСТРЕЛАХ В УПОР ОБЛАДАЮТ ____ ДЕЙСТВИЕМ

механическим

световым

ионизирующим

охлаждающим

ТЕРМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ ПОРОХОВЫЕ ГАЗЫ ПРИ ВЫСТРЕЛАХ

в упор

в третьей зоне близкой дистанции

с неблизкой дистанции

во второй зоне близкой дистанции

ПРИ НЕБОЛЬШОЙ КИНЕТИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ____ ДЕЙСТВИЕ ПУЛИ

ушибающее

клиновидное

пробивное

гидродинамическое

ВЫСТРЕЛ С БЛИЗКОЙ ДИСТАНЦИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

дистанцию с проявлением действия дополнительных факторов выстрела

выстрел с расстояния 10 м

выстрел с расстояния вытянутой руки

дистанцию с отложением копоти на внутреннем слое преграды

ПОРОХОВЫЕ ГАЗЫ ПРИ ВЫСТРЕЛАХ В УПОР ОБЛАДАЮТ ДЕЙСТВИЕМ

термическим

световым

ионизирующим

охлаждающим

КАПСЮЛЬ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ

воспламенения пороха

создания высокой температуры внутри канала ствола

придания движения пуле

подачи следующего патрона

ПОЯСОК ОСАДНЕНИЯ ПО КРАЯМ ВЫХОДНОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ОБРАЗУЕТСЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ

прилегании к области выхода пули плотной ткани

малой кинетической энергии пули

разрыве пули внутри тела

контузионном ранении

ДИСТАНЦИЯ ВЫСТРЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

комплексом причинивших в конкретном случае огнестрельную травму повреждающих компонентов выстрела

расстоянием между дульным срезом оружия и поверхностью повреждаемой части тела

кинетической энергией пули

максимальной дальностью полета пули

ПРИ УДАРЕ «НОСКОМ» ИЛИ «ПЯТКОЙ» ТОПОРА ОБРАЗУЕТСЯ РУБЛЕННАЯ РАНА, КОТОРАЯ ИМЕЕТ ФОРМУ

вытянутого треугольника с одним тупым и с другим острым концом

щелевидную с острыми концами

щелевидную с тупыми П-образными концами

звездчатую

В СЛУЧАЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ПУЛЕВОГО РАНЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛОСКИХ КОСТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

направление раневого канала

позу пострадавшего в момент ранения

конкретный образец оружия

расстояние выстрела

ПОРОХОВЫЕ ГАЗЫ ПРИ ВЫСТРЕЛАХ В УПОР ОБЛАДАЮТ ДЕЙСТВИЕМ

химическим

резорбтивным

ионизирующим

литическим

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ДЛЯ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ИЗЪЯТЬ

кость целиком

дистальный отломок

выпиленный фрагмент

проксимальный отломок

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ВЫСТРЕЛАХ ХОЛОСТЫМИ ПАТРОНАМИ ОБРАЗУЮТСЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ

пыжа

продуктов взрыва капсюля

металлических частиц

огнестрельного снаряда

КОЛОТЫЕ РАНЫ ОБРАЗУЮТСЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЙ ПРЕДМЕТОВ, ИМЕЮЩИХ

клинок с острым концом и поперечным сечением округлой или граненой формы

клинок с острым концом и режущими краями

большую массу и острый край

клинок с одним тупым и острым краями

СОПОСТАВЛЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НА ОДЕЖДЕ И ТЕЛЕ ПОСТРАДАВШЕГО ПРОВОДЯТ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ

соответствия количества повреждений на одежде и теле

вида оружия

разрывного действия пули

пробивного действия снаряда

ПОЯСОК ОБТИРАНИЯ В ОБЛАСТИ ВХОДНОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

наслоения металлов с поверхности пули, копоти, смазки

отслоения эпидермиса по краям раны боковыми поверхностями пули

повреждения дульным срезом оружия

контузионного действия пороховых газов

ПОЯСОК МЕТАЛЛИЗАЦИИ В ОБЛАСТИ ВХОДНОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ МОЖЕТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ ВЫСТРЕЛЕ

через преграду

в упор

в 1 зоне близкой дистанции

во 2 зоне близкой дистанции

ПОЯСОК КОНТУЗИИ (ПОЯСОК ОСАДНЕНИЯ) ПО КРАЯМ ВЫХОДНОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ОБРАЗУЕТСЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ

прилегании к области выхода пули твердого предмета

контузионном действии пороховых газов

разрыве пули внутри тела

термическом действии пороховых газов

С ЦЕЛЬЮ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОДУКТОВ НЕПОЛНОГО ПИРОЛИЗА МАСЛА ДЛЯ ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЙ МИКРОСКОПИИ БЕРУТ

стенку трахеи, бронхов, кусочки легких, содержимое желудка

кусочки миокарда, печени, стенку мочевого пузыря

кусочки головного мозга, почки, содержимое мочевого пузыря

стенку слепой кишки, кусочки скелетной мышцы, печени

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА РАНЕВШЕГО СНАРЯДА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ

рентгенологического

гистологического

иммуногистохимического

альгологического

В СЛУЧАЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛОСКИХ КОСТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

калибр пули

позу пострадавшего в момент ранения

конкретный образец оружия

дистанцию выстрела

ЗНАЧЕНИЕ ПУЛИ, ИЗВЛЕЧЕННОЙ ИЗ ТЕЛА ПОСТРАДАВШЕГО, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ

идентификации конкретного экземпляра оружия

скорости полета пули

расстояния выстрела

дистанции выстрела

В СЛУЧАЕ, КОГДА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПА ОБНАРУЖЕНО ДЕЙСТВИЕ ТОЛЬКО ПУЛИ, ВЕРОЯТНО ВЫСТРЕЛ ПРОИЗВЕДЕН

с дистанции, превышающей расстояние действия дополнительных факторов выстрела

с близкого расстояния

в неплотный упор

в герметичный упор

ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА С ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ТРАВМОЙ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ С

фотографирования повреждений

зондирования раневого канала

обмывания загрязнений вокруг ран

пальпации ран

РАССТОЯНИЕ ВЫСТРЕЛА ДРОБЬЮ С НЕБЛИЗКОЙ ДИСТАНЦИИ МОЖНО УСТАНОВИТЬ ПО

морфологическим особенностям входного повреждения

наличию порошинок вокруг раны

обнаружению частиц металла вокруг входной раны

присутствию копоти вокруг входной раны

К ХОЛОСТЫМ ПАТРОНАМ ОТНОСЯТ ПАТРОНЫ БЕЗ

огнестрельного снаряда

порохового заряда

инициирующего устройства

пыжа-контейнера

К ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ КОПОТИ ВЫСТРЕЛА БЕЗДЫМНЫМ ПОРОХОМ ОТНОСЯТСЯ

металлы

газы

актиноиды

галогены

К НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ СТЕРЕОМИКРОСКОПИИ ОТНОСЯТ

изучение макро- и микроскопических свойств объектов в видимой области спектра

определение механической прочности костной, зубной и других тканей

установление спектральных характеристик объектов

установление относительных оптических плотностей макро- и микрорентгеновских изображений

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДВУХЛЕЗВИЙНОГО КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩЕГО ПРЕДМЕТА НА ТКАНИ И ОРГАНЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

рассечении и раздвигании

расщеплении и раздвигании

размозжении и расщеплении

раздвигании и размозжении

ОДНИМ ИЗ ВИДОВ РАЗВОДОВ ПИЛ ЯВЛЯЕТСЯ

простой

специальный

зигзагообразный

прямой

В ТРЕТЬЕЙ ЗОНЕ БЛИЗКОЙ ДИСТАНЦИИ ВЫСТРЕЛА ИЗ БОЕВОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЮТ

пороховые зёрна и металлические частицы

огнестрельный снаряд и пороховые газы

пороховые газы и металлические частицы

пламя выстрела и огнестрельный снаряд

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАЛОЖЕНИЯ МЕТАЛЛОВ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ РАН ОТ ОСТРЫХ ПРЕДМЕТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД

контактно-диффузионный

трасологический

обработки в уксусно-спиртовом растворе

исследования в ультрафиолетовых лучах

МОДЕЛИРОВАНИЕ, КАК ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРИЕМ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ВКЛЮЧАЕТ

изготовление объемных слепков с поверхности следов-повреждений, анатомических образований (маски), слепков раневых каналов

сопоставление, скольжение (совмещение), наложение, репераж признаков на изображениях объектов

установление количества, механизма и последовательности образования следов-повреждений

определение параметров объектов и процессов

ПРИ ВЗРЫВЕ НА ОЧЕНЬ БЛИЗКОЙ ДИСТАНЦИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ МЕХАНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЮТ

продукты детонации

осколки взрывного устройства

ударная волна и осколки устройства

вторичные снаряды

ИСТОЧНИКОМ УГЛЕРОДА ПРИ ВЫСТРЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

порох

пуля

ствол

капсюль

МАЛОКАЛИБЕРНЫМ СЧИТАЮТ ОРУЖИЕ С ВНУТРЕННИМ ДИАМЕТРОМ КАНАЛА СТВОЛА (В ММ)

5,45

7,62

9,00

12,7

ИНФРАКРАСНАЯ СПЕКТРОФОТОМЕТРИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ

наличия костного вещества в смеси зол в случаях криминального сожжения трупа

последовательности причинения огнестрельных повреждений

повышенного содержания «металлических» ядов в органах человека

изменений соотношения концентрации электролитов (калия к натрию и др.) в миокарде

ОСОБЕННОСТИ НАДРЫВОВ В ОБЛАСТИ ТУПОГО КОНЦА КОЛОТО-РЕЗАНОЙ РАНЫ ПОЗВОЛЯЕТ РЕШИТЬ ВОПРОС О

форме обуха

наличии гарды

форме тыльника

наличии дола

ПОДЛЕЖАЩИЙ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ УЧАСТОК КОЖИ ОТСЕКАЮТ НА ____ СМ ОТ ГРАНИЦ ПОВРЕЖДЕНИЯ

5-6

1-2

9-10

10-15

ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ТРАСОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ УСТАНАВЛИВАЮТ

наличие следов, их вид, механизм и условия образования

наличие патологических изменений в органах и тканях, обусловленных заболеваниями

присутствие крови, ее видовую и групповую принадлежность

наличие следов биологического происхождения (слюны, спермы)

МЕТАЛЛИЗАЦИЮ КРАЕВ РАНЫ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

контактно-диффузионным методом

биологическим исследованием

трасологическим анализом

морфологическим исследованием

ПРИ НЕБЛИЗКОЙ ДИСТАНЦИИ ВЫСТРЕЛА ИЗ БОЕВОГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ

огнестрельный снаряд

предпулевой воздух

пороховые газы

пламя выстрела

КОЛЮЩИЕ ПРЕДМЕТЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАЛИЧИЕМ

острого конца

режущей кромки

П-образного обуха

фальшлезвия

ВИД МЕТАЛЛА И ТОПОГРАФИЮ МЕТАЛЛИЗАЦИИ В ОБЛАСТИ ВХОДНОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА

«цветных отпечатков»

электронно-микроскопического

биохимического

иммуногистохимического

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГНИЛОСТНОИЗМЕНЕННОГО ТРУПА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ОСНОВНЫМ ОБЪЕКТОМ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИАТОМОВЫЙ ПЛАНКТОН (АЛЬГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ) С ЦЕЛЬЮ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ФАКТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ УТОПЛЕНИЯ В ВОДЕ СОГЛАСНО ПРИКАЗА ОТ 12 МАЯ 2010 № 346Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ЯВЛЯЕТСЯ

трубчатая кость с костным мозгом

затылочная кость

ребро

ключица

В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ ОТ 12.05.2010 № 346Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ОСНОВНЫМИ ОБЪЕКТАМИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИАТОМОВЫЙ ПЛАНКТОН (АЛЬГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ) С ЦЕЛЬЮ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ФАКТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ УТОПЛЕНИЯ В ВОДЕ ЯВЛЯЮТСЯ

почка в капсуле, жидкость из пазухи основной кости, плечевая или бедренная кость с костным мозгом

печень, надпочечник, желудок

яичник, щитовидная железа, лимфатический узел

моча, матка, влагалище

СОГЛАСНО ПРИКАЗУ ОТ 12 МАЯ 2010 № 346Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ОСНОВНЫМ ОБЪЕКТОМ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИАТОМОВЫЙ ПЛАНКТОН (АЛЬГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ) С ЦЕЛЬЮ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ФАКТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ УТОПЛЕНИЯ В ВОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

невскрытая почка в капсуле с перевязанной «ножкой»

моча

поджелудочная железа

яичник

ОБЪЕКТАМИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ТРАСОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

следы-повреждения, следы-наложения на теле человека и связанные с ними по происхождению аналогичные следы на одежде

изолированные клетки, частицы органов и тканей, кровь, выделения

гистологические препараты

части тела и другие объекты от неопознанных трупов людей

ПРЕПАРАТ КОЖИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ СОХРАНЯТЬ В

высушенном виде

растворе спирта

полимерном пакете

растворе формалина

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТИ РАЗРУБА КОСТИ ИЛИ ХРЯЩА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СЛЕДОВОСПРИНИМАЮЩЕГО МАТЕРИАЛА ПРЕДСТАВЛЕННЫМ НА ИССЛЕДОВАНИЕ РУБЯЩИМ ОРУДИЕМ ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ

конкретный экземпляр рубящего орудия

групповые свойства рубящего орудия

степень тяжести вреда здоровью

причину смерти

Также изучают: клиническая лабораторная диагностика, общая врачебная практика, УЗИ-диагностика, хирургия, Колопроктология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3