Тест по анестезиологии и реаниматологии

701. Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется

1. Судороги, тетания
2. Вялостью скелетной мускулатуры
3. Брадикардией
4. Гипотермией

702. У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза возникают симптомы

1. Кома
2. Параличи
3. Острые боли в животе
4. Delirium
5. Верны все ответы

703. Для проявлений тяжелого диабетического кетоза не характерно

1. Увеличение сывороточной концентрации калия
2. Увеличение анионной разницы (anion gap)
3. Кетонурию
4. Гипервентиляцию
5. Гемоконцентрацию

704. Изменения, указываюшие на высокую секрецию АДГ (ADH) включают

1. Низкую концентрацию кортизола плазмы
2. Гипернатриемию
3. Повышенный креатинин сыворотки
4. Протеинурию
5. Высокую осмоляльность мочи

705. Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что

1. Период полураспада анестезирующих препаратов удлинен
2. Сократительная сила миокарда уменьшена
3. Действие вазопрессоров снижено
4. Послеоперационная седация может быть проявлением заболевания
5. Все ответы правильны

706. Для нелеченных больных с гипотиреозом не характерны

1. Резистентность к гипнотикам
2. Депрессия сердечных показателей
3. Высокий вольтаж зубцов Т на ЭКГ
4. Повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам
5. Задержка восстановления сознания после анестезии

707. Повышенная экскреция с мочей ванилил-миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при

1. Меланоме
2. Карциноидном синдроме
3. Феохромоцитоме
4. Остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
5. Карциноматозе

708. Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются

1. Гипернатриемией
2. Снижением осмолярности мочи
3. Гиповолемией
4. Поддержанием нормальной функции почек
5. Гипогликемией

709. При миастении гравис

1. Эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц
2. Нарушается механизм мышечного сокращения
3. Меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний
4. Она связана с мелкоклеточной карциномой легкого
5. На поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

710. При первичной микседеме не характерно

1. Брадикардия
2. Макроцитарная анемия
3. Сглаженные T волны на ЭКГ
4. Гипертензия

711. Клинические данные при феохромоцитоме включают:

1. Снижение гематокрита
2. Увеличение объема плазмы
3. Снижение Na плазмы
4. Не нормальный тест толерантности к глюкозе
5. Уменьшение экскрекции ванилил-миндальной кислоты

712. Для тиреотоксического криза не характерно:

1. Ощущение жара в теле
2. Бронхоспазм
3. Абдоминальные боли
4. Аритмия
5. Кома

713. Гормоном коры надпочечников, в значительной степени не зависящим от влияния гипофиза, является

1. Альдостерон
2. АКТГ
3. Гидрокортизон
4. Кортизон
5. Тестостерон

714. Альдостерон контролирует

1. Потери Na+ и задержку K+
2. Задержку Na+ и потери K+
3. Потери воды
4. Транспорт углекислого газа
5. Обмен кислорода

715. К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся

1. Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
2. Кортизон
3. Эстрадиол
4. Все перечисленные гормоны

716. Гипофиз влияет на секрецию

1. Гипоталамуса и коркового слоя надпочечников
2. Мозгового вещества надпочечников
3. Поджелудочной железы
4. Всех перечисленных желез
5. Верно только а) и б)

717. При миастении в нейро-мышечном синапсе отмечается

1. Повышенная чувствительность к деполяризующим релаксантам
2. Пониженная чувствительность к деполяризующим и повышенная к недеполяризующим релаксантам
3. Пониженная чувствительность к недеполяризующим релаксантам
4. Верно а) и в)

718. У пациентов с удаленным гипофизом необходимо применять

1. Паратиреоидные гормоны
2. Адреналин
3. Гормоны щитовидной железы и кортизон
4. Глюко- и минералокортикоиды

719. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является

1. Ацидоз и гипергликемия
2. Удаление или повреждение паращитовидных желез
3. Тиреотоксический криз
4. Верны все ответы
5. Верно только б) и в)

720. Задержка натрия после операции наступает в результате

1. Повышенной активности щитовидной железы
2. Пониженной активности гипофизарно-надпочечниковой системы
3. Повышенной тестикулярной функции
4. Повышенной активности гипофизарно-надпочечниковой системы

721. Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы,электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца.Что могло послужить причиной смерти?

1. Вымывание углекислого газа при ацидозе
2. Слишком быстрое повышение pH крови
3. Выраженный дефицит калия
4. Передозировка инсулина
5. Отек мозга вследствие гипергидратации

722. Причиной гиперкалиемии может быть все перечисленное, кроме

1. Быстрого переливания консервированной крови
2. Недостаточности коры надпочечников
3. Травмы с большим разрушением тканей
4. Действия анаболических гормонов

723. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является

1. Стойкая тахикардия и гипертензия
2. Стойкая брадикардия и нормотония
3. Стойкая гипертензия и брадикардия
4. Стойкая гипотония и тахикардия
5. Стойкая одышка

724. Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона

1. Приводят к метаболическому ацидозу
2. Приводят к метаболическому алкалозу
3. Не оказывают серьезных изменений
4. Приводят к снижению в организме натрия
5. Приводят к уменьшению интерстициального пространства

725. Признаками латентной формы недостаточности коры надпочечников являются

1. Снижение уровня натрия и повышение уровня калия в крови
2. Потеря пигментации кожи
3. Небольшие размеры сердца и гипотония
4. Всё перечисленное
5. Верно только а) и в)

726. Наиболее частым признаком синдрома Иценко - Кушинга является

1. Остеопороз
2. Гипертензия
3. Гирсутизм
4. Багровые полосы на коже
5. Все перечисленное

727. При недостаточности минералокортикоидной функции коры надпочечников умеренно высокий уровень натрия в моче объясняется

1. Уменьшением содержания солей в организме
2. Нарушением функции клубочковой фильтрации
3. Неспособностью почечных канальцев адекватно реабсорбировать Na+
4. Сопутствующими внепочечными потерями натрия
5. Увеличением клубочковой фильтрации натрия

728. Причиной смерти при феохромоцитоме нередко являются

1. Кровоизлияния в мозг
2. Левожелудочковая недостаточность, отек легких
3. Почечная недостаточность
4. Верно а) и б)
5. Верны все ответы

729. Следующее характерно для периоперационного периода при феохромоцитоме

1. В послеоперационном периоде в течение нескольких дней может быть стойкая гипотония
2. До операции для профилактики гипертензивных кризов назначают адренолитики (регитин, фентоламин, тропафен)
3. При нарушениях ритма сердца хороший эффект оказывают адреноблокаторы (анаприлин)
4. После удаления опухоли нередко развивается коллапс
5. Все перечисленные утверждения правильны

730. Предоперационной подготовкой больных с феохромоцитомой феноксибензамином достигается

1. Уменьшение клинических симптомов
2. Снижение артериального давления
3. Снижение гематокрита
4. Все перечисленные результаты
5. Верно только а)

731. Во время операции по поводу феохромоцитомы следует быть готовым к

1. Применения альфа-адреноблокаторов
2. Дигитализации
3. Назначению вазопрессоров (допамин, гипертензиноген)
4. Всему перечисленному

732. У больного с тяжелым тиреотоксикозом операцию целесообразнее проводить

1. Под многокомпонентной общей анестезией или местной анестезией в сочетании с НЛА
2. Под масочным наркозом N2О + фторотан
3. Под внутривенным наркозом калипсол + седуксен
4. Под инфильтрационной анестезией

733. У больных с тиреотоксикозом в премедикацию не следует включать

1. Холинолитиков
2. Наркотических анальгетиков
3. Симпатомиметиков
4. Ганглиолитиков
5. Адреноблокаторов

734. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием

1. Не адекватной местной анестезии
2. Метаболического ацидоза
3. Метаболического алкалоза
4. Применения глюкокортикоидов
5. Всего перечисленного

735. На фоне обычных доз инсулина развитию гипогликемии у больных диабетом способствуют:

1. Устранение метаболического ацидоза бикарбонатом натрия
2. Применение эфира
3. Терапия глюкокортикоидами
4. Адреноганглиолитики

736. Релаксация беременной матки быстро досигается с помощью

1. Спинальной анестезии
2. Нитроглицерина
3. Наркоз энфлюраном
4. Всех перечисленных методов
5. Верно только б) и в)

737. Во время последнего триместра беременности

1. Функциональная остаточная емкость увеличивается
2. Гематокрит увеличивается
3. Объем крови уменьшается
4. Опорожнение желудка ускоряется
5. Общее периферическое сопротивление снижается

738. К причинам послеродового шока не относится

1. Эмболия околоплодными водами
2. Острый выворот матки
3. Эклампсия
4. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
5. Гипотония матки

739. Причиной дистресса плода может быть

1. Парацервикальный блок
2. Длительная гипервентиляция матери
3. Стимуляция родов окситоцином
4. Верно только б) и в)
5. Верно всё перечисленное

740. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

1. Введение перед операцией цитрата натрия
2. Запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией
3. Надавливания на персневидный хрящ до и во время интубации трахеи
4. Блокада Н2-рецепторов перед операцией
5. Проведение поверхностной анестезии гортани

741. Касательно боли, связанной с родами

1. Боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам
2. Волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мохга
3. Боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам
4. Боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам
5. Чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга

742. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием

1. Энфлюрана
2. Кетамина
3. Альфентанила
4. Этанола
5. Ни одного из перечисленных веществ

743. Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве

1. Вызывает депрессию дыхания новорожденного
2. Облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии
3. Вызывает расслабление матки
4. Не влияет на функцию мочеиспускания
5. Уменьшает проявления компрессии полой вены

744. Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается

1. Цианозом
2. Гипертензией
3. Брадикардией
4. Гипофибриногенемией
5. Кровотечением

745. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при

1. Преэклампсиии
2. HELLP-синдроме (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов)
3. Пороках митрального клапана
4. Верно только а) и в)
5. Верны все ответы

746. Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают

1. Снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
2. Увеличение общей емкости легких
3. Повышение резервного объема выдоха
4. Повышение сопротивления воздушных путей
5. Снижение PaO2

747. Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать

1. Анестезией фторотаном
2. Спинальной анестезией до уровня T10
3. Пентазоцином (фортралом)
4. Анестезией закисью азота с релаксантами
5. Анестезией кетамином

748. Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к

1. Снижению сократимости матки
2. Потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов
3. Угнетению сократимости миокарда
4. Верно только б) и в)
5. Верны все ответы

749. Следующее верно для общей анестезии при Кесаревом сечении

1. Общая анестезия снижает желудочное pH
2. Она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом
3. Она является серьезный фактором среди причин материнской смертности
4. Атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода
5. Все ответы не верные

750. При лечения эклампсии не следует применять

1. Внутривенно лабеталол (бревиблок)
2. Эпидуральную анестезия
3. Внутривенно сульфат магнезии
4. Внутривенно фенитоин
5. Регидратацию безсолевыми растворами