Тест по анестезиологии и реаниматологии
Поделиться:
751. Плацентарный кровоток
- 1. Не зависит от среднего АД
- 2. Имеет местную ауторегуляцию
- 3. Снижается при гипоксии
- 4. Повышается изофлюраном
752. Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки
- 1. Чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12
- 2. Чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву
- 3. Ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов
- 4. Верны все ответы
- 5. Верно только а) и б)
753. Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает
- 1. Цитрат натрия
- 2. Метоклопрамид
- 3. Ранитидин
- 4. Все названные препараты
- 5. Верно только а) и в)
754. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:
- 1. Увеличение объема циркулирующей плазмы
- 2. Увеличение объема циркулирующей крови
- 3. Увеличение гематокрита
- 4. Верно всё перечисленное
- 5. Верно только а) и б)
755. К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз, относятся:
- 1. Эстрогены
- 2. Вазопрессин
- 3. Кортикостероиды
- 4. Прогестерон
756. Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ, кроме:
- 1. Увеличения основного обмена
- 2. Увеличения синтеза РНК, белков
- 3. Повышенния ассимиляции жиров
- 4. Повышения процесса окисления жиров
757. Основными функциями плаценты являются все, за исключением:
- 1. Газообмен
- 2. Питание
- 3. Задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма
- 4. Синтез фетальных белковых фракций
- 5. Синтез гормонов
758. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:
- 1. Глюкозу
- 2. Сердечно-сосудистые средства
- 3. Атропин
- 4. Гепарин
- 5. Инсулин
759. Структура плацентарного барьера считается функционально зрелыми
- 1. К 4-й неделе
- 2. К 8-й неделе
- 3. К 12-й неделе
- 4. К 16-й неделе
- 5. К 20-й неделе
760. Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов
- 1. 100 - 200 мг
- 2. 200 - 300 мг
- 3. 300 - 400 мг
- 4. 400 - 500 мг
- 5. 500 - 600 мг
761. Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе
- 1. До 100 мг
- 2. До 200 мг
- 3. До 300 мг
- 4. До 400 мг
- 5. До 500 мг
762. Основным пусковым механизмом первого вдоха является:
- 1. Перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СO2 в крови новорожденного
- 2. Возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на гипоксемию
- 3. Суммарное воздействием химических и физических факторов
- 4. Активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга
763. Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают
- 1. Частоты и ритма сердцебиения
- 2. Характера дыхания и окраски кожных покровов
- 3. Мышечного тонуса
- 4. Выраженности рефлексов
- 5. Детского крика
764. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии:
- 1. Трудной интубации
- 2. Гипоксемии и гипотензии
- 3. Аспирации
- 4. Всех перечисленных осложнений
- 5. Верно только б) и в)
765. Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне
- 1. 5°
- 2. 10°
- 3. 15°
- 4. 20°
- 5. 25°
766. Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является
- 1. Эпидуральная анестезия
- 2. Эндотрахеальный наркоз
- 3. Масочная анестезия
- 4. Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза
767. Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся:
- 1. Эпидуральная анестезия
- 2. Транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом
- 3. ГОМК
- 4. Анестезия диприваном
768. Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у беременных являются
- 1. Фторотановый наркоз
- 2. Многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз
- 3. Эпидуральная анестезия
- 4. Верно б) и в)
769. Применение фторотана в родах показано:
- 1. При слабости родовой деятельности
- 2. При гипертензивной форме позднего токсикоза
- 3. При гипертонической болезни
- 4. При подозрении на внутриутробную асфиксию плода
- 5. В случае угрозы разрыва матки
770. Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является
- 1. Местная анестезия
- 2. Эпидуральная анестезия
- 3. Масочный наркоз
- 4. Эндотрахеальный наркоз
771. Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет
- 1. 2 мг/кг
- 2. 3 - 6 мг/кг
- 3. 10 мг/кг
- 4. 12 - 16 мг/кг
- 5. 17 - 20 мг/кг
772. При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:
- 1. Гексенал или кетамин
- 2. ГОМК
- 3. Закись азота
773. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:
- 1. Быстро наступающего бронхиолоспазма
- 2. Цианоза, набухания шейных вен
- 3. Гипертензии, сменяющейся коллапсом
- 4. Снижения ЦВД
- 5. Отека легких
774. К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся:
- 1. Коагулопатии
- 2. Эклампсия с неконтролируемыми судорогами
- 3. Эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии
- 4. Все ответы правильны
775. К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся
- 1. Кетамин
- 2. Барбитураты
- 3. Сомбревин
- 4. ГОМК
776. К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и преэклампсией относятся:
- 1. Эпидуральная анестезия
- 2. Эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз
- 3. Анестезия диприваном
- 4. Верно а) и б)
777. Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является
- 1. Захват передней губы пулевыми щипцами
- 2. Расширение канала шейки матки
- 3. Разрушение и удаление плодного яйца
- 4. Все ответы правильны
778. Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего перечисленного, кроме:
- 1. Устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии
- 2. Снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии
- 3. Сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови
- 4. Гипергидратации кристаллоидными растворами
- 5. Профилактики внутриутробной гипоксии плода
779. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?
- 1. Эклампсия
- 2. Инфаркт миокарда
- 3. Эмболия околоплодными водами
- 4. Тромбоэмболия легочной артерии
- 5. Инфаркт легкого
780. При эмболии околоплодными водами необходимы
- 1. Внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ, быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор
- 2. Искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких
- 3. Подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген, оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути
781. Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного включает все, за исключением:
- 1. Обеспечение проходимости дыхательных путей
- 2. Ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ
- 3. Хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% - 6 мл глюкозы через пуповину
- 4. Гидрокарбонат натрия 4 - 5 мл 5% раствора
- 5. Интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца
782. Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного включает все, кроме:
- 1. Аспирации слизи из дыхательных путей
- 2. Масочной вентиляции легких с кислородом
- 3. Медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова
- 4. Введения аналептиков, интубации трахеи и ИВЛ
- 5. Закрытого массажа сердца
783. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:
- 1. Масочную вентиляцию легких с кислородом
- 2. Интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца
- 3. Медикаментозную стимуляцию дыхания
- 4. Внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1 - 0.2 мл через 5 - 6 мин после остановки сердца
784. Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый "дозис-фактор". Его сущность заключается
- 1. В расчете доз по возрастному фактору
- 2. В учете роста ребенка
- 3. В учете взаимоотношений между ростом и весом
- 4. В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела
785. Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов (особенно у детей)
- 1. Стимуляция холинэргических рецепторов и высвободение ионов калия
- 2. Прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда
- 3. Влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта
- 4. Развитие метаболического алкалоза
786. Касательно педиатрической анестезии
- 1. Нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл
- 2. Идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм
- 3. Объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл
- 4. Нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг
- 5. Новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети
787. Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного
- 1. Внутривенная индукция тиопентоном
- 2. Интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта
- 3. Атропин для премедикации
- 4. Внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием
- 5. Вентиляция кислородом и фторотаном
788. Мальчику 5 недель с весом 4.1 кг с истощающей рвотой планируется выполнить пилоромиотомию.
- 1. У него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз
- 2. При интубации нежелательно применять сукцинилхолин
- 3. Интубация должна проводиться с использованием приёма Селлека (давления на перстневидный хрящ)
- 4. Верны все ответы
- 5. Верно только а) и в)
789. Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться
- 1. Острая пульмонарная гипертензия
- 2. Острое расширение желудка
- 3. Напряженный пневмоторакс или гемоторакс
- 4. Гипогликемия
- 5. Все ответы правильны
790. У новорожденного, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно развитие
- 1. Метаболического алкалоза и гипохлоремии
- 2. Метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы
- 3. Дегидратации
- 4. Верно а) и в)
- 5. Верно б) и в)
791. У новорожденного не развит механизм регуляции температыры тела с помощью
- 1. Вазоконстрикции
- 2. Дрожи
- 3. Мобилизации энергии из бурого жира
- 4. Физической активности
- 5. Всего перечисленного
792. Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного
- 1. Гипотермия
- 2. Недоношенность
- 3. Гипотензия
- 4. Гипогликемия
793. Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного
- 1. Обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов
- 2. Закрывается под действием простагландинов
- 3. Остается открытым при респираторном дисстресс синдроме
- 4. Позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе
- 5. Остается открытым в первый месяц жизни
794. Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка включает
- 1. Увеличение секреции водородных ионов в желудке
- 2. Антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии
- 3. Миоз
- 4. Повышение ректальной температуры
- 5. Седацию
795. У младенцев:
- 1. Нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл
- 2. Правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм
- 3. Объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл
- 4. У детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин
796. Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают
- 1. Барбитураты
- 2. Диприван (пропофол)
- 3. Сукцинилхолин
- 4. Атракуриум
- 5. Верно б) и в)
797. У 5 летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующе подтверждает диагноз
- 1. Бронхиальное дыхание на основании правого легкого
- 2. В моче 5 лейкоцитов в поле зрения
- 3. Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева
- 4. Диаррея
798. При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать
- 1. 25 - 30 мм рт. ст.
- 2. 18 - 20 мм рт. ст.
- 3. 15 мм рт. ст.
- 4. 10 - 15 мм рт. ст.
799. Дыхательный объем у новорожденного составляет
- 1. 15 - 25 мл
- 2. 25 - 35 мл
- 3. 30 - 42 мл
- 4. 50 мл
800. Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет:
- 1. 7 см
- 2. 10 см
- 3. 13 см
- 4. 16 см
- 5. 18 см