Тест по анестезиологии и реаниматологии
Поделиться:
851. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают
- 1. Интраоперационную гипокалиемию
- 2. Тяжелую послеоперационную гипертензию
- 3. Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи
- 4. Ишемию миокарда во время анестезии
852. Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение
- 1. Податливости (compliance) легких-грудной клетки
- 2. Концентрации бикарбоната плазмы
- 3. Резистентности воздушных путей
- 4. Работы дыхания
- 5. Объема закрытия
853. При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие
- 1. Повторных легочных эмболий
- 2. Силикоза
- 3. Саркоидоза
- 4. Эмфиземы
- 5. Стеноза аорты
854. Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают
- 1. Myasthenia gravis
- 2. Столбняк
- 3. Полиомиелит
- 4. Прогрессивную мышечную дистрофию
- 5. Ни одно из перечисленных
855. Запор от сниженной подвижности ЖКТ связан с
- 1. Гиперкалиемией
- 2. Гипертиреозом
- 3. Гипокальциемией
- 4. Применением ганглиоблокаторов
- 5. Лечением каптоприлом (капотеном)
856. У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 8 г/дл и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной
- 1. Ревматоидного артрита
- 2. Хронической почечной недостаточности
- 3. Менорагии
- 4. Системного туберкулезного эритематоза
- 5. Любой патологии из вышеперечисленных
857. Слабая ответная реакция экстенсора стопы бывает при:
- 1. Острой фазе полиомиелита
- 2. Хронической фазе полиомиелита
- 3. Синдроме Guillain Barre (полиневрите)
- 4. Сирингомиелии
- 5. Всех перечисленных заболеваниях
858. Генерализованная лимфаденопатия бывает при
- 1. Краснухе
- 2. Туберкулезе
- 3. Диссеминированной красной волчанке
- 4. Всех перечисленных заболеваниях
- 5. Верно только б) и в)
859. Упорная рвота бывает при
- 1. Остром панкреатите
- 2. Инвагинации
- 3. Диафрагмальной грыже
- 4. Всех перечисленных заболеваниях
- 5. Верно а) и б)
860. Нелеченная преоперативная гипертензия
- 1. Повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда
- 2. Должна лечиться до операции
- 3. Является противопоказание к использованию изофлюрана
- 4. Снижает риск тромбоза глубоких вен
- 5. Является противопоказанием к использованию эпидуральной аналгезии
861. К проявлениям ревматоидного артрита,которые могут осложнять анестезию, не относится
- 1. Стридор
- 2. Амилоидоз почки
- 3. Фиброз легких
- 4. Эрозия odontoid peg
- 5. Полицитемия
862. К осложнениям ревматоидного артрита не относятся
- 1. Анемию
- 2. Перикардит
- 3. Периферический артериит
- 4. Желтуха
- 5. Спленомегалия
863. Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует
- 1. Заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
- 2. Продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение
- 3. Вводить в/в бета-блокатор в течение операции
- 4. Вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
- 5. Выполнить все перечисленное
864. Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают
- 1. Проба на вымывание азота
- 2. Дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода
- 3. Спирометрия (FEV1, FVC)
- 4. Все перечисленные тесты
- 5. Верно а) и в)
865. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет
- 1. Отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении
- 2. После интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию
- 3. Провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии
866. Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться
- 1. Гипертонического криза
- 2. Отека легких в ответ на инфузионную терапию
- 3. Коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
- 4. Эмболии легочной артерии
867. У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование:
- 1. Фторотана
- 2. Калипсола
- 3. Тубокурарина
- 4. Закиси азота
- 5. Дипривана (пропофола)
868. При миастении противопоказан:
- 1. Прозерин
- 2. Гексенал
- 3. Атропин
- 4. Сукцинилхолин
- 5. Кетамин
869. Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является:
- 1. Анемия
- 2. Высокий уровень холинэстеразы крови
- 3. Низкий уровень холинэстеразы крови
- 4. Высокая концентрация холинэстеразы крови
- 5. Повышенный уровень небелкового остаточного азота
870. При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме
- 1. Удлинения действия деполяризующих релаксантов
- 2. Замедления разрушения тубарина
- 3. Уменьшения образования псевдохолинэстеразы
- 4. Увеличения выделения натрия с мочой
- 5. Замедления метаболизма других препаратов
871. Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять
- 1. Сразу же после выздоровления
- 2. Через 0.5 месяца после выздоровления
- 3. Через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени
- 4. Через 6 месяцев после выздоровления
872. Ранним признаком почечной недостаточности является
- 1. Наличие лейкоцитов в моче
- 2. Повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи
- 3. Наличие эритроцитов в моче
- 4. Изменения уровеня креатинина в крови
873. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт:
- 1. К декомпенсированному алкалозу
- 2. К снижению pH крови
- 3. К судорогам
- 4. &nnbsp Все ответы верны
- 5. Верно только а) и в)
874. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является:
- 1. Изменение функциональных свойств клеток ЦНС
- 2. Снижение мозгового кровотока
- 3. Снижение обмена
- 4. Верно только а) и в)
- 5. Верны все ответы
875. При порфирии противопоказаны:
- 1. Опиаты
- 2. Барбитураты
- 3. Фторотан
- 4. Симпатомиметики
876. Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является:
- 1. Изменения в синусо-предсердном узле
- 2. Атеросклеротические изменения сосудов
- 3. Снижение ударного объема сердца
- 4. Верны все ответы
- 5. Верно только б) и в)
877. Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз
- 1. Кортикостероидов
- 2. Анальгетиков при болях, седативных
- 3. Опиоидных наркотиков
- 4. Верны все ответы
- 5. Верно только б) и в)
878. При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию:
- 1. На уменьшение потребности тканей в O2
- 2. На замедление скорости кровотока
- 3. На смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо
- 4. Верны все ответы
- 5. Верно а) и б)
879. Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить
- 1. Антиаритмические средства
- 2. Сердечные гликозиды
- 3. Адреномиметиков
- 4. Верно а) и б)
- 5. Верно б) и в)
880. Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать:
- 1. Местная анестезия + седативные и наркотические средства
- 2. Региональную анестези, включая блокады, эпидуральную и спинальную в сочетании с седативными препаратами
- 3. Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания
- 4. Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ИВЛ
- 5. Эндотрахеальный наркоз с управляемой гипотонией
881. Для состояния острой гипоксемии не характерно
- 1. Повышение давления в легочной артерии
- 2. Увеличение сердечного выброса
- 3. Региональная легочная вазоконстрикция
- 4. Снижение церебрального кровотока
- 5. Снижение миокардиального кровотока
882. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации
- 1. Может вызвать судороги
- 2. Показан при газовой гангрене
- 3. Вызывает полицитемию
- 4. Показан при отравлении окисью углерода
- 5. Не влияет на транспорт углекислоты
883. Ингаляция окиси углерода приводит к
- 1. Цианозу
- 2. Стимуляции каротидного тельца
- 3. Одышке
- 4. Снижению P50
884. Повышенного РаСО2 можно ожидать при
- 1. Массивной легочной эмболии
- 2. Диабетическом кетоацидозе
- 3. Уремической рвоте
- 4. Спонтанном пневмотораксе
885. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
- 1. Проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца
- 2. При отсутствии эффекта от перечисленоо в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз
- 3. На фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации
- 4. Ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза
886. При жировой эмболии характерно
- 1. Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах снтчатки
- 2. Умственная дезориентацией
- 3. Петехиями и повышением уровня продуктов деградации фибриногена
- 4. Все перечленные симптомы
- 5. Верно только а) и в)
887. Легочную эмболию можно точно диагностировать
- 1. Сканированием или ангиографией легких
- 2. Рентгеновским исследованием грудной клетки
- 3. По уровню лактат дегидрогеназы крови
- 4. Верно а) и в)
- 5. Верны все ответы
888. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью
- 1. Барбитуратов и бензодиазепинов
- 2. Кетамина
- 3. Дроперидола
- 4. Всех перечисленных препаратов
- 5. Верно только а) и в)
889. Повышенный бикарбонат плазмы связан с
- 1. Почечной недостаточностью
- 2. Пилоростенозом
- 3. Несахарным диабетом
- 4. Гиперкалиемией
- 5. Печеночной недостаточностью
890. Рингер-лактат (раствор Гартманна)
- 1. Генерирует бикарбонат
- 2. Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л
- 3. Содержит 10 ммоль/л хлора
- 4. Не содержит магния
- 5. Не содержит кальция
891. Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг
- 1. Минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г
- 2. Нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль
- 3. Дневная потребность в азоте 0,2 г/кг
- 4. Глюкоза увеличивает образование углекислоты
- 5. Значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде
892. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение
- 1. Дисритмии сердца
- 2. Гемолиз
- 3. Гипотензия
- 4. Ателектаз
- 5. Судороги
893. У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления
- 1. Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза
- 2. Отека легких
- 3. Электролитных нарушений
- 4. Верно а) и б)
- 5. Верно а) и в)
894. Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при:
- 1. Дегидратации
- 2. Застойной сердечной недостаточности
- 3. Водной интоксикации
- 4. Верно а) и б)
- 5. Верны все ответы
895. Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают
- 1. Развитие дефицита витамина В12 и анемии
- 2. Мочевину крови 12 ммоль/л
- 3. Гипокалиемию
- 4. Гипохлоремию
- 5. Тетанию
896. Причиой синкопе может быть
- 1. Диабет
- 2. Недостаточность аортального клапана
- 3. Гиперкапния
- 4. Верно а) и б)
- 5. Верно б) и в)
897. Декомпессионная болезнь
- 1. Вызывает аваскулярный некроз кости
- 2. Обусловлен дефицитом О2 в альвеолах
- 3. Лечится вдыханием смеси О2 и гелия
- 4. Развивается через сутки после декомпрессии
- 5. Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов
898. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:
- 1. Остановка дыхания
- 2. Остановка сердца, фибрилляция желудочков
- 3. Отсутствие сознания
- 4. Верно а) и б)
899. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:
- 1. Отсутствие пульса и АД, цианоз
- 2. Остановка дыхания
- 3. Отсутствие сознания
- 4. Верно а) и б)
- 5. Верны все ответы
900. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:
- 1. Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз
- 2. Отсутствие сознания
- 3. Расширение зрачков
- 4. Отсутствие зрачкового рефлекса
- 5. Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях