Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением:
Незрелостью центров терморегуляции
Инфузией и трансфузией холодных сред
Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением
Дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона
Перспирацией
2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный
600 мл
1000 мл
4000 мл
2000 мл
3000 мл
Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы
В 2 раза
В 4 раза
В 8 раз
В 10 раз
В 12 раз
Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является
Интоксикация
Дегидратация
Сосудистая дистония
Верно а) и б)
Верно а) и в)
Метаболизм (инактивация) кетамина происходит
В результате щелочного гидролиза
С помощью ферментов клеточных элементов
В результате деметилирования и окисления в печени
В кислой среде в тканях
С помощью тканевых ферментов
Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:
К появлению судорог
К резкому угнетению дыхания
К появлению саливации
К резкому снижению АД
При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется
Горизонтальный и вертикальный нистагм
Бледность кожных покровов и слизистых
Глоточные и гортанные рефлексы
Реакция на болевое раздражение
Выраженное слезотечение
Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце
С сомбревином
С барбитуратами
С опиатами
С ГОМК
С седуксеном
Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит
К брадикардии
К угнетению дыхания
К резкому снижению артериального давления
К снижению давления в малом круге
К уменьшению бледности кожных покровов
Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе
2 мг/кг
4 - 6 мг/кг
8 - 10 мг/кг
10 - 12 мг/кг
12 - 14 мг/кг
Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет
10 мин
20 мин
30 мин
40 мин
60 мин
Клиническими показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются все перечисленное, кроме:
Смещения глазных яблок
Появления нистагма
Повышения АД и тахикардия
Уменьшения дыхательного объема
Увеличения частоты дыханий и слезотечения
При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится
За 20 мин до окончания операции
За 30 мин до окончания операции
За 40 мин до окончания операции
За 50 мин до окончания операции
За 1 ч до окончания операции
При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает
На 2 мин
На 4 - 5 мин
На 6 - 8 мин
На 8 - 10 мин
На 10 - 12 мин
Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем
5 - 10 мин
10 - 15 мин
15 - 30 мин
30 - 45 мин
До 1 ч
Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе кетамином с закисью азота составляет
До 20 мин
До 30 мин
До 40 мин
До 50 мин
До 1 часа
Период полувыведения кетамина составляет в среднем
31 мин
46 мин
58 мин
65 мин
79 мин
К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся:
Плавательные движения глазных яблок
Периодический нистагм, расширение зрачков
Умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов
Верны все ответы
Верно только а) и б)
Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет
До 1 мин
До 2 мин
До 3 мин
До 4 мин
До 5 мин
К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся:
Отсутствие сознания
Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены
Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия
Верны все ответы
Верно только а) и в)
К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:
Фиксация глазных яблок
Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до "точечного"
Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание
Верны все ответы
Верно только а) и в)
К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением:
Гипертонуса, гиперсаливации,
Коллапса, кардиодепрессивного эффекта
Психомоторного возбуждения
Аллергической сыпи
Галлюцинаций
В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат:
Кардиодепрессивный эффект
Повышение активности симпато-адреналовой системы
Гистаминогенный эффект кетамина
Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва
В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат:
Расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация
Обтурация бронхов мокротой
Изменение растяжимости легочной ткани
Верно только а) и б)
Верны все ответы
Причиной брадикардии при использовании фентанила является
Кардиодепрессивный эффект
Стимуляция вагального действия
Усиление рефлексов Бейнбриджа
Блокада симпатических ганглиев
Ваго-вагальный рефлекс
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
Артериальную гипотонию и/или брадикардию
Угнетение дыхания
Судороги
Верно только а) и б)
Верны все ответы
Основные эффекты дроперидола включают:
Нейро-вегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие
Аналгетический эффект
Противорвотный эффект
Верны все ответы
Верно только а) и б)
При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты:
Вазоплегия и гипотония
Развитие синдрома "малого выброса"
Прямой миокардиодепрессивный эффект
Верны все ответы
Верно только а) и б)
Максимальный эффект дроперидола наступает через
1 - 3 мин
5 мин
6 - 12 мин
12 - 15 мин
20 мин
Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА характеризуется:
Увеличением ОЦК и снижением АД
Уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического сопротивления, учащением пульса
Снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса, увеличением минутного объема кровообращения
Верно только а) и в)
У новорожденных и грудных детей
Повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к недеполяризующим релаксантам
Повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам
Повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам
Отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам
Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей
До 1 года
До 3 лет
До 7 лет
До 10 лет
До 12 - 14 лет
"Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть:
После введения больших доз сукцинилхолина
После введения первой дозы сукцинилхолина
После последующего введения недеполяризующего релаксанта
При последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина
Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное, кроме:
Достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения
Увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови
Аналгетического эффекта
Уменьшения МОК
Увеличения МОК
Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей:
Седативный эффект
Увеличение ударного объема сердца
Аналгетический эффект
Верно а) и в)
Верно б) и в)
Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей:
Выраженный седативный эффект
Гипергидроз
Умеренное увеличение выброса катехоламинов
Увеличение ударного объема крови
Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:
Достаточный седативный и анальгетический эффект
Повышение содержания адреналина
Неизменное содержание норадреналина
Неизменный ударный объем крови
ГОМК противопоказан у детей:
При заболеваниях печени
При заболеваниях почек
При заболеваниях сердца
При гиперкальциемии
При гипокалиемии
Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК:
Тахикардия и повышение минутного объема кровообращения
Брадикардия
Снижение минутного объема кровообращения
Экстрасистолии
Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку
Энтеральным путем
Ингаляционным путем
Ректальным путем
Внутривенно
Внутримышечно
Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают
Фторотан
Эфир
Этран
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
Артериальную гипотонию и брадикардию
Угнетение дыхания
Усиление кашлевого рефлекса, судороги
Все ответы правильны
Правильны а) и б)
Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через
1 мин
2 мин
3 - 5 мин
7 мин
10 мин
Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин:
Врожденных
При циррозе печени
При опухолевых процессах с гипоальбуминемией
При отравлении инсектицидами
Все ответы правильны
Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона составляет
2.5 мг/кг
3.5 мг/кг
5.0 мг/кг
6.0 мг/кг
7.5 мг/кг
Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет
2 мл/мин
3 мл/мин
4 мл/мин
5 мл/мин
10 мл/мин
Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все перечисленное, кроме
Краниоцеребральной гипотермии
Дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов
Восстановления микроциркуляции
Введения глюкокортикоидов
При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)
Заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция
Состав спинно-мозговой жидкости не меняется
Наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы
Экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффектиына
Часто развиваются постоянные неврологические дефекты
Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован
Гипоксией
Гиперкарбией
Гипотензией
Гипотермией
Всем перечисленным
Острая перемежающаяся порфирия связана с
Болями в животе
Лечением барбитуратами
Мочей цвета красного вина
Параличем дыхательной мускулатуры
Всем перечисленным
