Тест по дерматовенерологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 1: Аллергодерматозы - страница 2

0

ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ПОСЛЕ ПРЕДЫДУЩЕГО НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)

24

48

12

72

В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ ____ МГ В СУТКИ ПЕРОРАЛЬНО ДО НАСТУПЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО УЛУЧШЕНИЯ С ДАЛЬНЕЙШИМ ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ ДОЗЫ

10-30

5

40-50

70

К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ БОЛЕЗНИ КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН ОТ ТОКСИДЕРМИИ ОТНОСЯТ

регионарный лимфаденит

регионарный лимфангит

повышение температуры тела

выраженный отек в области очагов поражения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЛОКАТОРА Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ ДИФЕНГИДРАМИНА ОТНОСЯТ

гиперплазию предстательной железы

сахарный диабет

артериальную гипертензию

аутоиммунный тиреоидит

ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СПОНТАННО РАЗРЕШАЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПРИ

крапивнице

экземе

панникулите

узловатой почесухе

ХРОНИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЕЖЕДНЕВНЫМ ИЛИ ПОЧТИ ЕЖЕДНЕВНЫМ РАЗВИТИЕМ ВОЛДЫРЕЙ, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ СУЩЕСТВУЕТ НЕ БОЛЕЕ 24 ЧАСОВ НА ПРОТЯЖЕНИИ БОЛЕЕ (В НЕДЕЛЯХ)

6

2

4

8

ПРИ УРТИКАРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ТОКСИДЕРМИИ НАЗНАЧАЮТ

антигистаминные препараты

системные глюкокортикостероиды

нестероидные противовоспалительные препараты

диуретические препараты

К ВАЖНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ СИМПТОМУ, ОТЛИЧАЮЩЕМУ ОТЕК КВИНКЕ ОТ ОБЫЧНОЙ КРАПИВНИЦЫ, ОТНОСЯТ

отсутствие зуда

отсутствие ответа на антигистаминные препараты

выраженный болевой синдром

спонтанный регресс высыпаний

ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ КРАПИВНИЦЫ

физической

химической

холодовой

пищевой

ЭБАСТИН НЕ РЕКОМЕНДУЮТ КОМБИНИРОВАТЬ С ЭРИТРОМИЦИНОМ ВСЛЕДСТВИЕ ВЕРОЯТНОСТИ

удлинения интервала QT

развития гипотонии

возникновения судорог

развития тромбоцитопении

ПРИ ТЯЖЕЛОЙ КРАПИВНИЦЕ И/ИЛИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ РЕКОМЕНДУЮТ ЭПИНЕФРИНА РАСТВОР 0,1% ПОДКОЖНО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО В ДОЗЕ (В МЛ)

0,1-0,3

1-2

0,7-0,9

3-4

НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ТОКСИДЕРМИИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ ____ МГ В СУТКИ

30

15

20

25

БОЛЬНОМУ ТОКСИДЕРМИЕЙ НАЗНАЧАТЬ ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

артериального давления

клиренса креатинина

электролитов в крови

мочевины в крови

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, У ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ 12 ЛЕТ И СТАРШЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

омализумаб

адалимумаб

устекинумаб

инфликсимаб

ЭБАСТИН НЕ РЕКОМЕНДУЮТ КОМБИНИРОВАТЬ С КЕТОКОНАЗОЛОМ ВСЛЕДСТВИЕ ВЕРОЯТНОСТИ

удлинения интервала QT

развития коллапса

развития агранулоцитоза

повышения внутричерепного давления

ОДНИМ ИЗ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ, НАБЛЮДАЕМЫХ ПРИ ТОКСИДЕРМИИ, ЯЛЯЕТСЯ

вакуольная дистрофия клеток базального слоя

отложение IgG вокруг кровеносных сосудов

периваскулярный нейтрофильный инфильтрат

выраженный отек сосочкового слоя дермы

В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ БЕТАМЕТАЗОН В ДОЗЕ 1-2 МЛ ВНУТРИМЫШЕЧНО С ИНТЕРВАЛОМ (В СУТКАХ)

7-10

12-14

1-2

3-4

В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ

астматического приступа

острой задержки мочи

преходящей потери зрения

нарушений сердечного ритма

В КАЧЕСТВЕ ДЕТОКСИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТОКСИДЕРМИИ ПРИМЕНЯЮТ

натрия тиосульфат раствор 30%

кальция глюконат раствор 10%

натрия хлорид раствор 0,9%

кальция хлорид раствор 10%

ОМАЛИЗУМАБ ЯВЛЯЕТСЯ ГУМАНИЗИРОВАННЫМ МОНОКЛОНАЛЬНЫМ АНТИТЕЛОМ, ПОЛУЧЕННЫМ НА ОСНОВЕ РЕКОМБИНАНТНОЙ ДНК, СЕЛЕКТИВНО СВЯЗЫВАЮЩИМСЯ С

Ig E

ИЛ-23

IgA

ИЛ-12

В ОТЛИЧИЕ ОТ ТОКСИДЕРМИИ ОЧАГИ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РОЗОВОМ ЛИШАЕ ЖИБЕРА ПРЕДСТАВЛЕНЫ __________ ВЫСЫПАНИЯМИ

овальными пятнистыми

полиморфными

геморрагическими

многоформными пятнистыми

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЕНИЯМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОМАЛИЗУМАБА ОТНОСЯТ

головную боль, реакции в месте инъекции

тремор, эпилептиформные припадки

повышение СОЭ, лейкопению

транзиторные ишемические атаки

ПРИМЕНЕНИЕ Н1-ГИСТАМИНОБЛОКАТОРОВ ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД РОДАМИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

угнетению дыхания новорожденного

преждевременному отслоению плаценты

поражению сетчатки новорожденного

повышению тонуса матки

ПРИ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ БОЛЬНЫЕ ОБЫЧНО ОТМЕЧАЮТ ВНЕЗАПНОЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЗУДА, ПРИСТУПООБРАЗНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ВЫСЫПАНИЙ И

усиленное потоотделение

резкий подъем температуры тела до 40°С

диплопию

боли в суставах

ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ

физическая нагрузка

латекс

вибрация

контакт с медузой

ВЗРОСЛОМУ БОЛЬНОМУ ТОКСИДЕРМИЕЙ ХЛОРОПИРАМИН НАЗНАЧАЮТ ________ В СУТКИ ПЕРОРАЛЬНО В ТЕЧЕНИЕ 7-10 ДНЕЙ

25 мг 3-4 раза

1 мг 2 раза

10 мг 1 раз

12,5 мг 2-3 раза

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ПАЦИЕНТАМ В ВОЗРАСТЕ 12 ЛЕТ И СТАРШЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ ОМАЛИЗУМАБА

подкожно

внутривенно

перорально

внутримышечно

ИЗ БЛОКАТОРОВ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ I ПОКОЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТОКСИДЕРМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

хлоропирамин

хифенадин

цетиризин

лоратадин

ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМСЯ РАЗВИТИЕМ ВОЛДЫРЕЙ И/ИЛИ АНГИООТЕКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

крапивница

бромидроз

эритразма

импетиго

РАЗВИТИЕ ТОКСИДЕРМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

антибактериальных препаратов пенициллинового ряда

препаратов антагонистов кальция

пероральных контрацептивов

комбинированных анальгетиков

АНТИГИСТАМИННЫМ ПРЕПАРАТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

цетиризин

хлорохин

такролимус

кальципотриол

ОСТРАЯ СПОНТАННАЯ КРАПИВНИЦА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВНЕЗАПНЫМ ПОЯВЛЕНИЕМ ВОЛДЫРЕЙ, КАЖДЫЙ ИЗ КОТОРЫХ СУЩЕСТВУЕТ НЕ БОЛЕЕ 24 ЧАСОВ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ (В НЕДЕЛЯХ)

6

2

4

8

ТОКСИДЕРМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ

аллергена

токсинов

вирусов

бактерий

В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

системных глюкокортикостероидов

системных ретиноидов

блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов в увеличенной четырехкратно суточной дозе

топических глюкокортикостероидов

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЛОКАТОРА Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ ДИФЕНГИДРАМИНА ОТНОСЯТ

закрытоугольную глаукому

сахарный диабет

артериальную гипертензию

аутоиммунный тиреоидит

ДЛЯ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ ВОЛДЫРЕЙ ИЛИ АНГИООТЕКОВ В ПЕРИОД МЕНЕЕ (В НЕДЕЛЯХ)

6

12

8

2

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИГИСТАМИННОГО ПРЕПАРАТА КЛЕМАСТИН ЯВЛЯЕТСЯ

бронхиальная астма

гипотиреоз

эрозивный гастрит

хронический панкреатит

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТОКСИДЕРМИЮ СЛЕДУЕТ

прекратить прием всех лекарственных препаратов

заменить принимаемые лекарственные средства препаратами иной группы

снизить дозировку принимаемых лекарственных средств

прекратить прием только антибактериальных препаратов

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ПАЦИЕНТАМ В ВОЗРАСТЕ 12 ЛЕТ И СТАРШЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ОМАЛИЗУМАБ В ДОЗЕ 300 МГ ПОДКОЖНО КАЖДЫЕ

4 недели

2 недели

5 дней

3 недели

АНГИООТЕК С ПОРАЖЕНИЕМ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ОБЫЧНО СОПРОВОЖДАЕТСЯ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ И

симптомами кишечной непроходимости

отрыжкой, изжогой

диареей с примесью крови

рвотой с примесью крови

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ТЕРАПИИ БЛОКАТОРАМИ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ПАЦИЕНТАМ В ВОЗРАСТЕ 12 ЛЕТ И СТАРШЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ОМАЛИЗУМАБ В ДОЗЕ ____ МГ ПОДКОЖНО КАЖДЫЕ 4 НЕДЕЛИ

300

50

800

1000

В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОГО АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА С НАРУШЕНИЯМИ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРЕДНИЗОЛОН ____ МГ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО

60-100

20-30

10-15

120-150

АКВАГЕННАЯ КРАПИВНИЦА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА КОНТАКТОМ КОЖИ И ВОДОЙ

любой температуры

горячей

теплой

холодной

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНОГО ТОКСИДЕРМИЕЙ НАЗНАЧАЮТ

системные ГКС

топические ГКС

диуретические препараты

метотрексат

ИЗ БЛОКАТОРОВ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ II ПОКОЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТОКСИДЕРМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

цетиризин

гидроксизин

клемастин

хлоропирамин

ВЗРОСЛОМУ БОЛЬНОМУ ТОКСИДЕРМИЕЙ ЛОРАТАДИН НАЗНАЧАЮТ ____ МГ 1 РАЗ В СУТКИ ПЕРОРАЛЬНО В ТЕЧЕНИЕ 7-10 ДНЕЙ

10

5

15

1

ТИПИЧНЫМ ПЕРВИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ КРАПИВНИЦЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

волдырь

пузырь

папула

везикула

К ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ТОКСИДЕРМИИ, ОДНОЗНАЧНО ОТЛИЧАЮЩЕМУ ЕЁ ОТ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ, ОТНОСЯТ НАЛИЧИЕ

рассеянных микронекрозов кератиноцитов

вакуольной дистрофии базальных клеток

субэпидермального расщепления

цитоидных телец вдоль базальной мембраны

ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ, ОТЛИЧАЮЩИМ ЕЁ ОТ УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

выраженный отек сосочкового слоя дермы

минимальное вовлечение эпидермиса в патологический процесс

инфильтрат в подкожной жировой клетчатке

наличие нейтрофильных гранулоцитов в инфильтрате

ОЧАГОВЫЙ СПОНГИОЗ, ВЫЯВЛЕННЫЙ ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

острой экземы

вульгарного псориаза

истинной пузырчатки

гнездной алопеции