Тест по дерматовенерологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 4: Буллезные аутоиммунные дерматозы - страница 1

0

ПУЗЫРИ У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ ИМЕЮТ ________ СОДЕРЖИМОЕ

серозное

гнойное

геморрагическое

казеозное

СФОРМИРОВАВШИЕСЯ ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПРИ ПУЗЫРЧАТКЕ ВЫЗЫВАЮТ РАЗРУШЕНИЕ ДЕСМОСОМ И ПОЯВЛЕНИЕ ВНУТРИЭПИДЕРМАЛЬНЫХ

пузырей

гнойничков

папул

узелков

ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННАЯ ПУЗЫРЧАТКА МОЖЕТ НАПОМИНАТЬ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ

себорейной пузырчатки

токсического эпидермального некролиза

эксфолиативного дерматита Вильсона – Брока

доброкачественного пемфигоида

ГЕРПЕТИФОРМНУЮ ПУЗЫРЧАТКУ ОТНОСЯТ К РЕДКОМУ АТИПИЧНОМУ ____ ДЕРМАТОЗУ

буллезному

папулосквамозному

розеолезно-эритематозному

наследственному

ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ НА КОЖЕ И/ИЛИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ

пузырей

пустул

бугорков

пузырьков

ПАЦИЕНТАМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НАЗНАЧАЮТ

системные глюкокортикостероидные препараты

нестероидные противовоспалительные препараты

ангиостабилизирующие средства

ретиноиды

НАРУШЕНИЕ МЕЖКЛЕТОЧНЫХ КОНТАКТОВ ПРИ ПУЗЫРЧАТКЕ ПРОИСХОДИТ ВСЛЕДСТВИЕ

акантолиза

гиперкератоза

дистрофии эластических волокон

баллонной дистрофии

МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

акантолиза

инфильтрата в подкожной жировой клетчатке

спонгиоформной пустулы Когоя

мелких полостей, заполненных нейтрофилами

ВАЖНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ ФИКСИРОВАННЫХ

IgG

IgA

IgM

IgA с С5

ПРИ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА КОЖИ БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ НАБЛЮДАЮТ

интраэпидермальный пузырь с признаками акантолиза

истончение эпидермиса, дермы и гиподермы

паракератоз и вакуолизацию клеток базального слоя

периваскулярный инфильтрат из гигантских тучных клеток

ПРИ ЛИСТОВИДНОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ

Никольского

Поспелова

Моргана

Бенье – Мещерского

ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО ПУЗЫРЧАТКОЙ НАЗНАЧАЮТ СИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ В ДОЗЕ _____ МГ В СУТКИ

200

10

50

20

НА ДНЕ ЭРОЗИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВЕГЕТИРУЮЩЕЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ ФОРМИРУЮТСЯ

мягкие, сочные, зловонные вегетации

фолликулярные конические узелки с шипиками на поверхности

немногочисленные мелкие плоские бугорки

неравномерно пигментированные рубцы

ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМНОЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ И/ИЛИ У ЖЕНЩИН ПОСТКЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

плотности костной ткани

антител к ВИЧ

иммунного статуса

антинуклеарных антител

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЗЫРЧАТКИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ ___________ ПРЕПАРАТЫ

глюкокортикостероидные

антимикотические

антигистаминные

антибактериальные

ВЕГЕТИРУЮЩАЯ ПУЗЫРЧАТКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ПУЗЫРЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО НА

слизистой оболочке полости рта

коже волосистой части головы

коже верхних конечностей и спины

слизистой оболочке половых органов

ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТАДИИ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

периферический рост пузырей и эрозий

появление свежих папул и бугорков

изоморфная реакция Кебнера

усиление мелкой складчатости кожи

ВЕГЕТИРУЮЩАЯ ПУЗЫРЧАТКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ПУЗЫРЕЙ ЧАЩЕ В ОБЛАСТИ

кожных складок

поясницы

волосистой части головы

нижних конечностей

У БОЛЬНЫХ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛЫМИ ФОРМАМИ БУЛЛЁЗНОГО ЭПИДЕРМОЛИЗА В КОЖЕ ОТСУТСТВУЕТ КОЛЛАГЕН ____ ТИПА

VII

III

VI

XIV

ГРУППОЙ ПРЕПАРАТОВ, НАЗНАЧАЕМЫХ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ, ЯВЛЯЮТСЯ

глюкокортикостероиды

кардиопротекторы

антагонисты кальция

антибиотики

ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ СИСТЕМНЫХ ГЛЮКОКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ ВОЗМОЖНО, ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ ОТЧЕТЛИВОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА НА _____ ОТ МАКСИМАЛЬНОЙ ДОЗЫ

1/3

1/2

6/7

8/9

РАЗВИТИЕ ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ЧАЩЕ ВСЕГО СВЯЗАНО С ПРИЕМОМ

антибактериальных препаратов

антигистаминных препаратов

ингибиторов кальциневрина

дерматотропных средств

К ГРУППЕ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗОВ ОТНОСЯТ

герпетиформный дерматит

аллергический артериолит

истинную экзему

синдром Маффуччи

К ПЕРВИЧНОЙ Т-ЛИМФОМЕ КОЖИ ОТНОСЯТ

грибовидный микоз

лейкемиды

лимфолейкоз

врожденную лимфедему

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ ДЕРМАТИТОМ ДЮРИНГА ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧЕНИЯ

глютена

белкового продукта

острого блюда

углеводсодержащего продукта

В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТОМ БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ НЕОБХОДИМ КОНТРОЛЬ КЛИНИЧЕСКОГО И БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗОВ КРОВИ, КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ НЕ МЕНЕЕ 1 РАЗА В

1 неделю

6 месяцев

4 недели

3 месяца

ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

реакция иммунофлюоресценции

определение триады Ауспитца

микроскопическое исследование соскоба с кожи

полимеразная цепная реакция

IGA-ЗАВИСИМАЯ ПУЗЫРЧАТКА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ РЕДКУЮ ГРУППУ АУТОИММУННЫХ _______ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗОВ

внутриэпидермальных

субэпидермальных

дермальных

гиподермальных

РАЗВИТИЕ ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ЧАЩЕ ВСЕГО СВЯЗАНО С ПРИЕМОМ МЕДИКАМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИХ

сульфгидрильные радикалы

тиаминдифосфат

диметилпропан

углеродные радикалы

ПРИ ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ПУЗЫРЧАТКА ПРИОБРЕТАЕТ СИМПТОМАТИКУ

вульгарной пузырчатки

сирингомиелии

стафилококкового импетиго

синдрома Хабера

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ПУЗЫРЕЙ ИГРАЮТ АУТОАНТИТЕЛА К

компонентам десмосом

базальной мембране

ядрам клеток

плазматической мембране

ВЕГЕТИРУЮЩАЯ ФОРМА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ _______ ПУЗЫРЧАТКИ

вульгарной

герпетиформной

лекарственной

паранеопластической

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ И КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ___________ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

антинуклеарных антител

австралийского антигена

гаммаглутамилтрансферазы

иммуноглобулинов класса М

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МАЗКОВ-ОТПЕЧАТКОВ СО ДНА СВЕЖИХ ЭРОЗИЙ У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

клетки Тцанка

микроабсцессы Мунро

амилоидные тельца

эозинофилы

ИССЛЕДОВАНИЕ СЫВОРОТКИ КРОВИ МЕТОДОМ РЕАКЦИИ НЕПРЯМОЙ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНЦИИ У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ АУТОАНТИТЕЛА КЛАССА G ПРОТИВ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ СВЯЗЫВАЮЩЕЙ СУБСТАНЦИИ

эпидермиса

сосочкового слоя дермы

подкожной клетчатки

сетчатого слоя дермы

ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА ИМЕЕТ СХОДСТВО С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ

вульгарной пузырчатки

буллезной формы красного плоского лишая

многоформной экссудативной эритемы

грибовидного микоза

ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ АКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ

Никольского

Кебнера

Поспелова

Ауспитца

ПРИ ЛИСТОВИДНОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ ВОЗМОЖНО БЫСТРОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВЫСЫПАНИЙ В ВИДЕ ПЛОСКИХ ПУЗЫРЕЙ, ЭРОЗИЙ, СЛИВАЮЩИХСЯ ДРУГ С ДРУГОМ, СЛОИСТЫХ КОРОК И ЧЕШУЕК С РАЗВИТИЕМ

эксфолиативной эритродермии

пузырно-сосудистого синдрома

эритрокератодермии

лихорадочного панникулита

В МАЗКАХ-ОТПЕЧАТКАХ, ПОЛУЧАЕМЫХ СО ДНА ЭРОЗИЙ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ СВЕЖИХ ПУЗЫРЕЙ, У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ

шиповидные клетки

меланоциты и гистиоциты

мононуклеарные элементы

тучные клетки

ПРИ ПУЗЫРЧАТКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВЫРАБОТКА ЦИРКУЛИРУЮЩИХ

IgG

IgM

IgЕ

IgA

ПРИ НАЛИЧИИ ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ В ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ НАЗНАЧАЮТ

антибактериальные препараты

ретиноиды

цитостатики

антагонисты кальция

ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ

гиперсаливация и специфический запах изо рта

выраженный гиперкератоз с папулезными элементами по периферии

сетчатое серовато-беловатое поражение на фоне эритемы

пленка, которая не снимается при поскабливании шпателем

ПРЕДНИЗОЛОН, НАЗНАЧАЕМЫЙ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ, ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

глюкокортикостероидов

ингибиторов обратного захвата серотонина

антагонистов эндоканабиоидных рецепторов

аналогов глюкагоноподобного пептида

К КАКОЙ ГРУППЕ БОЛЕЗНЕЙ ОТНОСИТСЯ ГРИБОВИДНЫЙ МИКОЗ?

Т-клеточной лимфоме

В-клеточной лимфоме

псевдолимфоме

гистоцитоза-Х

НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ НАЗНАЧАЮТСЯ СИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ДОЗЕ 80-100 МГ В СУТКИ, НО НЕ МЕНЕЕ ____ МГ НА КГ МАССЫ ТЕЛА БОЛЬНОГО

1

20

4

10

ВУЛЬГАРНАЯ ПУЗЫРЧАТКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ

пузырей с тонкой вялой покрышкой

ограниченных бляшек, склонных к слиянию

пузырьков с плотной покрышкой

папулезных элементов с шелушащейся поверхностью

ПУЗЫРИ ПРИ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ СОХРАНЯЮТСЯ ДО (В СУТКАХ)

1

3

7

20

ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПОРАЖЕНИИ КОЖИ С НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ ВЛАЖНЫХ ЭРОЗИЙ БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ НАЗНАЧАЮТ

антибактериальные препараты

антимикотические препараты

производные салициловой кислоты

нестероидные противовоспалительные средства

БОЛЬНЫМ ПУЗЫРЧАТКОЙ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ КОМБИНАЦИИ СИСТЕМНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ С

цитостатиками

бета-адреноблокаторами

морфином

ретиноидами

У БОЛЬНЫХ ПУЗЫРЧАТКОЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МЕТОДОМ РЕАКЦИИ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНЦИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОТЛОЖЕНИЯ

IgG в межклеточных промежутках шиповидного слоя эпидермиса

IgA на протяжении всего эпидермиса

IgМ вдоль базальной мембраны и в области дермы

IgA в межклеточных промежутках сосочкового слоя