Тест по терапии (для интернов) СОГМА

Тема 3. болезни органов дыхания. Страница 2.

0

К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван)

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причинно значимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме

b2-агонистов

метилксантинов

блокаторов b2-адренорецепторов

ингалируемых глюкокортикоидных гормонов

мембраностабилизирующих препаратов

Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это

острое вздутие легких

генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов

генерализованныйбронхоспазм

генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом

отек легких

Сальбутамол( вентолин) расширяет бронхи путем

блокирования а-рецепторов бронхиального дерева

почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов

непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

снижения тонуса блуждающего нерва

блокирования гистамина

Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является

рефрактерность к b2-агонистам

тяжесть экспираторного удушья

выраженный цианоз

неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

вынужденное положение больного

Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является

прогрессирование одышки

нарастание цианоза

исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких

повышение артериального давления

тахикардия

При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярныйлаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является

пневмококк

стрептококк

стафилококк

кишечная палочка

клебсиелла

Возбудителями госпитальной (внутрибольничной )пневмонии наиболее часто бывают

пневмококк

стафилококк

клебсиелла

хламидия

микоплазма

Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является

пневмококк

микоплазма

клебсиелла

протей

хламидия

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных

пневмококком

стрептококком

кишечной палочкой

клебсиеллой

стафилококком

У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является

пневмококк

клебсиелла

пневмоциста

микоплазма

кишечная палочка

Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных

пневмококком

клебсиеллой

пневмоцистой

микоплазмой

кишечной палочкой

Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильный ответ 1,2,3 и 4

При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить

олететрин

стрептомицин

пенициллин

эритромицин

левомицитин

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить

пенициллины

эритромицин

левомицитин

стрептомицин

цепорин

Стафилококковые пневмонии чаще развиваются

при гриппе

при сахарном диабете

у лиц пожилого возраста

при хроническом бронхите

у пациентов стационаров

При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме

трансфузий свежезамороженной плазмы

парантерального введения глюкокортикоидных гормонов

внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов

инфузий гепарина

плазмофереза

Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить

через 1 неделю после начала лечения

через 2 дня после нормализации температуры тела

после исчезновения хрипов в легких

после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания

после нормализации СОЭ

При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Решающую роль в возникновении острого абцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит; 4. септикопиемия

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме

возбудителей заболевания

более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких

преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких

Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеяные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

К раку легкого предрасполагает

алкоголизм и бытовое пьянство

курение

наркомания и токсикомания

хроническое переохлаждение

психо-эмоциональная нагрузка

Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих

сахарным диабетом

язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

хроническими неспецифическими заболеваниями легких

бронхиальной астмой

хроническим алкоголизмом

У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить

туберкулому легкого

периферический рак легкого

очаговую пневмонию

верно А, Б

пневмоцирроз

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови

легочное кровотечение

одышка и потеря массы тела

лихорадка

кровохарканье

Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония ( возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4

Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование ( со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография

если правильный ответ 1,2 и 3

если правильный ответ 1 и 3

если правильный ответ 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильный ответ 1,2,3 и 4