Тест по терапии (для интернов) СОГМА
Тема 5: гастроэнтерология - страница 1
Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях:
1. язвенной болезни;
2. панкреатите;
3. калькулезном холецистите;
4. хронический гастрит
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К наследственным энзимопатиям относят:
1. непереносимость лактозы;
2. глютеновую болезнь;
3. амилазную недостаточность;
4. дисахаридазную недостаточность
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят:
1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара);
2. синдром Ротора;
3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона;
4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Желчный пузырь сокращается под влиянием
Иммунные механизмы играют роль в патогенезе:
1. первичного билиарного цирроза печени;
2. неспецифического язвенного колита;
3. глютеновой болезни;
4. хронического гастрита
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Амилазу секретируют:
1. околоушные слюнные железы;
2. кишечник;
3. поджелудочная железа;
4. желудок
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Амилаза катализирует гидролиз:
1. клетчатки;
2. глюкозы;
3. дисахаридов;
4. крахмала
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Активность трипсина в сыворотке крови повышается при:
1. перитоните;
2. обострении хронического панкреатита;
3. язвенной болезни;
4. остром панкреатите
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента:
1. нуклеотидазы;
2. лейцинаминопептидазы;
3. кислой фосфатазы;
4. глюкуронилтрансферазы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для:
1. гемолитической анемии;
2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера;
3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара);
4. талассемии
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате:
1. увеличения образования билирубина;
2. снижения захвата билирубина печенью;
3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах;
4. повышения гемолиза эритроцитов
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Уробилиноген образуется в :
1. желудке;
2. почках;
3. печени;
4. кишечнике
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано:
1. некрозом гепатоцитов любой этиологии;
2. травмой скелетных мышц;
3. инфарктом миокарда;
4. заболеванием почек
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при:
1. хроническом активном гепатите;
2. активном циррозе печени;
3. инфаркте миокарда;
4. хроническом холестатическом гепатите
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при:
1. внутрипеченочном холестазе;
2. вирусном гепатите;
3. первичном раке печени;
4. гемолитической анемии
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать
присоединении вирусного гепатита
печеночной недостаточности
Гипоальбуминемия характерна для:
1. хронического персистирующего гепатита;
2. острой атрофии печени;
3. гепатомы;
4. цирроза печени
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть:
1. заболевания печени;
2. избыточная потеря белка через кишечник;
3. избыточная потеря белка через почки;
4. длительный голод
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при:
1. сахарном диабете;
2. билиарном циррозе;
3. холестатическом гепатите;
4. алкоголизме
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гиперхолестеринемия наблюдается при:
1. атеросклерозе;
2. холестазе;
3. сахарном диабете;
4. гипотиреозе
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Желчь подвергается реабсорбции в:
1. двенадцатиперстной кишке;
2. тощей кишке;
3. прямой кишке;
4. начальном отделе толстой кишки
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для печеночного цитолитического синдрома характерно:
1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы;
2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы;
3. повышение активности альдолазы;
4. повышение уровня сывороточного железа
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
повышение активности аланиновой аминотрансферазы
повышение активности альдолазы
повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
повышение уровня сывороточного железа
Внутрипеченочный холестаз характеризуется:
1. билирубинурия;
2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы;
3. гиперхолестеринемия;
4. появление желчных кислот в моче
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В диагностике холестатического синдрома имеет значение:
1. повышение активности щелочной фосфатазы крови;
2. повышение прямого (связанного) билирубина крови;
3. повышение холестерина;
4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы)
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При холестатическом синдроме уробилиноген в моче:
1. снижается;
2. повышается;
3. исчезает;
4. не изменяется
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Появление билирубина в моче указывает на:
1. вирусный гепатит С;
2. подпеченочную желтуху;
3. гемолитическую желтуху;
4. паренхиматозную желтуху
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при:
1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника;
2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта;
3. неспецифическом язвенном колите;
4. употреблении мяса в пищу
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Снижение стеркобилина в кале наблюдается при:
1. паренхиматозной желтухе;
2. гемолитической анемии;
3. механической желтухе;
4. жировом гепатозе
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Креаторея наблюдается при:
1. ахилии;
2. гнилостной диспепсии;
3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы;
4. хроническом холецистите
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для:
1. механической желтухи;
2. паренхиматозной желтухи;
3. хронического панкреатита;
4. хронического гастрита
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является
варикозное расширение вен пищевода
кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
рак кардиального отдела желудка
Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики:
1. расширения общего желчного протока;
2. хронического активного гепатита;
3. хронического калькулезного холецистита;
4. болезни Жильбера
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании
очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)
кисты и абсцессы поджелудочной железы
рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
Сканирование печени наиболее результативно в диагностике
микронодулярного цирроза печени
очагового поражения печени
макронодулярного цирроза печени
застойного фиброза печени
Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
пероральная холецистография
ретроградная панкреатохолангиография
Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при:
1. болезни Уиппла;
2. глютеновой болезни;
3. склеродермии;
4. болезни Крона
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Колоноскопия позволяет выявить:
1. неспецифический язвенный колит;
2. рак толстой кишки;
3. болезнь Крона;
4. дивертикулез толстой кишки
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Лапароскопию назначают:
1. при подозрении на первичный рак печени;
2. при подозрении на метастатический рак печени;
3. для уточнения причины асцита;
4. при подозрении на камни желчного пузыря
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Компьютерная томография позволяет выявить:
1. активный гепатит;
2. кисты поджелудочной железы;
3. асцит;
4. опухоли брюшной полости
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются:
1. ощущением комка в горле;
2. дисфагией при употреблении жидкой пищи;
3. дисфагией при употреблении плотной пищи;
4. постоянной дисфагией
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются:
1. нарушение иннервации пищевода;
2. рефлекторное влияние с соседних органов;
3. заболевания центральной нервной системы;
4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена:
1. эрозивным эзофагитом;
2. язвой пищевода;
3. расстройством нервного аппарата пищевода;
4. неврозами
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде:
1. гипотонии пищевода;
2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии;
4. укорочения пищевода
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Дисфагия может наблюдаться при:
1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
2. ахалазии кардии;
3. склеродермии;
4. раке пищевода
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики ахилазии кардии являются:
1. рентгенологический метод;
2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При ахалазии кардии показано:
1. щадящая диета;
2. приподнятый головной конец кровати;
3. холиномиметические средства;
4. спазмолитические средства
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является
идиопатическая гиперкинезия пищевода
пептическая язва пищевода
аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
герпетическое поражение пищевода
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
1. общий анализ крови;
2. рентгеноскопию пищевода и желудка;
3. эзофагогастродуоденоскопию;
4. компьютерную томографию
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:
1. исследование пищевода в положении стоя;
2. исследование пищевода в положении лёжа;
3. исследование с густой бариевой взвесью;
4. исследование с жидкой бариевой взвесью
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4