Тест по терапии (для интернов) СОГМА
Тема 5: гастроэнтерология
Поделиться:
1. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях:
1. язвенной болезни;
2. панкреатите;
3. калькулезном холецистите;
4. хронический гастрит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
2. К наследственным энзимопатиям относят:
1. непереносимость лактозы;
2. глютеновую болезнь;
3. амилазную недостаточность;
4. дисахаридазную недостаточность
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
3. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят:
1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара);
2. синдром Ротора;
3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона;
4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
4. Желчный пузырь сокращается под влиянием
- 1. гастрина
- 2. панкреатического сока
- 3. холецистокинина
- 4. секретина
- 5. соляной кислоты
5. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе:
1. первичного билиарного цирроза печени;
2. неспецифического язвенного колита;
3. глютеновой болезни;
4. хронического гастрита
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6. Амилазу секретируют:
1. околоушные слюнные железы;
2. кишечник;
3. поджелудочная железа;
4. желудок
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
7. Амилаза катализирует гидролиз:
1. клетчатки;
2. глюкозы;
3. дисахаридов;
4. крахмала
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при:
1. перитоните;
2. обострении хронического панкреатита;
3. язвенной болезни;
4. остром панкреатите
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
9. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента:
1. нуклеотидазы;
2. лейцинаминопептидазы;
3. кислой фосфатазы;
4. глюкуронилтрансферазы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
10. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для:
1. гемолитической анемии;
2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера;
3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара);
4. талассемии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате:
1. увеличения образования билирубина;
2. снижения захвата билирубина печенью;
3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах;
4. повышения гемолиза эритроцитов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
12. Уробилиноген образуется в :
1. желудке;
2. почках;
3. печени;
4. кишечнике
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
13. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано:
1. некрозом гепатоцитов любой этиологии;
2. травмой скелетных мышц;
3. инфарктом миокарда;
4. заболеванием почек
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
14. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при:
1. хроническом активном гепатите;
2. активном циррозе печени;
3. инфаркте миокарда;
4. хроническом холестатическом гепатите
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
15. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при:
1. внутрипеченочном холестазе;
2. вирусном гепатите;
3. первичном раке печени;
4. гемолитической анемии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
16. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать
- 1. присоединении вирусного гепатита
- 2. некрозе гепатоцитов
- 3. печеночной недостаточности
- 4. портальной гипертензии
- 5. циррозе-раке
17. Гипоальбуминемия характерна для:
1. хронического персистирующего гепатита;
2. острой атрофии печени;
3. гепатомы;
4. цирроза печени
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
18. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть:
1. заболевания печени;
2. избыточная потеря белка через кишечник;
3. избыточная потеря белка через почки;
4. длительный голод
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
19. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при:
1. сахарном диабете;
2. билиарном циррозе;
3. холестатическом гепатите;
4. алкоголизме
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
20. Гиперхолестеринемия наблюдается при:
1. атеросклерозе;
2. холестазе;
3. сахарном диабете;
4. гипотиреозе
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
21. Желчь подвергается реабсорбции в:
1. двенадцатиперстной кишке;
2. тощей кишке;
3. прямой кишке;
4. начальном отделе толстой кишки
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
22. Для печеночного цитолитического синдрома характерно:
1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы;
2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы;
3. повышение активности альдолазы;
4. повышение уровня сывороточного железа
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
23. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
- 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы
- 2. повышение активности альдолазы
- 3. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
- 4. гипоальбуминения
- 5. повышение уровня сывороточного железа
24. Внутрипеченочный холестаз характеризуется:
1. билирубинурия;
2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы;
3. гиперхолестеринемия;
4. появление желчных кислот в моче
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
25. В диагностике холестатического синдрома имеет значение:
1. повышение активности щелочной фосфатазы крови;
2. повышение прямого (связанного) билирубина крови;
3. повышение холестерина;
4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы)
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
26. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче:
1. снижается;
2. повышается;
3. исчезает;
4. не изменяется
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
27. Появление билирубина в моче указывает на:
1. вирусный гепатит С;
2. подпеченочную желтуху;
3. гемолитическую желтуху;
4. паренхиматозную желтуху
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
28. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при:
1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника;
2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта;
3. неспецифическом язвенном колите;
4. употреблении мяса в пищу
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
29. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при:
1. паренхиматозной желтухе;
2. гемолитической анемии;
3. механической желтухе;
4. жировом гепатозе
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
30. Креаторея наблюдается при:
1. ахилии;
2. гнилостной диспепсии;
3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы;
4. хроническом холецистите
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
31. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для:
1. механической желтухи;
2. паренхиматозной желтухи;
3. хронического панкреатита;
4. хронического гастрита
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
32. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является
- 1. варикозное расширение вен пищевода
- 2. кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
- 3. дивертикул пищевода
- 4. астматическое состояние
- 5. рак кардиального отдела желудка
33. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики:
1. расширения общего желчного протока;
2. хронического активного гепатита;
3. хронического калькулезного холецистита;
4. болезни Жильбера
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
34. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании
- 1. очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)
- 2. холелитиаз
- 3. гемангиома печени
- 4. кисты и абсцессы поджелудочной железы
- 5. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
35. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике
- 1. микронодулярного цирроза печени
- 2. гепатита
- 3. очагового поражения печени
- 4. макронодулярного цирроза печени
- 5. застойного фиброза печени
36. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
- 1. пероральная холецистография
- 2. внутривенная холеграфия
- 3. сцинтиграфия печени
- 4. ретроградная панкреатохолангиография
- 5. прямая спленопортография
37. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при:
1. болезни Уиппла;
2. глютеновой болезни;
3. склеродермии;
4. болезни Крона
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
38. Колоноскопия позволяет выявить:
1. неспецифический язвенный колит;
2. рак толстой кишки;
3. болезнь Крона;
4. дивертикулез толстой кишки
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
39. Лапароскопию назначают:
1. при подозрении на первичный рак печени;
2. при подозрении на метастатический рак печени;
3. для уточнения причины асцита;
4. при подозрении на камни желчного пузыря
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
40. Компьютерная томография позволяет выявить:
1. активный гепатит;
2. кисты поджелудочной железы;
3. асцит;
4. опухоли брюшной полости
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
41. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются:
1. ощущением комка в горле;
2. дисфагией при употреблении жидкой пищи;
3. дисфагией при употреблении плотной пищи;
4. постоянной дисфагией
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
42. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются:
1. нарушение иннервации пищевода;
2. рефлекторное влияние с соседних органов;
3. заболевания центральной нервной системы;
4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
43. Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена:
1. эрозивным эзофагитом;
2. язвой пищевода;
3. расстройством нервного аппарата пищевода;
4. неврозами
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
44. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде:
1. гипотонии пищевода;
2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии;
4. укорочения пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
45. Дисфагия может наблюдаться при:
1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
2. ахалазии кардии;
3. склеродермии;
4. раке пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
46. Основными методами диагностики ахилазии кардии являются:
1. рентгенологический метод;
2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
47. При ахалазии кардии показано:
1. щадящая диета;
2. приподнятый головной конец кровати;
3. холиномиметические средства;
4. спазмолитические средства
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
48. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является
- 1. идиопатическая гиперкинезия пищевода
- 2. рак пищевода
- 3. пептическая язва пищевода
- 4. аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- 5. герпетическое поражение пищевода
49. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
1. общий анализ крови;
2. рентгеноскопию пищевода и желудка;
3. эзофагогастродуоденоскопию;
4. компьютерную томографию
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
50. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:
1. исследование пищевода в положении стоя;
2. исследование пищевода в положении лёжа;
3. исследование с густой бариевой взвесью;
4. исследование с жидкой бариевой взвесью
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
51. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать
- 1. жидкое питание
- 2. лечение невроза
- 3. вяжущие и обволакивающие средства
- 4. физиотерапию
- 5. витаминотерапию
52. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить
- 1. варикозное расширение вен пищевода
- 2. пищеводно-бронхиальный свищ
- 3. дивертикул пищевода
- 4. стеноз пищевода
- 5. ахалазию пищевода
53. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести
- 1. рентгеноскопию пищевода
- 2. электрокардиографию
- 3. анализ крови на гемоглобин
- 4. гастроскопию
- 5. рентгеноскопию органов грудной клетки
54. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз
- 1. опухоль средостения
- 2. шейный лимфаденит
- 3. флегмона шеи
- 4. перфорация пищевода
- 5. медиастинальная эмфизема
55. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача
- 1. немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
- 2. пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
- 3. провести эзофагоскопию
- 4. назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня
- 5. вызвать на консультацию отоларинголога
56. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для
- 1. язвы желудка
- 2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- 3. варикозного расширения вен
- 4. язвы двенадцатиперстной кишки
- 5. дивертикула пищевода
57. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются:
1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью;
2. ухудшение общего состояния больного;
3. ухудшение показателей гемодинамики;
4. снижение уровня гемоглобина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
58. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы:
1. медиастиноскопия;
2. рентгеноскопия пищевода;
3. рентгенография грудной клетки;
4. эзофагоскопия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
59. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены:
1. недостаточностью кардии;
2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе;
3. пептическим эзофагитом;
4. спазмом пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
60. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся
- 1. нарушения проходимости комка пищи
- 2. растяжение грыжевого мешка
- 3. рефлюкс в пищевод
- 4. спазм пищевода
- 5. ничего из перечисленного
61. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить
- 1. аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
- 2. рак пищевода
- 3. бронхиальную астму
- 4. хронический гастрит
- 5. ахалазию кардии
62. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен
- 1. атропин
- 2. платифиллин
- 3. но-шпа
- 4. церукал
- 5. седуксен
63. При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует:
1. назначить щадящую диету;
2. исключить подъем тяжестей;
3. назначить частое дробное питание;
4. назначить антацидные препараты
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
64. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются:
1. повторные кровотечения;
2. пептическая язва пищевода;
3. стриктура пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 3
- 4. если правильный ответ 3
65. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает:
1. режим питания;
2. режим труда;
3. борьбу с запорами;
4. сон с приподнятым изголовьем
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
66. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются:
1. эзофагоскопия;
2. кимоэзофагография;
3. электрокардиография;
4. прием антацидов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
67. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует
- 1. нитроглицерин
- 2. изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)
- 3. транквилизаторы
- 4. холинолитики
- 5. спазмолитики
68. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз
- 1. развитие рака пищевода
- 2. развитие рака желудка
- 3. ущемление грыжи
- 4. развитие рака печени
- 5. развитие ценкеровского дивертикула
69. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести:
1. анализа кала на скрытую кровь;
2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода;
3. эзофагогастроскопии;
4. цитологического исследования эксофолиативного материала
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
70. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие:
1. дивертикул пищевода;
2. пептической язвы пищевода;
3. эзофагоспазма;
4. рака пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
71. Стриктура пищевода обычно обусловлена
- 1. пептической язвой пищевода
- 2. хронической пневмонией
- 3. язвенной болезнью
- 4. катаральным рефлюкс-эзофагитом
- 5. ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
72. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод:
1. желудочного сока;
2. кишечного содержимого;
3. желчи;
4. трипсина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
73. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают:
1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод;
2. воспаление дистальной части пищевода;
3. недостаточность кардии (ахалазия);
4. спазм пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
74. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно:
1. боли за грудиной;
2. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
3. связь боли с положением тела;
4. страх смерти
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
75. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
1. рак пищевода;
2. изъязвления;
3. стриктура пищевода;
4. микрокровотечения
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
76. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется:
1. нитроглицерин;
2. пищевая сода;
3. электрокардиография;
4. эзофагоскопия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
77. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:
1. вяжущие и обволакивающие средства;
2. церукал (реглан);
3. подъем головного конца кровати;
4. частое дробное питание
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
78. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:
1. пепсиноген;
2. соляную кислоту;
3. химозин;
4. секретин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
79. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют
- 1. соляную кислоту
- 2. молочную кислоту
- 3. гастромукопротеид
- 4. муцин
- 5. пепсиноген
80. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют
- 1. муцин
- 2. бикарбонаты
- 3. гастрин
- 4. секретин
- 5. внутренний фактор Касла
81. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают:
1. серотонин;
2. гистамин;
3. глюкагон;
4. соматостатин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
82. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют:
1. секретин;
2. кейлоны;
3. гастрин;
4. бомбезин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
83. Гастрин секретируется
- 1. антральным отделом желудка
- 2. фундальным отделом желудка
- 3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
- 4. Бруннеровыми железами
- 5. поджелудочной железой
84. Кислотность желудочного сока снижают:
1. соматостатин;
2. секретин;
3. глюкагон;
4. инсулин.
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
85. Выделяют следующие типы желудочной секреции:
1. возбудимый;
2. астенический;
3. инертный;
4. тормозной
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
86. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:
1. дробное питание;
2. психотерапию;
3. физиотерапию;
4. рефлексотерапию
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
87. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:
1. анализ желудочного сока;
2. гастроскопия;
3. рентгеноскопия желудка;
4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
88. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с:
1. язвенной болезнью желудка;
2. раком желудка;
3. хроническим панкреатитом;
4. хроническим холециститом
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
89. К предраковым заболеваниям относятся:
1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью;
2. полип желудка на широком основании;
3. полипоз желудка;
4. аутоиммунный гастрит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
90. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:
1. вяжущие и обволакивающие средства;
2. метилурацил;
3. витамины;
4. заместительную терапию
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
91. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают:
1. витамины;
2. анаболические стероидные гормоны;
3. рибоксин;
4. ферментные препараты
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
92. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить:
1. де-нол;
2. метронидазол;
3. ампициллин;
4. омепразол
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
93. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при:
1. аутоиммунном гастрите;
2. полипозе желудка;
3. геморрагическом гастрите;
4. эозинофильном гастрите
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
94. Профилактика гастритов основана на:
1. правильном режиме и характере питания;
2. устранении профессиональных вредностей;
3. отказе от алкоголя;
4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
95. Этиологическими факторами язвенной болезни являются:
1. алкоголь;
2. никотин;
3. нарушение питания;
4. эмоциональные стрессы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
96. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится:
1. моторно-эвакуаторным нарушениям;
2. кислотно-пептическому фактору;
3. состоянию защитного слизистого барьера;
4. обратной диффузии ионов водорода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
97. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся:
1. кислотно-пептический фактор;
2. ускоренная эвакуация;
3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке;
4. хеликобактер пилори
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
98. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся:
1. дуоденогастральный рефлюкс;
2. хеликобактер пилори;
3. антральный гастрит;
4. высокая кислотообразующая функция желудка
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
99. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:
1. язвы пилороантрального отдела желудка;
2. язвы кардиального отдела желудка;
3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки;
4. эрозивного дуоденита
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
100. Механизмы болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен:
1. кислотно-пептическим фактором;
2. спазмом пилородуоденальной зоны;
3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
4. периульцерозным воспалением
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
101. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия:
1. щадящей диеты;
2. постельного режима;
3. повышения тонуса блуждающего нерва;
4. медикаментозной терапии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
102. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают
- 1. 1-2 раза в 2-3 года
- 2. 2 раза в год
- 3. 3 раза в год
- 4. 1 раз в 5 лет
- 5. не наступает вообще
103. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год;
2. 4 и более раз в год;
3. 2 раза в год;
4. периодов ремиссии не существует
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
104. Для язвенной болезни характерно:
1. "голодные" боли в эпигастральной области;
2. ночные боли;
3. изжога;
4. хронический гастродуоденит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
105. Для постбульбарной язвы характерно:
1. боли через 3-4 часа после еды;
2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье;
3. "пульсирующие" боли;
4. кровотечение
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
106. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является
- 1. рвота желчью
- 2. урчание в животе
- 3. резонанс под пространством Траубе
- 4. шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
- 5. видимая перистальтика
107. Подтвердить пенетрацию язвы может:
1. уменьшение ответной реакции на антациды;
2. появление болей в спине;
3. усиление болей;
4. изменение характерного ритма язвенных болей
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
108. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается
- 1. активность амилазы
- 2. активность липазы
- 3. уровень глюкозы
- 4. активность щелочной фосфатазы
- 5. активность трансаминазы
109. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни
- 1. стенозе выходного отдела желудка
- 2. малигнизации язвы
- 3. пенетрации язвы
- 4. микрокровотечении из язвы
- 5. перфорации язвы
110. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении
- 1. органическом стенозе пилородуоденальной зоны
- 2. функциональном стенозе
- 3. малигнизации язвы
- 4. пенетрации язвы
- 5. перфорации язвы
111. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются
- 1. локализация язвы
- 2. величина язвы
- 3. отсутствие хронического рецидивирующего течения
- 4. кровотечение
- 5. частая пенетрация
112. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к
- 1. снижению кислотности желудочного содержимого
- 2. повышению кислотности желудочного содержимого
- 3. повышению уровня пепсина в желудочном содержимом
- 4. снижению уровня пепсина в желудочном содержимом
- 5. снижению уровня секретина
113. Продукцию соляной кислоты снижает:
1. циметидин;
2.гастроцепин;
3. ранитидин;
4. атропин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
114. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться:
1. гастроцепин;
2. ранитидин;
3. циметидин;
4. вентер
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
115. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть:
1. запоры;
2. замедление опорожнения желудка;
3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря;
4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
116. Терапия гелем алюминия нередко вызывает:
1. гиперкальциемию;
2. гипокальциемию;
3. гиперфосфатемию;
4. гипофосфатемию
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
117. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:
1. де-нол;
2. солкосерил;
3. сукральфат;
4. витамины группы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
118. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют:
1. рефлексотерапию;
2. магнитотерапию;
3. гипербарическую оксигенацию;
4. лазеротерапию
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
119. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают
- 1. продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной
- 2. продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев
- 3. продолжение поддерживающей терапии в течение всего года
- 4. прекращение лечения
- 5. направление больного на санаторно-курортное лечение
120. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает
- 1. продолжение прежнего лечения
- 2. внесение коррекции в лечение
- 3. проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
- 4. постановка вопроса о хирургическом лечении
- 5. перерыв в лечении
121. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:
1. стрессовые;
2. эндокринные;
3. медикаментозные;
4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
122. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами:
1. кортикостероидами;
2. ацетилсалициловой кислотой;
3. индометацином;
4. резерпином
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
123. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся:
1. демпинг-синдром;
2. гипогликемический синдром;
3. постгастрорезекционная дистрофия;
4. функциональный синдром приводящей петли
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
124. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся:
1. синдром приводящей петли;
2. деформация и сужение анастомоза;
3. острый (хронический) холецистопанкреатит;
4. пептическая язва культи желудка или анастомоза
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
125. Патогенез демпинг синдрома обусловлен:
1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку;
2. повышением осмотического давления в тонкой кишке;
3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки;
4. активацией симпатико-адреналовой системы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
126. Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно:
1. слабость после приема пищи;
2. головные боли, головокружение;
3. повышение артериального давления;
4. брадикардия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
127. Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно:
1. сонливость и слабость после еды;
2. диспептический синдром;
3. понижение артериального давления;
4. тахикардия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
128. Демпинг синдром чаще развивается после употребления:
1. молочных блюд;
2. жидких каш;
3. сладких блюд;
4. вино-водочных изделий
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
129. Основными методами диагностики демпинг синдрома являются:
1. рентгеноскопия;
2. гастроскопия;
3. определение уровня серотонина в крови;
4. УЗИ печени
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
130. При демпинг синдроме назначают
- 1. антихолинергические средства
- 2. диету с высоким содержанием углеводов
- 3. диету с большим количеством жидкостей
- 4. диету с высоким содержанием жиров
- 5. антациды
131. В момент проявления демпинг синдрома необходимо:
1. уложить больного;
2. назначить новокаин, анестезин;
3. назначить холинолитики;
4. назначить гастроцепин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
132. При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить:
1. симпатолитические средства;
2. холинолитические средства;
3. транквилизаторы;
4. местно анестезирующие средства
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
133. При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить:
1. беллоид;
2. супрастин;
3. холинолитики;
4. резерпин, исмелин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
134. Для гипогликемического синдрома характерно:
1. сонливость через 2-3 часа после еды;
2. чувство голода;
3. сердцебиение, головокружение;
4. схваткообразные боли в эпигастрии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
135. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются:
1. диарея;
2. резкое похудание;
3. гиповитаминоз;
4. анемия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
136. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает:
1. диетотерапию;
2. заместительную терапию (ферментами);
3. парентеральное питание;
4. витаминотерапию
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
137. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают:
1. щадящую диету;
2. алмагель;
3. гастроцепин;
4. репаранты
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
138. Для клинической картины дуоденостаза характерно:
1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне;
2. рвота;
3. тошнота;
4. иррадиация боли в правое и левое подреберья
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
139. Основными методами диагностики дуоденостаза являются:
1. рентгеноскопия;
2. гастроскопия;
3. баллонный метод исследования моторики;
4. компьютерная томография
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
140. В этиологии хронического гепатита важное место занимают:
1. инфекционные факторы;
2. токсические факторы (в том числе алкоголизм);
3. токсико-аллергические факторы;
4. недостаточность кровообращения
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
141. Причиной жировой дистрофии печени может быть:
1. беременность;
2. сахарный диабет;
3. лечение кортикостероидами;
4. голодание
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
142. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови
- 1. гамма-глобулинов
- 2. холестерина
- 3. активности щелочной фосфатазы
- 4. билирубина
- 5. альбумина
143. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является
- 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина
- 2. билирубинурия
- 3. увеличение активности трансаминаз
- 4. ретикулоцитоз
- 5. гипоальбуминемия
144. Для гемолитической желтухи характерно:
1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы;
3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы;
4. ретикулоцитоз
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
145. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при:
1. синдроме Ротора;
2. синдроме Дабина-Джонсона;
3. хроническом активном гепатите;
4. первичном билиарном циррозе печени
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
146. При гемолитической желтухе имеет место:
1. ретикулоцитоз;
2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
3. спленомегалия;
4. гиперплазия костного мозга
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
147. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на
- 1. микронодулярный цирроз
- 2. холестаз
- 3. вирусный гепатит
- 4. первичный билиарный цирроз
- 5. аминазиновую желтуху
148. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются:
1. желтуха;
2. кожный зуд;
3. ксантелазмы;
4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
149. Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют
- 1. ступенчатые некрозы
- 2. отложения меди
- 3. жировая дистрофия
- 4. отложения железа
- 5. нарушение архитектоники печеночных долек
150. К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся
- 1. астения
- 2. запоры
- 3. геморрагии
- 4. лихорадка
- 5. поносы
151. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для
- 1. хронического гепатита вирусной этиологии
- 2. гемохроматоза
- 3. цирроза печени
- 4. гиперфункции надпочечников
- 5. болезни Вильсона-Коновалова
152. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно:
1. гранулоцитопения;
2. тромбоцитопения;
3. геморрагический синдром;
4. анемия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
153. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для
- 1. острого вирусного гепатита А
- 2. острого вирусного гепатита В
- 3. хронического гепатита
- 4. гепатоза
- 5. гемохроматоза
154. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются
- 1. снижение содержания эритроцитов
- 2. снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л
- 3. лейкопения
- 4. тсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг
- 5. лимфопения
155. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять
- 1. делагил
- 2. кортикостероиды
- 3. легалон
- 4. реоферон
- 5. эссенциале
156. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является
- 1. вторичный билиарный цирроз
- 2. хронический активный гепатит
- 3. хронический аутоиммунный гепатит
- 4. новообразования печени
- 5. жировой гепатоз
157. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является
- 1. жировая ткань
- 2. почки
- 3. печень
- 4. головной мозг
- 5. желудочно-кишечный тракт
158. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются:
1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани;
2. увеличение синтеза жирных кислот в печени;
3. уменьшение выделения жиров печенью;
4. некроз гепатоцитов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. правильны ответы 1, 2, 3 и 4
159. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к:
1. жировой дистрофии;
2. хроническому персистирующему и активному гепатиту;
3. циррозу печени;
4. холангиту
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
160. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с
- 1. общий полноценный рацион
- 2. преобладанием углеводов
- 3. преобладанием белков
- 4. преобладанием жиров
- 5. преобладанием железа
161. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение
- 1. преднизолона
- 2. азатиоприна
- 3. эссенциале
- 4. фестала
- 5. холензима
162. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует:
1. гипоальбуминемия;
2. спленомегалия;
3. желтуха;
4. варикозное расширение вен пищевода
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
163. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения
- 1. некроз
- 2. фиброз
- 3. жировая дистрофия
- 4. регенерация
- 5. перестройка архитектоники печени
164. При алкогольном циррозе печени можно обнаружить
- 1. снижение зрения
- 2. увеличение околоушных желез
- 3. ригидность ушных раковин
- 4. высокое небо
- 5. контрактуры Дюпюитрена
165. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является
- 1. пальпируемая печень
- 2. асцит
- 3. желтуха
- 4. пальпируемая селезенка
- 5. сосудистые звездочки
166. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является
- 1. злокачественное клиническое течение
- 2. выраженная гепатомегалия
- 3. желтуха немеханической природы
- 4. повышение сывороточных липидов
- 5. повышение активности аминотрансфераз
167. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить:
1. вирусный цирроз печени с холестазом;
2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит;
3. механическую желтуху;
4. болезнь Жильбера
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
168. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс
- 1. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
- 2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
- 3. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
- 4. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
- 5. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
169. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс
- 1. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
- 2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
- 3. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
- 4. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
- 5. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
170. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс
- 1. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
- 2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
- 3. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
- 4. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
- 5. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
171. Хроническому гепатиту соответствует симптомокомплекс
- 1. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
- 2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
- 3. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
- 4. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
- 5. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
172. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс
- 1. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
- 2. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
- 3. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
- 4. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
- 5. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
173. При первичном билиарном циррозе рекомендуется:
1. Урсосан;
2. кортикостероиды;
3. холестирамин;
4. фестал
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
174. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение:
1. портальная гипертензия;
2. гипоальбуминемия;
3. увеличение продукции печеночной лимфы;
4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
175. Для асцита характерно наличие следующих симптомов:
1. одышки при физической нагрузке;
2. снижения суточного диуреза;
3. увеличения веса;
4. диарея
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
176. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при:
1. болезни Бадда-Киари;
2. хроническом тромбозе воротной вены;
3. констриктивном перикардите;
4. гепатоме
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
177. У больных с асцитом парацентез применяется для:
1. диагностических целей;
2. компенсации дыхательных расстройств;
3. быстрого устранения асцита;
4. уменьшения портальной гипертензии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
178. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются:
1. лихорадка;
2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии;
3. синдром гиперспленизма;
4. постинфарктный кардиосклероз
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
179. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением:
1. гиповолемия;
2. гипокалиемия;
3. гиперкалиемия;
4. азотемия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 3
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
180. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются:
1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 3 г;
2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л;
3. увеличение суточного диуреза;
4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
181. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется:
1. взвешиванием больного;
2. измерением суточного диуреза;
3. определением натрия и калия в сыворотке крови;
4. по количеству выпитой жидкости
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
182. Наиболее часто причиной застойного цирроза является:
1. аортальная недостаточность;
2. митральный стеноз;
3. стеноз устья легочного ствола;
4. констриктивный перикардит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
183. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается:
1. перипортальное воспаление;
2. ступенчатые некрозы;
3. фокальные некрозы;
4. центролобулярные некрозы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
184. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является
- 1. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
- 2. печеночная кома
- 3. желтуха
- 4. асцит
- 5. отеки
185. Печеночная кома развивается в результате
- 1. массивного некроза клеток печени
- 2. обширного фиброза
- 3. нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием
- 4. сопутствующей почечной недостаточности
- 5. холангита
186. Печеночная кома бывает осложнением:
1. острого гепатита;
2. цирроза печени;
3. токсического гепатита;
4. лекарственного гепатита
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
187. Большое количество аммония превращается печенью в
- 1. глютамин
- 2. альфа-кетоглутарат
- 3. ангиназу
- 4. мочевину
- 5. меркаптан
188. Печеночный запах связан с обменом
- 1. холина
- 2. билирубина
- 3. метионина
- 4. глютамина
- 5. альфа-кетоглутаровой кислоты
189. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует:
1. лихорадка;
2. желудочно-кишечные кровотечения;
3. белковая нагрузка на организм;
4. гиподинамия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
190. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется:
1. лактулоза;
2. орницетил;
3. неомицин, канамицин и другие антибиотики;
4. диета с низким содержанием белка
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
191. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение:
1. глюкозы;
2. антибиотиков;
3. креон;
4. витаминов С и группы В
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
192. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде:
1. ингаляций кислорода;
2. кислородных коктейлей;
3. постоянной перфузии артериализованной крови через печень;
4. гипербарической оксигенации
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
193. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает:
1. гипокинетическую форму;
2. гиперкинетическую форму;
3. смешанную форму;
4. нормокинетическую форму
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
194. Гиперкинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется:
1. коликообразными или схваткообразными болями;
2. болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область;
3. сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании;
4. частым сочетанием с хроническим панкреатитом
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
195. Гипокинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется:
1. ноющими болями в правом подреберье;
2. удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании;
3. частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом;
4. частым сочетанием с хроническим гепатитом
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
196. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на:
1. клинических данных;
2. данных пятифазного дуоденального зондирования;
3. рентгенологических данных;
4. результатах компьютерной томографии
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
197. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют
- 1. Н2-блокаторы гистамина
- 2. сукралфат и его аналоги
- 3. спазмолитические средства
- 4. беззондовые тюбажи
- 5. хирургическое лечение
198. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют
- 1. холекинетики
- 2. спазмолитики
- 3. хирургическое лечение
- 4. антациды
- 5. ферменты
199. Этиологическими факторами развития холецистита являются:
1. количественные и качественные отклонения в режиме питания;
2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей;
3. инфекция;
4. курение
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
200. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся:
1. панкреатопузырный рефлюкс;
2. стаз желчи;
3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке;
4. дуоденогастральный рефлюкс
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
201. Болевой синдром при холециститах вызывается:
1. спазмом мускулатуры желчного пузыря;
2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков;
3. повышением давления в желчевыводящей системе;
4. инфекцией
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
202. К "пузырным" симптомам относятся:
1. симптом Поргеса;
2. симптом Мейо-Робсона;
3. симптом Ортнера;
4. симптом Образцова
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
203. Хронический холецистит может осложнятся:
1. холангитом;
2. холелитиазом;
3. водянкой желчного пузыря;
4. перитонитом
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
204. К основным принципам лечения холецистита относятся:
1. диетотерапия;
2. фармакотерапия;
3. физиотерапия;
4. санаторно-курортное лечение
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
205. В лечении холецистита используют следующие препараты:
1. но-шпа;
2. эуфиллин;
3. ганглерон;
4. промедол
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
206. К холеретикам относится:
1. холензим;
2. аллохол;
3. оксафенамид;
4. олиметин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
207. К холекинетикам относится:
1. холагол;
2. ровахол;
3. сорбит;
4. аллохол
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
208. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют
- 1. левомицетин
- 2. фуразолидон
- 3. канамицин
- 4. невиграмон
- 5. энтеросептол
209. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют
- 1. антибиотики широкого спектра действия
- 2. препараты фурадонинового ряда
- 3. препараты налидиксовой кислоты
- 4. сульфаниламидные препараты
- 5. аминогликозиды
210. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах:
1. тепловое;
2. спазмолитическое;
3. седативное;
4. усиление желчеобразования и желчеотделения
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
211. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются:
1. моторно-секреторные нарушения;
2. нарушение процессов метаболизма в организме;
3. количественные и качественные отклонения в режиме питания;
4. наследственная предрасположенность
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
212. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются:
1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина;
2. изменение рН желчи;
3. холестаз;
4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
213. Желчные камни чаще всего состоят из
- 1. солей желчных кислот
- 2. холестерина
- 3. оксалатов
- 4. мочевой кислоты
- 5. цистина
214. При желчнокаменной болезни имеет место
- 1. снижение соотношения желчных кислот и холестерина
- 2. снижение уровня билирубина желчи
- 3. повышение уровня желчных кислот
- 4. повышение уровня лецитина
- 5. снижение уровня белков желчи
215. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:
1. дуоденальное зондирование;
2. внутривенную холеграфию;
3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
4. ультразвуковое исследование
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
216. Приступ желчной колики сопровождается:
1. острой болью;
2. рвотой;
3. лихорадкой;
4. диареей
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
217. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается:
1. кратковременными болями;
2. переполнением и растяжением желчного пузыря;
3. повторяющейся кратковременной желтухой;
4. постоянной тошнотой
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
218. Растворение камней в желчном пузыре вызывают:
1. хенофальк;
2. холестирамин;
3. урсофальк;
4. олиметин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
219. При лечении желчнокаменной болезни при меняют
- 1. холевую кислоту
- 2. хенодезоксихолевую кислоту
- 3. литохолевую кислоту
- 4. граурохолевую кислоту
- 5. дегидрохолевую кислоту
220. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью
- 1. растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре
- 2. снижения уровня холестерина в сыворотке крови
- 3. улучшения утилизации жиров в кишечнике
- 4. улучшения утилизации углеводов в кишечнике
- 5. повышения тонуса желчного пузыря
221. Показаниями к литотрипсии являются:
1. одиночные камни;
2. камни диаметром менее 2 мс;
3. холестериновые камни;
4. желтуха
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
222. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся:
1. ошибки предоперационной диагностики;
2. технические дефекты операции;
3. наличие осложнений;
4. сопутствующие заболевания
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
223. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно
- 1. рентгенологический метод исследования
- 2. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
- 3. эхография
- 4. фракционное дуоденальное зондирование
- 5. радиорентгенохромодиагностика
224. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются:
1. но-шпа;
2. левомицетин;
3. тазепам;
4. холагол
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
225. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на:
1. устранение дискинезии;
2. усиление желчеотделения;
3. подавление инфекции;
4. ликвидацию холестаза
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
226. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:
1. рентгенологический;
2. ультразвуковой;
3. биохимический;
4. компьютерная томография
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
227. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют:
1. соматостатин;
2. секретин;
3. гастрин;
4. холецистокинин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
228. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют:
1. болевую форму;
2. хроническую рецидивирующую форму;
3. безболевую форму;
4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
229. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является
- 1. развитие сахарного диабета
- 2. снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)
- 3. желтуха
- 4. повышение активности аминотрансфераз
- 5. гепатомегалия
230. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано
- 1. общий полноценный рацион
- 2. диета с преобладанием жиров
- 3. диета с преобладанием углеводов
- 4. умеренная углеводно-белковая диета
- 5. диета с повышенным содержанием железа
231. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются
- 1. кортикостероиды
- 2. контрикал (трасилол)
- 3. ферментные препараты
- 4. диета
- 5. спазмолитики
232. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить:
1. баралгин;
2. контрикал (трасилол) либо гордокс;
3. жидкие антациды;
4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
233. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение:
1. М-холиноблокатора гастроцепина;
2. альмагеля в больших количествах;
3. антиферментного препарата трасилола или контрикала;
4. ферментных препаратов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 4
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
234. Локализация болей при панкреатите:
1. чаще локализуется в левом подреберье;
2. чаще локализуется в верхней половине живота;
3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине;
4. чаще локализуются в правом подреберье
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
235. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются
- 1. экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- 2. перитонит
- 3. псевдокисты
- 4. асцит
- 5. опухоль поджелудочной железы
236. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня
- 1. белковая
- 2. углеводная
- 3. жировая
- 4. голод
- 5. белково-углеводная
237. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать:
1. дуоденальной зондирование;
2. ультразвуковое исследование;
3. холецистографию;
4. рентгенологическое исследование
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
238. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить:
1. рак поджелудочной железы;
2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита;
3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска);
4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
239. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:
1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. ультразвуковое исследование;
3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
4. анализ анамнестических данных
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
240. Причинами развития хронического энтероколита являются:
1. оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
2. предшествующие хронические болезни других органов пищеварения;
3. ранее перенесенные острые кишечные инфекции;
4. алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
241. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерно:
1. поносы;
2. нарушение электролитного состава крови;
3. снижение веса;
4. асцит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
242. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается:
1. креаторея;
2. жирные кислоты;
3. внутриклеточный крахмал;
4. внеклеточный крахмал
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3а
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
243. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся:
1. анемия гипохромного характера;
2. анемия гиперхромного характера;
3. дисбактериоз;
4. остеопороз
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
244. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются:
1. поносы;
2. боли в костях;
3. дефицит веса и общая слабость;
4. анемия
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
245. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано следующее лечение:
1. диета;
2. антибактериальные препараты целенаправленного действия;
3. внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов;
4. биологические препараты
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
246. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:
1. биологическими препаратами;
2. антиферментными препаратами;
3. препаратами ферментного действия;
4. спазмолитиками
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
247. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты:
1. картофель;
2. плоды черемухи;
3. грецкие орехи;
4. черника
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
248. Эффективными препаратами ферментного действия являются:
1. холензим;
2. панкреатин;
3. мезим форте;
4. фестал
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 2, 3 и 4
249. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют
- 1. мыльную стеаторею
- 2. йодофильную флору
- 3. отсутствие элементов воспаления
- 4. большое количество лейкоцитов
- 5. мышечные волокна без исчерченности
250. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить
- 1. семя льна
- 2. пшеничные отруби
- 3. сок капусты
- 4. чернику
- 5. морковь
251. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с:
1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином;
2. беременностью;
3. нарушением диеты;
4. интеркуррентной инфекцией
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
252. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:
1. кишечные кровотечения;
2. боли в животе;
3. поносы;
4. перианальные абсцессы
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
253. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются:
1. артрит;
2. поражение кожи;
3. поражение печени;
4. тромбофлебит
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
254. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки
- 1. увеличение диаметра кишки
- 2. множественные гаустрации
- 3. картина "булыжной мостовой"
- 4. мешковидные выпячивания по контуру кишки
- 5. изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки
255. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются:
1. гиперемия и отек слизистой оболочки;
2. контактная кровоточивость;
3. сужение просвета кишки и ее ригидность;
4. поверхностные дефекты слизистой оболочки
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
256. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет:
1. колоноскопия;
2. анализ кала на скрытую кровь;
3. ирригоскопия;
4. физикальное обследование
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
257. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет
- 1. щадящая диета
- 2. прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки
- 3. ограничение физической нагрузки
- 4. прием седативных средств
- 5. прием ферментных препаратов
258. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется
- 1. диета с исключением молока
- 2. безбелковая диета
- 3. протертая пища
- 4. диета с исключением моносахаридов
- 5. диета с пониженным количеством жира
259. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является
- 1. кортикостероиды
- 2. фталазол
- 3. левомицетин
- 4. сульфасалазин
- 5. ампициллин
260. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются:
1. для лечения прогрессирующих форм заболевания;
2. для ускорения клинической ремиссии;
3. при угрожающих жизни состояниях;
4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
261. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола
- 1. повысится
- 2. снизится
- 3. не изменится
- 4. действие препаратов взаимно усилится
- 5. действие препаратов взаимно ослабится
262. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является:
1. перфорация кишки;
2. неэффективность консервативного лечения;
3. рак на фоне заболевания;
4. тотальное поражение толстой кишки
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
263. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение:
1. недостаточность продукции соляной кислоты;
2. истощение экскреторной функции поджелудочной железы;
3. изменения рН кишечного сока;
4. длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
264. При протейном дисбактериозе рационально назначать:
1. производных нитрофурана;
2. протейного бактериофага;
3. эубиотиков;
4. ампициллина
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
265. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются:
1. эубиотики;
2. производные нитрофурана;
3. антибиотики широкого спектра;
4. бактериофаги
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
266. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить:
1. невиграмон;
2. левомицетин;
3.ламизил;
4. леворин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
267. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы:
1. стафилококки;
2. протей;
3. синегнойную палочку;
3. эшерихии (патологические штаммы);
4. стрептококки
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
268. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы:
1. протей;
2. клебсиеллу;
3. эшерихии (патологические штаммы);
4. стрептококки
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
269. дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить:
1. вибрамицин;
2. клиндамицин;
3. тетрациклин;
4. амикацин
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
270. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить:
1. ципрофлоксацин;
2. амикацин;
3. эритромицин;
4. цефепим
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
271. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы:
1. макролидов;
2. тетрациклинов;
3. цефалоспоринов;
4. аминогликозидов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
272. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют:
1. сульфаниламидов;
2. эубиотиков;
3. антибиотиков;
4. биологических препаратов
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
273. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте
- 1. 10-20 лет
- 2. 20-30 лет
- 3. до 10 лет
- 4. после 40 лет
- 5. в любом возрасте
274. Асцит при циррозе печени является следствием:
1. вторичного гиперальдостеронизма;
2. гипоальбуминемии;
3. портальной гипертензии;
4. сердечной недостаточности
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
275. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при
- 1. язвенной болезни
- 2. холелитиазе
- 3. постгастрорезекционном синдроме
- 4. хроническом колите
- 5. лямблиозе
276. Выбрать правильное положение о секретине
- 1. ингибирует сокращение желчного пузыря
- 2. усиливает сокращение желчного пузыря
- 3. синтезируется главным образом в антральном отделе желудка
- 4. основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов
- 5. основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов
277. Выбрать правильное положение о холецистокинине
- 1. ингибирует сокращение желчного пузыря
- 2. усиливает сокращение желчного пузыря
- 3. синтезируется главным образом в антральном отделе желудка
- 4. основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов
- 5. основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов
278. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном
- 1. фундальными железами
- 2. кардиальными железами
- 3. пилорическими железами
- 4. хеликобактером
- 5. париетальными клетками
279. Среднее время нахождения пищи в желудке
- 1. от 3 до 8-10 часов
- 2. 1-3 часа
- 3. 3-5 часов
- 4. 6-8 часов
- 5. 10-12 часов
280. Длина тонкой кишки у взрослого человека
- 1. 4-6 м
- 2. 6-8 м
- 3. 2-4 м
- 4. 1-3 м
- 5. 3,5 м
281. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в
- 1. нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в области большого сосочка
- 2. горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки
- 3. просвет тощей кишки
- 4. антральном отделе желудка
- 5. просвет поперечно-ободочной кишке
282. Общий желчный проток образуется при слиянии
- 1. пузырного протока и общего печеночного протока
- 2. правого и левого печеночных протоков
- 3. протока поджелудочной железы и пузырного протока
- 4. протока поджелудочной железы и левого печеночного протока
- 5. протока поджелудочной железы и общего печеночного протока
283. Центральная вена печеночной дольки относится к
- 1. системе нижней полой вены
- 2. портальной системе
- 3. системе верхней полой вены
- 4. системе селезеночной вены
- 5. системе вен малого таза
284. Общая длина толстой кишки
- 1. 1,5-2 м
- 2. 0,5-1,5 м
- 3. 2-3 м
- 4. 3-5 м
- 5. 6 м
285. Назовите вирус, который практически не вызывает хронического гепатита
- 1. вирус типа А
- 2. вирус типа В
- 3. вирус типа С
- 4. вирус типа D
- 5. вирус типа G
286. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является
- 1. данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите
- 2. данные гистологического исследования печени
- 3. выявление в сыворотке крови австралийского антигена
- 4. периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье
- 5. гипербилирубинемия
287. Основной лекарственный препарат в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии
- 1. сирепар
- 2. интерферон
- 3. преднизолон
- 4. делагил
- 5. энтеродез
288. Антимитохондриальные антитела характерны для
- 1. цирроза вирусной этиологии
- 2. алкогольного цирроза
- 3. первичного билиарного цирроза
- 4. цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова
- 5. цирроза печени при саркоидозе
289. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи
- 1. гемолитической
- 2. гепатоцеллюлярной (паренхиматозной)
- 3. механической (обтурационной)
- 4. только при вирусном гепатите С
- 5. при серповидноклеточной анемии
290. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина
- 1. врожденный микросфероцитоз
- 2. талассемия
- 3. гемоглобинопатия
- 4. синдром Жильбера
- 5. синдром Ротора
291. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита
- 1. понос
- 2. боли в животе
- 3. кровь в кале
- 4. образование наружных и внутренних свищей
- 5. лихорадка
292. В возникновении язвенной болезни участвует
- 1. кишечная палочка
- 2. helicobacter pylori
- 3. вирусы
- 4. риккетсии
- 5. хламидии
293. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни
- 1. рентгенологический
- 2. анализ кала на скрытую кровь
- 3. исследование желудочной секреции
- 4. физикальные (пальпация, перкуссия)
- 5. эндоскопический
294. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является
- 1. рентгенологическое исследование
- 2. исследование желудочной секреции с гистамином
- 3. исследование кала на скрытую кровь
- 4. эндоскопическое исследование с биопсией
- 5. УЗИ органов брюшной полости
295. В толстой кишке всасываются
- 1. белки
- 2. жиры
- 3. вода
- 4. углеводы
- 5. ненасыщенные жирные кислоты
296. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость
- 1. молока
- 2. яиц
- 3. сахарозы
- 4. глюкозы
- 5. галактозы
297. На функцию желчевыводящих путей влияет
- 1. секретин
- 2. холецистокинин
- 3. нтерогастрон
- 4. гастрин
- 5. соляная кислота
298. Механическая желтуха развивается при обтурации
- 1. общего печеночного протока
- 2. пузырного протока
- 3. общего желчного протока
- 4. левого печеночного протока
- 5. правого печеночного протока
299. Главные клетки желудка в основном располагаются в
- 1. кардиальном отделе желудка
- 2. теле
- 3. антральном отделе
- 4. пилорическом отделе
- 5. дне желудка
300. Клетки, вырабатывающие гастрин, располагаются в
- 1. кардиальном отделе желудка
- 2. теле
- 3. антральном отделе
- 4. пилорическом отделе
- 5. дне желудка
301. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня
- 1. белковая
- 2. углеводная
- 3. жировая
- 4. голод
- 5. белково-углеводная
302. При каком заболевании атропин противопоказан
- 1. бронхиальная астма
- 2. гипертоническая болезнь
- 3. глаукома
- 4. AV-блокада II степени
- 5. перемежающаяся хромота
303. Назвать нормальный уровень амилазы крови
- 1. 9-10 мг/ч.л
- 2. 12-32 мг/ч.л
- 3. 43-52 мг/ч.л
- 4. 64-70 мг/ч.л
- 5. 80-90 мг/ч.л
304. Нормальный уровень амилазы мочи
- 1. 140-180 мг/г.мл
- 2. 40,0-120 мг/г.мл
- 3. 200-400 мг/г.мл
- 4. 500-640 мг/г.мл
- 5. 1000 мг/г.мл