Тест по аллергологии и иммунологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Первичные иммунодефицитные состояния - страница 2

0

ПРИ КАКОМ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ КОНЦЕНТРАЦИЯ С1q-КОМПОНЕНТА СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА В КРОВИ СНИЖЕНА?

приобретенном 1 типа

наследственном 1 типа

наследственном 2 типа

наследственном с нормальным уровнем и функциональной активностью С1-ИНГ

ПЕРВИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ДЕФИЦИТОМ

фактора активации В-лимфоцитов

CD3γ и CD3ε

пуриннуклеозидфосфорилазы

интерлейкина-2

К НАСТОРАЖИВАЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ОТНОСЯТ

2 или более подтвержденных тяжелых синуситов в течение года

наличие крапивницы и ангиоотёков

наличие среднего отита в течение года

персистирующую молочницу в возрасте до одного года

МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ», ЯВЛЯЕТСЯ

НСТ-тест

определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

определение количества циркулирующих Т-клеток

определение уровня циркулирующих иммуноглобулинов

СЕЛЕКТИВНЫЙ ДЕФИЦИТ ИММУНОГЛОБУЛИНА А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВСЕГО ОТРАЖАЕТ

транзиторную недостаточность иммуноглобулина А

первичный иммунодефицит с преимущественным дефектом антителообразования

дефицит потребления антител при инфекционных заболеваниях

первичный комбинированный иммунодефицит

У РЕБЕНКА ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ МУЖСКОГО ПОЛА С ПОВТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА, ДИАРЕЕЙ, ЗАДЕРЖКОЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, РЕЗКО СНИЖЕННЫМИ УРОВНЯМИ IgA И IgG ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ IgM МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ДИАГНОЗ

Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицит

общий вариабельный иммунодефицит

Х-сцепленная агаммаглобулинемия

Х-сцепленная гипериммуноглобулинемия М

К НАСТОРАЖИВАЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ОТНОСЯТ

2 и более эпизода тяжелой генерализованной инфекции, включая септицемию

повышение показателей общего анализа крови

более двух подтвержденных обострений астмы в течение года

круглогодичный аллергический ринит

ВРОЖДЕННЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ, ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНА ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

атаксия-телеангиэктазия

синдром Вискотта – Олдрича

синдром гипериммуноглобулинемии Е

хроническая гранулематозная болезнь

В ОСНОВЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЁКА ЛЕЖИТ

дефицит или нарушение функции ингибитора С1-компонента комплемента

опсонизация тучных клеток IgE и выброс медиаторов воспаления при контакте с аллергеном

дефект метаболизма порфирина, приводящий к активации системы комплемента

опосредованное холинергическим механизмом нарушение терморегуляции, приводящее к нейрогенному эффекту

К ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРИММУНОГЛОБУЛИНЕМИИ Е ОТНОСЯТ

повышение содержания сывороточного Ig E свыше 2000 МЕ/мл

отсутствие или снижение Ig А и Ig Е

снижение содержания сывороточного Ig М

повышение количества В-лимфоцитов, нарушение функциональной активности нейтрофилов

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВИСКОТТА – ОЛДРИЧА ЯВЛЯЕТСЯ

трансплантация костного мозга от HLA-идентичного донора

сочетание триметоприма-сульфаметоксазола с фторхинолонами и противогрибковыми препаратами

назначение преднизолона в дозе 2 мг/кг массы тела

применение аттенуированных антител

ТИПОМ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ В-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

общая вариабельная иммунная недостаточность

дефицит адгезии лейкоцитов

синдром Луи-Бар

синдром Вискотта – Олдрича

К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ДЕФИЦИТА СУБКЛАССА ИММУНОГЛОБУЛИНА G1, ОТНОСЯТ

хронические очаги инфекции, гнойные отиты

лимфопролиферативные заболевания, остеопороз

неспецифические энтеропатии

гипотиреоз

К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРИММУНОГЛОБУЛИНЕМИИ Е ОТНОСЯТ

аномалии развития лицевого скелета и гипермобильность суставов

умственную отсталость и поведенческие расстройства

аномалии развития сердечно-сосудистой системы, пороки сердца

эндокринную патологию – гипотиреоз, сахарный диабет

В ОСНОВЕ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ ЛЕЖИТ

нарушение процессов дифференцировки и созревания В-лимфоцитов

наличие дефектов фагоцитирующих клеток и опсонинов

отсутствие экспрессии молекул HLA

дефект стволовых клеток, приводящий к нарушению созревания лейкоцитов, включая все лимфоциты

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

плотностью, после нажатия не оставляет ямки

быстрым развитием

гиперемией

полной элиминацией при применении антигистаминных препаратов

СЕЛЕКТИВНЫЙ ДЕФИЦИТ ИММУНОГЛОБУЛИНА А МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬ

атопическое заболевание

вирусные гепатиты

телеангиэктазии

ревматоидный артрит

ПАЦИЕНТЫ С ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АНТИТЕЛ БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К

стафилококкам, пневмококкам

токсоплазме

риккетсиям

токсокаре гатис, токсокаре канис

ПРИ ОЦЕНКЕ ИММУННОГО СТАТУСА У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОТМЕЧАЕТСЯ

нормальная концентрация сывороточных иммуноглобулинов и популяций лимфоцитов

снижение концентрации сывороточных иммуноглобулинов, количества Т- и В-лимфоцитов

повышение концентрации сывороточных иммуноглобулинов и популяции Т-лимфоцитов

снижение концентрации сывороточных иммуноглобулинов и количества натуральных киллеров

ХРОНИЧЕСКИЙ ГРАНУЛЕМАТОЗ – ПЕРВИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙСЯ

нарушением бактерицидной функции нейтрофилов

нарушением адгезии моноцитов

снижением или отсутствием экспрессии молекул HLA I класса на поверхности клеток

отсутствием иммуноглобулина А

ТИПОМ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ Т-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

синдром Ди-Джорджи

синдром Чедиака-Хигаси

дефицит миелопероксидазы

дефект адгезии лимфоцитов

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ВИСКОТТА - ОЛДРИЧА ПРИМЕНЯЮТ ТЕРАПИЮ

заместительную иммуноглобулинами

гормональными препаратами

противомикробную

иммуносупрессивную

ПАЦИЕНТАМ С НАСЛЕДСТВЕННОЙ ГИПОГАММАГЛОБУЛИНЕМИЕЙ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМИ БРОНХОЛЁГОЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПОМИМО ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИММУНОГЛОБУЛИНАМИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

вибрационный массаж и постуральный дренаж

местные холодовые процедуры

ультрафиолетовое облучение носоглотки

грязевые аппликации на область конечностей

АДЕКВАТНЫМ ПРЕПАРАТОМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ГИПОГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

внутривенный иммуноглобулин

антибиотик с высокой внутриклеточной пенетрацией

иммуномодулятор-глимурид

ферментный препарат

ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ АНТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОБЩЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГЛАВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ

уровня IgG

уровня IgА

уровня IgM

фагоцитарной активности нейтрофилов

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/СПИДА ПРОВОДИТСЯ СРЕДСТВАМИ

противоретровирусными

антигистаминными

противовоспалительными

эпителизирующими

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ (ОСЛОЖНЕНИЙ) У ПАЦИЕНТОВ С ГУМОРАЛЬНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ ТРЕБУЕТСЯ ПРЕТРАНСФУЗИОННЫЙ УРОВЕНЬ IGG (В Г/Л)

6-8

4-5

3-4

9-10

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С БОЛЕЗНЬЮ БРУТОНА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

донорского иммуноглобулина

глюкокортикостероидных препаратов

антагонистов лейкотриеновых рецепторов

цитостатических препаратов

СЛЕДСТВИЕМ ПРИМЕНЕНИЯ РИТУКСИМАБА ЯВЛЯЕТСЯ

истощение пула В-клеток

повышение числа В-клеток

истощение пула Т-клеток

повышение числа Т-клеток

К БАЗИСНЫМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПО- И АГАММАГЛОБУЛИНЕМИЕЙ ОТНОСЯТ

донорские иммуноглобулины

кортикостероиды

иммуномодуляторы

иммуностимуляторы