РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ (РФП) ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МИОКАРДИАЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА МЕТОДОМ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ (ПЭТ) ЯВЛЯЕТСЯ
18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
препарат, содержащий гадолиния хелат
йодсодержащий водорастворимый препарат
бариевая взвесь
ДЕТЕКТИРОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКА В УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
прямым пьезоэлектрическим эффектом
обратным пьезоэлектрическим эффектом
эффектом Керра
эффектом Холла
АКУСТИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ КОНТАКТНОЙ СРЕДЫ МЕЖДУ КОЖЕЙ ПАЦИЕНТА И ИЗЛУЧАТЕЛЕМ УЛЬТРАЗВУКА ДОЛЖНО БЫТЬ
примерно равно акустическому сопротивлению кожи
близкое к нулю
намного выше акустического сопротивления кожи
намного ниже акустического сопротивления кожи
ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОСТРОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ПОМОЩИ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА - ____________ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
2-7 суток
24 часа
7-15 часов
до 10 суток
НОРМАЛЬНОМУ ПОЛОЖЕНИЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА СООТВЕТСТВУЕТ УГОЛ АЛЬФА (ГРАДУС)
от 30 до 69
30
от 70 до 90
от 90 до 180
КОЭФФИЦИЕНТ ПОГЛОЩЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ВОЛН В МЯГКИХ ТКАНЯХ ЗАВИСИТ ОТ ЧАСТОТЫ ВОЛН
линейно
в третьей степени
в четвертой степени
во второй степени
ЯДРА ВЕЩЕСТВА С НЕНУЛЕВЫМ МАГНИТНЫМ МОМЕНТОМ ПРИ ПОМЕЩЕНИИ ИХ В МАГНИТНОЕ ПОЛЕ РАСПРЕДЕЛЯЮТСЯ
в соответствии с распределением Больцмана
равномерно, между верхним и нижним энергетическим уровнями
в большинстве своем, на верхнем возбужденном уровне энергии
полностью на уровне с меньшим значением энергии
II СТАНДАРТНОЕ ОТВЕДЕНИЕ РЕГИСТРИРУЕТ РАЗНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛОВ МЕЖДУ
правой рукой и левой ногой
левой рукой и левой ногой
правой и левой руками
правой рукой и правой ногой
ОЧАГ ОСТРОГО ИНФАРКТА С 201-TL ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КАК ОБЛАСТЬ
резко сниженного накопления
резко повышенного накопления
равномерного распределения
повышенного накопления
ВОЛНА ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ В ТОЛЩЕ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
от эндокарда к эпикарду
от эпикарда к эндокарду
интрамурально
циркулярно
ВЕРТИКАЛЬНОМУ ПОЛОЖЕНИЮ ОСИ СЕРДЦА СООТВЕТСТВУЕТ УГОЛ АЛЬФА (ГРАДУС)
90
- 30
от 40 до - 70
0
ОТКЛОНЕНИЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА ВЛЕВО СООТВЕТСТВУЕТ УГОЛ АЛЬФА ОТ (ГРАДУС)
0 до -30
40 до 70
0 до 30
30 до 90
В НОРМЕ ШИРИНА КОМПЛЕКСА QRS СОСТАВЛЯЕТ (СЕК)
0,06 - 0,10
0,11 - 0,15
0,04 - 0,06
0,02 - 0,04
СЦИНТИГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИБС ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ С НАГРУЗКОЙ ПО СРАВНЕНИЮ С ИССЛЕДОВАНИЕМ В ПОКОЕ МЕНЯЕТСЯ
появляются новые дефекты, расширяются имеющиеся
число и размеры дефектов не изменяются
имеющиеся дефекты исчезают
имеющиеся дефекты расширяются
НОРМАЛЬНОМУ ПОЛОЖЕНИЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА СООТВЕТСТВУЕТ СООТНОШЕНИЕ ЗУБЦОВ ЭКГ
R II > R I > R III; R AVL > S AVL
R III > R II > R I; S I > R I
R III > R II > R I; R I > S I
R I > R II > R III; S III > R III; R AVF > S AVF
БИПОЛЯРНЫМИ ОТВЕДЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
стандартные
грудные
усиленные от конечностей
стандартные и усиленные от конечностей
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ МРТ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
наличие в организме больного металлического кардиостимулятора
повышенная масса тела (свыше 90 кг)
наличие неметаллической инсулиновой помпы
наличие у пациента диамагнитного сосудистого стента
В НОРМЕ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (ММ)
0,5
1
2
3
ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАММЕ СЛЕДУЮЩИЕ
утолщение видимых стенок миокарда, полость сердца либо плохо, либо не дифференцируется
утолщение видимых стенок миокарда, полость сердца хорошо дифференцируется
утончение видимых стенок миокарда, полость сердца хорошо дифференцируется
толщина стенок не меняется, полость сердца не дифференцируется
СЕГМЕНТ PQ ИЗМЕРЯЕТСЯ
от конца Р до начала Q
от начала Р до начала Q
от конца Р до конца Q
от начала Р до начала зубца Т
НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ПОЛУЧАЮТСЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ
поверхностно расположенных мягких тканей
легких
костей
кишечника
М-РЕЖИМ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ПОЗВОЛЯЕТ
визуализировать движущиеся объекты
оценивать скорость кровотока
оценивать скорость перемещения стенок и клапанов сердца
дифференцировать ламинарный и турбулентный режимы кровотока
ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕСС
распространения возбуждения по межжелудочковой перегородке
возбуждения обоих предсердий
распространения возбуждения по правому и левому желудочкам
реполяризации желудочков
ОСНОВОЙ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
разность потенциалов, создаваемая источником тока
сократительная способность миокарда
функционирование сердечной мышцы и наличие градиента концентрации ионов Na и К по обе стороны клеточной мембраны
биохимизм сердечной мышцы
ПОРОГ КАВИТАЦИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ УЛЬТРАЗВУКА НА МЯГКИЕ ТКАНИ СОСТАВЛЯЕТ _______ ВТ/СМ2
3-4
0,1
50
100
В НОРМЕ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ
CA- узел
пучок Гиса
AV - узел
волокна Пуркинье
ВЕКТОР СЕРДЕЧНОГО ДИПОЛЯ НАПРАВЛЕН
от «-» к «+»
от «+» к «-»
от 0 к «+»
от «-» к 0
ПЕРИОД ПОЛУРАСПАДА 99MTC СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ)
6,08
1,66
13,33
20,45
ПРИЗНАКОМ СИНУСОВОГО РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ
положительный зубец Р I-II и (+ или -) PV1, отрицательный Р в aVR
отрицательный зубец Р II, III, aVF и положительный P aVR
положительный зубец Р I-II и (+ или -) P V1, отрицательный Р в aVF
отрицательный зубец Р II, III, aVF и отрицательный P aVR
В НОРМЕ ЗУБЕЦ Q ДОЛЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИСУТСТВОВАТЬ В ОТВЕДЕНИЯХ
V4 - V6
V1 - V3
V2, V3
однополюсных от конечностей
СЦИНТИГРАФИЯ СЕРДЦА ПРОВОДИТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ ПРОЕКЦИЯХ
передней прямой, левой передней косой 45°, левой передней косой 60°
передней прямой, задней прямой, левой боковой
передней прямой, задней прямой
левой передней косой, правой передней косой
В I СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИB РЕГИСТРИРУЕТСЯ РАЗНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛОВ МЕЖДУ
правой рукой и левой рукой
левой рукой и левой ногой
правой рукой и левой ногой
правой рукой и правой ногой
ХОЛТЕРОВСКОЕ ЭКГ-МОНИТОРИРОВАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ФЕНОМЕНОМ WPW
проводится с целью выявления возможных пароксизмальных наджелудочковых аритмий
не проводится
проводится с целью определения постоянства феномена WPW
проводится с целью определения типа феномена WPW
К КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСЯТ
блокаду левой ножки пучка Гиса
отклонение электрической оси вертикально и вниз
поздний зубец R в AVR > 4 мм
блокаду правой ножки пучка Гиса
К ПРИЗНАКАМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ГИПЕРТРОФИЮ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, ОТНОСЯТ
двугорбый широкий зубец Р I, AVL продолжительностью >0,12 сек
расщепленный зубец Р II с интервалом расщепления 0,04 сек, продолжительностью 0,10 сек
высокий остроконечный зубец Р во II отведении с амплитудой >2,5 мм
двугорбый широкий зубец V1, V2 продолжительностью >0,12 сек
ДОПУСКАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ В КАБИНЕТЕ
врача-реаниматолога
дефибриллятора
монитора для визуального контроля ЭКГ
электрокардиографа
К ПРИЗНАКАМ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ БЛОКАДЫ ОТНОСЯТ
з.Р более 0,12 сек, расщеплен, расстояние между вершинами 0,04 сек
з.P=0,10 сек, расщеплен, расстояние между вершинами 0,04 сек
з.P=0,12 сек, PQ=0,24 сек
з.P=0,12 сек, PQ<0,24 сек
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ТРЕДМИЛ-ТЕСТА РАЗВИЛАСЬ ГИПОТОНИЯ ДО 90/50 ММ РТ.СТ. И ПРЕСИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, ТО ПРИ ЭТОМ СЛЕДУЕТ
прекратить тест, уложить пациента с приподнятыми ногами, контролировать АД, ЧСС
снизить скорость дорожки, продолжить ходьбу под контролем уровня АД
прекратить тест, посадить пациента, контролировать АД, ЭКГ
продолжить тест
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПОЛЮС AVR ОТВЕДЕНИЯ РАСПОЛАГАЕТСЯ ПОД УГЛОМ (ГРАДУС)
-150
-180
-90
150
СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ АД ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ
суточного ритма
вариабельности
нагрузки давлением
физиологической реакции на положение тела
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ИНТЕРВАЛ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ АД В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ СОСТАВЛЯЕТ (МИН)
15-20
5-10
20-30
30-35
ИМПЛАНТАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ПОКАЗАНА ПРИ
АВ блокаде III степени (полной) дистального типа с приступами Морганьи-Адамса-Стокса или без них
АВ блокаде III степени (полной) дистального типа без приступов Морганьи-Адамса-Стокса
АВ блокаде III степени (полной) проксимального типа без приступов Морганьи-Адамса-Стокса
внутрипредсердной блокаде
ДЛЯ ВАГУСНОЙ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ ЭКГ-МОНИТОРИРОВАНИИ ХАРАКТЕРНО
появление элевации сегмента ST в ночное время
появление элевации сегмента ST в дневное время
постоянное повышение сегмента ST
чередование с эпизодами депрессии сегмента ST
ДЛЯ СЕГМЕНТА ST ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ПЕРЕГРУЗКОЙ ХАРАКТЕРНА
в I, AVL, V5, V6 косонисходящая депрессия с инвертированным зубцом Т
во II, III, AVF косонисходящая депрессия
в V1, V2 элевация более 3 мм
в V1, V2 элевация более 1 мм
НА ЭКГ ИНТЕРВАЛ PR ПОСТЕПЕННО УДЛИНЯЕТСЯ ДО ВЫПАДЕНИЯ QRS, ПАУЗА МЕНЬШЕ 2 RR, ПОСЛЕ ПАУЗЫ PR САМЫЙ КОРОТКИЙ. ДАННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
АВ блокады II степени, I типа
АВ блокады II степени, II типа
полной поперечной АВ блокады
АВ блокады I степени
ДЛЯ ДОСТОВЕРНОСТИ АНАЛИЗА СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АД НЕОБХОДИМО, ЧТОБЫ КОЛИЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК СОСТАВЛЯЛО НЕ МЕНЕЕ
50
20
40
30
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ПОЛЮС I СТАНДАРТНОГО ОТВЕДЕНИЯ РАСПОЛОЖЕН ПОД УГЛОМ (ГРАДУС)
0
180
60
90
ОСЬ AVL ПЕРПЕНДИКУЛЯРНА ОСИ
II стандартного отведения
AVR
III стандартного отведения
I стандартного отведения
НОРМАЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ НОЧНОГО СНИЖЕНИЯ АД (DIPPERS) СОСТАВЛЯЕТ (%)
10-20
> 10
0-10
< 0
ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА АД (САД И ДАД) В ПЕРИОД СНА СОСТАВЛЯЕТ (ММ РТ.СТ.)
120/80
180/100
135/85
140/90
