Тест по медико-профилактическому делу 2026 для аккредитации (мед. колледж)

Тема 4. Санитарно-гигиенические наблюдения, обследования и исследования условий и качества питания населения (под руководством врача по гигиене питания)

1

САНИТАРНО-ЗАЩИТНЫЕ ЗОНЫ ДЛЯ ПИЩЕВЫХ ОБЪЕКТОВ ПРОЕКТИРУЮТСЯ ИСХОДЯ ИЗ

класса опасности объекта

площади, занимаемой объектом

профиля объекта

мощности объекта

ЮРИДИЧЕСКИЕ ЛИЦА И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ НАПРАВЛЯЮТ В УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА УВЕДОМЛЕНИЕ О

начале предпринимательской деятельности

поступлении некачественного сырья

внесении изменений в технологию изготовления продукции

прекращении предпринимательской деятельности

ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ НЕ РЕГЛАМЕНТИРУЕТ

порядок отбора проб на предприятии

порядок проведения медицинских осмотров на предприятии

разработка и реализация мер, направленных на устранение выявленных нарушений

ведение учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам осуществления производственного контроля

ПРИ ЗАБОРЕ СМЫВОВ СО СТОЛОВЫХ ПРИБОРОВ ПРОТИРАЮТ

рабочую поверхность

всю поверхность

поверхность, соприкасающуюся с руками

половину рабочей поверхности

ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ АВТОТРАНСПОРТ С НАДПИСЯМИ

"молоко"

"продукты"

логотипа производителя

наименования изготовителя

ТЕКУЩИЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРОДУКЦИИ НА ОБЪЕКТАХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями

Центром гигиены и эпидемиологии

гражданами, использующими данную пищевую продукцию

региональным Управлением Роспотребнадзора

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ НЕСЕТ

лично нарушитель соответствующих правил

администратор

руководитель предприятия

цеховой санитарный врач

ЕДИНЫЙ ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОДУКЦИИ (СВИДЕТЕЛЬСТВО О ГОСРЕГИСТРАЦИИ ПО ЕДИНОЙ ФОРМЕ), УТВЕРЖДЁН

решением комиссии Таможенного союза

постановлением Правительства РФ

приказом Роспотребнадзора

приказом Минздрава России

СОГЛАСНО САНИТАРНЫМ ПРАВИЛАМ РАЗДЕЛОЧНЫЕ ДОСКИ НА ПИЩЕБЛОКЕ МОЖНО ХРАНИТЬ

установленными на ребро в металлических кассетах

в полиэтиленовых пакетах

в тканевых (марлевых) мешках

на раковине

РАБОТНИКИ ПИЩЕБЛОКА МЕНЯЮТ СПЕЦИАЛЬНУЮ ОДЕЖДУ

по мере загрязнения, но не реже 1-го раза в сутки

один раз в 3 дня

один раз в неделю

один раз в 4 дня

ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕПЛАНОВОЙ ПРОВЕРКИ ЯВЛЯЕТСЯ

истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения требований

план мероприятий по контролю

уведомление о начале предпринимательской деятельности

исковое заявление

СТЕПЕНЬ ОБСЕМЕНЕНИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ МИКРООРГАНИЗМАМИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ

микробиологическим

химическим

физико-химическим

органолептическим

РАСПОЛОЖЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ЦЕХОВ ПИЩЕВОГО ОБЪЕКТА ДОЛЖНО ОБЕСПЕЧИВАТЬ ПОТОЧНОСТЬ РАЗДЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ПРОДУКЦИИ

сырой и готовой к употреблению

мяса и птицы

различных видов сырых овощей

различных видов рыбы и морепродуктов

ПЕРЕВОЗИТЬ СЫРЫЕ МОЛОЧНЫЕ ПОЛУФАБРИКАТЫ И ГОТОВЫЕ ИЗДЕЛИЯ ИЗ МОЛОКА СЛЕДУЕТ

раздельным транспортом

вместе

при температуре окружающей среды

одним транспортом, но в разное время

ОСНОВНЫМ ДОКУМЕНТОМ, ОФОРМЛЯЕМЫМ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБЪЕКТА, ЯВЛЯЕТСЯ

акт обследования

предписание

протокол лабораторных исследований

постановление о штрафных санкциях

В ОРГАНИЗАЦИЯХ ТОРГОВЛИ ЗАПРЕЩЕНА НАРЕЗКА И ПРОДАЖА ЧАСТЯМИ

тортов

сыров

масла сливочного

колбасных изделий

ГОССАНЭПИДНАДЗОР ЗА ТЕКУЩИМ СОСТОЯНИЕМ ПИЩЕВЫХ ОБЪЕКТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМОЙ

оценки соответствия требованиям санитарного законодательства

организации производственного контроля

управления процессом производства

контроля производственных процессов

ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПРЕДПОЛАГАЮТ МЫТЬЕ И ДЕЗИНФЕКЦИЮ РУК ПЕРСОНАЛОМ

после посещения туалетной комнаты

перед выходом из цеха

перед приемом пищи

до начала работы

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОВОДЯТСЯ ДО СВЕДЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРЕДПРИЯТИЯ В ТЕЧЕНИЕ

5 дней

1 дня

3 дней

7 дней

ЦЕЛЬЮ ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

защита жизни и здоровья человека, окружающей среды, растений, животных, а также защита потребителей от ложной информации, вводящих их в заблуждение

охрана окружающей среды, растений, животных

обеспечение благоприятных условий жизнедеятельности человека

регулирования условий производства продукции

ТРАНСПОРТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ПРОДУКТОВ, ДЕЗИНФИЦИРУЮТ

по мере необходимости

два раза в неделю

три раза в неделю

один раз в неделю

САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К АВТОТРАНСПОРТУ, ПРЕДНАЗНАЧЕННОМУ ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ СКОРОПОРТЯЩИХСЯ И ОСОБО СКОРОПОРТЯЩИХСЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ НАЛИЧИЕ

охлаждаемого кузова, обеспечивающего температурный режим

путевки с отметкой о техосмотре

кузова, обитого нержавеющим материалом

регулярной дезинфекции

ОБОРУДОВАНИЕ, ТАРА, ИНВЕНТАРЬ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЯИЧНОЙ МАССЫ, ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ СЛЕДУЕТ ТЩАТЕЛЬНО ПРОМЫВАТЬ И ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ ЛЮБЫМ

разрешенным моющим и дезинфицирующим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 65°С

моющим и дезинфицирующим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 65°С

разрешенным моющим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 60°С

моющим и дезинфицирующим средством с последующим промыванием водой при температуре не ниже 60°С

В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОТРАВЛЕНИЙ, ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ПИЩЕВЫХ ТОВАРОВ РАЗРЕШЕН

только специализированный автотранспорт

любой автотранспорт в зависимости от вида товара

любой автотранспорт в зависимости от объема товара

только грузовой автотранспорт

ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕДНЕВНОГО МЕНЮ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕ ВКЛЮЧАТЬ ОДНОИМЕННЫЕ БЛЮДА И ГАРНИРЫ В ТЕЧЕНИЕ

1 дня

5 дней

3 дней

7 дней

ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ХЛЕБНОЙ ПРОДУКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТТОЛЬКО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ АВТОТРАНСПОРТ С НАДПИСЯМИ

"хлеб"

"продукты"

логотип производителя

наименование фирмы-изготовителя

ПОРЯДОК ИССЛЕДОВАНИЯ ОБРАЗЦОВ (БАНОЧНЫХ КОНСЕРВОВ, МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ ИЛИ НАПИТКОВ В БУТЫЛКАХ) В ЛАБОРАТОРИИ

образцы, поступившие для химического и бактериологического исследования, упакованы или затарены в общую тару (баночные консервы), сначала направляются в бактериологическую лабораторию, а затем после проведенного посева, в санитарно-химическое отделение

образцы для бактериологического и химического исследования должны быть отобраны раздельно

бактериологические исследования консервированных продуктов не производится

порядок исследования образцов не регламентирован

ПРИ НАЛИЧИИ В ОРГАНИЗАЦИИ МЕЛКОРОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ ОДНОГО РАБОЧЕГО МЕСТА ДОПУСКАЕТСЯ РЕАЛИЗАЦИЯ

продукции только в промышленной упаковке

только не скоропортящейся продукции

только хлебобулочных изделий

только плодоовощной продукции

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДОКУМЕНТАРНОЙ ПРОВЕРКИ, СО ДНЯ ПОЛУЧЕНИЯ МОТИВИРОВАННОГО ЗАПРОСА ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ ОБЯЗАНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ УКАЗАННЫЕ В ЗАПРОСЕ ДОКУМЕНТЫ В ТЕЧЕНИЕ

10 рабочих дней

3 рабочих дней

5 рабочих дней

30 рабочих дней

ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ ОБРАЗЦОВ ПРОДУКТОВ, СТОЙКИХ К ХРАНЕНИЮ (КРУПА, МУКА, САХАР) В ЛАБОРАТОРИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

должны храниться под замком в сухом прохладном месте, до выдачи протоколов исследования организации направившей образцы, после чего остатки могут храниться в течение 10 дней и уничтожаются

должны храниться в холодном месте, для предотвращения плесневения, после выдачи протоколов исследования уничтожаются

должны храниться в сухом месте, до выдачи результатов, остатки используются для нужд лаборатории

хранение продуктов после проведения их исследования запрещено

БЛЮДА, ДОПУСКАЮЩИЕСЯ К РЕАЛИЗАЦИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

молочные каши

яичница-глазунья

сырокопченые колбасы

карамель

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРОБЫ ОБРАЗЦА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ СОСТАВЛЯЕТСЯ

протокол лабораторных испытаний с результатами исследований и экспертное заключение о соответствии образца санитарно-эпидемиологическим нормативам

протокол исследований пробы пищевой продукции с результатами лабораторных исследований и заключение по партии продукции

акт по результатам мероприятий по контролю с заключением по партии продукции

экспертное заключение о соответствии партии продукции гигиеническим нормативам

ЕЖЕДНЕВНАЯ ОБРАБОТКА ТРАНСПОРТА, ПРЕДНАЗНАЧЕННОГО ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ПРОДУКТОВ СОСТОИТ ИЗ

промывки горячей водой с кальцинированной содой

дезинфекции

промывки горячей водой

промывки холодной водой

ПРИНЦИП РАБОТЫ ПИЩЕБЛОКА

принцип поточности технологического процесса

принцип совмещённости

принцип взаимозаменяемости

принцип контролируемости

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПАРТИИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ЕСЛИ

продукция имеет явные признаки порчи и недоброкачественности¸ признак непригодности для питания

условия хранения на складе не соответствуют требуемым нормам

имеются подозрения о фальсификации продукции

на предприятии не организован производственный контроль

ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ И ПРОДУКЦИИ НОВОГО ВИДА, ВВОЗИМОЙ НА ТАМОЖЕННУЮ ТЕРРИТОРИЮ, ПРОВОДИТСЯ

до ее ввоза впервые на таможенную территорию Таможенного союза

при подготовке к производству и выпуску в оборот

при пересечении государственной границы Российской Федерации

при подготовке контракта на поставку в Российскую Федерацию

ОБЪЕКТЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ

критические контрольные точки

сырье и готовая продукция

посуда и инвентарь

работники

ПРОСЛЕЖИВАЕМОСТЬ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ - ЭТО ВОЗМОЖНОСТЬ ДОКУМЕНТАРНО

установить изготовителя, место происхождения, последующих собственников и конечных потребителей продукции

выявить конечного потребителя

установить место реализации

подтвердить безопасность продукции

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НАКОПЛЕНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ ВО ВТОРЫХ БЛЮДАХ И ГАРНИРАХ ОНИ, В СООТВЕТСТВИИ С САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ, ДОЛЖНЫ БЫТЬ РЕАЛИЗОВАНЫ В ТЕЧЕНИЕ

1-3 часов, имея температуру не ниже 65˚ С

3-4 часов, имея температуру не ниже 75˚ С

0,5-1 часа, имея температуру не ниже 40˚ С

5-8 часов, имея температуру не ниже 45ºС

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ САНИТАРНО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАРУШЕНИЯ САНИТАРНОГО РЕЖИМА ПИЩЕВОГО ОБЪЕКТА ОГРАНИЧАВАЮТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕМ

БКГП

S. aureus

сальмонелл

дрожжей

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОЗЫ – ЭТО

острые или хронические заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; живая микробная культура при этом в продукте может отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах

заболевания, обусловленные поступлением в организм с пищей токсичных веществ

острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; живая микробная культура при этом в продукте может отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах

острые или хронические контагиозные заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ней в результате развития специфического возбудителя; живая микробная культура при этом в продукте может отсутствовать или обнаруживаться в небольших количествах

БОЛЕЗНИ С АЛИМЕНТАРНЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ – ЭТО

группа заболеваний, возникающих при нарушении питания; расстройства и болезни, риск развития которых связан с нарушением функциональной активности ферментов

болезни, для которых нарушения питания не являются этиологическим фактором, но обусловливают повышение риска их возникновения и распространения

болезни, риск развития которых связан с дисбалансом пищевого рациона по содержанию основных нутриентов

болезни органов дыхания

ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ С ПОВЫШЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ НИТРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ

синдрома метгемоглобинемии

Флюороза

эндемического зоба

мочекаменной болезни

ОБРАЗОВАНИЕ МЕТГЕМОГЛОБИНА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

отравлении сильными окислителями

алкогольной интоксикации

действии микробных токсинов

резус-конфликте

ЦЕЛЬЮ КОНСЕРВИРОВАНИЯ СРЕДНИХ ПРОБ МОЛОКА ЯВЛЯЕТСЯ

предотвращение размножения первичной и вторичной микрофлоры молока

предотвращение размножения патогенной микрофлоры молока

сохранение физико-химических свойств молока

предотвращение размножения молочнокислых микроорганизмов в молоке

САМЫМ ОПАСНЫМ ИЗ ИЗВЕСТНЫХ МИКРОБНЫХ ТОКСИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

ботулотоксин

афлатоксин

фузариотоксин

тетродотоксин

В ПАТОГЕНЕЗЕ ФЛЮОРОЗА ВЕДУЩИЙ ФАКТОР – НАРУШЕНИЕ

фосфорно-кальциевого обмена

водно-солевого баланса

кислотно-щелочного равновесия

белкового обмена

ПРИ ДИАРЕЕ РАЗВИВАЕТСЯ

гипогидратация

гипергидратация

гиперволемия

отеки

РЫБА МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА СЛЕДУЮЩИХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

дифиллоботриоза или описторхоза

аскаридоза

трихинеллеза

тениидоза

К ОСНОВНОЙ ГРУППЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩУЮ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ, ОТНОСЯТСЯ

мясные продукты

рыбные продукты и морепродукты

молочные продукты

винегреты, салаты, овощи, фрукты

Также изучают: лабораторная диагностика, акушерское дело, сестринское дело, фармация, лечебное дело

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3