синдром криглера-найяра относится к __________ желтухам
наследственным печѐночным
наследственным механическим
приобретѐнным механическим
наследственным надпечѐночным
Тест по педиатрии 2018 (аккредитационные)
Тема 11. часть 11. Страница 6.
критический уровень билирубина для доношенного новорожденного, угрожающий развитием ядерной желтухи, составляет _____________ мкмоль/л
450-550
100-150
60-80
270-360
что из перечисленного характерно для желтухи ариаса?
увеличение фракции непрямого билирубина в крови
наличие гепато- и спленомегалии
увеличение фракции прямого билирубина в крови
ахоличный стул
при выявлении у новорожденного прямой гипербилирубинемии необходимо исключить
вирусные гепатиты
муковисцидоз
гемолитическую болезнь новорожденных
лактазную недостаточность
какой клинический признак позволит заподозрить врожденный свищ пупка?
длительное, более трех недель мокнутие пупочной ранки
гнойное отделяемое из пупочной ранки
пальпация пупочных сосудов
субфебрилитет
какой клинический признак характерен для асептического некроза подкожно-жировой клетчатки новорожденного?
наличие локальной инфильтрации подкожно-жировой клетчатки
болезненность при пальпации
субфебрильная лихорадка
быстрое распространение процесса на близлежащие ткани
с каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз при подозрении на начинающуюся флегмону новорожденного?
рожистое воспаление
«монголоидное пятно»
кальциноз
адипонекроз
к наиболее вероятным возбудителям при раннем неонатальном менингите у новорожденного относят
стрептококк группы б (streptococcus agalactiae)
пневмококк (streptococcus pneumoniae)
синегнойную палочку (pseudomonas aeruginosa)
грибы рода кандида (candida)
какой из врожденных пороков сердца является персистирующей внутриутробной структурой?
открытый артериальный проток
коарктация аорты
аномальный дренаж легочных вен
дефект межжелудочковой перегородки
к основной причине высокой концентрации билирубина у новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом относят
запаздывание созревания глюкоронилтрансферазы
внепеченочную обструкцию желчевыводящих путей
внутрипеченочную обструкцию желчевыводящих путей
нарушение захвата билирубина печеночной клеткой
клиническим симптом, не характерным для гематогенного остеомиелита новорожденного, является
судороги
ограничение активных движений в пораженной конечности
отек, увеличение сустава в объеме
болезненность при пассивных движениях
основным фактором риска поражения плода цитомегаловирусной инфекцией (цмви) является
возникновение первичной цмви во время беременности
реактивация латентной инфекции
персистенция других герпесвирусных инфекций
применение гормональной терапии у беременной
пупочная ранка новорожденного в норме полностью эпителизируется _____________ жизни
к концу 2 недели
к концу 1 месяца
на 2 месяце
на 3 месяце
основным путем инфицирования плода при активном туберкулезе у матери является
трансплацентарный
восходящий
через половые клетки отца и матери
перинатальный
конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной _________ инфекции
хламидийной
токсоплазменной
микоплазменной
герпетический
клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет
срок внутриутробного поражения
токсичность возбудителя
путь проникновения инфекции
состояние реактивности организма плода
при выявлении у новорожденного прямой гипербилирубинемии необходимо исключить
атрезию желчевыводящих путей
целиакию
болезнь вискотта-олдрича
желтуху ариаса
субдуральные кровоизлияния чаще других происходят у
доношенных с большой массой тела
переношенных с внутриутробной гипотрофией
доношенных с внутриутробной гипотрофией
доношенных со средними массо-ростовыми показателями
вероятным диагнозом у ребенка, родившегося с элементами сыпи на коже пятнисто-папулезного характера, будет
внутриутробная инфекция
переношенность
токсическая эритема новорожденных
монголоидные пятна
фактором риска потери слуха для новорожденного ребенка является
наличие в анамнезе у родственников нейросенсорной тугоухости
масса тела < 2500 г
оценка по апгар 6/6 балов
наличие симптомокомплекса torch-синдрома
к анатомо-физиологическим особенностям детей раннего возраста, в результате которых развивается синдром срыгивания, относят
слабый мышечный слой пищевода
зону повышенного давления над нижним пищеводным сфинктером 1,5-2 см
длинный и тонкий пищевод
угол гиса, который становится менее 90 градусов при наполнении желудка
для пилороспазма характерным является
непостоянная частота и объем срыгиваний
присутствие патологических примесей при срыгивании
наличие признаков обезвоживания
урежение мочеиспускания
появление рвоты неизмененным молоком при первом кормлении новорожденного характерно для
атрезии пищевода
пилоростеноза
синдрома ледда
атрезии двенадцатиперстной кишки ниже фатерова сосочка
появление рвоты створоженным молоком с примесью желчи после первого кормления новорожденного, в первую очередь свидетельствует о
атрезии двенадцатиперстной кишки ниже фатерова сосочка
атрезии двенадцатиперстной кишки выше фатерова сосочка
атрезии пищевода
пилоростенозе
для врожденного гипертрофического пилоростеноза характерно
появление рвоты в среднем на 21 день жизни
появление рвоты «фонтаном», неизмененным молоком, объем рвотных масс не превышает объем кормления
наличие гипернатриемии, гипергликемии, метаболического ацидоза
отсутствие видимой перистальтики желудка
для врожденного гипертрофического пилоростеноза характерны
гипонатриемия, гипокалиемия, метаболический алкалоз
рвота «фонтаном» неизмененным молоком, объем рвотных масс не превышает объем кормления
гипернатриемия, гиперкалиемия, метаболический ацидоз
срыгивания, появляющиеся на второй неделе жизни
адреногенитальным синдромом называют
врожденную гиперплазию надпочечников, обусловленную недостаточностью фермента 21-гидроксилазы
наследственное (по рецессивному типу) нарушение превращения глюкозы в галактозу
нарушение метаболизма фенилаланина (неспособность фенилаланингидроксилазы перерабатывать фенилаланин до тирозина), в результате мутационной блокады ферментов
врожденную почечную энзимопатию или нефрит с потерей солей
истинным гипоальдостеронизмом называют
состояние, характеризующееся снижением секреции основных минералокортикоидов и потерей способности канальцев почек удерживать натрий
врожденную гиперплазию надпочечников, обусловленную недостаточностью фермента 21-гидроксилазы (биосинтез кортикостероидов)
наследственное (по рецессивному типу) нарушение превращения глюкозы в галактозу
врожденную почечную энзимопатию или нефрит с потерей солей
для диагностики лактазной недостаточности используется
исследование кала на содержание углеводов
потовая проба (содержание натрия и хлора в поте)
исследование крови на антитела к глиадину
анализ кала на дисбактериоз
галактоземией называют
наследственное (по рецессивному типу) нарушение превращения глюкозы в галактозу
нарушение метаболизма фенилаланина (неспособность фенилаланингидроксилазы перерабатывать фенилаланин до тирозина), в результате мутационной блокады ферментов
врожденную почечную энзимопатию или нефрит с потерей солей
врожденную гиперплазию надпочечников, обусловленную недостаточностью фермента 21-гидроксилазы (биосинтез кортикостероидов)
причиной появления крови в стуле новорожденного могут быть следующие состояния, за исключением
гемофилии
геморрагической болезни новорожденных
заглатывания материнской крови во время родов
трещины ануса
врожденный гипертрофический пилоростеноз характеризуется
наличием рвоты «фонтаном», створоженным молоком, с кислым запахом, без желчи объем рвотных масс превышает объем кормления
наличием рвоты «фонтаном», неизмененным молоком объем рвотных масс не превышает объем кормления
гипернатриемией, гипергликемией, метаболическим ацидозом
отсутствием видимой перистальтики желудка
этиологически значимой причиной раннего сепсиса новорожденного является
стрептококк группы в (streptococcus agalactiae)
золотистый стафилококк (staphylococcus aureus)
энтеробактер (enterobacter)
гемофильная палочка (haemophilus influenza)
ранний сепсис новорожденного манифестирует
в первые 72 часа жизни ребенка
в первую неделю жизни ребенка
с момента рождения ребенка
в первые 3 месяца жизни
какой сепсис новорожденного наиболее часто встречается по «входным воротам»?
пупочный
кишечный
кожный
отогенный
у доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения цнс является
отек мозга
перивентрикулярная лсйкомаляция
менингоэнцефалит
субдуральное кровоизлияние
у новорожденного ребенка железо всасывается на уровне
верхних отделов тонкой кишки
желудка
тощей кишки
толстой кишки
у детей старше 1 месяца гиперкалиемия диагностируется при увеличении калия выше (ммоль/л)
5,8-6,0
5,2-5,5
4,9-5,1
3,9-4,3
в основе синдрома «кошачьего крика» лежит
делеция плеча 5 пары хромосомы
лишняя х-хромосома
отсутствие х хромосомы
кольцевидная хромосома 18 пары
в основе синдрома шерешевского-тернера лежит
отсутствие х хромосомы
делеция плеча 5 пары хромосомы
лишняя х
кольцевидная хромосома 18 пары
в основе болезни дауна лежит
трисомия 21-й пары хромосом
наличие кольцевидной хромосомы 18 пары
отсутствие х-хромосомы
делеция плеча 5-й пары хромосомы
назначение глюкокортикостероидов у детей повышает риск развития
гипернатриемии и гипокалиемии
гипонатриемии и гиперкалиемии
гипернатриемии и гиперкалиемии
гипонатриемии и гипокалиемии
побочным эффектом фототерапии является
синдром «бронзового ребенка»
набухание грудных желез
учащение стула
рвота фонтаном
в консервативную терапию конъюгационных желтух входит
фототерапия
физиотерапия
цитостатики
противовирусная терапия
лечебной тактикой врача-педиатра участкового при гнойном омфалите новорожденных является
госпитализация в стационар
активное наблюдение по месту жительства
обработка пупочной ранки спиртом
обработка пупочной ранки раствором перекиси водорода
целью проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является
удаление из организма излишков свободного билирубина
повышение содержания железа
снижение содержания железа
удаление из организма излишков связанного билирубина
ребенка с гипербилирубинемией, обусловленной резус-конфликтом (заменное переливание крови не проводилось), целесообразно кормить
пастеризованным материнским молоком в течение первых 10-14 дней
пастеризованным материнским молоком в течение первых 1-2 суток
грудью с рождения
данное состояние является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию
лечение непрямой гипербилирубинемии включает
фототерапию
раствор альбумина
урсодезоксихолевую кислоту
инфузионную терапию
лечение галактоземии заключается в
диете с исключением продуктов, содержащих галактозу и глюкозу
диете с исключением продуктов, содержащих фенилаланин
диете с исключением продуктов, содержащих животный белок
назначении панкреатических ферментов
патогенетическим обоснованием применения витамина к при геморрагической болезни новорожденных является
дефицит протромбина и проконвертина
дефицит i, xii факторов
дефицит i, ii, iii факторов
дефицит x, xii факторов
