ДЛЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ХАРАКТЕРНО
увеличение числа лиц, живущих с ВИЧ
уменьшение доли инфицированных женщин среди всех инфицированных ВИЧ
увеличение доли инфицированных мужчин в структуре инфицированных ВИЧ
активное вовлечение в эпидемию молодых людей в возрасте 15-18 лет
ДЛЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ СТАДИИ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИДА ХАРАКТЕРНА РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ВИЧ
более 1% среди беременных
не более 5% в уязвимых группах населения
свыше 5% среди доноров крови
более 3% в группе от 14 до 56 лет
ЭПИДЕМИЯ ВИЧ/СПИДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (2010-2015 ГГ.)
увеличением числа лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии
уменьшением числа детей с перинатальным контактом
увеличением доли молодежи 15-18 лет среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ
снижением числа новых случаев заболевания в возрасте 30-40 лет и старше
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ–ИНФЕКЦИИ СОСТОИТ В
формировании ответственного отношения к здоровью, информировании населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа
активном выявлении инфицированных ВИЧ среди условно здорового населения и оказании медицинской, социальной, психологической помощи
диспансерном наблюдении за ВИЧ-инфицированными и своевременной диагностике
лечении и социальной защите больных ВИЧ/СПИДом
ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СОСТОИТ В
лечении вторичных, оппортунистических заболеваний в продвинутых стадиях ВИЧ/СПИДа
обучении представителей маргинализованных групп поведению, препятствующему инфицированию ВИЧ
тестировании на ВИЧ условно здоровых лиц, оказавшихся в зоне риска
обучении подростков безопасному половому поведению
К ДОЗОРНЫМ ГРУППАМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОТНОСЯТСЯ
потребители инъекционных наркотиков и коммерческие секс-работники
организованные и неорганизованные дети до 14 лет
военнослужащие срочной службы и военнослужащие по контракту
неработающие граждане и граждане без определённого места жительства
К ДОЗОРНЫМ ГРУППАМ ГОСУДАРСТВЕННОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВИЧИНФЕКЦИЕЙ ОТНОСЯТСЯ
посетительницы женских консультаций
мигранты
военнослужащие по призыву
лица, страдающие алкогольной зависимостью
РЕПРЕЗЕНТАТИВНОЙ ГРУППОЙ, ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ВИЧИНФЕКЦИИ В КОТОРОЙ ОТРАЖАЕТ ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИИ, ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЬНЫЕ
инфекциями, передаваемыми половым путём
гематологическими заболеваниями
психосоматическими расстройствами
инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ИНОГОРОДНИХ ЖИТЕЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕДАЕТСЯ В
территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента
территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту жительства пациента
территориальные органы, осуществляющие государственный санитарноэпидемиологический надзор по месту жительства пациента
территориальные органы социальной защиты
В РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ СТАДИЕЙ ЭПИДЕМИИ ТРЕБУЕТСЯ ВНЕДРЕНИЕ МАССОВОГО
тестирования на ВИЧ взрослого населения в возрасте 18-60 лет
рутинного консультирования по вопросам профилактики ВИЧ детей и подростков
тестирования на ВИЧ молодых людей в возрасте 15-18 лет
тестирования на ВИЧ женщин репродуктивного возраста
К ИНФЕКЦИЯМ, УПРАВЛЯЕМЫМ САНИТАРНОГИГИЕНИЧЕСКИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ, ОТНОСЯТ АНТРОПОНОЗЫ С МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
фекально-оральным
аэрозольным
трансмиссивным
контактным
КАЧЕСТВО ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) СРЕДСТВ ОЗНАЧАЕТ
соответствие требованиям регламентирующих документов
наличие экономической выгоды от реализованного мероприятия
авторитет фирмы-производителя
соответствие требованиям потребителя
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В» ОБУСЛОВЛЕНО
развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы
преобладанием бессимптомных и стертых форм инфекции
высокой летальностью пациентов в остром периоде заболевания
формированием длительного антигеноносительства после перенесенного заболевания
ОБ АКТИВНОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В» СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
заболеваемость острым гепатитом В
распространённость гепатоцеллюлярной карциномы
число смертей среди лиц с хроническим гепатитом В
распространённость цирроза печени
К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В» В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С НАЧАЛА 2000-Х ГОДОВ И ДО НАСТОЯЩЕГО ВРЕМЕНИ ОТНОСЯТ
сокращение в структуре заболевших острым гепатитом В детей в возрасте 0-14 лет
увеличение в 1,5 раза заболеваемости острым гепатитом В совокупного населения
снижение в 2 раза заболеваемости хроническим гепатитом В
увеличение доли лиц, заразившихся гепатитом В в результате проведения медицинских манипуляций
УЧЁТНЫЙ СЛУЧАЙ ОСТРОГО ГЕПАТИТА «С» ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ПРИЗНАКОВ, СРЕДИ КОТОРЫХ – ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ANTI-HCV IGG, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАМНЕЗЕ ДАННЫХ О ВОЗМОЖНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ВИРУСОМ ГС В ТЕЧЕНИЕ (МЕС.) ДО ВЫЯВЛЕНИЯ ANTIHCV IGG, ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ АМИНОТРАНСФЕРАЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ, НАЛИЧИЕ РНК ВИРУСА ГС В СЫВОРОТКЕ (ПЛАЗМЕ) КРОВИ
6
12
15
3
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ИМЕЮЩИЕ ЛАБОРАТОРИИ, ПРОВОДЯЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ, ПРЕДСТАВЛЯЮТ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ В
Центр СПИД субъекта Российской Федерации, на территории которого проводится тестирование на ВИЧ
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
орган управления здравоохранением субъекта федерации
территориальные органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЯХ БОЛЕЗНИ И БЕССИМПТОМНОМ ИНФЕКЦИОННОМ СТАТУСЕ, ВЫЗВАННОМ ВИЧ, В РАМКАХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В №№ 1,2
территориальные органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора
территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
орган управления здравоохранением субъекта федерации
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
ЭКСПРЕСС-ТЕСТ НА ВИЧ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
тестирования беременной женщины в родах, поступающей в родовспомогательное учреждение, с неизвестным ВИЧ-статусом
подтверждения первичного положительного результата лабораторного обследования на ВИЧ
углубленного клинико-лабораторного обследования пациента для установления стадии болезни
верификации ложноположительного результата ИФА-теста на ВИЧ
ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ
доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей
коммерческие секс-работники
мужчины, имеющие секс с мужчинами
лица без определённого места жительства
ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ
медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля
мигрирующие слои населения
люди, злоупотребляющие алкоголем
беспризорные дети
ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ
иностранные граждане при обращении за получением разрешения на гражданство или вида на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации
люди, злоупотребляющие не инъекционными наркотиками
половые партнеры потребителей инъекционных наркотиков
лица, имеющие большое число половых партнеров
СПИД-ИНДИКАТОРНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ, ВЫЗВАННАЯ
Pneumocystis jirovecii
Streptococcus pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Haemophilus influenzae
В СТРУКТУРЕ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ В СТРАНАХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ДОХОДОВ НАСЕЛЕНИЯ НАИБОЛЬШИЙ ВКЛАД ИМЕЕТ
парентеральная передача вируса во время немедицинских процедур
гетеросексуальный половой путь передачи
передача вируса от матери ребёнку
передача вируса при экстракорпоральных методах лечения
НАИБОЛЬШИЙ ВКЛАД В РАЗВИТИЕ ЭПИДЕМИИ ВИЧ/СПИДА В СТРАНАХ С НИЗКИМ УРОВНЕМ ДОХОДОВ НАСЕЛЕНИЯ ИМЕЕТ
половой путь передачи
парентеральная передача вируса во время немедицинских процедур
парентеральная передача вируса при выполнении медицинских манипуляций
интранатальный путь передачи на фоне антиретровирусной терапии
РЕГИОНОМ МИРА, ГДЕ ЭПИДЕМИЯ ВИЧ/СПИДА ОБУСЛОВЛЕНА, В ОСНОВНОМ, ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНЫМ ПУТЁМ ПЕРЕДАЧИ, ЯВЛЯЕТСЯ
Южная Африка
Восточная Европа
Центральная Азия
Северная Америка
НАИБОЛЕЕ СИЛЬНО ПОСТРАДАВШИМ ОТ ВИЧ/СПИДА РЕГИОНОМ ЗЕМНОГО ШАРА ЯВЛЯЕТСЯ
Африка к югу от Сахары
Центральная Америка
Северная Америка
Юго-Восточная Азия
ПЕРЕДАЧА ВИЧ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ РЕБЁНКУ ПРОИСХОДИТ
во время беременности и родов
при искусственном вскармливании младенца
при ежедневном уходе за новорожденным
во время гигиенических процедур
ЗАРАЖЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ОТ ВИЧИНФИЦИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
при повреждении целостности кожных покровов во время выполнения медицинских парентеральных процедур
во время выполнения медицинских парентеральных процедур без нарушения целостности кожных покровов
во время подготовки полости рта к протезированию с использованием защитной пластиковой маски
при проведении физиотерапевтических процедур пациенту, находящемуся на этапе послеоперационной реабилитации
ВЕРОЯТНОСТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ МИНИМИЗИРОВАНА ПРИ
защищенном половом контакте
грудном вскармливании в паре: мать ВИЧ (+) – ребёнок
трансплантации биологического материала от неизвестного донора
использовании нестерильных инъекционных инструментов
ИСТОЧНИКОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЮДИ, ИНФИЦИРОВАННЫЕ ВИЧ
на любой стадии заболевания
в стадии первичных клинических проявлений
в субклинической стадии
в стадии вторичных заболеваний
ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЁМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
половой
парантеральный
трансфузионный
трансмиссивный
ИСКУССТВЕННЫМ ПУТЁМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
артифициальный
половой
вертикальный
трансмиссивный
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ВИЧ/СПИДА
позволяет продлить жизнь ВИЧ-инфицированных до уровня ожидаемой продолжительности жизни лиц, не инфицированных ВИЧ
позволяет полностью санировать организм ВИЧ-инфицированного
характеризуется отсутствием побочных эффектов
удаляет провирусную ДНК ВИЧ из клеток ВИЧ-инфицированного
СТАНДАРТНЫМ МЕТОДОМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СЛУЖИТ
определение антигенов/антител к ВИЧ с помощью ИФА
определение антител к отдельным белкам ВИЧ с помощью иммунного блоттинга
выявлении вирусной РНК ВИЧ
выявлении провирусной ДНК ВИЧ
СУММАРНЫЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕБЁНКА ОТ ВИЧИНФИЦИРОВАННОЙ МАТЕРИ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СОСТАВЛЯЕТ (%)
25-50
0,1-2
3-10
11-24
СУММАРНЫЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ ПРИ УКОЛЕ КОНТАМИНИРОВАННОЙ ИГЛОЙ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СОСТАВЛЯЕТ (%)
0,03-0,3
0,5-5
10-15
25-50
СУММАРНЫЙ РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНЕ ПРИ ОДНОКРАТНОМ НЕЗАЩИЩЕННОМ ВАГИНАЛЬНОМ КОНТАКТЕ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СОСТАВЛЯЕТ (%)
менее 1
1-5
5-10
более 10
СУММАРНЫЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ ТРАНСФУЗИОННЫМ ПУТЁМ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СОСТАВЛЯЕТ (%)
более 95
30
50
70
ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ПОЛОВОМУ ПАРТНЕРУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
высоким уровнем вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированного полового партнера
высоким титром специфических антител у ВИЧ-инфицированного полового партнера
наличием неинфекционных заболеваний репродуктивной системы у «принимающего партнера»
изменениями клеточного состава крови у «принимающего партнера»
МЕДИАНА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (ЛЕТ)
10-12
15-16
19-20
25-26
К КАТЕГОРИЯМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ОТНОСЯТ
хирургов, акушеров-гинекологов
медицинских регистраторов
персонал физиотерапевтических кабинетов
персонал центральных стерилизационных отделов (отделений)
ПОТЕНЦИАЛЬНО ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ У
персонала и пациентов центров гемодиализа
медицинского персонала, выполняющего неинвазивные процедуры
персонала физиотерапевтических кабинетов
пациентов терапевтических отделений
ПОТЕНЦИАЛЬНО ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ВНЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ У
потребителей инъекционных наркотических средств
работников организаций по утилизации отходов медицинского назначения
посетителей фитнес клубов
клиентов парикмахерских салонов
ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ В ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ У
лиц, имеющих беспорядочные половые связи со многими партнерами
пациентов центров гемодиализа
больных, подвергающихся частым инвазивным методам обследования и лечения
новорожденных детей матерей, имеющих воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
ПРЕРЫВАНИЕ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
использованием механических средств контрацепции
обследованием доноров перед каждой дачей крови
соблюдением режима стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения
обеззараживанием мочи, кала, рвотных масс инфекционного больного
ПРЕРЫВАНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
использованием одноразовых изделий медицинского назначения
индивидуализацией предметов личной гигиены в жилищно-бытовых условиях проживания
использованием барьерных средств контрацепции
направлением женщины в специализированный роддом на кесарево сечение по эпидемическим показаниям
НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА «С» СВЯЗАН С
внутривенным введением наркотических и психотропных веществ
проведением парентеральных лечебных процедур
вертикальной передачей
половыми контактами
НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА «С» ОТМЕЧАЕТСЯ У
пациентов на регулярном гемодиализе
потребителей неинъекционных наркотиков
новорожденных детей у инфицированных матерей
контактных в семейных очагах
НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ГЕПАТИТА «D» ОТМЕЧАЕТСЯ У
лиц с персистируюшей HBs-антигенемией
лиц, страдающих алкоголизмом
больных хроническим гепатитом С
переболевших гепатитом Е
