Тест по терапии (для интернов) СОГМА
Тема 5: гастроэнтерология - страница 3
Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия:
1. щадящей диеты;
2. постельного режима;
3. повышения тонуса блуждающего нерва;
4. медикаментозной терапии
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают
Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год;
2. 4 и более раз в год;
3. 2 раза в год;
4. периодов ремиссии не существует
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для язвенной болезни характерно:
1. "голодные" боли в эпигастральной области;
2. ночные боли;
3. изжога;
4. хронический гастродуоденит
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для постбульбарной язвы характерно:
1. боли через 3-4 часа после еды;
2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье;
3. "пульсирующие" боли;
4. кровотечение
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является
резонанс под пространством Траубе
шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
Подтвердить пенетрацию язвы может:
1. уменьшение ответной реакции на антациды;
2. появление болей в спине;
3. усиление болей;
4. изменение характерного ритма язвенных болей
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается
активность щелочной фосфатазы
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни
стенозе выходного отдела желудка
микрокровотечении из язвы
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении
органическом стенозе пилородуоденальной зоны
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются
отсутствие хронического рецидивирующего течения
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к
снижению кислотности желудочного содержимого
повышению кислотности желудочного содержимого
повышению уровня пепсина в желудочном содержимом
снижению уровня пепсина в желудочном содержимом
снижению уровня секретина
Продукцию соляной кислоты снижает:
1. циметидин;
2.гастроцепин;
3. ранитидин;
4. атропин
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться:
1. гастроцепин;
2. ранитидин;
3. циметидин;
4. вентер
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть:
1. запоры;
2. замедление опорожнения желудка;
3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря;
4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Терапия гелем алюминия нередко вызывает:
1. гиперкальциемию;
2. гипокальциемию;
3. гиперфосфатемию;
4. гипофосфатемию
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:
1. де-нол;
2. солкосерил;
3. сукральфат;
4. витамины группы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют:
1. рефлексотерапию;
2. магнитотерапию;
3. гипербарическую оксигенацию;
4. лазеротерапию
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают
продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной
продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев
продолжение поддерживающей терапии в течение всего года
направление больного на санаторно-курортное лечение
Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает
продолжение прежнего лечения
внесение коррекции в лечение
проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
постановка вопроса о хирургическом лечении
К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:
1. стрессовые;
2. эндокринные;
3. медикаментозные;
4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами:
1. кортикостероидами;
2. ацетилсалициловой кислотой;
3. индометацином;
4. резерпином
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся:
1. демпинг-синдром;
2. гипогликемический синдром;
3. постгастрорезекционная дистрофия;
4. функциональный синдром приводящей петли
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся:
1. синдром приводящей петли;
2. деформация и сужение анастомоза;
3. острый (хронический) холецистопанкреатит;
4. пептическая язва культи желудка или анастомоза
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Патогенез демпинг синдрома обусловлен:
1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку;
2. повышением осмотического давления в тонкой кишке;
3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки;
4. активацией симпатико-адреналовой системы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно:
1. слабость после приема пищи;
2. головные боли, головокружение;
3. повышение артериального давления;
4. брадикардия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно:
1. сонливость и слабость после еды;
2. диспептический синдром;
3. понижение артериального давления;
4. тахикардия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Демпинг синдром чаще развивается после употребления:
1. молочных блюд;
2. жидких каш;
3. сладких блюд;
4. вино-водочных изделий
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики демпинг синдрома являются:
1. рентгеноскопия;
2. гастроскопия;
3. определение уровня серотонина в крови;
4. УЗИ печени
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг синдроме назначают
антихолинергические средства
диету с высоким содержанием углеводов
диету с большим количеством жидкостей
диету с высоким содержанием жиров
В момент проявления демпинг синдрома необходимо:
1. уложить больного;
2. назначить новокаин, анестезин;
3. назначить холинолитики;
4. назначить гастроцепин
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить:
1. симпатолитические средства;
2. холинолитические средства;
3. транквилизаторы;
4. местно анестезирующие средства
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить:
1. беллоид;
2. супрастин;
3. холинолитики;
4. резерпин, исмелин
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для гипогликемического синдрома характерно:
1. сонливость через 2-3 часа после еды;
2. чувство голода;
3. сердцебиение, головокружение;
4. схваткообразные боли в эпигастрии
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются:
1. диарея;
2. резкое похудание;
3. гиповитаминоз;
4. анемия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает:
1. диетотерапию;
2. заместительную терапию (ферментами);
3. парентеральное питание;
4. витаминотерапию
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают:
1. щадящую диету;
2. алмагель;
3. гастроцепин;
4. репаранты
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для клинической картины дуоденостаза характерно:
1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне;
2. рвота;
3. тошнота;
4. иррадиация боли в правое и левое подреберья
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики дуоденостаза являются:
1. рентгеноскопия;
2. гастроскопия;
3. баллонный метод исследования моторики;
4. компьютерная томография
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В этиологии хронического гепатита важное место занимают:
1. инфекционные факторы;
2. токсические факторы (в том числе алкоголизм);
3. токсико-аллергические факторы;
4. недостаточность кровообращения
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной жировой дистрофии печени может быть:
1. беременность;
2. сахарный диабет;
3. лечение кортикостероидами;
4. голодание
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови
активности щелочной фосфатазы
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является
увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина
увеличение активности трансаминаз
Для гемолитической желтухи характерно:
1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы;
3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы;
4. ретикулоцитоз
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при:
1. синдроме Ротора;
2. синдроме Дабина-Джонсона;
3. хроническом активном гепатите;
4. первичном билиарном циррозе печени
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При гемолитической желтухе имеет место:
1. ретикулоцитоз;
2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
3. спленомегалия;
4. гиперплазия костного мозга
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на
первичный билиарный цирроз
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются:
1. желтуха;
2. кожный зуд;
3. ксантелазмы;
4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют
нарушение архитектоники печеночных долек
К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся