Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия:
1. щадящей диеты;
2. постельного режима;
3. повышения тонуса блуждающего нерва;
4. медикаментозной терапии
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают
1-2 раза в 2-3 года
2 раза в год
3 раза в год
1 раз в 5 лет
не наступает вообще
Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год;
2. 4 и более раз в год;
3. 2 раза в год;
4. периодов ремиссии не существует
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для язвенной болезни характерно:
1. "голодные" боли в эпигастральной области;
2. ночные боли;
3. изжога;
4. хронический гастродуоденит
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для постбульбарной язвы характерно:
1. боли через 3-4 часа после еды;
2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье;
3. "пульсирующие" боли;
4. кровотечение
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является
рвота желчью
урчание в животе
резонанс под пространством Траубе
шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
видимая перистальтика
Подтвердить пенетрацию язвы может:
1. уменьшение ответной реакции на антациды;
2. появление болей в спине;
3. усиление болей;
4. изменение характерного ритма язвенных болей
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается
активность амилазы
активность липазы
уровень глюкозы
активность щелочной фосфатазы
активность трансаминазы
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни
стенозе выходного отдела желудка
малигнизации язвы
пенетрации язвы
микрокровотечении из язвы
перфорации язвы
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении
органическом стенозе пилородуоденальной зоны
функциональном стенозе
малигнизации язвы
пенетрации язвы
перфорации язвы
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются
локализация язвы
величина язвы
отсутствие хронического рецидивирующего течения
кровотечение
частая пенетрация
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к
Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:
1. де-нол;
2. солкосерил;
3. сукральфат;
4. витамины группы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют:
1. рефлексотерапию;
2. магнитотерапию;
3. гипербарическую оксигенацию;
4. лазеротерапию
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают
продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной
продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев
продолжение поддерживающей терапии в течение всего года
прекращение лечения
направление больного на санаторно-курортное лечение
Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает
продолжение прежнего лечения
внесение коррекции в лечение
проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
постановка вопроса о хирургическом лечении
перерыв в лечении
К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:
1. стрессовые;
2. эндокринные;
3. медикаментозные;
4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов
К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся:
1. синдром приводящей петли;
2. деформация и сужение анастомоза;
3. острый (хронический) холецистопанкреатит;
4. пептическая язва культи желудка или анастомоза
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Патогенез демпинг синдрома обусловлен:
1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку;
2. повышением осмотического давления в тонкой кишке;
3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки;
4. активацией симпатико-адреналовой системы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно:
1. слабость после приема пищи;
2. головные боли, головокружение;
3. повышение артериального давления;
4. брадикардия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно:
1. сонливость и слабость после еды;
2. диспептический синдром;
3. понижение артериального давления;
4. тахикардия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Демпинг синдром чаще развивается после употребления:
1. молочных блюд;
2. жидких каш;
3. сладких блюд;
4. вино-водочных изделий
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики демпинг синдрома являются:
1. рентгеноскопия;
2. гастроскопия;
3. определение уровня серотонина в крови;
4. УЗИ печени
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг синдроме назначают
антихолинергические средства
диету с высоким содержанием углеводов
диету с большим количеством жидкостей
диету с высоким содержанием жиров
антациды
В момент проявления демпинг синдрома необходимо:
1. уложить больного;
2. назначить новокаин, анестезин;
3. назначить холинолитики;
4. назначить гастроцепин
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить:
1. симпатолитические средства;
2. холинолитические средства;
3. транквилизаторы;
4. местно анестезирующие средства
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить:
1. беллоид;
2. супрастин;
3. холинолитики;
4. резерпин, исмелин
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для гипогликемического синдрома характерно:
1. сонливость через 2-3 часа после еды;
2. чувство голода;
3. сердцебиение, головокружение;
4. схваткообразные боли в эпигастрии
При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают:
1. щадящую диету;
2. алмагель;
3. гастроцепин;
4. репаранты
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для клинической картины дуоденостаза характерно:
1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне;
2. рвота;
3. тошнота;
4. иррадиация боли в правое и левое подреберья
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики дуоденостаза являются:
1. рентгеноскопия;
2. гастроскопия;
3. баллонный метод исследования моторики;
4. компьютерная томография
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В этиологии хронического гепатита важное место занимают:
1. инфекционные факторы;
2. токсические факторы (в том числе алкоголизм);
3. токсико-аллергические факторы;
4. недостаточность кровообращения
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной жировой дистрофии печени может быть:
1. беременность;
2. сахарный диабет;
3. лечение кортикостероидами;
4. голодание
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови
гамма-глобулинов
холестерина
активности щелочной фосфатазы
билирубина
альбумина
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является
увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина
билирубинурия
увеличение активности трансаминаз
ретикулоцитоз
гипоальбуминемия
Для гемолитической желтухи характерно:
1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы;
3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы;
4. ретикулоцитоз
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при:
1. синдроме Ротора;
2. синдроме Дабина-Джонсона;
3. хроническом активном гепатите;
4. первичном билиарном циррозе печени
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При гемолитической желтухе имеет место:
1. ретикулоцитоз;
2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
3. спленомегалия;
4. гиперплазия костного мозга
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на
микронодулярный цирроз
холестаз
вирусный гепатит
первичный билиарный цирроз
аминазиновую желтуху
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются:
1. желтуха;
2. кожный зуд;
3. ксантелазмы;
4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют
ступенчатые некрозы
отложения меди
жировая дистрофия
отложения железа
нарушение архитектоники печеночных долек
К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся