Тест по аллергологии и иммунологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 12: Принципы диагностики и лечения аллергических заболеваний - страница 4

0

КОЖНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (ПРИК-ТЕСТЫ, СКАРИФИКАЦИОННЫЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ) У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ ВЫЯВЛЯЕТ _____________ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

IgE-опосредованные

аутоиммунные

иммунокомплекные

клеточно-опосредованные

ИНТЕРФЕРОНЫ АЛЬФА И БЕТА ПОДАВЛЯЮТ

репликацию вирусов

цитотоксичность макрофагов

способность к мутации

продукцию токсинов

В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО ФИЗИКАЛЬНОГО МЕТОДА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ

риноскопии

ларингоскопии

риноманометрии

эндоскопии

ПО КЛАССИФИКАЦИИ ДЖЕЛЛА И КУМБСА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА ОТНОСИТСЯ К ТИПУ

1

2

3

4

ИММУНОГЛОБУЛИНАМИ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ В АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ И ПРОТИВОВИРУСНОЙ ЗАЩИТЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ЯВЛЯЮТСЯ

IgЕ

IgА

IgG

IgD

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие аллергических заболеваний у родственников

низкий уровень иммуноглобулина Е

наличие хронических заболеваний

безлактозная диета

СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧ ДОЛЖЕН ПОДУМАТЬ ОБ АНАФИЛАКСИИ ПРИ

остром развитии реакции через несколько минут, часов после введения предполагаемого аллергена

возникновении приступа мерцательной аритмии при сильном физическом и/или психическом напряжении пациента

постоянно рецидивирующей крапивнице и ангиоотеке

развитии реакции через 24-48 часов после введения предполагаемого аллергена

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СКАРИФИКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ПРОБ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА

атопического дерматита в стадии обострения

перенесённой пневмонии

круглогодичного аллергического ринита

бронхиальной астмы легкого течения

ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ ЛЕГКИХ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

объем воздуха, остающийся в легких после нормального выдоха

КОЖНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (ПРИК-ТЕСТЫ, СКАРИФИКАЦИОННЫЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ) У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ ВЫЯВЛЯЕТ _____________ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

IgE-опосредованные

не IgE-опосредованные

иммунокомплекные

клеточно-опосредованные

ПОВЫШЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА А ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

воспалительных процессов на слизистых оболочках

гипоксии

сердечной аритмии

аллергических реакций немедленного типа

У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ ВО ВРЕМЯ ЦВЕТЕНИЯ РАСТЕНИЙ, В КРОВИ УВЕЛИЧЕН УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ИММУНОГЛОБУЛИНА E, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, ЧТО ЭТО

аллергическая бронхиальная астма

острая пневмония

фиброзирующий альвеолит

аллергический ринит, обусловленный аллергенами пыльцы растений

ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ SCORAD У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ МОЖЕТ СОСТАВЛЯТЬ ОТ

0 до 103

5 до 110

10 до 115

1 до 100

ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

показателей функции внешнего дыхания и теста с бронхолитиком

уровня общего иммуноглобулина Е

уровня аллерген-специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам

эозинофилии крови, слизистой носа и мокроты

МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО С АТЕЛЕКТАЗОМ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ОДЫШКОЙ, НЕПРОДУКТИВНЫМ КАШЛЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ

диагностическая бронхоскопия

исследование ФВД

исследование мокроты

перфузионная сцинтиграфия легких

ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ (2+) ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКАРИФИКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ТЕСТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ______ В МЕСТЕ СКАРИФИКАЦИИ

наличие; волдыря 4-5 мм и гиперемии

наличие; гиперемии без волдыря

наличие; волдыря более 10 мм с псевдоподиями и гиперемией

отсутствие; волдыря и гиперемии

ОДНОВРЕМЕННО МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОВОКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ СКАРИФИКАЦИОННЫХ ТЕСТОВ МОЖНО ПОСТАВИТЬ ВЗРОСЛОМУ БОЛЬНОМУ С ______ АЛЛЕРГЕНАМИ

10-12

3-4

25-30

1-2

КОЖНЫЕ ПРИК-ТЕСТЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К АЛЛЕРГЕНАМ

клещей дерматофагов

плесневых грибов рода Кладоспориум

бактериальным

промышленным

РОЛЬЮ ИММУНОГЛОБУЛИНА Е В РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

формирование немедленных аллергических реакций

участие в формировании реакций гиперчувствительности IV с типа

участие в формировании реакций гиперчувствительности II типа

участие в цитотоксических иммунных реакциях

ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ ПЕРВОГО ТИПА ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ

поллиноза

контактного дерматита

сывороточной болезни

гемолитической анемии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СКАРИФИКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ПРОБ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА

первичного иммунодефицита

перенесённой пневмонии

хронического бронхита

круглогодичного аллергического ринита

У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АПНОЭ СНА СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ

полисомнографии

компьютерной томографии

эргоспирометрии

бодиплетизмографии

ПРОВОКАЦИОННЫЙ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ТЕСТ ПЫЛЬЦЕВЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ ПРИ

сезонном локальном аллергическом рините

сочетании риноконъюнктивального синдрома с бронхиальной астмой

риноконъюнктивальном синдроме

изолированном пыльцевом конъюнктивите

ПРИ ОБИЛЬНЫХ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

эндоскопии

риноманометрии

осциллометрии

рентгенографии

РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЕМ ВЫДОХА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

объем воздуха, остающийся в легких после нормального выдоха

объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

К АНТАГОНИСТАМ ИНТЕРЛЕЙКИНА-4 ОТНОСИТСЯ

дупилумаб

инфликсимаб

омализумаб

этанерцепт

ПЛОЩАДЬ ПРОЯВЛЕНИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА СОГЛАСНО ИНДЕКСУ SCORAD, НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРАВОЙ РУКИ У ДЕТЕЙ СООТВЕТСТВУЕТ ___%

4,5

8,2

6

13

ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ М

не играют существенной роли

участвуют в реакциях замедленной гиперчувствительности

участвуют в антитело-зависимых цитотоксических реакциях

участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа

ПЛОЩАДЬ ПРОЯВЛЕНИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРАВОЙ НОГИ У ДЕТЕЙ, СОГЛАСНО ИНДЕКСУ SCORAD, СООТВЕТСТВУЕТ ___%

9

15

18

8

ЧИСЛО CD3<sup>+</sup>CD4<sup>+</sup>-КЛЕТОК В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (КЛЕТОК/МКЛ) У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НАХОДИТСЯ В ДИАПАЗОНЕ

600-1300

100-250

250-500

1300-2500

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

отсутствием изменений лёгочного рисунка

деформацией лёгочного рисунка по перибронхиальному типу

увеличением размеров левого желудочка

уплощением диафрагмы

ЭОЗИНОФИЛИЯ ПРИ ГЕЛЬМИНТОЗАХ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОТРАЖАЕТ

развитие противопаразитарного иммунного ответа

недостаточность противопаразитарного иммунного ответа

развитие аллергического заболевания

преобладание 1-го типа иммунного ответа

ЧИСЛО CD3<sup>+</sup>-КЛЕТОК В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (КЛЕТОК/МКЛ) У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НАХОДИТСЯ В ДИАПАЗОНЕ

800-2200

100-300

300-800

2200-4500

ПЛОЩАДЬ ПРОЯВЛЕНИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА, СОГЛАСНО ИНДЕКСУ SCORAD, СООТВЕТСТВУЕТ ___%

18

9

25

30

ИНДЕКС SCORAD У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

А/5+ 7В/2

А/5+ 7В/2+С

А/4+ 5В/2

А/2+ 5В/2+С

ЧЕМ ВЫШЕ ВАЛЕНТНОСТЬ АНТИГЕНА ТЕМ __________ АНТИГЕНА

выше иммуногенность

выше специфичность

ниже специфичность

ниже иммуногенность

ПЛОЩАДЬ ПРОЯВЛЕНИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2 ЛЕТ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРАВОЙ НОГИ, СОГЛАСНО ИНДЕКСУ SCORAD, СООТВЕТСТВУЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

9

12

15

7

СПЕЦИФИЧНОСТЬ МОЛЕКУЛЫ АНТИГЕНА ОБЕСПЕЧИВАЕТ

эпитоп

носитель

перфорин

Fab

НАЛИЧИЕ СКОЛЬКИХ ОСНОВНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?

трех

двух

одного

четырех

ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ ПЛОЩАДЬ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

10-50

не более 10

50-60

более 60

СУММА БАЛЛОВ СУБЪЕКТИВНЫХ СИМПТОМОВ ПРИ РАСЧЕТЕ ИНДЕКСА SCORAD У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ МОЖЕТ КОЛЕБАТЬСЯ ОТ

0 до 20

0 до 30

5 до 40

10 до 30

ПРОВОКАЦИОННОЕ КОЖНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ ПОКАЗАНО

больным с поллинозом

больным с хроническим бронхитом

беременным женщинам с бронхиальной астмой

больным с псориазом

К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВОКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ТЕСТОВ ОТНОСЯТ

аутоиммунные заболевания в стадии обострения

декомпенсированные заболевания сердца

злокачественное новообразование в стадии ремиссии

анафилактический шок в анамнезе

ГИПЕРГЛОБУЛИНЕМИЯ Е ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

атопии

ОРВИ

некоторых вирусных заболеваний

гипоплазии тимуса

У ПАЦИЕНТОВ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ КОНТАКТНЫМ ДЕРМАТИТОМ АППЛИКАЦИОННЫЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ С АЛЛЕРГЕНАМИ МОЖНО ПРОВОДИТЬ

через 30 дней после начала ремиссии

в любой фазе

в период обострения

через 5 дней после начала ремиссии

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО ТЕСТА ПРИМЕНЯЮТ ПЫЛЬЦЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ В РАЗВЕДЕНИИ ____ -КРАТНОМ

10

4

2

5

В КАЧЕСТВЕ НАЧАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 7 ЛЕТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

спирографию

бронхоконстрикторные тесты

пикфлоуметрию

бронхоскопию

ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ДЕРМОГРАФИЗМЕ КОЖИ КОЖНЫЕ ПРОБЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

не делать вообще

делать на руке

делать на спине

делать на животе

КОЖНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ С НЕИНФЕКЦИОННЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ________________ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ

через 7 дней после отмены

на фоне приема

в первый день после отмены

на второй день после отмены

ПРОВОКАЦИОННОЕ КОЖНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ – ПРИК-ТЕСТ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ

бактериальной

бытовой

пыльцевой

эпидермальной