Тест по аллергологии и иммунологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 12: Принципы диагностики и лечения аллергических заболеваний - страница 5

0

МОНИТОРИНГ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С АНАФИЛАКСИЕЙ НЕОБХОДИМ В ТЕЧЕНИЕ ________ ЧАСОВ

12-24

6-12

24-72

1-6

МАЖОРНЫМ АЛЛЕРГЕНОМ ТИМОФЕЕВКИ ЯВЛЯЕТСЯ

Phl p 1

Amb a 1

Bet v 1

Ole e 1

АППЛИКАЦИОННЫЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

гиперчувствительности замедленного типа

аллергической реакции, опосредованной иммуноглобулинами E

аутоиммунной патологии

инсектной аллергии

КРИТЕРИЕМ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АНАФИЛАКСИИ У ДЕТЕЙ 1 МЕСЯЦА – 1 ГОДА ЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ НИЖЕ _______ ММ РТ.СТ

70

60

80

50

СКАРИФИКАЦИОННАЯ ПРОБА ПРИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОМ ПРОВОКАЦИОННОМ КОЖНОМ ТЕСТИРОВАНИИ СЧИТАЕТСЯ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ВОЛДЫРЬ ДИАМЕТРОМ

>20 мм с псевдоподиями

5 мм

10 мм

10 мм с зоной гиперемии

ЛАБОРАТОРНЫМ ТЕСТОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ РАЗВИТИЕ АНАФИЛАКСИИ, МОЖЕТ БЫТЬ УРОВЕНЬ ________ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

триптазы

sIgE -антител

эозинофилов

базофилов

К ЭПИДЕРМАЛЬНЫМ АЛЛЕРГЕНАМ ОТНОСЯТ

шерсть кошки

яйцо

пыльцу тимофеевки

клещей домашней пыли

К ТЕСТАМ ОЦЕНКИ ИММУННОГО СТАТУСА ПЕРВОГО УРОВНЯ ОТНОСИТСЯ

определение фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса

реакция бласттрансформации

определение уровня интерферонов и миграции лейкоцитов

определение уровня цитокинов

ИНДЕКС SCORAD ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

атопического дерматита

бронхиальной астмы

аллергического ринита

хронической крапивницы

ОТВЕТ НА БРОНХОКОНСТРИКТОРНЫЙ ТЕСТ С МЕТАХОЛИНОМ РАССЧИТЫВАЕТСЯ В ВИДЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ИЛИ ДОЗЫ) ПРОВОКАЦИОННОГО АГЕНТА, ВЫЗЫВАЮЩЕГО ___________ ПОКАЗАТЕЛЯ ОФВ1

20% падение

20% увеличение

10% падение

10% увеличение

ИНЪЕКЦИОННАЯ АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У

пациентов с 5 лет с пыльцевой аллергией

детей младше 5 лет с эпидермальной аллергией

пациентов любого возраста с пищевой аллергией

пациентов с 3 лет с сенсибилизацией к аллергенам клещей домашней пыли

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ СИСТЕМНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

storage proteins – белки запаса

профиллины

CCD – перекрёстно-реагирующие карбогидратные детерминанты

PR-10 белки

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИННО-ЗНАЧИМОГО АЛЛЕРГЕНА ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОЛЛИНОЗОМ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С/СО

скарификационного кожного теста

назального провокационного теста

внутрикожной пробы

капельной кожной пробы

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕДЕНИЕ

кожной скарификационной пробы с аллергеном

теста естественной миграции лейкоцитов

аппликационной пробы с аллергеном

провокационной пробы с гистамином

МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

сыворотка крови

гной

бронхиальный лаваж

моча

ОБСТРУКТИВНЫЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАН С/СО

спазмом гладкой мускулатуры

инфильтрацией легких

ателектазом

нарушением расправления легких при пневмосклерозе

ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ КОЖНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ ЧЕРЕЗ

20 минут

4-6 часов

12-24 часа

48 часов

ГЛАВНЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ ЖИВОТНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ

белки липокалины

белки тропомиозины

неспецифические белки-переносчики липидов

белки профилины

НА ПРИЕМЕ РЕБЕНОК С СЕЗОННЫМ ОБОСТРЕНИЕМ РИНИТА И КОНЪЮНКТИВИТА; МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ПАЦИЕНТУ, ЯВЛЯЕТСЯ

определение аллергоспецифических иммуноглобулинов E к пыльцевым аллергенам

провокационное кожное тестирование методом скарификации

провокационное кожное тестирование методом прик-теста

определение специфических иммуноглобулинов G к пыльцевым и пищевым аллергенам

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В АЛЛЕРГОЛОГИИ

являются дополнительным приемом диагностики

являются ведущими для постановки диагноза

не имеют диагностического значения

имеют научное значение

РЕСПИРАТОРНЫМ И ПИЩЕВЫМ АЛЛЕРГЕНОМ, ПРИСУТСТВУЮЩИМ В ПЕРХОТИ КОРОВЫ, В МОЛОКЕ И МЯСЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

бычий сывороточный альбумин

лактоферрин

α-лактальбумин

β-лактальбумин

ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ИММУНОГЛОБУЛИНА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

атопии

вирусных заболеваний

хронических гранулематозов

гипоплазии тимуса

ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ИММУНОГЛОБУЛИНА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

паразитарных инвазий

бактериальных заболеваний

хронических гранулематозов

гиперплазии тимуса

СОДЕРЖАНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА Е ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ ________ МЕТОДА

иммуноферментного

цитологического

цитометрического

флуоресцентного

ПРИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К ТРОПОМИОЗИНУ ВОЗМОЖНЫ ПЕРЕКРЕСТНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА

паукообразных

молоко

латекс

мясо земноводных

В ДИАГНОСТИКЕ КОНТАКТНОЙ АЛЛЕРГИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

аппликационную кожную пробу

скарификационную кожную пробу

внутрикожную пробу

прик-тест

КРИТЕРИЕМ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АНАФИЛАКСИИ У ДЕТЕЙ 11-17 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ НИЖЕ _______ ММ РТ.СТ

90

60

100

70

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПОСТАНОВКЕ ПРОВОКАЦИОННЫХ КОЖНЫХ ТЕСТОВ С АЛЛЕРГЕНАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

обострение аллергического заболевания

ремиссия аллергического заболевания

наличие хронического соматического заболевания в стадии ремиссии

ремиссия герпетического конъюнктивита

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 60-40/0 ММ РТ.СТ., НЕРЕДКО СУДОРОГИ, ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ ПОТ, ЦИАНОЗ ГУБ, РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ______ СТЕПЕНИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

третьей

второй

четвертой

первой

ПРОТЕИНОМ, МАРКЕРОМ ПЕРЕКРЕСТНЫХ РЕАКЦИЙ МЕЖДУ РАКООБРАЗНЫМИ, КЛЕЩАМИ И ТАРАКАНАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ

Pen a 1- тропомиозин

Gad c 1-парвальбумин

Ara h 1,2,3,6-белок запаса

Bоs d 8 - казеин

В ПАТОГЕНЕЗЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ ПОВЫШЕННАЯ

продукция иммуноглобулина E

дегрануляция нейтрофилов

продукция иммуноглобулина G

активность цитотоксических лимфоцитов

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ РЕКОМЕНДОВАНА ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ

поллипоза

первичной цилиарной дискинезии

гипертрофии нижних носовых раковин

вазомоторного ринита

ПЕРВИЧНАЯ, КЛОНАЛЬНАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

хронического миеломоноцитарного лейкоза с эозинофилией

бронхиальной астмы

атопического дерматита

сезонных аллергических заболеваний, астмы, ринита, коньюнктивита

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНОРОДНОЕ ТЕЛО У РЕБЕНКА С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ

эндоскопии

КТ пазух носа

риноманометрии

тимпанометрии

КОЖНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (ПРИК-ТЕСТЫ, СКАРИФИКАЦИОННЫЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ) У ДЕТЕЙ С КРАПИВНИЦЕЙ ВЫЯВЛЯЕТ _____________ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ

IgE-опосредованную

аутоиммунную

иммунокомплексную

клеточно-опосредованную

К БЫТОВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ ОТНОСЯТ

домашнюю пыль

плесневые грибы

перхоть животных

корм для птиц

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

импульсная осциллометрия

бодиплетизмография

пневмотахометрия

пикфлоуметрия

ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ РЕАКЦИИ БЛАСТТРАНСФОРМАЦИИ ЛИМФОЦИТОВ В КАЧЕСТВЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ИСПОЛЬЗУЮТ

клетки периферической крови

сыворотку

плазму

пунктат

ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ЦИЛИАРНОЙ ДИСКИНЕЗИИ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ПОИСКЕ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ РЕКОМЕНДОВАНО

определение назального мукоцилиарного клиренса

проведение компьютерной томографии околоносовых пазух

цитологическое обследование

эндоскопическое обследование

МАЖОРНЫМ АЛЛЕРГЕНОМ СЕМЕЙСТВА КИПАРИСОВЫЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Cup a 1

Ole e 1

Bet v 1

Bet v 2

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕМЕДЛЕННЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ОСНОВАНА НА ОПРЕДЕЛЕНИИ

специфических IgE

сенсибилизированных Т-лимфоцитов

субклассов IgG

ИЛ-4, ИЛ-5

АКУСТИЧЕСКАЯ ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ ПОКАЗАНА ДЕТЯМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ ПРИ НАЛИЧИИ ТАКИХ СИМПТОМОВ, КАК

снижение слуха

снижение обоняния

апное во сне

храп во сне

К ЭКЗОАЛЛЕРГЕНАМ ИНФЕКЦИОННОГО РЯДА ОТНОСЯТ АЛЛЕРГЕНЫ

бактериальные

эпидермальные

пищевые

лекарственные

ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ БАЛЬНУЮ ШКАЛУ

UAS 7

DLQI

UAS 3

AE-QoL

ПРИ АНАФИЛАКСИИ НАЛИЧИЕ ИНСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ, ОСИПЛОСТИ ГОЛОСА, ШУМНОГО ДЫХАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О РАЗВИТИИ

отека гортани

приступа бронхиальной астмы

психогенной истерии

синкопального состояния

ПОМИМО ТРИПТАЗЫ, ЛАБОРАТОРНЫМ ТЕСТОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ РАЗВИТИЕ АНАФИЛАКСИИ, ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ

гистамина

серотонина

эозинофилов

базофилов

КРИТЕРИЕМ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АНАФИЛАКСИИ У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ НИЖЕ _______ ММ РТ.СТ

90

60

100

70

РЕАКЦИЯ СКАРИФИКАЦИИ ПРИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОМ ПРОВОКАЦИОННОМ КОЖНОМ ТЕСТИРОВАНИИ СЧИТАЕТСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ

размеры как в контроле

участок гиперемии 1 мм

гиперемия >1 мм

волдырь 1 мм

АЛЛЕРГЕННЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ПЫЛЬЦЫ, ФРУКТОВ, ОВОЩЕЙ, ОРЕХОВ, ДАЮЩИМИ ВЫСОКУЮ СТЕПЕНЬ ПЕРЕКРЕСТНЫХ РЕАКЦИЙ С МАЖОРНЫМ АЛЛЕРГЕНОМ БЕРЕЗЫ Bet v 1, ЯВЛЯЮТСЯ

PR-10 протеин, Bet v 1 гомологи

липокалины

кальций связывающие протеины

тропомиозины

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПИРОМЕТРИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ВОСПРОИЗВОДИМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ ТЕХНИЧЕСКИ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЕ МАНЕВРЫ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ КРИТЕРИЯМ ПРИЕМЛЕМОСТИ, В КОЛИЧЕСТВЕ НЕ МЕНЕЕ

трех

двух

четырех

пяти