ОДНИМ ИЗ МЕХАНИЗМОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
расширение церебральных и менингеальных сосудов вследствие ликворной гипотензии
остаточное действие местного анестетика, связанного с белками плазмы
пониженное системное артериальное давление вследствие попадания местного анестетика в общий кровоток
срыв ауторегуляции мозгового кровообращения
ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ В КОНТЕЙНЕР ДОПУСТИМО ДОБАВИТЬ
стерильный изотонический раствор NaCl
стерильный гипотонический раствор NaCl
10% раствор глюкозы
реополиглюкин
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ЛЕГКОЙ И УМЕРЕННОЙ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
кофеин
парацетамол
суматриптан
метамизол натрия
ПРОТАМИН СУЛЬФАТ В ДОЗЕ 1 МГ НЕЙТРАЛИЗУЕТ _____ ЕД ГЕПАРИНА
80-120
40-60
200-250
140-160
ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
усиление боли при вертикализации пациента
усиление боли в ночной время
ослабление боли при вертикализации пациента
ослабление боли в ночное время
В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ГИПОТОНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ С
невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением
болевым синдромом
изменением положения больного на операционном столе
передозировкой анестетика
ДО ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА «ПРАДАКСА» НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ЗА
5 суток
3 суток
36 часов
24 часа
ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ ПРЕДНАГРУЗКИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО
использовать инфузию сбалансированных кристаллоидных растворов
использовать инфузию 6% гидроксиэтилкрахмалов
использование вазопрессоров
использовать инфузию гелофузина
ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА, ВЫЗВАННОГО АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
тиенам
цефтриаксон
ванкомицин
ципрофлоксацин
СРЕДНЕЕ ВРЕМЯ РАЗВИТИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПОСЛЕ ПУНКЦИИ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ)
7
12
2
24
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
постпункционная головная боль
остановка дыхания
остановка кровообращения
судорожный сидром
ПРИ НЕПРЕДНАМЕРЕННОЙ ПУНКЦИИ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ВО ВРЕМЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
50 - 70
2 - 12
20
100
ОБЪЁМ КРОВЕЗАМЕЩЕНИЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ В _______ РАЗА БОЛЬШЕ КРОВОПОТЕРИ
3
1,5
2
2,5
ПОКАЗАНИЕМ К ИСКУССТВЕННОЙ ГИПОТОНИИ В НЕЙРОХИРУРГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
вмешательство, связанное со значительной кровопотерей
гипертоническая болезнь
сахарный диабет
сердечно-сосудистая недостаточность
ПРИ ЗАДНЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ПРОГНОЗ ПО ЗРЕНИЮ
обычно неблагоприятный, зрение полностью не восстанавливается
обычно благоприятный, зрение восстанавливается полностью
благоприятный при условии начала лечения в первые трое суток от возникновения симптомов
благоприятный при проведении гемодиализа в первые сутки от возникновения симптомов заболевания
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ УМЕРЕННОЙ И ТЯЖЕЛОЙ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ _____ ПЕРОРАЛЬНО _____ В СУТКИ
габапентин; по 300 мг 3 раза
метамизол натрия; 500 мг 2 раза
парацетамол; 500 мг 3 раза
дротаверин; 40 мг 1 раз
ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
пункция твердой мозговой оболочки при проведении нейроаксиальных блокад
непреднамеренное введение местного анестетика в субарахноидальное пространство
пункция мягкой мозговой оболочки
непреднамеренное введение местного анестетика в сосуд
НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БРЮШНОПРОМЕЖНОСТНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
воздушная эмболия
паралитический илеус
тромбоз глубоких вен
задержка мочи
К ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ЧАСТОТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ОТНОСЯТ
наличие в анамнезе мигрени
гиперхолестеринемию
артериальную гипертензию
сахарный диабет
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКЕ В ХОДЕ АНЕСТЕЗИИ ПРИМЕНЯЮТ
амиодарон
лидокаин
бисопролол
верапамил
ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОЖИРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ВКЛЮЧАЮЩИМИ СНИЖЕНИЕ
податливости (compliance) легких-грудной клетки
концентрации бикарбоната плазмы
резистентности воздушных путей
работы дыхания
ПРИ ДЕНТОФОБИИ ДЛЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ ПОКАЗАНЫ
анксиолитики
глюкокортикоиды
антигистаминные препараты
анальгетики
ОДНИМ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
развитие головной боли в течение 5 дней после люмбальной пункции
возникновения головной боли в течении двух недель после пункции твердой мозговой оболочки
повышенное систолическое артериальное давление
пониженное систолическое артериальное давление
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ НЕ ТИПИЧЕН СИМПТОМ
полиурии, метаболического алкалоза
мышечной ригидности
гипертермии, акроцианоза
артериальной гипотонии
ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО СО ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ И СНИЖЕННЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ В КАЧЕСТВЕ ВВОДНОГО НАРКОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ВНУТРИВЕННЫЙ АНЕСТЕТИК
кетамин
тиопентал натрия
оксибутират натрия
диприван
ОДНИМ ИЗ МЕХАНИЗМОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
проседание головного мозга с натяжением чувствительных к боли внутричерепных структур
срыв ауторегуляции мозгового кровообращения
пониженное системное артериальное давление вследствие попадания местного анестетика в общий кровоток
остаточное действие местного анестетика, связанного с белками плазмы
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ, СВЯЗАННОМ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ ГЕПАРИНА, ДЛЯ ГЕМОСТАЗА ИСПОЛЬЗУЮТ
протамина сульфат
концентрат тромбоцитов
плазму нативную
викасол
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ РЕКОМЕНДОВАНО _____ ВВЕДЕНИЕ
внутривенное; аминофиллина 1 мг\кг
эпидуральное; кофеина
внутримышечное; диклофенака
внутривенное; метамизола натрия
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ СРЕДНЕЙ И УМЕРЕННОЙ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРЕПАРАТОМ ВТОРОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
аминофилин
метамизол натрия
парацетамол
суматриптан
ОСНОВНОЙ ТЕОРИЕЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕОРИЯ
потери спинномозговой жидкости
активации субстанции P
увеличение притока крови на фоне потери ликвора
активации ноцицептивных медиаторов
В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПАЦИЕНТ ПРИНИМАЛ ПИЩУ, СЛЕДУЕТ
удалить содержимое желудка через зонд
отложить операцию на сутки
вызвать рвоту
ничего не предпринимать
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АРИТМИИ И ОСТАНОВКИ СЕРДЦА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИХ МИОРЕЛАКСАНТОВ (ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ) ЯВЛЯЕТСЯ
стимуляция холинэргических рецепторов и высвобождение ионов калия
развитие метаболического алкалоза
влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта
прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда
У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
атракуриума
калипсола
рокурониума
закиси азота
ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТОНУСА СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
симпатолитики
тепло
холод
холинолитики
БАЗОВАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
постельный режим, инфузионную терапию, анальгетическую терапию (парацетамол, НПВП, опиоды), противорвотные средства
назначение гидрокортизона в дозировке внутривенно 200 мг первоначально, затем по 100 мг каждые 8 часов в течение 48 часов
эпидурального пломбирования 20 мл аутокрови
назначение габапентина перорально по 300 мг 3 раза в сутки
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ РЕКОМЕНДОВАНО _____ ВВЕДЕНИЕ
эпидуральное; морфина
внутримышечное; кетопрофена
внутривенное; метамизола натрия
эпидуральное; кофеина
К ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ЧАСТОТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ОТНОСЯТ
беременность
артериальную гипертензию
сахарный диабет
гиперхолестеринемию
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ НЕДОПУСТИМО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА
черепно-мозговую травму
переломы таза
переломы бедра
компрессионные переломы позвоночника
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ОБЪЕМ АУТОКРОВИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСТПУНКЦИОННЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МИЛЛИЛИТРАХ)
20
45
35
10
К ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ЧАСТОТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, ОТНОСЯТ
наличие в анамнезе постпункционной головной боли
гиперхолестеринемию
сахарный диабет
артериальную гипертензию
ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ ПРИХОДИТСЯ НА ВОЗРАСТ _____ ЛЕТ
от 31 до 50
от 20 до 30
от 58 до 69
до 10
ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
2 - 12
25
30 - 40
60
К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗОВ ОТНОСИТСЯ
пневмокомпрессия нижних конечностей
положение Тренделенбурга
интраоперационное введение гепарина
низкое ПДКВ
ОДНИМ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
предшествующая пункция твердой мозговой оболочки
возникновение головной боли в течении двух недель после пункции твердой мозговой оболочки
повышенное систолическое артериальное давление
пониженное систолическое артериальное давление
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ, В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВООТЕЧНОЙ ТЕРАПИИ, ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ
новообразований головного мозга
субарахноидального кровоизлияния
внутримозговой гематомы
гидроцефалии
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПОСЛЕ СПИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
возникают чаще всего в первые сутки после пункции
уменьшаются при ограничении жидкости
чаще бывают у пожилых
профилактируются анальгетиками
ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРЕДОПЕРАЦИОННУЮ ИНФУЗИОННУЮ ПОДГОТОВКУ У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ
до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч
в течение нескольких минут
не менее 3-5 ч
до полной коррекции электролитных нарушений
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
эпидуральное пломбирование аутокровью
хирургическое лечение
назначение парацетамола перорально
метамизол натрия перорально
ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОЖИРЕНИИ ОТМЕЧАЕТСЯ
повышение риска регургитации
увеличение податливости легких
увеличение податливости грудной стенки
увеличение остаточного объема легких
ПРИ РАЗВИТИИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА КАРДИОМОНИТОРЕ И КАПНОГРАФЕ ОТМЕЧАЮТ
снижение сатурации, гипокапнию
увеличение сатурации, гипокапнию
снижение сатурации, гиперкапнию
увеличение сатурации, гиперкапнию
