Трубная беременность
может быть вторичой
может возникать вследствие аномалий развития трубы
чаще встречается в интерстициальном отделе
обычно прерывается при сроке беременности 12-14 недель
диагностируется только при появлении симптомов, связанных с ее прерыванием
Трубная беременность
может возникать в результате врожденных аномалий развития маточных труб
этиологически может быть связана с методом контрацепции
обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель
диагностируется достоверно с помощью серологических реакций
может сочетаться с маточной беременностью
Диагноз Нарушенная трубная беременность является показанием
для экстpенной лапаpотомии
для лапароскопии
для ультразвукового исследования
для постановки специальных исследований
для пункции заднего свода
Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью
бимануального исследования
ультразвукового исследования
выскабливания полости матки
пункции заднего свода
серологической реакции на беременность
Шеечная беременность
обычно прерывается при сроке 4-5 недель
при прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением
диагностируется только в ходе выскабливания полости матки
может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала
в большинстве случаев лечится с помощью вакуум-аспирации плодного яйца
Условием для консервативно-пластической операции при трубной беременности является
возраст больной не старше 35 лет
удовлетворительное состояние больной
незначительная кровопотеря
поражение единственной маточной трубы
срок беременности до 12 недель
Среди способов лечения трубной беременности
удаление придатков матки является операцией выбора
известно применение внутримышечных инъекций 2.5% раствора прогестерона
описано применение цитостатиков
использование консервативно-пластических операций ограничено рядом условий
известна лапароскопическая методика
Трубная беременность
обычно нарушается вследствие механического перерастяжения стенки трубы
не сопровождается превращением эндометрия в децидуальную оболочку
не имеет каких-либо особенностей в своем течении, зависящих от места нидации плодного яйца
может быть следствием необычной миграции яйцеклетки
редко наблюдается при инфантилизме
Консервативно-пластические операции при трубной беременности
производятся только в случаях прогрессирующей беременности
могут быть выполнены в 2 этапа
могут быть выполнены в виде стоматопластики
могут быть выполнены в виде резекции трубы
не требуют специального технического обеспечения
Среди различных форм внематочной беременности трубная беременность составляет
около 28%
около 48%
около 68%
около 88%
около 98%
Трубный аборт
обычно характеризуется стремительным развитием
может сопровождаться характерными выделениями
обычно не требует использования специальных диагностических методов
достоверно диагностируется с помощью реакции Ашгейма-Цондека
сопровождается кровотечением из трубы в полость матки
Диагноз Подозрение на внематочную беременность является показанием
для диспансерного наблюдения за больной
для срочной госпитализации
для диагностической лапаротомии
для определения хорионического гонадотропина в моче
для ультразвукового исследования
В дифференциальной диагностике трубной беременности
данные анамнеза обычно не имеют существенного значения
обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством
положительная серологическая реакция на беременность является достоверным признаком
ведущая роль принадлежит лапароскопии и ультразвуковому исследованию
при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение
Трубный аборт
чаще встречается при интерстициальной локализации плодного яйца
обычно не представляет сложностей в дифференциальной диагностике
может завершиться изгнанием плодного яйца в полость матки
нередко сопровождается характерным маточным кровотечением
может быть заподозрен при гистологическом исследовании эндометрия
Шеечная беременность
сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки
обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки
диагностируется при лапароскопии
может быть диагностирована при УЗ-исследовании
является показанием к экстирпации матки
Прерывание трубной беременности
может сопровождаться выделением из матки ткани характерной формы
всегда сопровождается большой кровопотерей
может развиваться постепенно и длительно
является показанием к удалению придатков матки
может быть подтверждено пункцией заднего свода
Трубная беременность
не имеет специфических объективных признаков и не диагностируется до начала ее прерывания
через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением
никогда не встречается в сочетании с беременностью другой локализации
в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб
может иметь этиологические связи с искусственным абортом
К часто встречающимся формам внематочной беременности относится
трубная беременность
яичниковая беременность
брюшная беременность
межсвязочная беременность
беременность в рудиментарном роге
Шеечная беременность
является наиболее частым вариантом эктопической беременности
прерывается из-за отслойки слизистой цервикального канала
обычно прерывается при сроке 7-8 недель
диагностируется при осмотре шейки в зеркалах
является показанием к надвлагалищной ампутации матки
Разрыв трубы
обычно характеризуется постепенным медленным нарастанием клиники
часто может быть диагностирован без использования дополнительных диагностических методов
чаще возникает при локализации плодного яйца в ампулярном отделе
проявляется тотальным напряжением мышц передней брюшной стенки
является показанием к операции сальпингостомии
