Тест по гинекологии

Тема 7: Миома матки

Темы теста

1. Регуляция менструального цикла 2. Дисфункциональные маточные кровотечения 3. Аменорея 4. Воспалительные заболевания женской половой сферы 5. Воспалительные заболевания. Гонорея. Туберкулез 6. Внематочная беременность 7. Миома матки 8. Рак шейки матки 9. Рак тела матки 10. Трофобластическая болезнь 11. Эндометриоз 12. Опухоли яичника I 13. Опухоли яичника II 14. Бесплодный брак 15. Климактерический период 16. Нейроэндокринные синдромы 17. Аномалии положения половых органов

1. Согласно современным представлениям развитие миом происходит из так называемых зон роста

1. расположенных вокруг миофибрил
2. расположенных вокруг нервных волокон
3. расположенных вокруг тонкостенных сосудов
4. которые, в зависимости от гистохимических особенностей, определяют как "активные" и "малоактивные"
5. которые, в зависимости от темпа роста, могут определяться как "активные" и "малоактивные"

2. Миома матки

1. этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом
2. это слабо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов
3. может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи
4. обычно подвергается обратному развитию во время беременности
5. при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов

3. Миома матки

1. чаще множественная
2. в подавляющем большинстве случаев (более 9O%) локализуется в теле матки
3. редко сочетается с эндометриозом
4. встречается в сочетании с раком эндометрия
5. может осложняться слизистой дегенерацией узлов

4. Миома матки

1. имеет этиопатогенетические связи - с перенесенными воспалительными заболеваниями, - с абортами, - с осложненными родами
2. хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центре узла
3. считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель
4. может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов
5. в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей

5. Миома матки

1. при наличии одного узла считается атипичной формой
2. в 5O% случаев локализуется в шейке матки
3. нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников
4. может подвергаться обратному развитию в постменопаузе
5. сопровождается нарушением функции соседних органов только при больших размерах опухоли

6. Миома матки

1. может рассматриваться как опухоль, возникшая в гормонозависимом органе вследствие гиперпрогестеронемии
2. сопровождается анемией только в случаях гиперполименореи
3. в 5% случаев локализуется в шейке матки
4. чаще озлокачествляется при субмукозной форме
5. в случаях злокачественного перерождения становится более мягкой консистенции

7. Миома матки

1. при общих размерах более 14 недель является показанием к оперативному лечению
2. в случаях наступления беременности является противопоказанием для искусственного аборта
3. рассматривается как противопоказание для диагностического выскабливания полости матки
4. является показанием к химиотерапии
5. может сопровождаться неврологическими расстройствами

8. Миома матки

1. имеет определенные патогенетические связи с состоянием рецепторного аппарата миометрия
2. с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме
3. считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год
4. может сопровождаться угнетением кроветворения
5. в случаях злокачественного перерождения становится более плотной консистенции

9. С целью дифференциальной диагностики между миомой матки

1. и беременностью, превышающей срок 2O недель, широко используется определение хорионического гонадотропина в моче
2. и аденомиозом показана гистерография
3. и аденомиозом показано выскабливание полости матки
4. и опухолью яичника может быть использована гистеросальпингография
5. и опухолью яичника может быть использовано УЗИ

10. Кровотечения при миомах

1. обычно носят ациклический характер
2. могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия
3. обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия
4. являются показанием для назначения инъекций метилэргометрина
5. могут быть показанием для диагностического выскабливания полости матки

11. Быстрое увеличение размеров миомы

1. может быть следствием злокачественного перерождения узла
2. обычно связано с некрозом узла
3. может быть симптомом рака эндометрия
4. является показанием к более активной консервативной терапии
5. всегда сопровождается болевым симптомом

12. Субмукозная форма миомы матки

1. в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота
2. может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании
3. обычно диагностируется при гистерографии
4. достоверно определяется при исследовании per vaginam
5. является показанием для оперативного лечения

13. Нарушение функции соседних органов при миомах

1. чаще возникает при интрамуральном расположении узлов
2. чаще возникает при быстром росте субмукозного узла
3. является характерным симптомом при типичном расположении узлов
4. является характерным симптомом при расположении узлов в шейке матки
5. является показанием к оперативному лечению

14. Консервативная терапия миом матки

1. включает применение диатермии
2. основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме
3. может проводиться препаратами норстероидного ряда
4. основывается на длительном применении витамина В12
5. включает применение химиотерапии

15. Консервативная терапия миом матки

1. включает лечение анемии
2. может включать йодобромные или радоновые ванны
3. широко использует норэтистерон ацетат в циклическом или постоянном режимах
4. включает длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным компонентом которого являются большие дозы витамина С
5. включает назначение специальных диет, видное место среди которых занимают специальные схемы приема минеральных вод, яблочного, свекольного и картофельного соков

16. Консервативные методы лечения миом матки могут включать

1. применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла
2. лучевую терапию
3. длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным среди которых является ретинол
4. применение небольших доз тестостерона в течение 3-6 менструальных циклов
5. применение Тио-Тэфа

17. Противопоказанием к консервативному лечению миом матки является

1. интрамуральная форма опухоли
2. субсерозный узел на ножке
3. быстрый рост опухоли
4. нарушение функции соседних органов
5. тяжелая стадия гипертонической болезни

18. Показанием к оперативному лечению миом матки является

1. возраст больной старше 4O лет
2. субсерозно-интрамунальное расположение узлов
3. субмукозная форма опухоли
4. нарушение функции соседних органов
5. гиперполименорея, приводящая к анемии

19. Радикальным объемом оперативного вмешательства при миомах считается

1. миомэктомия
2. экстирпация матки
3. надвлагалищная ампутация матки
4. дефундация матки
5. удаление рождающегося подслизистого узла

20. Объем оперативного лечения при миоме

1. может зависеть от возраста больной
2. может зависеть от локализации узлов
3. считается радикальным в случаях экстирпации матки
4. обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки
5. никогда не ограничивается удалением отдельных узлов