Тест по гинекологии

Тема 9: Рак тела матки

Темы теста

1. Регуляция менструального цикла 2. Дисфункциональные маточные кровотечения 3. Аменорея 4. Воспалительные заболевания женской половой сферы 5. Воспалительные заболевания. Гонорея. Туберкулез 6. Внематочная беременность 7. Миома матки 8. Рак шейки матки 9. Рак тела матки 10. Трофобластическая болезнь 11. Эндометриоз 12. Опухоли яичника I 13. Опухоли яичника II 14. Бесплодный брак 15. Климактерический период 16. Нейроэндокринные синдромы 17. Аномалии положения половых органов

1. Рак тела матки

1. у 3O-4O% больных развивается при отсутствии выраженных нарушений обменного и репродуктивного гомеостаза
2. имеет более неблагоприятное течение при II патогенетическом варианте опухоли, чем при I варианте
3. чаще встречется в виде аденокарциномы
4. II стадии - опухоль, ограниченная телом матки
5. Тз в классификации по системе TNM (1985) обозначает случаи распространения карциномы за пределами матки, но в пределах малого таза

2. Рак тела матки

1. встречается чаще у много рожавших женщин
2. проявляется циклическими кровотечениями
3. O стадии имеет синоним - атипическая гиперплазия эндометрия
4. II стадии - опухоль, ограниченная телом матки
5. Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает, что карцинома ограничена телом матки

3. Рак тела матки

1. у 6O-7O% больных развивается как гормонозависимая опухоль
2. имеет сравнительно благоприятное течение у больных с I патогенетическим вариантом развития опухоли
3. II патогенетического варианта чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией
4. II-в стадии - опухоль ограничена эндометрием (МЗ СССР, 1985)
5. Мо в классификации по системе TNM (1985) означает отсутствие признаков отдаленных метастазов

4. Рак тела матки

1. у 6O-7O% больных развивается на фоне хронической гиперэстрогении в сочетании с нарушениями жирового и углеводного обмена
2. имеет более благоприятное клиническое течение при I патогенетическом варианте развития опухоли, чем при II варианте
3. чаще развивается у много рожавших женщин
4. O стадии имеет синоним - атипическая гиперплазия эндометрия
5. Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает процесс, ограниченный телом матки

5. Рак тела матки

1. метастазирует преимущественно лимфогенным путем
2. на ранних стадиях проявляется водянистыми белями
3. Nx в классификации по системе TNM (1985) означает, что нет достаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
4. I-а стадии по классификации МЗ СССР (1985) означает, что опухоль ограничена эндометрием
5. протекает одинаково при любой первичной локализации процесса

6. Признаками, позволяющими отнести рак тела матки к I патогенетическому варианту, являются

1. сниженная детородная функция
2. атрофия как фоновое состояние эндометрия
3. гиперплазия или полипы эндометрия
4. менопауза после 5O лет
5. гранулезноклеточная опухоль яичника

7. Признаками, позволяющими отнести рак тела матки к I патогенетическому варианту, являются

1. наступление менопаузы до 5O лет
2. атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка
3. гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением и сахарным диабетом
4. иммунодепрессия
5. синдром Штейна-Левенталя

8. Рак тела матки I патогенетического варианта характеризуется

1. более длительным течением
2. высокой степенью дифференцировки
3. высокой склонностью к метастазированию
4. высокой чувствительностью к прогестинам
5. поверхностной инвазией в миометрий

9. Признаками, позволяющими отнести рак тела матки ко II патогенетическому варианту, являются

1. наступление менопаузы после 5O лет
2. гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением или сахарным диабетом
3. атрофия как фоновое состояние эндометрия
4. фиброз яичников
5. нормальная детородная функция

10. Признаками, позволяющими отнести рак тела матки ко II патогенетическому варианту, являются

1. наступление менопаузы до 5O лет
2. атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка
3. фиброз яичников
4. иммунодепрессия
5. ановуляторные маточные кровотечения в анамнезе

11. Рак тела матки II патогенетического варианта

1. характеризуется быстрым течением
2. характеризуется низкой степенью дифференцировки
3. чаще имеет поверхностную инвазию в миометрий
4. обладает низкой чувствительностью к прогестинам
5. имеет сомнительный прогноз

12. Рак тела матки II патогенетического варианта

1. встречается у 1O% больных
2. чаще имеет глубокую инвазию в миометрий
3. обладает высокой склонностью к метастазированию
4. чувствителен к прогестинам
5. имеет благоприятный прогноз

13. Специальное обследование для диагностики рака тела матки и его патогенетических вариантов включает

1. цитологическое исследование влагалищных мазков
2. прицельную биопсию эндометрия
3. цистоскопию
4. УЗИ таза
5. определение степени чистоты влагалища

14. Специальные методы обследования с целью диагностики рака тела матки и его стадии включают

1. пробу Шиллера
2. раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки
3. гистероцервикографию
4. экскреторную урографию
5. УЗИ таза

15. Специальные методы обследования с целью диагностики рака тела матки и его стадии включают

1. цитологическое исследование аспираты из брюшной полости
2. изотопную лимфографию
3. прицельную биопсию эндометрия
4. гистероскопию
5. ректороманоскопию

16. Для лечения

1. отдаленных метастазов и рецидивов рака тела матки может применяется гормонохимиотерапия
2. III стадии рака тела матки используется сочетанная рентгенотерапия
3. рака тела матки O стадии широко используется гормонотерапия
4. рака тела матки T1NоMо используется комбинированная терапия
5. I стадии рака тела матки обычно применяется операция Вертгейма

17. Объем хирургического лечения рака тела матки

1. зависит от локализации опухоли
2. зависит от патогенетического варианта опухоли
3. может быть ограничен экстирпацией матки с придатками
4. может быть ограничен надвлагалищной ампутацией матки с удалением придатков
5. обычно соответствует операции Вертгейма

18. В зависимости от стадии и путей распространения рака тела матки объем хирургического вмешательства может быть ограничен

1. экстирпацией матки с придатками
2. выскабливанием полости матки
3. надвлагалищной ампутацией матки с придатками
4. операцией Вертгейма
5. экстирпацией матки с придатками и оментэктомией

19. Лечение больных с атипической гиперплазией эндометрия

1. может зависеть от возраста больной
2. может проводится оксипрогестероном капронатом в курсовой дозе 24-28 г
3. может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов по контрацептивной схеме с последующим назначением кломифенцитрата
4. может включать назначение андрогенов
5. может включать расширенную экстирпацию матки

20. Лечение фоновых процессов рака эндометрия

1. зависит от возраста больной
2. может включать выскабливание полости матки
3. может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов в постоянном режиме
4. может включать назначение оксипрогестерона капроната во II-ю фазу менструального цикла
5. может включать применение цитостатиков