Тест по колопроктологии (квалификационные) с ответами по теме 'заболевания прямой кишки и анального канала' - Gee Test наверх

Тест по колопроктологии (квалификационные)

Тема 5: заболевания прямой кишки и анального канала

Поделиться:

Темы теста
1. социальная гигиена и организация здравоохранения2. анатомия и физиология толстой кишки, анального канала и промежности3. патоморфологическая характеристика заболеваний толстой кишки4. семиотика и методы диагностики в колопроктологии5. заболевания прямой кишки и анального канала6. воспалительные и функциональные заболевания толстой кишки7. врожденные заболевания толстой кишки8. неотложная колопроктология9. онкоколопроктология

1. Криптитом называется воспаление
  • 1. в морганиевых синусах
  • 2. в анальных сосочках
  • 3. в морганиевых криптах
  • 4. перианальной кожи
  • 5. слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки
2. Хирургическое лечение при криптите показано при
  • 1. распространении процесса на слизистую оболочку в области морганиева синуса
  • 2. абсцедировании крипты и развитии острого парапроктита
  • 3. выделение фибрина из прямой кишки
  • 4. гиперемии крипты
  • 5. при болезненных ощущениях во время акта дефекации

3. Папиллит - это
  • 1. спавшиеся внутренние геморроидальне узлы
  • 2. тромбированные внутренние геморроидальные узлы
  • 3. воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии
  • 4. воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине
  • 5. кондиломатозные разрастания кожи промежности
4. Папиллит обычно не бывает обусловлен наличием: 1. криптита 2. геморроя 3. острого парапроктита 4. остроконечных перианальных кондилом 5. неполного внутреннего свища Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
5. Основным отличием анального сосочка от аденомы является: 1. расположение на уровне аноректальной линии 2. расположение выше уровня аноректальной линии 3. выпадение из анального канала 4. гистологическое строение 5. отсутствие выраженной ножки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
6. Радикальным лечением папиллита может быть: 1. иссечение анального сосочка 2. электрокоагуляция анального сосочка 3. иссечение сосочка вместе с соседней криптой 4. ежедневное прижигание сосочка ляписом 5. микроклизмы с 0,3% раствором колларгола Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
7. Хронические парапроктиты с формированием свища являются, чаще всего, следствием
  • 1. злокачественного процесса
  • 2. перианальных кондилом
  • 3. острого парапроктита
  • 4. анальной трещины
  • 5. геморроя
8. Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается
  • 1. в морганиевой крипте
  • 2. на линии Хилтона
  • 3. в нижнеампулярном отделе прямой кишки
  • 4. в верхнеампулярном отделе прямой кишки
  • 5. в среднеампулярном отделе прямой кишки
9. Обязательным признаком для свищей прямой кишки является
  • 1. зуд в области промежности
  • 2. боль в прямой кишке пульсирующего характера
  • 3. кровотечение во время дефекации
  • 4. наличие на коже промежности рубцов
  • 5. наличие свищевого отверстия в анальном канале или на промежности
10. При обследовании больного со свищом прямой кишки необязательно выполнять
  • 1. наружный осмотр и пальпацию перианадьной области
  • 2. пальцевое исследование прямой кишки
  • 3. прокрашивание свищевого хода и зондирование
  • 4. колоноскопию
  • 5. ректороманоскопию
11. Локализация свищевого хода при хроническом парапроктите оценивается по отношению
  • 1. к внутреннему сфинктеру
  • 2. наружному сфинктеру заднего прохода
  • 3. к морганиевой крипте
  • 4. клетчаточному пространству
  • 5. к лонному сочленению
12. Причинами первичного анального зуда могут быть: 1. воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала 2. сахарный диабет 3. глистная инвазия 4. гепатит и пиэлонефрит 5. несоблюдение гигиены Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

13. Течение хронического парапроктита может осложниться: 1. возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия 2. распространением воспалительного процесса 3. озлокачествлением 4. развитием недостаточности анального сфинктера 5. пектенозом Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
14. При подозрении на озлокачествление свища необходимо выполнить
  • 1. посев отделяемого свища для определения микрофлоры
  • 2. посев кала на дисбактериоз
  • 3. цитологическое или гистологическое исследование
  • 4. сфинктерометрию
  • 5. рентгенографию крестцового отдела позвоночника
15. Для свища прямой кишки наиболее характерным осложнением является
  • 1. кишечная непроходимость
  • 2. кровотечение
  • 3. обострение воспаления
  • 4. малигнизация
  • 5. анальный зуд
16. Наиболее сложно дифференцировать свищ прямой кишки и
  • 1. рак прямой кишки
  • 2. кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки
  • 3. эпителиальный копчиковый ход
  • 4. остеомиелит копчика
  • 5. свищевую форму пиодермии
17. Экстрасфинктерный свищ прямой кишки первой степени сложности характеризуется тем, что: 1. свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера 2. свищевой ход без затеков 3. отсутствуют рубцовые изменения в области внутреннего отверстия свища 4. свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы 5. есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
18. Вторая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется: 1. широким внутренним отверстием в одной из крипт 2. Рубцовыми изменениями в стенке анального канала 3. Рубцовыми изменениями в области внутреннего отверстия свиша 4. затеками в параректальной клетчатке 5. воспалительными изменениями в соседних криптах Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
19. Третья степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется: 1. широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией 2. внутренним отверстием без рубцовой деформации 3. свищевым ходом без затеков и полостей 4. наличием затеков в клетчаточном пространстве 5. прямым свищевым ходом Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
20. Четвертая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется тем, что: 1. свищевой ход всегда прямой 2. свищевой ход идет экстрасфинктерно без затеков в параректальной клетчатке 3. внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации 4. внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затеки 5. всегда есть инфильтрация стенки анального канала Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
21. К подковообразным относятся свищи прямой кишки, в которых имеется: 1. два внутренних отверстия при одном наружном 2. два наружных отверстия при одном внутреннем 3. извилистые свищевые ходы с дополнительными затеками в одном параректальном клетчаточном пространстве 4. свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия 5. свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
22. Для интрасфинктерного свища прямой кишки характерно: 1. наличие короткого свищевого хода 2. наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию 3. свободное прохождение зонда в просвет кишки 4. наличие гнойных полостей 5. частое обнаружение гнойных затеков Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

23. При интрасфинктерном свище прямой кишки наиболее целесообразно: 1. иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом 2. рассечение свищевого хода без иссечения тканей 3. иссечение свища с низведением слизистой 4. иссечение свища в просвет прямой кишки 5.иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
24. Хирургическое лечение свищей прямой кишки в амбулаторных условиях: 1. полностью исключено 2. нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии 3. если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике 4. возможно при интрасфинктерном свище 5. целесообразно при неполных внутренних свищах Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
25. При чрессфинктерном свище прямой кишки лучше всего: 1. всегда выполнять иссечение свища в просвет кишки 2. иссечение свища с ушиванием сфинктера 3. применять лигатурный метод с использованием шелка 4.в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций 5. провести латексную лигатуру Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
26. При экстрасфинктерных свищах деление на степени сложности в основном имеет значение для
  • 1. дифференцированного подхода к выбору вида операции
  • 2. прогнозирования исходов лечения
  • 3. разработки мер профилактики осложнений
  • 4. выбора вида обезболивания
  • 5. для планирования сроков пребывания больного в стационаре
27. При первой степени сложности экстрасфинктерных свищей наиболее целесообразно
  • 1. иссечение свиша в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)
  • 2. иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением ели зистой
  • 3. иссечение свища в просвет кишки с подшиванием краев раны ко дну
  • 4. иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затягиванием ее
  • 5. иссечение свиша с проведением латексной лигатуры
28. При сфинктеропластике после иссечения экстрасфинктерного свища в просвет кишки в качестве шовного материала целесообразнее использовать
  • 1. шелк
  • 2. викрил или полисорб
  • 3. лавсан
  • 4. кетгут хромированный
  • 5. кетгут простой
29. У больного выявлен задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки IV степени сложности. Оптимальным методом операции следует считать
  • 1. иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца
  • 2. иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затеков
  • 3. иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затеков
  • 4. иссечение свища с подшиванием краев раны ко дну
  • 5. иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков
30. Пересечение анокопчиковой связки
  • 1. производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода
  • 2. выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порцию наружного сфинктера
  • 3. целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком
  • 4. при свищах прямой кишки никогда не производится
  • 5. не выполняется при имеющейся слабости анального сфинктера
31. Анокопчиковая связка пересекается с целью
  • 1. вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства
  • 2. вскрытия межсфинктерного пространства
  • 3. вскрытия ретро - ректального клетчаточного пространства
  • 4. вскрытия ишиоректального клетчаточного пространства
  • 5. профилактики недостаточности анального сфинктера
32. Во время операции по поводу свища прямой кишки прежде, чем провести лигатуру необходимо: 1. иссечь наружное отверстие и свищевой ход до стенки кишки 2. вскрыть затеки 3. иссечь внутреннее свищевое отверстие 4. выскоблить внутристеночную часть свищевого хода 5. иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
33. Рецидивы свища прямой кишки после операции иссечения свища с низведением слизистой могут быть связаны с: 1. ретракцией лоскута слизистой 2. несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут 3. оставлением части свищевого хода или затека 4. наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки 5. несоблюдением постельного режима в течение 7 дней Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
34. Интраоперационное затягивание лигатуры при экстрасфинктерных свищах прямой кишки опасно: 1. если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия 2. при боковых свищах 3. при передних свищах у женщин 4. при передних свищах у мужчин 5. при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
35. Для уменьшения числа послеоперационных осложнении после иссечения свиша с проведением лигатуры обязательно нужны: 1. ежедневные перевязки 2. затягивания лигатуры при ее ослаблении 3. своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой| 4. бесшлаковая диета 5. препараты для ускорения заживления ран Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
36. Для профилактики послеоперационной недостаточности анального жома при лигатурном методе нужно: 1. не форсировать затягивание лигатуры 2. избегать длительной тампонады раны анального канала 3. следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно 4. весь период лечения применять мази только на водорастворимой основе 5. ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
37. Для уменьшения натяжения швов, наложенных на сфинктер целесообразно: 1. применять Z-образные швы на мышцу 2. сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны 3. накладывать шелковые швы на периферическую часть раны 4. наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер 5. не ушивать кожу промежностной раны Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
38. Расхождение концов сфинктера в послеоперационном периоде возможно вследствие: 1. нагноения раны 2. раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед операцией 3. прохождения твердых каловых комков при длительной задержке стула 4. наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер 5. низведения слизисто-мышечного лоскута Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
39. Первое опорожнение прямой кишки после операции иссечения свища прямой кишки и сфинктеропластики чаще всего производится с помощью: 1. солевого слабительного 2. приема внутрь касторового масла 3. приема внутрь вазелинового масла 4. очистительной клизмы 5. лаважа Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
40. Пальцевое исследование после операции по поводу свища прямой кишки с ушиванием сфинктера необходимо для: 1. определения тонуса сфинктера 2. определения волевых сокращений сфинктера 3. контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер 4. контроля затечением раневого процесса (наличие инфильтрата и др.) 5. предотвращения слипания краев слизистой оболочки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
41. У больного через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки отмечается недержание газов. Это следует расценивать как: 1. нормальное явление после операции 2. 2-ю степень недостаточности анального жома 3. временное явление 4. 1-ю степень недостаточности анального жома 5. рецидив свища прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
42. При недостаточности анального сфинктера I степени следует сразу рекомендовать: 1. хирургическое лечение 2. медикаментозную стимуляцию сфинктера 3. отказ от овощей и фруктов 4. лечебную физкультуру 5. ежедневную постановку очистительных клизм Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
43. Иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизисто-мышечного лоскута при экстрасфинктерных свищах целесообразно
  • 1. при 2 степени сложности свища
  • 2. при 1 степени сложности свища
  • 3. при 3 степени сложности свища
  • 4. при 4 степени сложности свища
  • 5. при любой степени сложности, если нет гнойного процесса и, есть условия для мобилизации и перемещения слизисто-мышечного лоскута
44. Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед лигатурным методом является
  • 1. отсутствие повреждения анального сфинктера
  • 2. большая радикальность
  • 3. меньший процент нагноений раны
  • 4. меньшая травматичность операции
  • 5. уменьшение сроков послеоперационного пребывания больного в стационаре
45. При операции по поводу свища прямой кишки с низведением слизистой может привести к осложнению
  • 1. перфорация лоскута ниже внутреннего отверстия свища
  • 2. перфорация лоскута выше внутреннего отверстия
  • 3. выделение слизистой с внутренним сфинктером
  • 4. использование электрокоагуляции для гемостаза
  • 5. фиксация низведенного лоскута кетгутом
46. При операциях по поводу свища прямой кишки задняя дозированная сфинктеротомия
  • 1. необходима при иссечении свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера
  • 2. выполняется при иссечении свища в просвет кишки
  • 3. показана при иссечении свиша с низведением слизисто-мышечного лоскута
  • 4. выполняется при иссечении свища с проведением и затягиванием лигатуры
  • 5. не показана ни при одной из перечисленных операций
47. Затягивание лигатуры интраоперационно при операции по поводу свища прямой кишки: 1. необходимо всегда 2. целесообразно, если нет параректальных затеков 3. никогда не производится 4. не производится, если очевидно, что лигатура прорежется раньше, чем заживет промежностная рана выше внутреннего отверстия свища 5. не выполняется у женщин Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
48. Иссечение экстрасфинктерного свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера показано: 1. при 1 степени сложности свища 2. при 3 степени сложности свища 3. при 2 степени сложности 4. при 4 степени сложности свища 5. при 3 степени, если уже есть недостаточность анального жома Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
49. Под термином "ректоцеле" понимают: 1. выпадение прямой кишки 2. избыточную подвижность слизистой оболочки прямой кишки 3. опущение передней стенки влагалища и матки 4. мешковидное выпячивание стенки прямой кишки 5. выпадение слизистой прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
50. Причиной развития переднего ректоцеле могут быть: 1. разрывы промежности в родах 2. упорные запоры 3. ослабление мышц тазового дна 4. многократные роды 5. возрастные изменения тканей промежности Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
51. Ректоцеле следует дифференцировать с: 1. кистой ректовагинальной перегородки 2. выпадением слизистой прямой кишки 3. промежностной грыжей 4. выпадением стенок влагалища 5. внутренним выпадением прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
52. Наиболее информативным признаком для переднего ректоцеле у женщин является: 1. чувство неполного опорожнения прямой кишки 2. недержание газов 3. частые позывы на дефекацию 4. выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище 5. трудности при опорожнении прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
53. Консервативные мероприятия при ректоцеле показаны: 1. у нерожавших женщин 2. только при I степени 3. при II и III степени 4. при любой степени ректоцеле, если эти мероприятия эффективны 5. у женщин старше 50 лет Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
54. При переднем ректоцеле без недостаточности анального сфинктера можно выполнить: 1. леваторопластику только перинеальным доступом 2. леваторопластику только вагинальным доступом 3. выбор доступа зависит от возраста пациентки 4. выбор доступа зависит от размеров ректоцеле 5. выбор доступа зависит от степени чистоты влагалища Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
55. Остроконечные кондиломы могут локализоваться: 1. на перианальной коже 2. на коже половых органов 3. в анальном канале 4. на слизистой оболочке прямой кишки 5.только на коже вокруг заднего прохода Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
56. Остроконечные перианальные кондиломы вызываются: 1. бледной спирохетой 2. клостридией 3. актиномицетами 4. вирусом 5. этиология не установлена Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
57. Злокачественной разновидностью остроконечных перианальных кондилом является: 1. аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки 2. саркома промежности 3. плоскоклеточный неороговевающий рак 4. опухоль Бушке - Левенштейна 5. анальный рак Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
58. Предрасполагающими причинами выпадения прямой кишки являются: 1. наследственный фактор 2. особенности конституции организма 3. особенности строения прямой кишки 4. дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата прямой кишки 5. глубокий тазовый карман брюшины Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
59. Основными причинами, приводящими к выпадению прямой кишки, являются: 1. истощение 2. тяжелый физический труд 3. желудочно-кишечные заболевания 4. тупые травмы живота 5. тяжелые роды Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
60. К анатомо-конституциональным особенностям, являющимися предрасполагающими условиями для выпадения прямой кишки, относятся: 1. уплощение крестцово-копчиковой кривизны 2. цилиндрическая форма прямой кишки 3. олихосигма 4. чрезмерная подвижность сигмовидной и прямой кишок 5. врожденная слабость связочного аппарата Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
61. Основными вариантами патогенеза развития выпадения прямой кишки являются: 1. по типу скользящей грыжи 2. из-за недостаточности наружного сфинктера заднего прохода 3. по типу кишечной инвагинации 4. по типу висцероптоза 5. из-за опущения матки и стенок влагалища Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
62. Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но при физической нагрузке, то это: 1. пятая степень выпадения 2. четвертая степень выпадения 3. третья степень выпадения 4. вторая степень выпадения 5. первая степень выпадения Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
63. О декомпенсации мышц тазового дна при выпадении прямой кишки в первую очередь свидетельствует: 1. выпадение кишки при каждом акте дефекации 2. выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке 3. недержание газов 4. необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки 5. недержание газов и жидкого кала Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
64. Объективным признаком внутреннего выпадения прямой кишки (интраректальная инвагинация) является: 1. обильные выделения крови при дефекации 2. тупые боли внизу живота при дефекации 3. чувство неполного опорожнения прямой кишки 4. развитие солитарной язвы 5. многомоментная дефекация Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
65. Подтверждением слабости соединительно-тканных структур, что встречается при выпадении прямой кишки, является: 1. конституциональный тип больного 2. наличие грыжевых выпячиваний 3. наличие плоскостопия 4. варикозное расширение вен нижних конечностей 5. опущение органов брюшной полости Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
66. Осмотр больного, у которого предполагается выпадение прямой кишки, лучше производить: 1. в коленно-локтевом положении 2. в положении как для камнесечения 3. лежа на животе 4. в положении больного на корточках и с натуживанием 5. в вертикальном положении Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
67. На выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указывает: 1. яйцевидная форма выпадающей кишки 2. конусовидная форма выпадающей кишки 3. длина выпавшего участка кишки более 15см 4. наличие на выпавшей кишке зубчатой линии 5. отек и гиперемия слизистой оболочки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
68. К необязательным методам обследования у больных с выпадением прямой кишки относится: 1. наружный осмотр и пальцевоео исследование прямой кишки 2. ректороманоскопия 3. рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта 4. ультразвуковое исследование полости малого таза 5. исследования функции запирательного аппарата прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
69. Шаровидная или яйцевидная форма выпадающей прямой кишки отмечается при: 1. при выраженной потере тонуса кишечной стенки 2. недостаточности анального сфинктера 3. наличие петель тонкой кишки между стенками прямой кишки 4. наличие петли сигмовидной кишки между стенками прямой 5. длине выпадающей части более 20 см Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
70. Длина цилиндра выпадающей кишки более 12-15 см свидетельствует о: 1. потере тонуса кишечной стенки 2. недостаточности сфинктера заднего прохода 3. наличие петель тонкой кишки между стенками прямой кишки 4. вовлечение в патологический процесс сигмовидной кишки 5.декомпенсации мышц тазового дна Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
71. Основным отличительным признаком выпадения геморроидальных узлов от выпадения прямой кишки является: 1. длина выпадающей части 2. цвет слизистой оболочки 3. алый цвет крови 4. дольчатое строение выпадающей розетки с продольными складками слизистой оболочки 5. отсутствие боли в заднем проходе Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
72. Дифференцировать выпадение прямой кишки отэндофитных опухолей прямой кишки приходится при: 1. ущемление выпавшего отрезка кишки из-за инфильтрации ее стенки 2. наличие ворсинчатых опухолей прямой кишки 3. крупных выпадающих анальных сосочках 4. наличие внутреннего выпадения и солитарной язвы 5. выделение при дефекации темной крови Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
73. Самый достоверный способ отличить эндофитную опухоль прямой кишки от солитарной язвы
  • 1. пальцевое исследование прямой кишки с оценкой глубины язвы и характера краев, при солитарной язве они ровные
  • 2. ректороманоскопия с визуальной оценкой формы, размеров, наличия грануляционного вала
  • 3. установить отсутствие интраректальной инвагинации с помощью видеодефекографии
  • 4. провести морфологическое исследование
  • 5. оценить данные ультрасонографии
74. Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть
  • 1. только хирургическим
  • 2. хирургическим только при осложнениях
  • 3. консервативным при первой степени выпадения
  • 4. хирургическим у пациентов не старше 40 лет
  • 5. консервативным у больных старше 50 лет
75. Операция Делорма заключается в
  • 1. так называемом лоскутном отсечение выпадающей части кишки
  • 2. циркулярном отсечение выпавшей прямой кишки
  • 3. циркулярном отсечение слизистой оболочки выпавшей части прямой кишки с наложением сборивающих швов на мышечную стенку в виде валика
  • 4. использование при операции по Тиршу тефлоновой нити
  • 5. использование при операции по Тиршу тефлоновой сетки
76. К фиксирующим операциям при выпадении прямой кишки относятся: 1. способ Зеренина - Кюммеля 2. способ Рипштейна 3. задне - петлевая фиксация прямой кишки к крестцу с помощью тефлоновой сетки 4. операция Тирша 5. операция Делорма Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
77. В основу современной классификации хронического геморроя положены: 1. размеры геморроидальных узлов 2. выраженность выпадения геморроидальных узлов 3. частота тромбирования узлов 4. кровотечения из геморроидальных узлов 5. наличие или отсутствие наружных узлов Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
78. В патогенезе геморроя ведущими являются: 1. сосудистый фактор 2. характер питания 3. механический фактор 4. фактор хронических запоров 5. у женщин фактор беременности и родов Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
79. При первой стадии геморроя внутренние узлы: 1. выпадают, но вправляются самостоятельно 2. выпадают и самостоятельно не вправляются 3. кровоточат при дефекации, выпадают и вправляются самостоятельно 4. кровоточат, но не выпадают из анального канала 5. не кровоточат и не выпадают Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
80. Растяжение и дистрофия мышцы и связочного аппарата, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале, может развиться из-за: 1. натуживаний при затрудненной дефекации 2. беременности и родов 3. злоупотребления алкоголем и острой пищей 4. подъема тяжестей 5. длительного вынужденного положения на работе Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
81. При третьей стадии геморроя внутренние узлы: 1. выпадают при натуживаний и вправляются самостоятельно 2. увеличены и кровоточат при дефекации 3. увеличены, кровоточат при дефекации, 1-2 раза в году тромбируются 4. выпадают, для вправления необходимо ручное пособие 5. постоянно выпадают и не вправляются Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
82. В поликлинику обратилась женщина 45 лет с жалобами на: слабость, головокружение, ежедневные выделения алой крови при дефекации в течение последних двух месяцев. При обследовании выявлены гипохромная анемия, полип желудка 0,3 см в диаметре, миома матки узловая 5-6 недель. Наиболее вероятная причина анемии у пациентки
  • 1. миома матки
  • 2. кровоточащий геморрой
  • 3. полип желудка
  • 4. полипы прямой кишки
  • 5. опухоль прямой кишки
83. Этой пациентке целесообразно
  • 1. начать амбулаторное лечение противоанемическими средствами
  • 2. амбулаторно провести лигирование геморроидальных узлов
  • 3. направить под наблюдение гинеколога
  • 4. госпитализировать в хирургический стационар для обследования и лечения по поводу геморроя
  • 5. амбулаторно провести колоноскопию и после этого решить вопрос о лечении
84. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на выделение крови при дефекации, выпадение узлов из заднего прохода при натуживание, упорные запоры в последние два года. Общее состояние удовлетворительное. В крови умеренное снижение гемоглобина. При осмотре выявлен кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Ваша тактика
  • 1. срочно госпитализировать больного с диагнозом "геморрой" для операции
  • 2. провести амбулаторное обследование, включающее исследование толстой кишки
  • 3. назначить больному диету, свечи
  • 4. посоветовать применять свечи и наладить стул
  • 5. провести обследование в стационаре
85. Самые частые первоначальные симптомы хронического геморроя: 1. кровотечения 2. боли после дефекации 3. выпадение узлов 4. анальный зуд 5. кишечный дискомфорт Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
86. При обращении к врачу ведущими симптомами хронического геморроя являются: 1. кровотечение 2. выпадение узлов 3. боли в заднем проходе 4. кишечный дискомфорт 5. анальный зуд Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
87. Кровотечения из заднего прохода при хроническом геморрое характеризуются: 1. темным цветом крови 2. алым цветом крови 3. наличием сгустков 4. периодичностью 5. постоянством Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
88. Консервативное лечение хронического геморроя должно быть направлено на: 1. устранение боли 2. улучшение микроциркуляции 3. улучшение кровотока в геморроидальных узлах 4. уменьшение хрупкости сосудистых стенок 5. остановку кровотечений Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
89. Основные принципы действия препарата "Детралекс": 1. повышение венозного тонуса 2. купирование воспаления 3. стимуляция венозного кровотока 4. улучшение лимфодренажа 5. устранение микроциркуляторных расстройств Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
90. К малоинвазивным методикам лечения хронического геморроя относятся: 1. инфракрасная коагуляция 2. электрокоагуляция 3. склеротерапия 4. лигирование узлов латексными кольцами 5. шовное лигирование геморроидальных сосудов Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
91. Основные принципы применения малоинвазивных методик лечения геморроя: 1. они применимы только при патологическом состоянии внутренних геморроидальных узлов 2. не применяются при выраженном наружном геморрое 3. не применяются при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности 4. все манипуляции выполняются с применением обезболивания 5. все оборудование должно быть от известных фирм-производителей Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
92. Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит: 1. геморрой в любой стадии 2. только геморрой 1 стадии 3. комбинированный геморрой без кровотечений 4. кровоточащий внутренний геморрой 1-2 стадии 5. геморрой без кровотечений, но с выпадением узлов Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
93. Противопоказанием к проведению склеротерапии является: 1. тромбоз геморроидальных узлов 2. парапроктит острый 3. парапроктит хронический 4. анальная трещина 5. криптит Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
94. Противопоказанием к лигированию узлов латексными кольцами является: 1. тромбоз геморроидальных узлов 2. воспалительные заболевания анального канала 3. комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными узлами 4. геморрой без выпадения узлов 5 внутренний геморрой по типу циркулярного, без четкой локализации узлов на 3, 7 и 11 часах по циферблату Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
95. Основной причиной сильных болей после лигирования гeморроидальных узлов латексными кольцами служит: 1. одновременное лигирование более двух узлов 2. втяжение гребешкой зоны в латексное кольцо 3. тромбоз соседних узлов 4. несоблюдение строгой диеты 5. несоблюдение постельного режима Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
96. Основными причинами кровотечения в ранние сроки после лигирования латексными кольцами являются: 1. соскальзывание лигатуры после лигирования небольшого узла, когда масса его недостаточна для удерживания кольца 2. разрыв латексного кольца из-за большой массы узла 3. дефекация в первый день после лигирования 4. несоблюдение строгого постельного режима 5. прием пищи в день проведения лигирования Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
97. Недостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводу: 1. парапроктита острого 2. свища прямой кишки 3. геморроя 4. анального полипа 5. анальной трещины со сфинктеротомией Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
98. Недостаточность анального сфинктера после операции иссечения свища в просвет прямой кишки может развиться вследствии: 1. неправильной оценки локализации свищевого хода 2. повреждения глубокой порции наружного жома 3. широкого рубца в анальном канале 4. введения в задний проход во время операции ректального зеркала 5. применения электрокоагуляции для гемостаза в ране промежности Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
99. Развитие недостаточности анального сфинктера после операции иссечения свища прямой кишки с ушиванием сфинктера вероятнее всего из-за: 1. применения электрокоагуляции для гемостаза в ране 2. недостаточности швов на сфинктере 3. локализации свищевого хода в глубокой порции наружного жома 4. нагноения и расхождения швов 5. использования ректального зеркала во время операции Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
100. Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствии: 1. слишком быстрого прорезывания лигатуры 2. использования в качестве лигатуры шелка 3. образования обширного рубца на сфинктере 4. применения лигатуры при переднем свище прямой кишки 5. использования в качестве лигатуры латекса Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
101. Рецидив свища прямой кишки при использовании лигатурного метода чаще всего возникает из-за: 1. оставления эпителиальной выстилки в области внутреннего отверстия свища 2. недостаточного дренирования межсфинктерного пространства 3. проведения лигатуры по ложному ходу 4. рубцовых изменений в сфинктере 5. использования для лигатуры шелковых нитей, поддерживающих воспаление в ране Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
102. Послеродовая недостаточность анального сфинктера возникает вследствие: 1. разрывов шейки матки 2. повреждения стенки влагалища 3. разрыва предверия влагалища 4. растяжения или разрыва наружного сфинктера заднего прохода 5. перерастяжения в родах кожи передней промежности Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
103. Консервативное лечение недостаточности анального сфинктера показано при: 1. функциональной недостаточности 2. посттравматической 2 степени 3. посттравматической 1 степени 4. посттравматической у больных старше 60 лет 5. посттравматической 2 степени при повреждении сфинктера в боковых сегментах протяженностью менее j окружности Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
104. Самой частой причиной развития посттравматической недостаточности анального сфинктера является: 1. использование клизм для очищения прямой кишки в течение длительного времени 2. инородные тела прямой кишки 3. разрывы и растяжения сфинктера в родах 4. операционная травма сфинктера 5. бытовая травма сфинктера Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
105. Хирургическое лечение анальной недостаточности выполняется при: 1. функциональной недостаточности 2 степени 2. органической недостаточности 2 степени 3. органической недостаточности 1 степени 4. органической недостаточности 3 степени 5. при послеоперационной недостаточности сфинктера любой степени Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
106. У больных с органической недостаточностью сфинктера заднего прохода II степени с дефектом жома протяженностью до j окружности может быть выполнена операция: 1. только сфинктеропластика 2. сфинктероглютеопластика 3. только сфинктеролеваторопластика 4. в зависимости от состояния мышцы и локализации поражения сфинктеропластика или сфинктеролеваторопластика 5. по Тиршу Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
107. При недостаточности II-III степени с дефектом сфинктера до 1/3 окружности и локализацией по боковым сегментам показана операция: 1. сфинктеропластика 2. сфинктеролеваторопластика 3. в зависимости от выраженности рубцового процесса в мышце сфинктеропластика или сфинктеролеваторопластика 4. сфинктероглютеопластика 5. лейомиопластика Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
108. При наличии дефекта сфинктера более S окружности выполняются операции: 1. создания жома из длинных лоскутов ягодичных мышц 2. формирования запирательного аппарата из нежной мышцы бедра 3. формирование запирательного аппарата из лоскута большой приводящей мышцы бедра 4. сфинктеролеваторопластика 5. сфинктеропластика Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
109. Показанием к операции сфинктеролеваторопластики является: 1. недостаточность сфинктера при наличии дефекта до j окружности по боковым сегментам 2. недостаточность сфинктера при наличии дефекта до j окружности по передней или задней полуокружности . 3. недостаточность сфинктера 2-3 степени при наличии дефекта до 1/3 окружности 4. недостаточность 2-3 степени у больных с выпадением прямой кишки 5. любая степень недостаточности после операции по поводу заднего свища прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
110. Сфинктероглютеопластика показана при: 1. дефекте сфинктера по передней полуокружности 2. дефекте сфинктера по задней полуокружности 3. недостаточности жома у больных с выпадением прямой кишки 4. недостаточности 2-3 степени с дефектом сфинктера до 1/3 окружности по боковым полуокружностям 5. недостаточности сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
111. Глютеопластика нецелесообразна при: 1. травматическом повреждение ягодичных мышц 2. органической недостаточности сфинктера 1 степени 3. атрофии ягодичных мышц 4. наличие дефекта сфинктера более S окружности 5. полном отсутствие сфинктера Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
112. При операции сфинктероглютеопластики используется: 1. длинный лоскут большой ягодичной мышцы 2. длинный лоскут малой ягодичной мышцы 3. длинный лоскут средней ягодичной мышцы 4. короткий лоскут большой ягодичной мышцы 5. короткий лоскут малой ягодичной мышцы Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
113. При дефекте сфинктера более S окружности используются: 1. длинные лоскуты малой ягодичной мышцы 2. короткие лоскуты большой ягодичной мышцы 3. длинный лоскут средней ягодичной мышцы 4. длинные лоскуты большой ягодичной мышцы 5. короткий лоскут средней ягодичной мышцы Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
114. Сфинктеролеваторопластику у больных выпадением прямой кишки выполняют: 1. как самостоятельное вмешательство для ликвидации выпадения кишки 2.выполняют при недостаточности 2-3 степени 3. выполняют при недостаточности 2-3 степени в качестве первого этапа лечения 4.после ликвидации выпадения прямой кишки, если есть недостаточность 2-3 ст. 5. только у больных не старше 40 лет Выберите правильный ответ по схеме:
  • 1. если правильные ответы 1,2 и 3
  • 2. если правильные ответы 1 и 3
  • 3. если правильные ответы 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
115. Выберите ведущий патофизиологический процесс, вызываемый препаратами из группы детергентов, используемых для лечения геморроя
  • 1. вызывают коагуляцию белков эндотелия сосудов
  • 2. образуют тромбы в сосудах
  • 3. повреждают форменные элементы крови
  • 4. вызывают некроз слизистой анального канала
  • 5. вызывают деструкцию подслизистого и мышечного слоев прямой кишки
116. Назовите препарат, относящийся к группе детергентов эндотелия сосудов, применяемых для склерозирования геморроидальных узлов
  • 1. раствор фенола
  • 2. варикоцид
  • 3. вистарин
  • 4. 20% раствор хлорида натрия
  • 5. этоксисклерол