Причиной неспецифического язвенного колита является
психическая травма
физическая травма
перенесенная кишечная инфекция
микробное начало
причина неизвестна
Причиной неспецифического язвенного колита является
психическая травма
физическая травма
перенесенная кишечная инфекция
микробное начало
причина неизвестна
В классификацию неспецифического язвенного колита не включается фактор
этиология
локализация процесса
тяжестьзаболевания
острота болезни
длительность заболевания
Характерными клиническими признаками неспецифического язвенного колита являются: 1. понос 2. кровь в стуле 3. боли в животе 4. тошнота и рвота 5. головные боли Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать с: 1. бактериальной дизентерией 2. амебной дизентерией 3. болезнью Крона 4. опухолями толстой кишки 5. недифференцированными колитами Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Для диагностики неспецифического язвенного колита наиболее информативным является
копрология
посев кала на микрофлору
колоноскопия
рентгенологическое исследование тонкой кишки
гастроскопия
Для оценки тяжести атаки неспецифического язвенного колита не учитывается критерий
склонность к запорам
частота стула в сутки
примесь крови в стуле
температура тела
изменение лабораторных показателей
В консервативном лечении неспецифического язвенного колита применяют: 1. сульфаниламидные препараты 2. стероидные гормоны 3. антибактериальные препараты 4. слабительные средства 5. промывания кишечника Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Целесообразным хиругическим вмешательством при неспецифическом язвенном колите является: 1. двуствольная илеостомия 2. субтотальная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы и сигмостомы 3. колпроктэктомия 4. колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки 5. резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Показанием к экстренной операции у больных неспецифическим язвенным колитом служит: 1. неэффективность консервативной терапии 2. перфорация кишки 3. нарастающая общая слабость, потеря в весе 4. токсическая дилятация толстой кишки 5. ежедневные выделения крови с калом Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического язвенного колита является
кишечное кровотечение
токсическая дилятация толстой кишки
отсутствие эффекта от консервативной терапии
перфорация толстой кишки
учащение стула до 5-6 раз в сутки
Элементами предоперационной подготовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита являются
введение газоотводной трубки, гормональные препараты антибиотики
очистительная клизма, антибиотики, наркотики
очистительная клизма, гормональные препараты, наркотики
кишечный лаваж
15% раствор сернокислой магнезии по 30 мл каждые 30 минут
Нежелательным элементом в процессе предоперационной под готовки при экстренном хирургическом вмешательстве по поводу неспецифического язвенного колита, осложненного кровотечением, является
локальная гипотермия
применение гемостатиков, препаратов крови
применение противошоковых инфузионных сред
назначение антикоагулянтов
назначение стероидных препаратов
Основными видами реконструктивных и восстановительных операций, применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются
закрытие двуствольной илеостомы после операции отключения
колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки
закрытие колостомы после операции отключения (колостомии)
илеоректальный анастомоз и различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением
илеотрансверзоанастомоз
Ведение послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом предусматривает
в случае лечения больного до операции стероидными гормонами отмену их сразу же после операции
постепенную отмену гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель
длительное продолжение гормональной терапии
увеличение дозы гормональных препаратов
снижение дозы гормонов в два раза через день после операции
Техника формирования илеостомы по Бруку не предусматривает
формирования инвагината из выведенного фрагмента подвздошной кишки
ушивания "окна" между брыжейкой подвздошной кишки и париетальной брюшиной правого латерального канала
подшивания серозной оболочки кишки к коже
подшивания серозной оболочки кишки к париетальной брюшине
подшивания париетальной брюшины к коже
Наименее функциональным среди формируемых тонкокишечных резервуаров является
J-образный
S-образный
O-образный
W-образны и
Г-образный
Больные после радикальных операций по поводу неспецифического язвенного колита являются
инвалидами I группы
инвалидами II группы с запрещением работы
инвалидами II группы с правом работы в специально созданных условиях
больные могут быть допущены ко всем видам труда
пациенты должны выполнять работу без физических и психических нагрузок
Причиной развития болезни Крона является
инфекционное начало
эмоциональные стрессы
травма живота
перенесенные операции
причина неизвестна
Классификация болезни Крона не предусматривает
локализации поражения
протяженности поражения
тяжести течения болезни
наличия осложнений
степени сложности
Патогномоничными клиническими признаками болезни Крона являются
запоры, вздутие живота, повышение температуры
понос, боли в суставах
постоянное кровотечение из прямой кишки, тошнота, температура
боли в животе, понос, примесь крови и гноя в кале
наличие инфильтратов в животе, поражение кожи, глаз и суставов
Рентгенологическим симптомом, не характерным для болезни Крона, является
наличие сужений и стриктур по ходу пораженных участков кишки
множественные выпячивания стенки толстой кишки
наличие одинаковых очагов поражения, как в толстой, так и в тонкой кишке
наличие спикул по контуру кишки
наличие внутренних и наружных кишечных свищей
Болезнь Крона необходимо дифференцировать с заболеваниями: 1. рак толстой кишки 2. лимфома тонкой кишки 3. неспецифический язвенный колит 4. ишемический колит 5. осложненный дивертикулез толстой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Для консервативного лечения болезни Крона применяются: 1. иммуннорегуляторы 2.сульфаниламиды 3. гормоны 4. опиаты 5. транквилизаторы Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Показанием к плановому оперативному лечению болезни Крона является: 1. кишечное кровотечение 2. прикрытая перфорация кишки 3. дилятация толстой кишки 4. отсутствие эффекта от консервативного лечения 5. стриктура кишки с явлениями непроходимости Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Подготовка больного к операции по поводу стриктуры толстой кишки и перианальных осложнений при болезни Крона включает: 1. применение очистительных клизм 2. проведение кишечного лаважа 3. пенообразующие микроклизмы 4. бесшлаковую диету, вазелиновое масло 5. внутрь касторовое масло и очистительные клизмы Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
При плановом оперативном лечении болезни Крона в качестве предоперационной подготовки применяется: 1. гормональная терапия 2. коррекция белковых нарушений 3. энтеральыое питание 4. санация гнойно-септических очагов 5. лечение сопутствующих заболеваний Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
При болезни Крона толстой кишки не применяется: 1. сегментарная резекция толстой кишки 2. резекция илеоцекального отдела 3. гемиколэктомия 4. серозомиотомия 5. стриктуропластика Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Наиболее рациональный объем срочной операции при стриктуре толстой кишки с нарушением кишечной проходимости на фоне болезни Крона: 1. тотальное удаление толстой кишки 2. илеостомия в качестве операции отключения 3. резекция кишки с наложением анастомоза 4. резекция кишки с наложением раздельной стомы 5. стриктуропластика Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
К особенности применения гормональных препаратов после радикальных операций у пациентов с болезнью Крона относится: 1. отмена гормональных препаратов сразу после операции 2. постепенная отмена гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель 3. увеличение дозы гормонов 4. длительное применение гормональных препаратов 5. применение гормонов только в первые три дня после операции Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Особенностями перианальных поражений при болезни Крона является: 1. сочетание свищей и язв-трещин 2. склонность к рецидивированию 3. самопроизвольное заживление язв и свищей при ремиссии болезни Крона 4. внутреннее отверстие свища всегда располагается в анальной крипте 5.свищевой ход, как правило, является экстрасфинктерным Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
По характеру болезни синдром раздраженной толстой кишки наиболее соответствует название: 1. хронический колит 2. спастический колит 3. хронический энтероколит 4. кишечная диспепсия 5. колостаз Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Этиопатогенетическим механизмом развития синдрома раздраженной кишки является: 1. инфекционный 2. паразитарный 3. психический стресс 4. нарушение моторики толстой кишки 5. аллергический Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
При синдроме раздраженной кишки имеют место: 1. изменение иммунного статуса 2. изменения биоценоза толстой кишки 3. глубокие нарушения обмена веществ 4. нарушения секреции толстой кишки 5. глубокие психические отклонения Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
К наиболее характерным нарушениям стула при синдроме раздраженной кишки относятся
постоянный жидкий стул
постоянные запоры
постоянная примесь крови в кале
затрудненное опорожнение прямой кишки
неустойчивый стул, чередование запоров и поносов
При синдроме раздраженной кишки в кале возможна примесь
алой крови
гноя
слизи
прожилок крови
сукровицы
Наиболее типичный характер болей при синдроме раздраженной кишки
боли постоянного характера
боли, возникающие после еды
боли, стихающие после дефекации
боли при ходьбе и физической нагрузке
ночные боли
Для верификации диагноза синдрома раздраженной кишки не используется
сбор анамнеза
рентгенологическое обследование
колоноскопия
бактериологическое исследование кала
ангиография
При синдроме раздраженной кишки эндоскопическое исследование выявляет: 1. гиперемию и отек слизистой оболочки 2. смазанность сосудистого рисунка 3. частые спазмы стенки кишки 4. резкую болезненность при осмотре 5. контактную кровоточивость слизистой оболочки Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Важными диагностическими критериями, позволяшими отличить синдром раздраженной кишки от заболеваний органической природы ( критерии Маннинга ), заключаются в том, что: 1. боль в животе стихает после дефекации 2. стул сопровождается болью 3. отмечается вздутие живота 4. определяется слизь в кале, бывают ложные позывы с выделением слизи 5. бывает ощущение неполного опорожнения Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.
Диетическое лечение синдрома раздраженной кишки должно включать
механически и термически обработанные продукты
ограничение углеводов
полное исключение мясных продуктов
пищу с повышенным содержанием клетчатки
продукты с пониженным содержанием соли
Ишемический колит обусловлен
сердечной недостаточностью
длительным применением пероральных контрацептивов
нарушением кровообращения в нижней брыжеечной артерии
применением вазопрессоров
травмой передней брюшной стенки
Выберите наиболее характерную зону поражения кишки при НЯК
прямая кишка
терминальный отдел подвздошной кишки
любой отдел толстой кишки сегментарного характера
вся толстая кишка
анальная и перианальная зона
Выберите наиболее характерный морфологический признак при эндоскопическом исследовании для болезни Крона
язвы щелевидные, образующие «булыжную» мостовую
усиление сосудистого рисунка слизистой
множественные полипы
налет фибрина
гиперемия и отек слизистой
При каком заболевании наиболее часто образуются кишечные стриктуры
НЯК
болезнь Крона
дивертикулез
ишемический колит
болезнь Гиршпрунга
Укажите заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке
ишемический колит
болезнь Крона
дивертикулез
НЯК
болезнь Гиршпрунга
Какому заболеванию свойственна лимфоидная гиперплазия во всех слоях толвстой кишки
ишемический колит
болезнь Крона
дивертикулез
НЯК
болезнь Гиршпрунга
Какому заболеванию больше соответствует эндоскопически определяемое сужение ободочной кишки с неровными, подрытыми краями
НЯК
болезнь Крона
рак ободочной кишки
дивертикулит
ишемический колит
Что не входит в схему патогенетической терапии ишемического колита
сосудорасширяющие средства
антиагреганты
кортикостероиды
физиотерапевтическое лечение
гипербарическая оксигенация
Симптомами развития дилятации толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются
внезапное урежение стула на фоне диареи
вздутие живота
боли в животе
учащение стула до 15-20 раз в сутки
увеличение примеси крови и слизи в кишечном содержимом
Ведущее значение в развитии дивертикулеза толстой кишки имеют: 1. дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки 2. врожденная слабость соединительной ткани 3. приобретенная слабость соединительной ткани 4. дискоординация моторики толстой кишки 5. сосудистые изменения в стенке толстой кишки Выберите правильный ответ по схеме:
если правильные ответы 1,2 и 3
если правильные ответы 1 и 3
если правильные ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.