ФАКТОРОМ РИСКА, СВЯЗАННЫМ С РАЗВИТИЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
эмфизема
отсутствие премедикации
спинальная анестезия
премедикация бензодиазепинами
ФАКТОРОМ РИСКА, СВЯЗАННЫМ С РАЗВИТИЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
эмфизема
отсутствие премедикации
спинальная анестезия
премедикация бензодиазепинами
ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ, ТЯЖЕЛОГО И ТРУДНОКУПИРУЕМОГО ОСЛОЖНЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
использование ингаляционных анестетиков и деполяризующих миорелаксантов
использование систем внешнего обогрева по ходу операции
анестезия пропофолом
ИВЛ по замкнутому контуру
ПАЦИЕНТУ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ СЛЕДУЕТ
прекратить прием препаратов – ингибиторов АПФ
назначить удвоенную дозировку бета-блокаторов
назначить аспирин
прекратить прием бета-блокаторов
ОБЪЕКТИВНО ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТ АСПИРИНА ПОЗВОЛЯЕТ
коллаген-эпинефриновый тест агрегации тромбоцитов
тромбоэластография
АЧТВ
МНО
ОСНОВНЫМ ВИДОМ ПОДДЕРЖАНИЯ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КРАНИОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
тотальная внутривенная анестезия
анестезия ингаляционными анестетиками
анестезия ксеноном
анестезия кетамином
ПРИ МИАСТЕНИИ ПРОТИВОПОКАЗАН
сукцинилхолин
прозерин
кетамин
атропин
НЕКОНТРОЛИРУЕМАЯ ДО ОПЕРАЦИИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
является фактором риска развития интра- и послеоперативных инфарктов миокарда
является противопоказанием к использованию изофлюрана
снижает риск тромбоза глубоких вен
является противопоказанием к использованию эпидуральной анальгезии
ОТСРОЧИТЬ ПРОБУЖДЕНИЕ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА СЛЕДУЕТ ЕСЛИ
у пациента тяжелая хирургическая травма жизненно важных структур головного мозга
отсутствуют свободные места в отделении интенсивной терапии
у пациента с клипированной аневризмой реакция на интубационную трубку
произошло полное быстрое восстановление сознания и самостоятельного дыхания
ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ВАРФАРИНА ЗА
5 дней, с переходом на мост-терапию НМГ
3 дня, с переходом на мост-терапию НМГ
2 суток, причем мост-терапия не требуется
1 сутки, причем мост-терапия не требуется
ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО
перевести его в открытый
увеличить положительное давление в конце выдоха
назначить бронхолитики
привести пациента в сидячее положение
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АНЕСТЕТИКИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ИНТРАКРАНИАЛЬНУЮ СИСТЕМУ
повышают внутричерепное давление, мозговой кровоток, внутричерепной объем крови, но снижают церебральный метаболизм
снижают внутричерепное давление, мозговой кровоток, внутричерепной объем крови, но ускоряют церебральный метаболизм
снижают внутричерепное давление
влияния не оказывают
«КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ» ПРИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ, В ОСНОВНОМ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
для контроля неврологических функций при удалении образований из речевых зон мозга
для снижения использования гипнотиков и быстрого пробуждения
для снижения использования ингаляционных анестетиков
при страхе пациента от предстоящей анестезии
КЛЮЧЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РИСКА РАЗВИТИЯ ТЭЛА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИМЕЕТ
показатель данных УЗИ вен нижних конечностей
уровень Д-димера
ожирение
сонное апноэ в анамнезе
ОСЛОЖНЕНИЯМИ, РАЗВИВАЮЩИМИСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ОТМЕНЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ЗА НЕДЕЛЮ ДО ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
выраженная реакция артериального давления на интубацию трахеи
более контролируемое артериальное давление в полеоперационном периоде
отсутствие необходимости использования вазопрессорной поддержки интра- и послеоперационном периоде
развитие интраоперационной гипокалиемии
НАИБОЛЬШЕЙ АНАЛГЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ
кетамин
пропофол
тиопентал
гексенал
ПОНЯТИЕ «ТРУДНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ПУТИ» ВКЛЮЧАЕТ
трудную и безуспешную интубацию трахеи
назотрахеальную интубацию
западение нижней челюсти и языка
отсутствие трахеостомы
КЛЮЧЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПОСЛЕОПЕРЦИОННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ИМЕЕТ
повышение уровня тропонина в крови
боль за грудиной
появление депрессии сегмента ST на послеоперационной ЭКГ
гипотония неясного генеза
ВАЖНЫМ АСПЕКТОМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ БОЛЬНОГО ПРИ КЛИПИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ
блокада гипертензионной реакции во время интубации трахеи
использование гиперосмолярных растворов на этапе выполнения доступа
использование гипервентиляции
начало измерения инвазивного артериального давления до начала анестезии
НЕ СЛЕДУЕТ СТРЕМИТЬСЯ К РАННЕМУ ПРОБУЖДЕНИЮ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЕСЛИ
было исходно тяжелое состояние пациента до операции
отсутствуют свободные места в отделении интенсивной терапии
у пациента с клипированной аневризмой выраженная реакция на интубационную трубку
была удалена опухоль головного мозга любой локализации
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ИНВАЗИВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
высокая вероятность нестабильности гемодинамики по ходу операции
быстрое получение образцов крови у взрослого
удобство анестезиолога и операционной бригады
отечность конечностей пациента
ПРИ ПОВЫШЕННОМ НАПРЯЖЕНИИ МОЗГОВОЙ ТКАНИ ПО ХОДУ ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ СЛЕДУЕТ
отказаться от использования ингаляционных анестетиков
отказаться от использования внутривенных анестетиков
использовать гиповентиляцию
повысить дозировки опиоидов
ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ВЕНОЗНОЙ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ ЯВЛЯЕТСЯ
умеренная гиперкапния
умеренная гипотония
установка турникета на шею
наклон головы пациента вперед
К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕЯМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ОТНОСЯТ
ретракционную травму мозга
развитие интра- и послеоперативных инфарктов миокарда
развитие нарушений сердечного ритма
послеоперационную тошноту и рвоту
К ПОКАЗАНИЮ К ИНТРАОПЕРАЦИОННОМУ ПЕРЕЛИВАНИЮ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ОТНОСЯТ
системные нарушения свёртывания крови в виде гипокоагуляции
кровопотерю более 25% ОЦК
гипопротеинемию
гипоальбуминемию
БОЛЬНОГО ПОСЛЕ КРАНИОТОМИИ СЛЕДУЕТ ПРОБУЖДАТЬ
как можно раньше
на следующий день после операции
не ранее чем через 2 часа после операции
после нахождения под седацией не менее чем 3 суток в отделении интенсивной терапии
К ПОКАЗАНИЮ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН ОТНОСЯТ
невозможность постановки периферического венозного катетера
резко выраженные нарушения свертывающей системы крови
удобство анестезиолога и операционной бригады
быстрое получение образцов крови у взрослого
В КАКОМ СЛУЧАЕ СЛЕДУЕТ ОТСРОЧИТЬ ПРОБУЖДЕНИЕ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА?
при возникновении тяжелых интраоперационных осложнений
при наличии свободных мест в отделении интенсивной терапии
при реакции пациента с клипированной аневризмой на интубационную трубку
при полном быстром восстановлении сознания и самостоятельного дыхания
ПРИ АНЕСТЕЗИИ БОЛЬНОМУ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРЕДСТОИТ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ОПАСАТЬСЯ
отека легких в ответ на инфузионную терапию
коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
эмболии легочной артерии
гипертонического криза
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ НЕЙРОАНЕСТЕЗИОЛОГИИ ОТ ДРУГИХ НАПРАВЛЕНИЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
необходимость управления основными компонентами интракраниальной системы
необходимость контроля миоплегии
отсутствие у пациента сознания до оперативного лечения
необходимость торможения выраженных вегетативных рефлексов
ВАЖНЕЙШИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ
гликированный гемоглобин
динамика уровня глюкозы натощак
снижение уровня калия в крови
снижение скорости диуреза
К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ ОТНОСЯТ
венозную воздушную эмболию
развитие интра- и послеоперативных инфарктов миокарда
развитие нарушений сердечного ритма
послеоперационную тошноту и рвоту
ПРОВЕДЕНИЕ ДЕКУРАРИЗАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО, ЕСЛИ
произошло неполное восстановление нервно-мышечной проводимости и появление самостоятельного дыхания
имеется замедленное пробуждение пациента после операции по неясным причинам
через 20 минут после окончания операции отсутствует спонтанная вентиляция
завершено анестезиологическое пособие, независимо от степени восстановления спонтанного дыхания
КЛЮЧЕВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ИМЕЕТ
ЭХО-КГ
динамика ЭКГ за последний месяц
выраженность отеков
уровень тропонина I в крови
ПЕРИОПЕРАТИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТА С ГЕМОФИЛИЕЙ А ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ
введения концентрата VIII фактора свертывания
трансфузии тромбоцитарной массы
трансфузии цельной крови
трансфузии коллоидных инфузионных раствроров
ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
оценку функции внешнего дыхания
определение фактора переноса окиси углерода
вымывание азота
ЭХО-КГ
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ КРОВОСБЕРЕЖЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ С ВЫСОКИМ РИСКОМ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ ЯВЛЯЕТСЯ
реинфузия крови
изоволюмическая гемодилюция
предоперационное аутодонорство
управляемая гипотония
ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ У ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРИНИМАЮЩЕГО ТИАЗИДНЫЙ ДИУРЕТИК И АТЕНОЛОЛ (100 МГ В СУТКИ) НЕОБХОДИМО
продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение в день операции
заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
вводить в/в бета-блокатор в течение операции
вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
ИНДУКЦИЮ АНЕСТЕЗИИ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ
внутривенными гипнотиками
ингаляционными анестетиками
нейролептиками
закисью азота
ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ БОЛЬШОЙ КРОВОПОТЕРИ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
обильное кровоснабжение опухоли
артериальная гипертензия в анамнезе
прием антацидных препаратов
величина перитуморозного отека головного мозга
ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАНОВОЙ ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ФОНЕ ПРИЕМА ДАБИГАТРАНА (ПРАДАКСА)
возможно на третьи сутки после отмены
требует отмены за неделю с переходом на мост-терапию НМГ
не требует отмены препарата
возможно только при введении свежезамороженной плазмы
ПРОБЛЕМОЙ, СВЯЗАННОЙ С АНЕСТЕЗИЕЙ У ПАЦИЕНТА С ВЫСОКИМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА, МОЖЕТ БЫТЬ
трудная интубация
измененная терморегуляция
невозможность установки мочевого катетера
периодические желудочковые экстрасистолы
НА РАЗДРАЖЕНИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА СЕРДЦЕ РЕАГИРУЕТ
брадикардией
тахикардией
вначале тахикардией, а затем брадикардией
экстрасистолией
ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО
прекратить прием твердой пищи за 6 часов и прозрачной жидкости за 2 часа до начала операции
прекратить прием твердой пищи за 12 часов и прозрачной жидкости за 6 часов до начала операции
прекратить потребление пищи и воды за сутки до операции
не ограничивать прием пищи и жидкости