Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 10: Функциональная нейрохирургия - страница 1

0

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОБХОДИМОСТИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННОЙ СИСТЕМОЙ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА ЗАПРЕЩЕНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

монополярную коагуляцию

биполярную коагуляцию

высокоскоростную дрель

ультразвуковой аспиратор

ЧАСТОТА ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ СОСТАВЛЯЕТ ____%

1-2

3-4

5-6

0,5-0,9

К ОПЕРАЦИЯМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ, ОТНОСИТСЯ

задняя селективная ризотомия

хроническая электростимуляция субталамического ядра

VL-таламотомия

хроническая интратекальная инфузия морфина

ОДНИМ ИЗ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ГЛУБОКОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

деменция

тремор

ригидность

вегетативная дисфункция

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БАКЛОФЕНОМ ЯВЛЯЕТСЯ

спастический тетрапарез

фармакорезистентный эписиндром

прогрессирующий сколиоз

первичная мышечная дистония

САМЫМ ЧАСТЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА СЧИТАЕТСЯ

нагноение компонентов системы

интракраниальное кровоизлияние

поломка компонентов системы

развитие эпилептического приступа

ПРИМЕНЕНИЕ ВАГУСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ОДОБРЕНО В ЛЕЧЕНИИ

эпилепсии

паркинсонизма

дистонии

тиков

У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ОДНОСТОРОННЕМ ТРЕМОРЕ ПОКОЯ, ПЛОХО ПОДДАЮЩЕМУСЯ ЛЕЧЕНИЮ ЛЕВОДОПОЙ, ПРИМЕНЯЕТСЯ

таламотомия

капсулотомия

гемикраниэктомия

лобэктомия

СОСУДИСТЫЙ ПАРКИНСОНИЗМ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

паркинсонизмом нижней половины туловища

асимметричным тремором покоя

ригидностью, более выраженной в руках

высокой чувствительностью к леводопе

ТРАЕКТОРИЯ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ДЛЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА ДОЛЖНА БЫТЬ СПЛАНИРОВАНА ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБЫ ЭЛЕКТРОД ПРОХОДИЛ ЧЕРЕЗ

вершину извилины

борозду

боковой желудочек

черную субстанцию

ПРИ НИЖНЕМ СПАСТИЧЕСКОМ ПАРАПАРЕЗЕ ЗАДНЯЯ СЕЛЕКТИВНАЯ РИЗОТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ НА _____КОРЕШКАХ

L1-S1

S1-S3

Th10-Th12

С4-С8

ОСНОВНЫМ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЮТСЯ

тельца Леви

бета-амилоидные бляшки

нейрофибряллярные клубочки

гранулярные включения

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ОПЕРАЦИИ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ДЛЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА НАД ДЕСТРУКТИВНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ

обратимость эффекта

простота выполнения

длительность эффекта

небольшая продолжительность

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ МИШЕНЬЮ ПРИ КРУПНОРАЗМАШИСТОМ ГИПЕРКИНЕЗЕ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ ЯВЛЯЕТСЯ

вентролатеральное ядро таламуса

красное ядро

хвостатое ядро

наружный сегмент бледного шара

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА ОТНОСИТСЯ К

альфа-синуклеинопатиям

митохондриальным заболеваниям

аутоиммунным заболеваниям

TDP43-ассоциированным нейродегенерациям

СТРУКТУРОЙ-МИШЕНЬЮ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮЩЕЙСЯ ДЛЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

субталамическое ядро (STN)

наружный сегмент бледного шара (GPe)

центромедианное ядро таламуса (Cm)

вентральное промежуточное ядро таламуса (Vim)

СИМПТОМОМ, НЕ ОТНОСЯЩИМСЯ К ОБЛИГАТНЫМ СИМПТОМАМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА, ЯВЛЯЕТСЯ

дизартрия

гипокинезия

ригидность

дрожание

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ DREZ-ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

авульсия корешков спинного мозга

фантомный болевой синдром

вторичная мышечная дистония

тяжелый фармакорезистентный тремор

ПРИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ

фармакорезистентных к терапии

не получавших лечения

без когнитивных нарушений

некоморбидных с депрессией

ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА СО ЗРИТЕЛЬНЫМИ ГАЛЛЮЦИНАЦИЯМИ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ГРУППЫ

амантадинов

антихолинэстеразных средств

атипичных нейролептиков

препаратов леводопы

ПРИ БОЛЕЗНИ ГЕНТИНГТОНА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННО ПОРАЖАЕТСЯ

хвостатое ядро

черная субстанция

голубоватое пятно

спинной мозг

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ РИЗОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

спастический синдром

первичная мышечная дистония

эссенциальный тремор

синдром Туретта

НИАБОЛЕЕ ПРИОРИТЕТНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА И СТИМУЛЯЦИЕЙ СУБТАЛАМИЧЕСКОГО ЯДРА ЧЕРЕЗ ______ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

один месяц

три дня

две недели

три месяца

КАКОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД СОГЛАСНО ПРИКАЗУ №1003 ОТ 09.12.1950 ЗАПРЕЩЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ?

префронтальная лейкотомия

передняя капсулотомия

паллидотомия

лобэктомия

ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАНИЙ К СТИМУЛЯЦИИ СУБТАЛАМИЧЕСКОГО ЯДРА У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В КЛИНИКЕ

лекарственных дискинезий

постуральной неустойчивости

грубых нарушений речи

выраженных когнитивных нарушений

СТИМУЛЯЦИЯ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА ПОКАЗАНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО ПАРКИНСОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ОБУСЛОВЛЕННОГО НАЛИЧИЕМ

идиопатической болезни Паркинсона

мультисистемной атрофии

сосудистого паркинсонизма

лекарственного паркинсонизма

ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ГУППЫ

типичных нейролептиков

атипичных нейролептиков

трициклических антидепрессантов

антихолинэстеразных средств

ТАКТИКОЙ ПРИ РАЗВИТИИ ПНЕВМОЦЕФАЛИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

динамическое наблюдение

ревизия послеоперационной раны

гемикраниэктомия

наружное вентрикулярное дренирование

ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НЕЙРОХИРУРГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

острая психотическая симптоматика

тремор покоя

ригидность

легкое когнитивное снижение

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ НЕВРОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

фокальный спастический синдром

фантомный болевой синдром

тяжелый фармакорезистентный тремор

первичная мышечная дистония

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

болезни Паркинсона

сосудистом паркинсонизме

марганцевом паркинсонизме

прогрессрующем надъядерном параличе

ОБЛИГАТНЫМ СИМПТОМОМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

гипокинезия

надъядерный паралич взора

идеомоторная апраксия

мозжечковая атаксия

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ _______ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ

выраженных

легких

умеренных

субъективных

В СЛУЧАЕ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПОЗДНИХ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИХ ДИСТОНИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ СТИМУЛЯЦИЯ

глубоких структур головного мозга

блуждающего нерва

поясничного утолщения спинного мозга

срединного нерва

ЧАЩЕ ВСЕГО ДЛЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ДИСТОНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

внутренний сегмент бледного шара

голубоватое пятно

наружный сегмент бледного шара

компактная часть черной субстанции

ПОЯВЛЕНИЕ ФОТОПСИЙ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СТИМУЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ GPI СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О РАСПРОСТРАНЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ В ОБЛАСТЬ

зрительного тракта

внутренней капсулы

наружного сегмента бледного шара

лентикулярной петли

УЛУЧШЕНИЕ МОТОРНЫХ СИМПТОМОВ НА ФОНЕ СТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ_____%

40-60

20-30

70-80

90-100

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ПРЕПАРАТАМИ ЛЕВОДОПЫ ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ

дискинезий

судорожного синдрома

гиперэкплексии

вестибулярных расстройств

ПРИМЕНЕНИЕ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ ВОЗМОЖНО ПОСЛЕ _______ ЛЕТ

7

2

3

10

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, РАЗВИТИЕ КОТОРОГО ВОЗМОЖНО ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОДОВ В СУБТАЛАМИЧЕСКОЕ ЯДРО, ЯВЛЯЕТСЯ

кровоизлияние

тетрапарез

гидроцефалия

интенционный тремор

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

депрессия с суицидальными мыслями

тремор покоя с постуральным компонентом

асимметричная мышечная ригидность в конечностях

легкое когнитивное снижение

ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСТОНИЧЕСКОГО ГИПЕРКИНЕЗА ПРИ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИХ ДИСКИНЕЗИЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

тетрабеназин

галоперидол

сертралин

церебролизин

СИНДРОМ ТУРЕТТА ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ С

обсессивно-компульсивным синдромом

когнитивными нарушениями

динамической атаксией

интенционным тремором

ПОЯВЛЕНИЕ КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫХ ПАРЕСТЕЗИЙ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СТИМУЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ STN СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О РАСПРОСТРАНЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ В ОБЛАСТЬ

медиальной петли

внутренней капсулы

черной субстанции

красного ядра

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ОБУСЛОВЛЕНЫ НИЗКИМ УРОВНЕМ

дофамина

норадреналина

ацетилхолина

серотонина

ПОЯВЛЕНИЕ КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫХ СОКРАЩЕНИЙ МЫШЦ ЛИЦА ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СТИМУЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ STN СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О РАСПРОСТРАНЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ В ОБЛАСТЬ

внутренней капсулы

красного ядра

черной субстанции

неопределенной зоны

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ МИШЕНЬЮ ПРИ ВТОРИЧНОЙ МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИИ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ ЯВЛЯЕТСЯ

внутренний сегмент бледного шара

красное ядро

черная субстанция

наружный сегмент бледного шара

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ СТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА ВОЗНИКАЮТ В ОБЛАСТИ

подкожного генератора импульсов

места соединения электродов и удлинителей

имплантированных электродов

желудочков головного мозга

ПАЦИЕНТАМ С ИМПЛАНТИРОВАННОЙ СИСТЕМОЙ ДЛЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР ЗАПРЕЩЕНО

проведение диатермии

проведение массажа

занятие лечебной физкультурой

посещение бассейна

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИМПЛАНТАЦИИ СИСТЕМЫ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ГЛУБОКИХ СТРУКТУР МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА ЯВЛЯЕТСЯ

прием антикоагулянтов

тяжелая деменция

атипичный паркинсонизм

«паркинсонизм-плюс»