ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ РЕТИНОХОРИОИДИТАХ ПРОВОДЯТ
флуоресцентную или индоцианин зелёную ангиографию
исследование центрального поля зрения
кератотопографию
лазерное сканирование диска зрительного нерва
ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ РЕТИНОХОРИОИДИТАХ ПРОВОДЯТ
флуоресцентную или индоцианин зелёную ангиографию
исследование центрального поля зрения
кератотопографию
лазерное сканирование диска зрительного нерва
«ПЛЮС» – БОЛЕЗНЬ ПРИ АКТИВНОЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
расширением и извитостью сосудов сетчатки в заднем полюсе не менее, чем в 2 квадрантах глазного дна
наличием гребня над поверхностью сетчатки
экстраретинальной фиброваскулярной тканью в области гребня
наличием складки сетчатки
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАНДИДОЗНОГО ХОРИОРЕТИНИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
витреитом и множественными белыми ретинальными фокусами
резким сужением артерий и вен сетчатки с появлением отека в макулярной зоне, с симптомом «вишневой косточки»
расширением и извитостью вен с расширением артерий, с появлением множественных полосчатых кровоизлияний по сосудам
обширными преретинальными кровоизлияниями, расположенными на средней периферии и в центральной зоне сетчатки
ЭТИОЛОГИЯ СЕРПИГИНОЗНОГО ХОРИОИДИТА
аутоиммунная
наследственная
вирусная
бактериальная
ОСТРЫЙ НЕКРОЗ СЕТЧАТКИ ВЫЗЫВАЕТСЯ
вирусами простого герпеса и герпеса Зостер
вирусом краснухи
микобактерией туберкулеза
бледной трепонемой
К ОСНОВНЫМ ЖАЛОБАМ ПРИ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ ПО ТИПУ «ВЫСТРЕЛ ДРОБЬЮ» ОТНОСЯТ
безболезненное снижение зрения с появлением плавающих помутнений и нарушение зрения в сумерках
выраженные боли за глазным яблоком с иррадиацией в височную область и появление плавающих помутнений
выраженные боли за глазным яблоком с появлением множественных плавающих помутнений и резкое снижение зрения до светоощущения
периодические тупые боли за глазным яблоком, сочетающиеся с кратковременным снижением зрения
ОСТРАЯ ЗАДНЯЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ПЛАКОИДНАЯ ПИГМЕНТНАЯ ЭПИТЕЛИОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
множественными крупными субретинальными очагами жёлто-белого или кремового цвета в макуле с распространением на среднюю периферию
множественными мелкими микрокровоизлияниями и микроаневризмами с единичными ватными очагами по сосудам, по всей сетчатке
васкулитом с перифокальными муфтами, помутнением сетчатки вдоль сосудистых аркад, с ретинальными кровоизлияниями
обширными преретинальными кровоизлияниями, расположенными на средней периферии и в центральной зоне сетчатки
ПРИ УВЕИТЕ, ВЫЗВАННОМ ВИРУСОМ ГЕРПЕСА ЗОСТЕР, ОТМЕЧАЮТ
кожные высыпания на коже виска, лба, спинке носа
кожные высыпания на внутренней поверхности предплечий
изъязвления ротовой полости
изъязвления генитальной области
ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ТОКСОПЛАЗМОЗНОГО ХОРИОРЕТИНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
хориоидальная неоваскуляризация
повышение внутриглазного давления с развитием глаукомы
отслойка сетчатки
помутнение роговицы
ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ СЕРПИГИНОЗНОГО ХОРИОИДИТА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
хориоидальной неоваскуляризации
отслойки сетчатки
набухающей катаракты
вторичной глаукомы
К ЭКВАТОРИАЛЬНОМУ ВИДУ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВИТРЕОХОРИОРЕТИНАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ (ПО Е.О. САКСОНОВОЙ) ОТНОСЯТ
изолированный разрыв сетчатки
кистозную дистрофию
хориоретинальную атрофию
периферический дегенеративный ретиношизис
ЭТИОЛОГИЯ ХОРИОРЕТИНОПАТИИ ПО ТИПУ «ВЫСТРЕЛ ДРОБЬЮ»
аутоиммунная
наследственная
вирусная
бактериальная
ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХОРИОРЕТИНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
офтальмоскопия
рефрактометрия
тонометрия
определение общей слезопродукции
ХОРИОРЕТИНАЛЬНЫЕ АТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕНЕЧНОЙ КОНФИГУРАЦИИ НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
атрофии гирате
болезни Коатса
болезни Штаргарда
болезни Гиппель – Линдау
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ ЗАДНЕЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ПЛАКОИДНОЙ ПИГМЕНТНОЙ ЭПИТЕЛИОПАТИИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
флуоресцентной ангиографии
кератотопографии
лазерного сканирования диска зрительного нерва
ультразвукового В-сканирования
АКТИВНОСТЬ УВЕИТА ОЦЕНИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
количества клеток в передней камере
проверки остроты зрения
наличия задних синехий радужки
отека сетчатки
ВРОЖДЕННАЯ СТАЦИОНАРНАЯ НОЧНАЯ СЛЕПОТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
отсутствием дефектов полей зрения
прогрессирующим снижением остроты зрения
нарушением цветового зрения
светобоязнью
ОСТРОЙ ЗАДНЕЙ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ПЛАКОИДНОЙ ПИГМЕНТНОЙ ЭПИТЕЛИОПАТИИ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ
вирусоподобное состояние
приступ бронхиальной астмы
гипертонический криз
рецидив ревматического поражения суставов
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА ПЕРВИЧНОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ
фиброваскулярный тяж с артерией hyaloidea, идущий от диска зрительного нерва к задней капсуле хрусталика
локальная регматогенная отслойка сетчатки
периферическая дистрофия сетчатки по типу «булыжная мостовая»
грубая деструкция стекловидного тела с пристеночной тракцией сетчатки
СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ГЛАЗНОГО ГИСТОПЛАЗМОЗА СВЯЗАНО С
поражением макулярной области или развитием хориоидальной неоваскуляризации
развитием кистозного отека макулы на фоне окклюзии вен
развитием экссудативной отслойки сетчатки на фоне ангиита
развитием атрофии зрительного нерва на фоне окклюзий сосудов
К ХАРАКТЕРНОМУ ПРИЗНАКУ АМБЛИОПИИ С НЕУСТОЙЧИВОЙ НЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ФИКСАЦИЕЙ ОТНОСЯТ
фиксацию сменяющими друг друга периферическими участками сетчатки
фиксацию центром сетчатки
чередование центральной и нецентральной фиксации
фиксацию диском зрительного нерва
ОСТРЫЙ НЕКРОЗ СЕТЧАТКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
передним увеитом, витреитом, периферическим периартериитом с желтовато-белыми инфильтратами сетчатки, с тенденцией к сливанию
резким сужением артерий и вен сетчатки с появлением отека в макулярной зоне, с симптомом «вишневой косточки»
расширением и извитостью вен, расширением артерий с появлением множественных полосчатых кровоизлияний по сосудам
выраженным отеком диска зрительного нерва, отеком макулярной области с отложением твердых экссудатов
ПОРАЖЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПРИ КАНДИДОЗНОМ ХОРИОРЕТИНИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
белыми ватообразными конгломератами
диффузными мелкоточечными помутнениями
незначительными помутнениями по зубчатой линии
частичным гемофтальмом
ПРОДОЛЖИТЬ ОСМОТРЫ ВРАЧОМ-ОФТАЛЬМОЛОГОМ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ИЗ ГРУППЫ РИСКА ПО РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДО
42-43 недели гестации
35 недели гестации
6 месяцев жизни
1 года
ДИАГНОЗ «КАНДИДОЗНЫЙ ХОРИОРЕТИНИТ» СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
клинической картины
флуоресцентной ангиографии
исследования центрального поля зрения
лазерного сканирования диска зрительного нерва
КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ, ОТЛИЧАЮЩИМ АПЛАЗИЮ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ОТ ГИПОПЛАЗИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
отсутствие центральных сосудов сетчатки
гиперплазия пигментного эпителия сетчатки
глубокая экскавация
стушеванность контуров диска зрительного нерва
ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПРИ АПЛАЗИИ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
отсутствуют
не изменены
резко снижены
незначительно снижены
ОФТАЛЬМОХРОМОСКОПИЯ ПО ВОДОВОЗОВУ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
нескольких светофильтров
асферической бесконтактной линзы
трехзеркальной линзы Гольдмана
щелевой лампы
ОСЛОЖНЕНИЕМ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОГО РЕТИНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
отслойка сетчатки с разрывами на фоне атрофии сетчатки
помутнение роговицы с развитием бельма
окклюзия центральной артерии сетчатки
глаукомная оптиконейропатия
СЕРПИГИНОЗНЫЙ ХОРИОИДИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ ВОСПАЛЕНИЯ И АТРОФИИ ХОРИОИДЕИ
перипапиллярно
на крайней периферии
в фовеа
на средней периферии
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ РЕТИНИТ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЧАСТОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ГЛАЗ У ПАЦИЕНТОВ
со СПИДом
с туберкулезом
с сахарным диабетом
с краснухой
ХОРИОДЕРМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
прогрессирующей диффузной дегенерацией хориоидеи, пигментного эпителия и фоторецепторов
первичным поражением палочек с последующим развитием атрофии пигментного эпителия и последующим поражением колбочек
выраженным сужением с облитерацией ретинальных сосудов и развитием диффузной атрофии нейроэпителия
прогрессирующей ишемией перипапиллярных капилляров и ганглиозных клеток с последующим поражением колбочек
МЕТОД УЛЬТРАЗВУКОВОГО В-СКАНИРОВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ
заднего увеита
переднего увеита
кератита
неврита зрительного нерва
ХОРИОИДИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ
хориоидеи с вовлечением пигментного эпителия и нейроэпителия
пигментного эпителия с облитерацией артерий сетчатки
сосудов сетчатки с развитием атрофии зрительного нерва с перипапиллярной атрофией
хориоидальных сосудов с развитием неоваскуляризации
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ РЕТИНИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
васкулитом с перифокальными муфтами, помутнением сетчатки вдоль сосудистых аркад с ретинальными кровоизлияниями
отслойкой сетчатки, начинающейся в верхнем сегменте
сужением вен, артерий сетчатки во всех сегментах, с побледнением сетчатки и отеком в макулярной области
обширными преретинальными кровоизлияниями, чаще расположенными в центральной зоне сетчатки
ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ТОКСОПЛАЗМОЗ ПОДЛЕЖАТ БОЛЬНЫЕ С/СО
очаговым или центральным хориоретинитом
склеритами неясной этиологии
любой глазной патологией в раннем возрасте
кератоконусом
НЕАКТИВНАЯ ФАЗА ПРИ ТОКСОПЛАЗМОЗНОМ ХОРИОРЕТИНИТЕ ЧАЩЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
одним атрофическим очагом с неравномерной пигментацией в центральной зоне глазного дна
множественными атрофическими очагами без пигмента на крайней периферии
единичными мелкими атрофическими очагами с невыраженной пигментацией на крайней периферии
множественными мелкими атрофическими очагами без пигмента в центральной зоне глазного дна
ВРОЖДЕННАЯ СТАЦИОНАРНАЯ НОЧНАЯ СЛЕПОТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
высокой остротой зрения в дневное время
сужением поля зрения
нарушением цветового зрения
светобоязнью
ОТСУТСТВИЕ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА НА ГЛАЗНОМ ДНЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ _____ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
аплазии
колобоме
ямке
гипоплазии
БИОМИКРОСКОПИЮ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПРОВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ ЛИНЗЫ
трехзеркальной Гольдмана
высокодиоптрийной асферичной
Майнстера
плосковогнутой контактной
АНГИОМА СЕТЧАТКИ С РАСШИРЕННЫМИ ПРИВОДЯЩИМИ И ОТВОДЯЩИМИ СОСУДАМИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
болезни Гиппеля-Линдау
туберкулезном склерозе
нейрофиброматозе 1 типа
семейной экссудативной витреоретинопатии
К ПАРАОРАЛЬНОМУ ВИДУ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВИТРЕОХОРИОРЕТИНАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ (ПО Е.О. САКСОНОВОЙ) ОТНОСЯТ
кистозную дистрофию
изолированный разрыв сетчатки
патологическую экваториальную гиперпигментацию
решетчатую дистрофию
ЗЕРКАЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОСКОП ГЕЛЬМГОЛЬЦА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
непрямой монокулярной офтальмоскопии
непрямой бинокулярной офтальмоскопии
прямой офтальмоскопии
офтальмохромоскопии
СИНДРОМ ИРВИНА – ГАССА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
развитием макулярного отека
атрофией радужки
отслойкой цилиарного тела
фиброзом стекловидного тела
В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ПЕРВИЧНОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ЛЕЖИТ
задержка обратного развития гиалоидной артерии
внутриутробная аномалия развития хрусталика
нарушение развития центральной артерии сетчатки
помутнение стекловидного тела на фоне внутриутробной инфекции
ДЛЯ КОЛОБОМЫ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ
«утреннего цветка»
«яичного желтка»
«восходящего солнца»
«костных телец»
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЦЕССОМ
односторонним
двусторонним
воспалительным
аутоиммунным
ДЛЯ 1 СТАДИИ АКТИВНОЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ
демаркационной линии
частичной отслойки сетчатки
экстраретинальной фиброваскулярной пролиферации
демаркационного вала
ПЕРВЫЙ ОСМОТР ВРАЧОМ-ОФТАЛЬМОЛОГОМ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА, РОЖДЕННОГО В 27-31 НЕДЕЛИ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА, С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
на 4 неделе жизни
на 34-37 неделях гестации
на 43-45 неделях гестации
в 6 месяцев жизни
ПРЕИМУЩЕСТВО ОФТАЛЬМОСКОПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЩЕЛЕВОЙ ЛАМПЫ И БЕСКОНТАКТНОЙ АСФЕРИЧЕСКОЙ ВЫСОКОДИОПТРИЙНОЙ ЛИНЗЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
отсутствии контакта с роговицей
возможности оценки ширины угла передней камеры
возможности получения обратного изображения
возможности оценки толщины роговицы
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?
Задумайтесь на миг: вы жалуетесь на головную боль в приложении, а оно не просто советует аспирин, а лезет в вашу генетику, историю визитов, последние анализы и свежие исследования, выдавая: «Это мигрень с генетическим уклоном — вот препарат, который именно под тебя работает лучше всего, плюс план на неделю, чтобы приступы стали реже». Фантазия? Уже нет. ИИ в медицине делает это в реальной жизни, сканирует МРТ точнее уставшего радиолога и шьёт терапию как дорогой костюм на заказ.
Но вот самый большой подвох современного здравоохранения: с 1950-х годов, когда Алан Тьюринг зажёг первую искру идей о думающих машинах, человечество влило в медицину триллионы долларов, построило миллионы аппаратов МРТ и КТ, обучило миллионы врачей — а люди всё равно массово умирают от болезней, которые можно было поймать на годы раньше. Почему так происходит? Почему ИИ в последние годы стал объективно лучше многих врачей хотя бы в отдельных задачах? И сколько ещё ждать, пока он реально вырвет миллионы из лап смерти, а не останется красивой презентацией на медицинских конференциях?
Давайте нырнём в эту историю по-честному, шаг за шагом, без воды, без хайпа, опираясь только на то, что реально происходит на данный момент.
ИИ в здравоохранении — это не фантастический робот с лазерными глазами. Это сеть алгоритмов, которая жрёт огромные объёмы данных и выдаёт выводы, которые обычный человек в суете рабочего дня просто пропустит.
В диагностике ИИ сравнивает ваш снимок МРТ или КТ с миллионами других случаев и ловит опухоль, кровоизлияние или перелом так, как снайпер ловит цель — без усталости, без эмоций, без предрассудков. В персонализированной медицине он разбирает ваш геном, сопутствующие болезни, аллергии, образ жизни и предлагает не стандартную таблетку «для всех», а именно тот вариант, который с наибольшей вероятностью сработает именно у вас и с наименьшими побочными эффектами.
Почему это кажется почти идеальным? Потому что ИИ решает сразу несколько самых болезненных проблем здравоохранения:
Эти преимущества уже не просто в лабораториях — они внедряются в ведущих клиниках мира. Но, конечно, всё не так радужно: технология требует очень чистых данных, огромных вычислительных мощностей и доверия, которого пока ещё не хватает у большинства врачей. А в чём главная изюминка: когда ИИ стабилизируется и перестанет «шуметь» на плохих данных, он начинает творить вещи, которые раньше казались невозможными. Чтобы понять, как мы до этого дошли, давайте вернёмся к истокам — история получилась драматичной, с кучей разочарований и внезапных взлётов.
Всё началось в 1950-е, когда человечество, ещё не отошедшее от ужасов войны, начало мечтать о машинах, которые могут думать. Алан Тьюринг в 1950 году задал знаменитый вопрос: сможет ли когда-нибудь машина обмануть человека, притворившись им? Это зажгло искру.
Первые реальные пробы в медицине случились уже в 1960-е — программа Dendral довольно неплохо разбиралась в структуре молекул и подсказывала химикам, как их анализировать. В 1970-е появился MYCIN — первая система, которая диагностировала тяжёлые инфекции крови лучше, чем молодые врачи. Но компьютеры были слишком слабые, и проект заглох.
В 1980–1990-е годы началась эра машинного обучения: алгоритмы учились на данных и потихоньку начинали разбирать медицинские изображения. Но без мощных видеокарт и больших объёмов данных это оставалось скорее теорией.
2000-е дали надежду: IBM Watson в 2011 году громко заявил, что перевернёт онкологию. Обещали, что он будет подбирать лечение лучше ведущих онкологов мира. Реальность оказалась жёстче: система захлебнулась в неструктурированных, грязных медицинских данных. Это был очень важный урок — ИИ не прощает мусора на входе.
Настоящий взрыв случился в 2010-е благодаря глубокому обучению. В 2016 году Google DeepMind уже побеждал врачей в диагностике заболеваний глаз по фотографиям сетчатки. В 2018–2019 годах ИИ начал стабильно обходить радиологов в выявлении рака лёгких на КТ и рака молочной железы на маммографии.
Пандемия COVID-19 в 2020-е стала турбонаддувом: ИИ помогал проектировать вакцины, анализировать КТ лёгких при ковиде, прогнозировать вспышки и загруженность больниц. К 2025 году Microsoft представил MAI-DxO, который в очень сложных недиагностированных случаях показывал результаты лучше, чем панель опытных врачей. В 2026 году мы уже видим эру так называемых агентных ИИ — систем, которые не просто дают один ответ, а координируют весь процесс: смотрят снимки, читают историю болезни, предлагают план обследования и даже сами записывают пациента на приём.
Сегодня это уже не монополия гигантов. Сотни стартапов по всему миру строят узкоспециализированные решения: кто-то делает ИИ для МРТ, кто-то для патологии, кто-то для генетики. Это как если бы в 1950-е вместо одной лаборатории вдруг вырос целый лес компаний. И всё это подпитывается огромными деньгами, которые хлынули в последние годы.
Если ИИ в медицине — это марафон, то инвестиции — это топливо, причём очень дорогое и очень качественное.
В последние годы в здравоохранение с ИИ вливают суммы, сравнимые с космическими программами. Государства, корпорации, венчурные фонды и даже крупные клиники соревнуются, кто больше вложит.
Государства выступают как тяжёлый якорь: США через NIH и другие агентства, Евросоюз через Horizon и национальные программы, Китай через государственные фонды — все видят в ИИ шанс закрыть огромные дыры в системе здравоохранения.
Корпорации-гиганты — Google, Microsoft, Amazon, NVIDIA — вкладывают сотни миллионов в стартапы и свои внутренние проекты, потому что понимают: кто первым сделает ИИ-медицину массовой, тот заберёт огромный кусок будущего рынка.
Венчурные фонды — вообще отдельная песня. Они видят, что ИИ — это сейчас самая горячая тема в healthtech, и деньги текут рекой.
Крупные клиники тоже не стоят в стороне: ведущие медицинские центры США и Европы тратят на ИИ-проекты суммы, которые раньше уходили на строительство новых корпусов.
Фармацевтические гиганты вроде Pfizer, Novartis, Roche используют ИИ для ускорения поиска новых молекул — раньше на это уходили 10–15 лет и миллиарды долларов, теперь сроки и затраты сокращаются в разы.
Все эти деньги работают: нанимают тысячи специалистов, строят дата-центры, создают огромные базы данных, проводят клинические испытания. Но почти все жалуются на одно и то же — нужно ещё больше денег и времени на то, чтобы вывести технологии из лабораторий в обычные больницы. Это как строить космический корабль: каждый болт стоит целое состояние, но без него не взлетишь. Зато те, кто уже прошёл этот путь, получают плоды: новые алгоритмы, контракты с клиниками, первые миллиарды в выручке.
Теперь к самой горькой правде. Несмотря на деньги, мозги и громкие заголовки, ИИ пока не везде в медицине. И это не заговор, не лень и не отсталость врачей. Это суровая реальность.
Представьте, что вы пытаетесь удержать горсть мокрого песка в сильный ураган — примерно так сейчас ведут себя данные и алгоритмы. Вот главные барьеры, которые реально тормозят прогресс:
Эти проблемы — не глухая стена, а скорее крутая лестница. Каждый год кто-то преодолевает новую ступеньку: появляются объяснимые модели ИИ, новые стандарты сертификации, открытые базы данных. Прогресс идёт, просто медленнее, чем хотелось бы.
Хорошие новости всё-таки перевешивают. В 2026 году мы уже видим переход от экспериментов к реальной рутине.
Ведущие клиники мира имеют по 5–15 сертифицированных ИИ-инструментов, которые работают каждый день: кто-то ловит инсульты на КТ, кто-то подсказывает оптимальную химиотерапию, кто-то предсказывает сепсис за несколько часов до первых симптомов.
Государственные программы в США, Европе, Китае, Японии активно финансируют интеграцию ИИ в национальные системы здравоохранения.
Частные компании — настоящие моторы прогресса. Aidoc, Viz.ai, PathAI, Tempus, Insilico Medicine, Recursion — это уже не стартапы, а серьёзные игроки с многомиллиардными оценками и тысячами внедрений.
Всё больше появляется агентных систем — ИИ, которые не просто дают один ответ, а координируют весь процесс лечения: смотрят снимки, читают историю, предлагают план, напоминают о приёмах. Это уже не будущее — это начало 2026 года.
ИИ не уволит врачей. Он сделает кое-что гораздо более важное — перестроит всю систему здравоохранения.
Диагностика станет быстрее и точнее — особенно в онкологии, неврологии, кардиологии. Лечение станет персонализированным — не «всем одно и то же», а именно то, что подходит именно этому человеку. Профилактика выйдет на новый уровень — болезни будут ловить за годы до первых симптомов. В регионах без врачей ИИ заполнит огромный пробел — миллиарды людей получат доступ хотя бы к базовой качественной диагностике. Клинические исследования ускорятся в разы — новые лекарства будут появляться быстрее и дешевле.
Это уже не прогнозы футурологов. Это то, что происходит прямо сейчас в лучших клиниках мира.
Большинство серьёзных экспертов сходятся в одном: 2028–2032 годы станут точкой невозврата.
К концу 2020-х ведущие клиники будут иметь десятки ИИ-инструментов в повседневной работе. К началу 2030-х ИИ станет стандартом де-факто в радиологии, патологии, онкологии и кардиологии. После 2030 года начнётся переход к настоящей proactive медицине — когда болезнь ловят и предотвращают задолго до того, как она проявится.
Риски есть: задержки из-за регуляторов, этические скандалы, недостаток данных — всё это может сдвинуть сроки на несколько лет. Но даже в самом консервативном сценарии к середине 2030-х ИИ станет обыденностью, как сегодня рентген или УЗИ.
ИИ в медицине — это не про «роботы заменят врачей». Это про то, как человечество наконец-то научится использовать свои же изобретения, чтобы спасать больше жизней, чем когда-либо раньше.
Миллиарды, которые сейчас вливают в эту технологию, не пропадут зря. Они строят мост в мир, где диагнозы ставят как молния, лечение подбирают как идеальную перчатку, а большинство болезней ловят задолго до того, как они успеют убить.
Пока мы ждём — давайте ценить каждый шаг. Потому что эти шаги освещают путь.
А вы уже готовы к тому утру, когда ваш будильник скажет не «вставай», а «сегодня нужно срочно проверить сердце — я заметил кое-что странное»?
Это уже не вопрос «если». Это вопрос «когда». И ответ ближе, чем кажется большинству.
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик