Тест по аллергологии и иммунологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 13: ХОБЛ. Бронхиальная астма. Пневмонии - страница 2

0

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ СУТОЧНАЯ ВАРИАБИЛЬНОСТЬ ПИКОВОЙ СКРОСТИ ВЫДОХА (ПСВ) БОЛЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)

13

10

15

18

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ НАИЛУЧШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА (ПСВ) У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ В ХОДЕ ЕЖЕДНЕВНОГО МОНИТОРИНГА В ТЕЧЕНИЕ ________ НЕДЕЛЬ

2-3

1-2

4-5

6-8

ОДНОЙ ИЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫХ ПРИЧИН ФОРМИРОВАНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ СЧИТАЮТ

гипоксию

облитерацию кровеносных сосудов в легком

повреждение альвеолярных мембран

левожелудочковую недостаточность

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕСТА С БРОНХОЛИТИКАМИ ПРИРОСТ ОФВ1 ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ (В ПРОЦЕНТАХ)

≥12

≥6

≥20

≥30

У МУЖЧИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ С БЕССИМПТОМНО ПРОТЕКАЮЩИМ ЗАТЕМНЕНИЕМ В ЛЕГКИХ ВРАЧ ОБЯЗАН В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ

туберкулому и периферический рак легкого

очаговую пневмонию

пневмоцирроз

идиопатический пневмофиброз

ОСОБЕННОСТЬЮ ХРОНИЧЕСКОГО БЕРИЛЛИОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

поражение генетически предрасположенных к нему людей

недоступность для поражения женского организма

преимущественное воздействие паров бериллия на мужчин

воздействие только на лиц с бронхиальной астмой

САРКОИДОЗ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ КАШЛЕМ И

болями в суставах

эозинофилией

приступами удушья

повышением уровня иммуноглобулина Е

ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННАЯ АСТМА КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ КАК ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ, ЕСЛИ ДНЕВНЫЕ СИМПТОМЫ

проявляются реже 1 раза в неделю

отсутствуют

проявляются чаще 1 раза в неделю, но реже чем 1 раз в день

проявляются ежедневно

HАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИСХОДОМ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА В СЛУЧАЕ НЕАДЕКВАТНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

фиброзирование

абсцедирование

выздоровление

обсеминение

РЕЗУЛЬТАТЫ ПИКФЛОУМЕТРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ В ПОЛЬЗУ ДИАГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПИКОВАЯ СКОРОСТЬ ВЫДОХА (ПСВ) УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ НА ____% ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛЯТАТОРА

15

12

18

20

У ДЕТЕЙ С СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, НО С НОРМАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ, ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОВОКАЦИОННЫЙ ТЕСТ С

физической нагрузкой

гистамином

бытовыми аллергенами

эпидермальными аллергенами

ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

ОФВ1

ЖЕЛ

МОС 25

ФЖЕЛ

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НЕОБХОДИМЫМ СЧИТАЮТ

мониторирование пиковой скорости выдоха на рабочем месте

бронхологическое обследование

проведение бронхоскопии с биопсией лёгкого

проведение компьютерной томографии лёгких с контрастированием

КРИСТАЛЛЫ ШАРКО-ЛЕЙДЕНА ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

кристаллизованные белки эозинофилов

кристаллизованные продукты распада эпителиоцитов

кристаллизованные белки нейтрофилов

кристаллизованные продукты тучных клеток

К КРИТЕРИЮ ОБОСНОВАНИЯ СВЯЗИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С ПРОФЕССИЕЙ ОТНОСЯТ

выявление гиперчувствительности к антигену на рабочем месте

выполнение трудовых операций в условиях запыленности рабочего места

длительный стаж работы на «пылевом предприятии»

высокие концентрации пыли на рабочем месте

ПРИЗНАКОМ, ОБЩИМ ДЛЯ ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО И БРОНХИТИЧЕСКОГО ТИПОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ

одышка

бронхиальная инфекция

гиперкапния

лёгочное сердце

У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, ВОЗРАСТАЕТ ЧАСТОТА ПНЕВМОНИЙ, ВЫЗВАННЫХ

клебсиеллой

пневмококком

стрептококком

кишечной палочкой

ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННАЯ АСТМА КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ КАК ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ЛЕГКАЯ, ЕСЛИ НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ

проявляются чаще 2 раз в месяц, но реже чем 1 раз в неделю

отсутствуют

проявляются не чаще 2 раз в месяц

проявляются 1 раз в неделю или чаще

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ВКЛЮЧАЕТ

грудное вскармливание ребенка не менее чем до 4-6 месяцев

исключение из питания беременных цитрусовых и коровьего молока

длительное назначение ребенку антигистаминных препаратов

отказ от проведения профилактических прививок

ПАЦИЕНТАМ С КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, НОРМАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ СПИРОМЕТРИИ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ БРОНХОДИЛЯТАЦИОННЫМ ТЕСТОМ С ЦЕЛЬЮ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ

бронхоконстрикторного теста

бронхоскопии

пикфлоуметрии

исследования мокроты с определением количества эозинофилов

К ЭНДОТИПУ, СВЯЗАННОМУ СО 2 ТИПОМ ИММУННОГО ОТВЕТА, ОТНОСЯТ

аспириновую астму

астму, ассоциированную с ожирением

нейтрофильную астму

астму, связанную с курением

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 3-5 ЛЕТ ОЦЕНИВАЮТ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ МЕТОДОМ

осциллометрии

пикфлоуметрии

спирометрии

бодиплетизмографии

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ НАЧИНАЕТСЯ С

гиперсекреции бронхиальной слизи

бронхиальной обструкции

эозинофильного воспаления в слизистой нижних дыхательных путей

нейтрофильного воспаления в слизистой нижних дыхательных путей

ОФВ1 МЕНЕЕ ____ % ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

70

65

75

80

КРЕПИТАЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

крупозной пневмонии

эмфиземы легких

абсцесса легких

бронхиальной астмы

ПАТОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ, КОТОРЫЙ ОКАЗЫВАЕТ ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ (ТАБАЧНЫЙ ДЫМ) НА СИСТЕМУ МЕСТНОЙ ЗАЩИТЫ ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ

угнетение антипротеазной защиты

стимуляция фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов

уменьшение сульфгидрильных Н-групп в бронхиальном секрете

угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах бронхоальвеолярной жидкости

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГОСПИТАЛЬНОЙ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ) ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

клебсиелла

пневмококк

микоплазма

протей

В ПАТОГЕНЕЗЕ ФЕНОТИПА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАИБОЛЬШАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ

иммуноглобулинам Е

иммуноглобулинам А

иммуноглобулинам М

иммунным комплексам

ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ БРОНХОЛЕГОЧНОМ АСПЕРГИЛЛЕЗЕ

усиливаются симптомы бронхиальной астмы

возникает глубокий васкулит кожи

поражается гортань, диффузная инфильтрация наружного кольца

появляются артралгии, кистозные образования в костях

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕСТА С БРОНХОКОНСТРИКТОРАМИ ПАДЕНИЕ ОФВ1 ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ (В ПРОЦЕНТАХ)

≥15

≥20

менее 10

≥40

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

тесты на выявление бронхиальной гиперреактивности

исследование фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO)

уровень эозинофилов в мокроте

рентгенографию грудной клетки

ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ БРОНХОДИЛАТАЦИОННЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ

обратимости обструкции

гиперреактивности

воспаления

тяжести обструкции

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ГИБЕЛИ БОЛЬНЫХ НА ВЫСОТЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом

острое вздутие легких

тромбоэмболия легочной артерии

спонтанный пневмоторакс

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РОЛИ СВАРОЧНОГО АЭРОЗОЛЯ В РАЗВИТИИ АСТМЫ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

результат специфического иммунологического обследования

концентрация сварочного аэрозоля

продолжительность стажа работы

результаты терапевтического обследования

ОСТРОЕ ПОРАЖЕНИЕ БЕРИЛЛИЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

токсическим пневмонитом

анафилактическим шоком

почечной коликой

респираторным дистресс-синдромом

ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ДИНАМИКЕ 3-Х ДНЕЙ В ЛЕГКИХ У ПТИЧНИЦЫ ИСЧЕЗЛИ ДВУСТОРОННИЕ МЕЛКООЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ

экзогенного аллергического альвеолита

пневмонии

острого бронхита

бронхиальной астмы

ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ

оксида азота в выдыхаемом воздухе

эозинофилии мокроты

общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

аллергоспецифических иммуноглобулинов Е

ДЛИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ С ОТДЕЛЕНИЕМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ НА ВЫСОТЕ УДЛИНЕННОГО ВЫДОХА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

ХОБЛ

пневмонии

фиброзирующего альвеолита

трахеобронхиальной дискинезии

СПИРАЛИ КУРШМАНА ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

слепки секрета из мелких бронхов

клетки цилиндрического мерцательного эпителия

нейтрофилы

тромбоциты

РИСК РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЫШЕ У ПАЦИЕНТОВ С

пищевой аллергией

псориазом

хроническим тонзиллитом

сахарным диабетом

В ОСНОВЕ БРОНХОСПАЗМА ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АСТМЕ ЛЕЖИТ _________ ТИП ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

реагиновый

замедленный

двойной

смешанный

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

хроническая обструктивная болезнь легких

бронхопневмония, вызванная S. pneumoniae

злокачественное новообразование трахеи

интермиттирующая бронхиальная астма

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ САТУРАЦИЯ КИСЛОРОДА МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)

94

92

90

89

О ТЯЖЕЛОМ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА (ПСВ) МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)

50

55

60

70

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

бронхиальной астме

карциноме легких

долевой пневмонии

туберкулёзе легких

ПО ДАННЫМ ПИКФЛОУМЕТРИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ

пиковой скорости выдоха

объема форсированного выдоха за 1 секунду

индекса Тиффно

форсированной жизненной емкости легких

АНАЛИЗ ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПОКАЗАЛ ПОТЕРЮ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ПОКАЗАТЕЛЕМ ПОЗВОЛЯЮЩИМ СДЕЛАТЬ ДАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

снижение пиковой скорости выдоха на 200 мл

появление чувства нехватки воздуха

появление симптомов аллергического ринита

увеличение самим пациентом дозы топических глюкокортикостероидов

В ПАТОГЕНЕЗЕ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ

иммуноглобулины Е

иммуноглобулины А

иммуноглобулины G

иммунные комплексы

КРИСТАЛЛЫ ШАРКО-ЛЕЙДЕНА ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

продукты распада эозинофилов

скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

нейтрофилы

тромбоциты

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

амоксициллин

азитромицин

амоксициллин/клавуланат

кларитромицин