НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
ингаляционные глюкокортикостероиды
антигистаминные препараты 2 поколения
метилксантины
пролонгированные β2-агонисты
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
ингаляционные глюкокортикостероиды
антигистаминные препараты 2 поколения
метилксантины
пролонгированные β2-агонисты
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
ингаляционные глюкокортикостероиды + β2-агонисты короткого действия по потребности
применение антибиотиков содержащих в своем составе β- лактамное кольцо коротким курсом
применение бронходилататоров пролонгированного действия
использование системных глюкокортикостероидов
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ВРАЧ ДОЛЖЕН ПРЕДУПРЕДИТЬ ПАЦИЕНТА О ВОЗМОЖНОМ ПОБОЧНОМ ДЕЙСТВИИ В ВИДЕ
кандидоза полости рта
стероидного сахарного диабета
синдрома Кушинга
системного остеопороза
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВОЗМОЖНОЙ СХЕМОЙ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В ТАБЛЕТИРОВАННОЙ ФОРМЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ
2/3 дозы утром + 1/3 дозы в обед
равных доз в 2 приёма (утром и вечером)
равных доз 3 раза в день
всей дозы 1 раз во второй половине дня
ПРИ ТЯЖЁЛОЙ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ВЫСОКИХ ДОЗ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ И КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАНО ДОБАВЛЕНИЕ
анти-IgE-антител
стабилизаторов мембран «тучных» клеток
антилейкотриенов
М-холинолитиков
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА Β2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ДЕЙСТВУЕТ
фенотерол
тиотропия бромид
гликопиррония бромид
беклометазона дипропионат
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ БОЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ
ингаляционных глюкокортикостероидов
антибиотиков и противогрибковых средств
антиоксидантов и десенсибилизирующих средств
комплексонов и витаминов
РЕФЛЕКТОРНЫЙ КАШЕЛЬ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ПРИ ПРИЁМЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ, МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ПУТЁМ
использования небулайзера, спейсера, предварительного приёма β2-агонистов
предварительного приёма системных глюкокортикостероидов
уменьшения дозы ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов
применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов или антигистаминных препаратов перед ингаляцией кортикостероида
К СЕЛЕКТИВНЫМ Β2-АГОНИСТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ
формотерол
сальбутамол
фенотерол
тербуталин
К β2-АГОНИСТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ
сальметерол
фенотерол
сальбутамол
тербуталин
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ ПОЛНУЮ ОТМЕНУ
аспирина и препаратов его содержащих
сульфаниламидов и антибиотиков
ингаляционных и системных глюкокортикостероидов
противозачаточных гормональных препаратов
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЗА МОНТЕЛУКАСТА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ СОСТАВЛЯЕТ _______ В СУТКИ
10 мг × 1 раз
10 мг × 2 раза
5 мг × 2 раза
5 мг × 1 раз
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРЕДПОЛАГАЕТ ДИЕТУ С ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПРОДУКТОВ
содержащих природные салицилаты, тартразин, бензойную кислоту
окрашенных непищевыми красителями, продуктов с большим содержанием сывороточных альбуминов
с большим содержанием углеводов и белков суперсемейства PR-10
содержащих неспецифические липид-переносящие белки
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ
преднизолон
муколитики
препараты кромоглициевой кислоты
антагонисты лейкотриеновых рецепторов
ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ Β-2-АГОНИСТЫ НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ
при тахиаритмии
при астме физического усилия
для профилактики ночных симптомов астмы
при тяжёлом течении астмы
У ВЗРОСЛЫХ, ПОДРОСТКОВ И ДЕТЕЙ СТАРШЕ 6 ЛЕТ С ТЯЖЕЛОЙ ЭОЗИНОФИЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, КОТОРАЯ НЕ КОНТРОЛИРУЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ, СООТВЕТСТВУЮЩИМ СТУПЕНИ IV ПО GINA, МОГУТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА, НАПРАВЛЕННЫЕ НА БЛОКИРОВАНИЕ
интерлейкина-5
фактора некроза опухоли-α
интерлейкина -31
иммуноглобулина Е
У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ВОЗРАСТЕ МЛАДШЕ 6 ЛЕТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ УСТРОЙСТВОМ ДОСТАВКИ ИНГАЛЯЦИОННОГО ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЕТСЯ
небулайзер
дозирующий порошковый ингалятор
дозирующий аэрозольный ингалятор
активируемый вдохом дозирующий аэрозольный ингалятор
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ С
атопической бронхиальной астмой средней степени тяжести
системной красной волчанкой
острой пневмонией
Х-сцепленной агаммаглобулинемией
БОЛЬНОМУ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ
глюкокортикостероиды
защищённые пенициллины
ингаляционные М-холинолитики
периферические вазодилататоры
МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ МОНТЕЛУКАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
ингибирование цистеиниловых рецепторов лейкотриенов
связывание иммуноглобулинов М и иммуноглобулинов G
связывание иммуноглобулинов Е
стабилизация мембраны тучных клеток
ОСНОВУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СОСТАВЛЯЮТ
ингаляционные глюкокортикостероиды
антилейкотриеновые препараты
бета2-агонисты длительного действия
кромоны
НАИБОЛЬШЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ДЕЙСТВИЯ ИЗ БРОНХОЛИТИКОВ ОБЛАДАЕТ
индакатерол
беродуал
салметерол
формотерол
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
неселективные β-адреноблокаторы
антибиотики
ингаляционные глюкокортикостероиды
симпатомиметики
КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 1-2
недели
часа
дня
месяца
ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ ТЯЖЕЛОГО ОБОСТРЕНИЯ ОТ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение ПСВ и ОФВ1
появление цианоза носогубного треугольника
резкое изменение гемодинамических показателей
аускультация свистящих рассеянных хрипов
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
глюкокортикостероиды
препараты метилксантинового ряда
β2-агонисты короткого действия
М-холинолитические препараты
ПРОЯВЛЕНИЕМ АСТМЫ, БЛИЗКОЙ К ФАТАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
гипоксическая кома
амфорическое дыхание
немое лёгкое
свистящее дыхание
ОЦЕНКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ДЕТЕЙ, УЖЕ ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ, ПРОВОДИТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
объема терапии, необходимого для контроля заболевания
интенсивности ночных и дневных симптомов
потребности в применения короткодействующих β2-агонистов
показателя ОФВ 1 при мониторинге функции внешнего дыхания
ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КИСЛОРОД РЕКОМЕНДОВАНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ
гипоксемии
тахикардии
тахипноэ
брадикардии
БЕКЛАМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ В НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН С _______ ЛЕТ
4
2
6
12
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРОРАЛЬНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОМ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 6 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)
3-7
10-14
1-3
7-10
АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ЭФФЕКТИВНУЮ ЗАЩИТУ ОТ БРОНХОСПАЗМА, ВЫЗВАННОГО
физической нагрузкой
пыльцевой нагрузкой
контактом с животными
контактом с домашней пылью
В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ КУПИРОВАНИИ СИМПТОМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
ингаляционные короткодействующие β2-агонисты
ингаляционные длительнодействующие β2-агонисты
пролонгированный теофиллин
пероральные короткодействующие β2-агонисты
КОМБИНАЦИЯ ВИЛАНТЕРОЛА ТРИФЕНАТАТА И ФЛУТИКАЗОНА ФУРОАТА ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОБЛАДАЕТ _____ ЧАСОВОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ
24
4
6
8
ЗАДАЧЕЙ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПОДДЕРЖАНИЕ SpO2 В ПРЕДЕЛАХ _________ %<i> </i>
93-95
95-98
90-93
95-100
МАКСИМАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЗА ПЕРОРАЛЬНОГО СИСТЕМНОГО ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДА (ПЕДНИЗОЛОНА) ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 6-11 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ
40
20
30
10
В СЛУЧАЕ ЧАСТОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ПРИМЕНЕНИИ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИХ β<sub>2</sub>-АГОНИСТОВ (КДБА) У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НУЖНО ПОДУМАТЬ О
замене базисной терапии
переходе на аминофиллин
переходе на пероральный β2-агонист
переходе на антихолинэргический препарат
АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКУЮ ИММУНОТЕРАПИЮ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ СТАНДАРТИЗОВАННЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ С ____ ЛЕТ
5
3
6
7
ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
ингаляционный глюкокортикостероид
пероральный стероид
комбинация ИГКС и ДДБА
стабилизатор мембран тучных клеток
У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, РАНЕЕ НЕ ПОЛУЧАВШИХ ЛЕЧЕНИЯ, В КАЧЕСТВЕ СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОМ НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ МОНОТЕРАПИИ
низкими дозами
низкими дозами в сочетании с АЛТР
высокими дозами
средними дозами
МАКСИМАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЗА ПЕРОРАЛЬНОГО СИСТЕМНОГО ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДА (ПРЕДНИЗОЛОНА) ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 12 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ
50
20
30
40
В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ КУПИРОВАНИИ СИМПТОМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 5 ЛЕТ И ПОДРОСТКОВ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
ингаляционные короткодействующие β2-агонисты
ингаляционные длительнодействующие β2-агонисты
пролонгированный теофиллин
тиотропия бромид
БУДЕСОНИД В ВИДЕ ПОРОШКОВОГО ИНГАЛЯТОРА В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН С _______ ЛЕТ
6
2
4
12
ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СИМПТОМЫ КОТОРОЙ ПОЯВЛЯЮТСЯ В СЕЗОН ЦВЕТЕНИЯ РАСТЕНИЙ, ПЫЛЬЦЕВАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ
с момента появления симптомов
за неделю до предполагаемого сезона
за две недели до предполагаемого сезона
за месяц до предполагаемого сезона
ЦИКЛЕСОНИД В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН ДЕТЯМ С _____ ЛЕТ
6
2
4
12
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЯ
лечебными аллергенами
иммунобиологическими препаратами
ингаляционными глюкокортикостероидами
антагонистами лейкотриеновых рецепторов
ПРИ ДОСТИЖЕНИИ КОНТРОЛЯ НАД ЗАБОЛЕВАНИЕМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОМ ВОЗМОЖНО СНИЖЕНИЕ ОБЪЕМА ТЕРАПИИ ЗА СЧЕТ НАЗНАЧЕНИЯ
антагониста лейкотриеновых рецепторов
кромоглициевой кислоты
стабилизатора мембран тучных клеток
пролонгированного теофиллина
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БРОНХОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМИ β 2-АГОНИСТАМИ (КДБА) ПРИ КУПИРОВАНИИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ _____ МИНУТ
20
25
30
40
КОМБИНАЦИЯ ВИЛАНТЕРОЛА+ФЛУТИКАЗОНА ФУРОАТА ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАЗРЕШЕНА С _____ ЛЕТ
12
4
6
16
СУБЛИНГВАЛЬНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ИМЕЕТ ПРЕИМУЩЕСТВА ПО СРАВНЕНИЮ С ПОДКОЖНОЙ АСИТ В СВЯЗИ С БОЛЕЕ
благоприятным профилем безопасности
высокой эффективностью
выгодным фармако-экономическим профилем
широкими показаниями
Также изучают: Колопроктология, гастроэнтерология, Кардиология, дерматовенерология, терапия
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?