Тест по аллергологии и иммунологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 13: ХОБЛ. Бронхиальная астма. Пневмонии - страница 5

0

АНТАГОНИСТ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН ДЕТЯМ С _____ ЛЕТ

2

4

6

12

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ КОНТРОЛЯ НАД ЗАБОЛЕВАНИЕМ И ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРЕХОДА НА СТУПЕНЬ ВНИЗ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ __________ МЕСЯЦЕВ

3

2

6

9

НАЗНАЧЕНИЕ ТИОТРОПИЯ БРОМИДА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ РЕКОМЕНДОВАНО У ДЕТЕЙ С _____ ЛЕТ<sup> </sup>

6

10

12

16

АСТМА У ПАЦИЕНТОВ, УЖЕ ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ, КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ КАК СРЕДНЕТЯЖЕЛАЯ, ЕСЛИ ХОРОШО КОНТРОЛИРУЕТСЯ

низкими дозами ИГКС/ДДБА

антилейкотриеновыми препаратами

низкими дозами ИГКС

средними или высокими дозами ИГКС/ДДБА

ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТИЖЕНИЕ

длительного контроля и минимизация рисков будущих обострений

клинической ремиссии и поддержание начального объема терапии

снижения частоты заболеваемости вирусными заболеваниями

контроля без использования ингаляционных глюкокортикоидов

НАЗНАЧЕНИЕ ФЛУТИКАЗОНА ПРОПИОНАТА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ РАЗРЕШЕНО У ДЕТЕЙ С

1 года

2 лет

4 лет

6 лет

ПРИ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНО

периодическое использование ИГКС

постоянное использование ИГКС

периодическое использование пероральных стероидов

постоянное использование кромоглициевой кислоты

УРОВЕНЬ NO В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ У БОЛЬНЫХ АСТМОЙ СИЛЬНЕЕ ВСЕГО КОРРЕЛИРУЕТ С КОЛИЧЕСТВОМ

эозинофилов в мокроте

нейтрофилов в мокроте

эозинофилов в крови

нейтрофилов в крови

НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ МИШЕНЬЮ ДЕЙСТВИЯ РЕСЛИЗУМАБА ЯВЛЯЕТСЯ

интерлейкин-5

интерлейкин-4

интерлейкин-9

интерлейкин-13

НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ К ИММУНОГЛОБУЛИНУ Е – ОМАЛИЗУМАБА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ РЕКОМЕНДОВАНО У ДЕТЕЙ С _____ ЛЕТ

6

10

12

16

КОМБИНАЦИЯ ФОРМОТЕРОЛА ФУМАРАТА+МОМЕТАЗОНА ФУРОАТА ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАЗРЕШЕНА С _____ ЛЕТ

12

4

6

16

РАСЧЕТ ДОЗЫ ПРЕПАРАТА ОМАЛИЗУМАБ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ

исходного уровня IgE и веса пациента

возраста пациента и степени толерантности к физической нагрузке

возраста пациента и данных ЭКГ исследования

возраста и тяжести течения астмы

ПРИ ПЫЛЬЦЕВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПОСЛЕ ПОЛНОЙ ЭЛИМИНАЦИИ АЛЛЕРГЕНА

функциональные показатели внешнего дыхания нормализуются

сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм пожизненно

В КАЧЕСТВЕ АЛЬТЕРНАТИВНОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ НА 2 СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕН

антагонист лейкотриеновых рецепторов

препарат кромоглициевой кислоты

пролонгированный теофиллин

тиотропия бромид

ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОМ, ОБЛАДАЮЩИМ НАИМЕНЬШЕЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

флунизолид

беклометазон

будесонид

флутиказон

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ РЕСЛИЗУМАБА ОБУСЛОВЛЕНО

снижением мобилизации и длительности жизни эозинофилов

связыванием иммуноглобулинов Е

антитело-зависимым цитолизом эозинофилов

антитело-зависимым цитолизом клеток, экспрессирующих рецептор к интерлейкину-4

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИХ β<sub>2</sub>-АГОНИСТОВ В КАЧЕСТВЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БЕЗ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОМ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ

высокого риска летального исхода астмы

отсутствия формы для небулайзерной терапии

низкой эффективности

меньшей продолжительности действия

БУДЕСОНИДА СУСПЕНЗИЯ В НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНА С (В МЕСЯЦАХ)

6

0

2

12

КОМБИНАЦИЯ САЛМЕТЕРОЛА+ФЛУТИКАЗОНА ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАЗРЕШЕНА С _____ ЛЕТ

4

6

12

16

В ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ БЕНРАЛИЗУМАБА СУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

антитело-зависимый цитолиз эозинофилов

связывание иммуноглобулинов G4

подавление продукции интерлейкина-5

связывание тимического стромального лимфопоэтина

АСТМА У ПАЦИЕНТОВ, УЖЕ ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ, КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ КАК ЛЕГКАЯ, ЕСЛИ ХОРОШО КОНТРОЛИРУЕТСЯ

терапией 1-й и 2-й ступеней

без базисной терапии

терапией 3-й ступени

терапией 4-й и 5-й ступеней

РЕКОМЕНДОВАНО ОТМЕНЯТЬ ПЕРОРАЛЬНУЮ СИСТЕМНУЮ ТЕРАПИЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОМ, НАЗНАЧЕННУЮ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

одномоментно

в течение 3 дней

в течение 5 дней

в течение 7 дней

МИШЕНЬЮ ДЕЙСТВИЯ РИТУКСИМАБА ЯВЛЯЕТСЯ

СD20

CD3

CD19

CD72

ТЕРАПИЯ ОМАЛИЗУМАБОМ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СООТВЕТСТВУЕТ ________СТУПЕНИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ

5

2

3

4

В ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ДЛИТЕЛЬНО-ДЕЙСТВУЮЩИЕ АГОНИСТЫ β2 – АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ (ДДБА) РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ В КОМБИНАЦИИ С

ингаляционным глюкокортикостероидом

антагонистом лейкотриеновых рецепторов

пролонгированным теофиллином

препаратом кромоглициевой кислоты

АМИНОФИЛЛИН НЕ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СИМПТОМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В СВЯЗИ С

низким профилем безопасности

недостаточной эффективностью

низкой комплаентностью

плохой чувствительностью рецепторов

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ

бронхиальной астмой

хронической обструктивной болезнью легких

саркоидозом легких

фиброзирующим альвеолитом

СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 5 ЛЕТ ТЕРАПИЯ ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ

низкие дозы ингаляционных кортикостероидов

антигистаминные препараты

длительно действующие β<sub>2</sub>-агонисты

препараты теофиллина

К КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМ β<sub>2</sub>-АГОНИСТАМ ОТНОСИТСЯ

сальбутамол

формотерол

салметерол

вилантерол

НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ В

низких дозах

низких дозах + антилейкотриеновый препарат

высоких дозах + антилейкотриеновый препарат

средних дозах + длительнодействующие β2–агонисты

ЗАПРЕЩЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЮТСЯ

растворы, содержащие масла

антибиотики

муколитики

мукокинетики

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ОМАЛИЗУМАБА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СОСТАВЛЯЕТ ОТ ____ ДО 600 МГ

75

65

55

45

К НИЗКИМ ДОЗАМ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 6-11 ЛЕТ ОТНОСЯТ

будесонид дозированный аэрозольный ингалятор 100-200 мкг

флутиказона пропионат дозированный порошковый ингалятор ˃200-400 мкг

будесонид суспензия для небулайзера ˃500-1000 мкг

циклесонид дозированный аэрозольный ингалятор ˃80-160 мкг

МАКСИМАЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ ЧАСТИЦЫ АЭРОЗОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ДИАМЕТРОМ (В МКМ)

0,5

1,0

3,0

1,5

ПРИНЦИПОМ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

ступенчатый подход с учетом тяжести заболевания

максимальный объем терапии независимо от тяжести

ограничение физической нагрузки

прием препаратов только во время обострения

ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, ПРОВОДИМОЙ ПАЦИЕНТОМ САМОСТОЯТЕЛЬНО, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ НЕБУЛАЙЗЕРЫ

компрессорного типа

ультразвукового типа

паровые

MESH-синхронизированные с аппаратом ИВЛ

ОМАЛИЗУМАБ НАЗНАЧАЮТ ДЕТЯМ С ВОЗРАСТА (В ГОДАХ)

6

5

4

3

К ПРЕПАРАТАМ БАЗИСНОЙ (ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ) ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ

ингаляционные глюкокортикостероиды

фитопрепараты

гомеопатические препараты

антигистаминные препараты

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ПАЦИЕНТАМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРОВОДИТСЯ НА ФОНЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ

через 2-4 недели после купирования обострения

не ранее чем через 3 месяца после купирования обострения

на следующий день после купирования обострения

вне обострения с применением повышенных доз глюкокортикостероидов

НАЗНАЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИОКСТЕРОИДОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НАПРАВЛЕНО НА

достижение полного контроля над заболеванием

профилактику атопического марша

профилактику развития сопутствующих заболеваний

повышение иммунитета

ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ β<sub>2</sub>-АГОНИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ТОЛЬКО В КОМБИНАЦИИ С

ингаляционными кортикостероидами

антагонистами лейкотриеновых рецепторов

антигистаминными препаратами

иммунотропными препаратами

БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ПОВОДИТСЯ β-АГОНИСТАМИ

и ингаляционными глюкокортикостероидами в стандартных дозировках

в сниженных дозировках и ингаляционными глюкокортикостероидами в повышенных дозировках

в стандартных дозировках и ингаляционными глюкокортикостероидами в сниженных дозировках

и ингаляционными глюкокортикостероидами в сниженных дозировках

СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 6 ЛЕТ ТЕРАПИЯ ПЯТОЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ

анти IgE терапию

низкие дозы ингаляционного кортикостероида в комбинации с длительно действующим β<sub>2</sub>-агонистом

низкие дозы ингаляционного кортикостероида в комбинации с антагонистом лейкотриеновых рецепторов

низкие дозы ингаляционного кортикостероида в комбинации с теофиллинами

СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 5 ЛЕТ ТЕРАПИЯ ВТОРОЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ

антагонисты лейкотриеновых рецепторов

антигистаминные препараты

длительно действующие β<sub>2</sub>-агонисты

высокие дозы теофиллинов

ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

короткодействующие β<sub>2</sub>-агонисты

длительно действующие β<sub>2</sub>-агонисты

высокие дозы теофиллина

препараты кромоглициевой кислоты

ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ СУСПЕНЗИЕЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ

компрессорного небулайзера

только парового ингалятора

ультразвукового небулайзера

любого типа ингалятора

АЛЬТЕРНАТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НИЗКИМИ ДОЗАМИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ

антагонисты лейкотриеновых рецепторов

антигистаминные препараты

β2 агонисты длительного действия

моноклональные антитела к IgE

СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 5 ЛЕТ ТЕРАПИЯ ВТОРОЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ

низкие дозы ингаляционных кортикостероидов

муколитические препараты

длительно действующие β<sub>2</sub>-агонисты

антигистаминные препараты

НАЗНАЧЕНИЕ ЦИКЛЕСОНИДА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ В РЕЖИМЕ

однократного применения

«по требованию»

трехкратного применения

четырехкратного применения

К КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМ β<sub>2</sub>-АГОНИСТАМ ОТНОСИТСЯ

фенотерол

формотерол

салметерол

вилантерол