К ПРЕПАРАТАМ С ПРЯМЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ОТНОСИТСЯ
молнупиравир
рибавирин
осельтамивир
балаксавир
К ПРЕПАРАТАМ С ПРЯМЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ОТНОСИТСЯ
молнупиравир
рибавирин
осельтамивир
балаксавир
ПРИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРА ИЛ-6, ИЛ-1) ОТНОСЯТ
сепсис
ревматоидный артрит
хронические заболевания почек
прием иммуномодулирующих препаратов
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ У БОЛЬНЫХ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ НА ПРЕДМЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРИ НАЛИЧИИ
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
синдрома активации макрофагов
признаков надпочечниковой недостаточности
острого респираторного дистресс-синдрома
У БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 ПРИ РАЗВИТИИ ПНЕВМОНИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С P.AERUGINOSA, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН
пиперациллин/тазобактам
амоксициллин/клавуланат
ванкомицин
карбенициллин
В РЕКОМЕНДОВАННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19 В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ АПИКСАБАН НАЗНАЧАЕТСЯ ВПЛОТЬ ДО
30 дней
8 недель
2 недель
7 дней
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА ВОЗНИКАЕТ ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ НИЖЕ ______ ММОЛЬ/Л
2,0
3,5
2,5
1,0
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕРОЙ КОРРЕКЦИИ ГЕМОДИНАМИКИ И ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ, РЕФРАКТЕРНОМ К НАЧАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, МОЖЕТ БЫТЬ
проведение продленной вено-венозной гемофильтрации
плазмаферез
альбуминовый диализ
перитонеальный диализ
ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ УГНЕТЕНИЯ СОЗНАНИЯ НАИБОЛЕЕ ПРИМЕНЯЕМОЙ В МИРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
шкала ком Глазго (ШКГ)
шкала Коновалова
Ричмондская шкала возбуждения/седации (RASS)
Питтсбургская шкала
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
тремор, мидриаз, гипертензия
гипотензия, апатия
гиперемия кожных покровов, анизокория
слабость, повышенная утомляемость, нистагм
ПРИ ОЦЕНКЕ ПО ШКАЛЕ КОМ ГЛАЗГО (ШКГ) В 9 БАЛЛОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ
сопору
глубокому оглушению
коме 1 степени
коме 2 степени
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК ОТНОСИТСЯ К _______ ВИДУ
дистрибутивному
гиповолемическому
кардиогенному
обструктивному
ПРИ ОЦЕНКЕ ПО ШКАЛЕ КОМ ГЛАЗГО В 14 БАЛЛОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ
легкому оглушению
глубокому оглушению
сопору
ясному сознанию
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ
инсулина
адреналина
глюкокортикостероидов
β-адреномиметиков
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ РАЗВИТИЯ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
абсолютное снижение объема циркулирующей крови
несоответствие объема циркулирующей крови объему сосудистого русла вследствие снижения периферического сосудистого сопротивления
первичное снижение насосной функции сердца
несоответствие доставки кислорода к миокарду и потребления его
ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ПНЕВМОНИИ И ВЫБОРА МЕСТА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА (АМБУЛАТОРНО/СТАЦИОНАР/ОРИТ) РЕКОМЕНДУЮТ ПРИМЕНЯТЬ
шкалу CURB 65/CRB 65
шкалу SMART-COP/SMRT-CO
шкалу LIS (Lung Injury Score)
диагностические критерии «Берлинской дефиниции» по ОРДС
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ С ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМОЙ НАЧИНАЮТ С ВВЕДЕНИЯ
инсулина
глюкокортикоидов
адреналина
мочегонных препаратов
К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА, В СООТВЕТСТВИИ С «БЕРЛИНСКИМИ ДЕФИНИЦИЯМИ» 2011 ГОДА, ОТНОСЯТ
билатеральные инфильтраты легочной ткани на фронтальной рентгенограмме органов грудной клетки
дыхательную недостаточность, развившуюся за счет гидростатического отека на фоне хронической сердечной недостаточности
обязательное наличие инфекции в качестве этиологического фактора
обязательное наличие травмы в качестве этиологического фактора
ПРИ ОЦЕНКЕ ПО ШКАЛЕ КОМ ГЛАЗГО (ШКГ) В 7 БАЛЛОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ
коме 1 степени
глубокому оглушению
сопору
коме 2 степени
К ПРОБЛЕМЕ, СВЯЗАННОЙ С КЛИНИЧЕСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ КРИТЕРИЕВ СИНДРОМА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА (ССВО) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЕПСИСА, ОТНОСИТСЯ ______ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ________ СПЕЦИФИЧНОСТЬ КРИТЕРИЕВ ССВО
высокая; низкая
высокая; высокая
низкая; низкая
низкая; высокая
ПОБУДИТЕЛЬНЫМ МОМЕНТОМ ДЛЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ
наличие синдрома системного воспалительного ответа и повышенного уровня прокальцитонина (> 0,5 нг/мл)
верификация синдрома системного воспалительного ответа
повышенный уровень лейкоцитов
наличие лейкоцитоза и тахикардии
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ НИЖЕ ______ ММОЛЬ/Л
3,5
4,0
2,0
1,5
ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
отек головного мозга
острая почечная недостаточность
острая печеночная недостаточность
ДВС-синдром
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕПСИС-ИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ПОСЛЕ НАЧАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА РЕКОМЕНДОВАНО
ограничение гидробаланса минимум в течение 2-3 суток с поддержанием гемодинамических параметров, обеспечивающих органную перфузию
назначение глюкокортикостероидов
применение сурфактанта
использование ингаляции бета-2-адреномиметиков
ТРАНСФУЗИЮ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ ПРИ СЕПСИСЕ И СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ РЕКОМЕНДУЮТ ПРОВОДИТЬ ПРИ СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА (НВ) МЕНЕЕ (В Г/Л)
70
100
90
80
К КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
концентрацию креатинина и суточный диурез (мл/сутки)
концентрацию креатинина и мочевины
суточный диурез (мл/сутки)
концентрацию мочевины и суточный диурез (мл/сутки)
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОТЕКОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИМЕНЯЕТСЯ
дексаметазон
преднизолон
гидрокортизон
ДОКСА
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СТЕНОЗА ГОРТАНИ ПРИ ВИРУСНОМ КРУПЕ ПРИМЕНЯЮТ ИНГАЛЯЦИИ С
будесонидом
лазолваном
беродуалом
диоксидином
ПАЦИЕНТЫ (ИЗ ОБЩЕЙ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПОПУЛЯЦИИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНФЕКЦИЮ) С ДВУМЯ И БОЛЕЕ БАЛЛАМИ ПО ШКАЛЕ SOFA ИМЕЮТ РИСК ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В СРЕДНЕМ (В ПРОЦЕНТАХ)
10
5
20
40
КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
коэффициент оксигенации (PaO2/FiO2, мм рт.ст.)
показатель пульсоксиметрии
уровень напряжения кислорода в артериальной крови (PaO2, мм рт.ст.)
количество инфильтратов легочной ткани на фронтальной рентгенограмме органов грудной клетки
ПРИ НАРУШЕНИИ У БОЛЬНОГО ДОСТАВКИ ГАЗОВ В ЛЕГКИЕ ПО ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОМУ ДЕРЕВУ ИМЕЕТ МЕСТО
гипоксическая гипоксия
гистотоксическая гипоксия
гемическая гипоксия
циркуляторная гипоксия
К ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ В КОМПЛЕКСЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННЫМ В СТАЦИОНАРЕ БОЛЬНОМУ БОТУЛИЗМОМ С ЯВЛЕНИЯМИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: РАЗЛИТЫМ ЦИАНОЗОМ, БРАДИПНОЭ, ТАХИКАРДИЕЙ, ВЫСОКИМ УРОВНЕМ АД, ОТНОСЯТ
искусственную вентиляцию легких
ингаляцию увлажненного кислорода через носовые катетеры
парентеральное введение лекарственных препаратов, стимулирующих дыхание (дыхательных аналептиков)
высокочастотную искусственную вентиляцию легких
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ГРИППЕ ЯВЛЯЕТСЯ
одышка или затрудненное дыхание
лихорадка ≥ 38ºC
беременность
сопутствующие хронические заболевания
К КРИТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЛЕГОЧНОЙ ОКСИГЕНАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОТЕКОМ ГОРТАНИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ДИФТЕРИИ НЕ ОТНОСЯТ
частоту дыхательных движений
состав альвеолярного газа
свойства альвеолокапиллярной мембраны
время контакта альвеолярного газа со смешанной венозной кровью
ПРИ ОЦЕНКЕ УРОВНЯ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПО ШКАЛЕ SOFA В ДВА БАЛЛА И ВЫШЕ У ПАЦИЕНТА С ИНФЕКЦИЕЙ
имеется органная дисфункция и сепсис
нет органной дисфункции/полиорганной недостаточности
имеется органная дисфункция, но нет сепсиса
риск летального исхода в стационаре выше, чем у больного с оценкой по SOFA в ноль баллов, и составляет в среднем 40%
В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ С СЕПТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЛЕЖИТ
длительная гипоперфузия почек на фоне системной вазодилатации и артериальной гипотензии
длительная почечная вазоконстрикция, вызванная бактериальными эндотоксинами
повреждение почек потенциально нефротоксическими лекарственными препаратами
повреждение почек циркулирующими нейтрофилами, активированными цитокинами
К КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
уровень среднего артериального давления (АДср) и дозировки применяемых прессорных и инотропных препаратов
уровень систолического артериального давления (АДсист)
уровень диастолического артериального давления (АДдиаст)
шоковый индекс
ВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ ВАРИАНТ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В КЛИНИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ
ботулизмом
микоплазменной пневмонией
диссеминированным туберкулезом
свиным гриппом
КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
количество тромбоцитов
активированное частичное тромбопластиновое время
протромбиновое время
концентрация фибриногена
У ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ С СЕПТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, РЕКОМЕНДОВАНА К ПРИМЕНЕНИЮ ШКАЛА БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ И РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА
SOFA
APACHE
MELD
TISS
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ОРВИ ЯВЛЯЕТСЯ
синдром крупа
сухой кашель
снижение аппетита
субфебрильная температура
ХАРАКТЕРНЫМ ЗНАЧЕНИЕМ РН АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ ДЛЯ ПРОСТОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО АЛКАЛОЗА СОСТАВЛЯЕТ
7,60
7,45
7,30
7,15
ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПО SOFA У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИЕЙ АССОЦИИРУЮТСЯ
с высоким риском летальности
с обострением сопутствующих хронических заболеваний
со сроками гибели пациента в стационаре
со сроками выздоровления пациента
ДОЗА БУДЕСОНИДА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИИ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ 2 СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ ____ МКГ
2000
500
250
100
К ПРИЧИНАМ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕ ОТНОСЯТ
положение больного на спине
положение больного на животе
отек легких
бронхоэктазы, пневмосклероз
АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ УРОВНЕ ПАРЦИАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ О<sub>2</sub> В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ _______ ММ РТ. СТ.
60
40
50
70
ПОД СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (СПОН) У БОЛЬНОГО С СЕПСИСОМ ПОНИМАЮТ ДИСФУНКЦИЮ ПО _______ И БОЛЕЕ СИСТЕМАМ ОРГАНОВ
двум
одной
трем
четырем
ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЁЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ ШОКОМ, НЕОБХОДИМО
струйное введение полиионных растворов
экстренное введение кортикостероидов
введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики
проведение интенсивной антибиотикотерапии
К ОСНОВОПОЛАГАЮЩИМ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА ОТ СЕПСИСА ОТНОСЯТ
повышение уровня молочной кислоты (лактата) в венозной крови выше 4 ммоль/л
лейкоциты крови >12×10<sup>9</sup>/л или <4×10<sup>9</sup>/мл, или незрелых форм >10%
температуру тела ≥ 38° С или ≤ 36° С
ЧСС ≥ 90/мин
БЕЗОПАСНО ПРОВОДИТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ БОЛЬНОМУ МЕТОДОМ «РОТ В РОТ» ИЛИ «РОТ В НОС» МОЖНО
столько, сколько требует клиническая ситуация
не более 30 минут
не более 60 минут
не более 5 минут
К КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ ДИСФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ В РАМКАХ ШКАЛЫ QSOFA (QUICK) У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СЕПСИС И СПОН ОТНОСЯТ
повышение частоты дыхания до 22/мин и выше
показатель пульсоксиметрии
уровень напряжения кислорода в артериальной крови (PaO2, мм рт.ст.)
результаты рентгенограммы органов грудной клетки или КТ