КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ ДИСФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В РАМКАХ ШКАЛЫ QSOFA (QUICK) У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СЕПСИС И СПОН ЯВЛЯЕТСЯ
снижение систолического артериального давления до 100 мм рт.ст. и ниже
повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 95/мин и выше
снижение диастолического артериального давления до 50 мм рт.ст. и ниже
снижение среднего артериального давления до 65 мм рт.ст. и ниже
ДЛЯ УСТАНОВКИ МИКРОИРРИГАТОРА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МИКРОТРАХЕОСТОМИИ ПРОКОЛ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОИЗВОДЯТ
через щитовидно-перстневидную мембрану
между кольцами трахеи
через щитовидный хрящ
через перстневидный хрящ
ДЛЯ ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ 1 СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
регидрон
физиологический раствор
раствор Рингера
дисоль
СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СЕПСИС СЧИТАЕТСЯ ВЕРИФИЦИРОВАННЫМ, ЕСЛИ ПРИ ОЦЕНКЕ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПО ШКАЛЕ QSOFA (QUICK) У НЕГО ВЫЯВЛЯЮТ__________ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ
два из трех
один из четырех
два из четырех
один из трех
ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНОГО С СЕПСИСОМ В ОРИТ РЕКОМЕНДОВАНА ШКАЛА
SOFA
CURB 65/CRB 65
APACHE II
SMART-COP/SMRT-CO
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ ОДНОЙ ИЗ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ ОРГАНОВ В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA МАКСИМАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТАВЛЯЕТ (В БАЛЛАХ)
4
1
2
3
К КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
концентрацию общего билирубина
концентрацию АЛТ и АСТ
балл по шкале Чайлд-Пью
данные УЗИ печени
ШКАЛА SOFA В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РЕКОМЕНДОВАНА ДЛЯ
верификации и оценки тяжести органной дисфункции/полиорганной недостаточности у больного с сепсисом
общей оценки тяжести состояния реанимационных больных
верификации категории основного заболевания, вызвавшего органную дисфункцию у больного с сепсисом
прогноза сроков выздоровления пациента с сепсисом
ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ ОДНОЙ ИЗ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ ОРГАНОВ В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA МИНИМАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТАВЛЯЕТ (В БАЛЛАХ)
0
1
2
3
ПРИ НАЛИЧИИ АСФИКСИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ОТЕКОМ ГОРТАНИ, ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
трахеостомии
инсуффляции увлажненного кислорода через носовые катетеры
искусственного дыхания методом «рот в рот»
ингаляции глюкокортикоидов
ПРИ ОБЕЗВОЖИВАНИИ III СТЕПЕНИ ПРОЦЕНТ ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
7–9
свыше 10
4–6
до 1
ПРИ ОЦЕНКЕ УРОВНЯ ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПО ШКАЛЕ SOFA В ОДИН БАЛЛ У ПАЦИЕНТА С ИНФЕКЦИЕЙ
нет органной дисфункции/полиорганной недостаточности
нет органной дисфункции/полиорганной недостаточности, но имеется сепсис
имеется органная дисфункция и сепсис
риск летального исхода в стационаре выше, чем у больного с оценкой по SOFA в ноль баллов, и составляет в среднем 10%
ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА С ВЫРАЖЕННЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ ПРИМЕНЯЮТ РАСТВОР
квартасоль
реополиглюкина
натрия хлорида 0,9%
глюкозы 5%
ДЛЯ СКРИНИНГОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СЕПСИС В УСЛОВИЯХ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ И В ОТДЕЛЕНИЯХ (ВНЕ ОРИТ) РЕКОМЕНДУЮТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШКАЛУ
quick SOFA
SMART-COP/SMRT-CO
APACHE II
SAPS
КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ДИСФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В РАМКАХ ШКАЛЫ SOFA У ПАЦИЕНТА С СЕПСИСОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
балл по шкале ком Глазго
уровень сознания по шкале Коновалова
балл по Ричмондской шкале возбуждения/седации
балл по Питтсбургской шкале
ТРАХЕОСТОМА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ
увлажнять и согревать вдыхаемый воздух
уменьшать мертвое пространство
адекватно удалять секрет из трахеи
уменьшать сопротивление воздушному потоку
ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ НА ФОНЕ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ИНГАЛЯЦИЙ НАЗНАЧАЕТСЯ _____ МГ/КГ
дексаметазон 0,6
дексаметазон 2
гидрокортизон 5
гидрокортизон 25
ИНТУБАЦИИЯ ТРАХЕИ У БОЛЬНЫХ ГНОЙНЫМ МЕНИНГОКОККОВЫМ МЕНИНГИТОМ С ОТЕКОМ-НАБУХАНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОБЕСПЕЧИВАЕТ
свободную проходимость верхних дыхательных путей для проведения искусственной вентиляции легких
ингаляционный путь введения лекарственных препаратов
защиту и адекватную санацию верхних дыхательных путей
профилактику регургитации, аспирации и/или западения языка
САМЫМ ЭФФЕКТИВНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ, В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ У БОЛЬНОГО ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО АЦИДОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ
искусственная вентиляция легких
инсуффляция увлажненного кислорода через лицевую маску со скоростью потока О<sub>2</sub> 3-5 л/мин
быстрая внутривенная капельная инфузия бикарбоната натрия
быстрая внутривенная струйная инфузия аминофиллина
