Тест по клинической лабораторной диагностике для аккредитации ординаторов

Тема 11. Цитологические методы исследования

1

РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УРОТЕЛИЯ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

неровными контурами ядерной мембраны

грубым, но равномерно распределенным хроматином

умеренным увеличением ядерно-плазматического соотношения

вакуолизацией цитоплазмы

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В

увеличении размера клеток и ядер

количестве клеток без изменений

выявлении соединительнотканных элементов

резком увеличении ядерно-цитоплазматического соотношения

К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ

дисплазию

полип

простую лейкоплакию

трихомонадный кольпит

К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА РАЗНЫХ ТИПОВ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОТНОСЯТ

морфологические и молекулярно-биологические исследования

молекулярно-биологический анализ – гибридизация in situ (FISH, CISH, SISH)

генетический анализ

иммуногистохимическое и электронно-микроскопическое исследования

ПРИ НАЛИЧИИ ВОСПАЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРИЗНАТЬ ПРЕПАРАТ НЕАДЕКВАТНЫМ, ЕСЛИ ______% КЛЕТОК «ЗАКРЫТО» ЭЛЕМЕНТАМИ ВОСПАЛЕНИЯ

более 75

30-45

50-65

менее 25

МЕЗОТЕЛИОМА РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ

эпителия серозных оболочек

мышечных тканей

хрящевой ткани

соединительной ткани

ИНСУЛИНОМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОИСХОДИТ ИЗ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ КЛЕТОК ТИПА

В

А

D

G

ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ТРАДИЦИОННОГО ПРЕПАРАТА ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ, НЕОБХОДИМО

высушить препарат на воздухе, а щетку поместить в контейнер с консервирующей жидкостью

быстро нанести материал на стекло и поместить стекло в консервирующую жидкость

высушив щетку на воздухе, поместить ее в контейнер

приготовить препараты из материала, помещенного в консервирующую жидкость

ПРИ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ СОДЕРЖАНИЯ КАЛЬЦИТОНИНА В КРОВИ ПОДТВЕРЖДАЕТ

медуллярный рак

папиллярный рак

аутоиммунный тиреоидит

фолликулярный рак

МАРКЕР KI67 ОПРЕДЕЛЯЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ

пролиферативной активности опухоли

выраженности ангиогенеза

экспрессии рецепторов гормонов

митотической активности опухоли

ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

гистологическим исследованием

цитологическим исследованием

биохимическим определением хромогранина А в сыворотке крови

сцинтиграфией с аналогами соматостатина, меченными изотопом

ЕСЛИ В ПРЕПАРАТАХ ИЗ ОСАДКА ПОСЛЕ ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЯ ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ ПУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 МЛ ЖИДКОСТИ ВЫЯВЛЕНО БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО МАКРОФАГОВ С ГЕМОСИДЕРИНОМ, КРИСТАЛЛЫ ХОЛЕСТЕРИНА, ОБИЛЬНЫЙ КОЛЛОИД, КЛЕТОК ЭПИТЕЛИЯ НЕ ПОЛУЧЕНО, ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

материал получен из участка кистозной дегенерации

зоб коллоидный

зоб с кистозной дегенерацией

материал получен из участка жировой дистрофии щитовидной железы

В ВЫПОТНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, КАК ПРАВИЛО, ПРЕОБЛАДАЮТ

клетки мезотелия с признаками дегенеративных изменений

палисадообразные структуры

клетки мезотелия с резко выраженными признаками пролиферации

клетки типа фиброцитов-фибробластов

ПОЯВЛЕНИЕ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ НА ВЛАГАЛИЩНОЙ ПОРЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

эктопию

эрозию

гиперкератоз

атрофию

ЕСЛИ В МАТЕРИАЛЕ ПУНКТАТА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЕН ОБИЛЬНЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ: СОСОЧКОПОДОБНЫЕ СТРУКТУРЫ ИЗ КЛЕТОК С АТИПИЕЙ, ВНУТРИЯДЕРНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ ЦИТОПЛАЗМЫ, НЕМНОГО ЛИМФОИДНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, КОЛЛОИД КОМОЧКАМИ, ТО ЦИТОГРАММА СООТВЕТСТВУЕТ

папиллярному раку

фолликулярному раку

аутоиммунному тиреоидиту

зобу коллоидному

МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЦИТОПАТОЛОГИИ УРИНАРНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЕТСЯ

моча свободно выпущенная или катетеризованная

биохимический анализ крови

общий клинический анализ крови

перитонеальный экссудат

К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЭНДОМЕТРИЯ ОТНОСЯТ

аденоматоз

эндометрит

железистую гиперплазию

аденомиоз

МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ

С-клеток

сосудистого компонента

В-клеток

фолликулярных клеток

АДЕКВАТНОСТИ ПРЕПАРАТА В ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ, СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ БЕТЕСДА, СООТВЕТСТВУЕТ КОЛИЧЕСТВО

не менее 5000 клеток

10 и более эндоцервикальных и метаплазированных клеток

не более 5000 клеток

10% клеток многослойного плоского эпителия от общей массы клеточного содержимого

ПРИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ ВЫЯВЛЯЮТ

«ключевые» клетки

многоядерные клетки плоского эпителия

гистиоциты

клетки цилиндрического эпителия

КАТЕГОРИЯ «УРОТЕЛИАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ (HGUC)» ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕМ УРОТЕЛИЯ

выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом

неровным контуром ядерной мембраны

низким ядерно-цитоплазматическим соотношением

высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением

К НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ МЕТОДАМ РУТИННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДРАКОВЫХ СОСТОЯНИЙ И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ

мазок на онкоцитологию или препарат с окраской по Папаниколау

исследование препаратов с окраской по Граму

молекулярную диагностику папилломавирусной инфекции

иммуноцитохимию

ПРИ ОПУХОЛЯХ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ЯВЛЯЕТСЯ

фиброгастроскопия

исследование желудочного сока

исследование промывных вод

пункция желудка

У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ

дисплазии и рака шейки матки

плоскоклеточной метаплазии

воспаления

молочницы

ИММУНОЦИТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

диагностически значимых антигенов

гемоглобина крови

хромогранина А в сыворотке крови

лейкоцитарной формулы

ПРИ ДЕФОРМАЦИИ СТЕКЛА РЕЗУЛЬТАТ, СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ БЕТЕСДА, ФОРМУЛИРУЕТСЯ

неудовлетворительный: деформация препарата, интерпретация невозможна

неудовлетворительный: образец отклонен

неудовлетворительный: образец обработан и изучен, но не может быть интерпретирован

удовлетворительный: деформация препарата

ПРИ ПРОСТОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ ШЕЙКИ МАТКИ В МАЗКАХ ОБНАРУЖИВАЮТ

безъядерные чешуйки плоского эпителия

клетки базального и парабазального слоев

цилиндрические клетки

метаплазированные клетки

СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ИММУНОЦИТОХИМИЧЕСКИМИ / ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЯВЛЯЮТСЯ

регуляторные пептиды и амины, позволяющие идентифицировать тип клетки

белки, отражающие митотическую активность клетки

белки – рецепторы гормонов

белки, отражающие прогностические и предиктивные свойства опухолевых клеток

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ПОРАЖЕНИЯ СЕРОЗНЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ ДИССЕМИНАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

аденокарцинома

плоскоклеточный рак

миелома

мелкоклеточный рак

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ДЛЯ ТЕЛА МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

эндометриальная аденокарцинома

плоскоклеточный рак

меланома

недифференцированный рак

В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ НАИБОЛЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ _____________ ОПУХОЛИ

переходноклеточные

соединительнотканные

плоскоклеточные

сосудистые

ПО МЕРЕ НАРАСТАНИЯ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ОПУХОЛИ УРОВЕНЬ ЕЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ

снижается

возрастает

остается неизменным

сохраняется или возрастает

В СТРАНАХ, ГДЕ ПРОВОДЯТ СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ, ОТМЕЧАЕТСЯ

снижение частоты заболеваемости рака шейки матки

снижение частоты инфекционных заболеваний

увеличение рождаемости

уменьшение числа предраковых заболеваний

НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЧИТАЮТ

медуллярный рак

фолликулярную аденому

коллоидный зоб

папиллярный рак

ГЕНЕТИЧЕСКИ НЕСТАБИЛЬНАЯ УРОТЕЛИАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ

папиллярным уротелиальным раком высокой степени злокачественности (PUCHG)

гиперплазией

папиллярным уротелиальным раком низкой степени злокачественности (PUCLG)

дисплазией

УВЕРЕННЫЙ ДИАГНОЗ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ ОТСУТСТВИИ В ВЫДЕЛЕНИЯХ ИЗ СОСКА

сосочкоподобных структур из клеток протокового эпителия

макрофагов с гемосидерином

клеток типа «молозивных телец»

эритроцитов

ЕСЛИ В ПУНКТАТЕ ПОДКОЖНОГО ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СРЕДИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ, ГИСТИОЦИТОВ, ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК, ВСТРЕЧАЮТСЯ ЕДИНИЧНЫЕ МАКРОФАГИ И МНОГОЯДЕРНЫЕ КЛЕТКИ ТИПА ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

хроническое неспецифическое воспаление

злокачественная неходжкинская лимфома (НХЛ)

острый лимфаденит

хроническое специфическое воспаление (туберкулез)

ПРИ НАЛИЧИИ У ЖЕНЩИНЫ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ В МАЗКАХ ИЗ ШЕЙКИ МАТКИ БАЗАЛЬНО-ПАРАБАЗАЛЬНЫХ И ПРОМЕЖУТОЧНЫХ КЛЕТОК, «ГОЛЫХ» ЯДЕР, СКУДНОЙ МИКРОБИОТЫ, МОЖНО СДЕЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

атрофический тип мазка (в пределах возрастной нормы)

атрофический тип мазка (не соответствует возрастной норме)

дисплазия шейки матки

папилломавирусная инфекция

К ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ВОСПАЛЕНИЯ, ВЫЗВАННОГО МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА, ОТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСЯТ

клетки Пирогова - Лангханса

эпителиоидные клетки

нейтрофилы

гигантские многоядерные клетки

ДЛЯ ГИПЕРКЕРАТОЗА (ПРОСТОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ) ХАРАКТЕРНО ПРИСУТСТВИЕ В МАЗКАХ

скоплений из ороговевающих безъядерных клеток

большого числа клеток со светлой цитоплазмой

резервных клеток

метаплазированных клеток

БРЮШИНУ И ПЛЕВРУ ВЫСТИЛАЕТ ЭПИТЕЛИЙ

однорядный

переходный

многослойный плоский

однослойный призматический

ВЛАЖНАЯ ФИКСАЦИЯ ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМА ПРИ ОКРАШИВАНИИ ПО

Папаниколау

Паппенгейму

Лейшману

Граму

К ЖЕЛЕЗАМ, КЛЕТКИ КОТОРЫХ ВЫДЕЛЯЮТ СЕКРЕТ ПО АПОКРИНОВОМУ ТИПУ, ОТНОСЯТ ЖЕЛЕЗЫ

молочные

сальные кожи

слюнные

желудка

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТКИ 38 ЛЕТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПУНКЦИИ ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ В ОБЛАСТИ ШВА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В ПРЕПАРАТАХ ОБНАРУЖЕНЫ МОНОМОРФНЫЕ МЕЛКИЕ КЛЕТКИ С НЕОБИЛЬНОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ В НЕБОЛЬШИХ ПЛАСТАХ, СТРУКТУРЫ В ВИДЕ ПОЛОСОК, МАКРОФАГИ С ГЕМОСИДЕРИНОМ, ЭРИТРОЦИТЫ, В ЗАКЛЮЧЕНИИ СЛЕДУЕТ УКАЗАТЬ

возможен эндометриоз

получен неадекватный материал

кистозная дегенерация

гиперплазия эндометрия

ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРПЛАЗИИ БРОНХИАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

увеличение размера клеток и ядер

возникновение соединительнотканных элементов

увеличение количества апоптозов

резкое увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения

ЕСЛИ В ПРЕПАРАТЕ СРЕДИ ОТДЕЛЬНЫХ НЕЙТРОФИЛОВ ВЫЯВЛЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ, ГИСТИОЦИТОВ, МАКРОФАГОВ, ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК, ФИБРОБЛАСТОВ, ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВОСПАЛЕНИЯ

неспецифического

острого специфического

острого

хронического специфического

ЕСЛИ В ПРЕПАРАТЕ ИЗ ВЫПОТНОЙ ЖИДКОСТИ НА ФОНЕ МНОЖЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ ВСТРЕЧАЮТСЯ МАКРОФАГИ, КЛЕТКИ МЕЗОТЕЛИЯ, ЕДИНИЧНЫЕ ЛИМФОЦИТЫ, ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

геморрагического выпота

хронического воспаления

воспаления

гнойного выпота

В ТЕЛЕ МАТКИ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ

аденокарцинома

лейомиосаркома

меланома

железисто-плоскоклеточный рак

СИНОВИОМА РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ

сухожилий и синовиальной оболочки

эпителиальной ткани

хрящевой ткани

костной ткани

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПИЩЕВОДА В НОРМЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ЭПИТЕЛИЕМ

многослойным плоским неороговевающим

многорядным цилиндрическим

многослойным плоским ороговевающим

однорядным кубическим