ТАКТИКОЙ ПРИ РАЗВИТИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЧПЭС ЯВЛЯЕТСЯ
введение в/в Атропина и продолжение ЧПЭС
прекращение ЧПЭС
прекращение ЧПЭС и возобновление через 5 мин.
введение в/в Изупрела
Тест по медицинской биофизике 2025 (аккредитационный, ВО)
Тема 5. Общая биофизика, медицинская биофизика, биофизические основы функциональной диагностики. Страница 19.
УКОРОЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА QRS ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА
Клерка-Леви-Криcтеско (Clerc-Levy-Cristesco)
Шатерье ( Kanu Chatterjee)
Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White)
Романо-Уарда (Romano-Ward)
БОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕННЫМ НАГРУЗОЧНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И НАРУШЕНИЕМ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ НА ЭКГ ПОКОЯ ЯВЛЯЕТСЯ
стресс - эхокардиография
велоэргометрия
тредмил-тест
нагрузочная перфузионная сцинтиграфия миокарда
НОРМАЛЬНЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ АД ПРИ СУТОЧНОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ:ДНЕВНОЕ <_____, НОЧНОЕ <______, СУТОЧНОЕ < _____ (ММ РТ.СТ.)
135/85 120/70 130/80
140/90 130/80 135/85
120/70 140/90 135/85
130/80 130/80 130/80
НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ ОКАЗЫВАЮТ _________________ ЭФФЕКТЫ
положительный инотропный, положительный хронотропный
отрицательный инотропный, положительный хронотропный
отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный
положительный инотропный, отрицательный хронотропный
ТЕРМИН «НОН-ДИППЕР» (NON-DIPPER) ОЗНАЧАЕТ _________ АД
недостаточную степень ночного снижения
нормальную степень ночного снижения
повышенную степень ночного снижения
устойчивое повышение ночного
АДРЕНАЛИН ПРИ ДЕЙСТВИИ НА СЕРДЦЕ
повышает автоматию, проводимость, возбудимость и сократимость
снижает автоматию, проводимость, возбудимость и сократимость
снижает автоматию, повышает проводимость, возбудимость и сократимость
снижает автоматию. и проводимость, повышают возбудимость и сократимость
БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ В СЕРДЦЕ
снижает автоматию, проводимость, возбудимость и сократимость
повышает автоматию, проводимость, возбудимость и сократимость
повышает автоматию, снижает проводимость, возбудимость и сократимость
повышает автоматию и проводимость, снижает возбудимость и сократимость
ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
двугорбый уширенный зубец Р с увеличенной по амплитуде второй фазой в отведениях I, II, aVL, V5, V6
отклонение электрической оси предсердий вправо и увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
длительность зубца Р менее 0,10 сек и амплитуда зубца Р во III отведении больше чем амплитуда зубца Р в I отведении
увеличение амплитуды неуширенного зубца Р в отведениях II, III, aVF
КЛИНИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТЬЮ СИНДРОМА РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
повышенный риск внезапной сердечной смерти
доброкачественный ЭКГ-феномен
отражение ишемии боковой стенки ЛЖ
свидетельство о наличии нарушений электролитного баланса
ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯМИ, В КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ИМ БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЮТСЯ
V5-V6
II, III, aVF
V1-V3
V3-V4
ПРИЗНАКАМИ ПУЧКА ДЖЕЙМСА ЯВЛЯЕТСЯ
укорочение P - R
дельта волна
уширение желудочкового комплекса
изменение реполяризации
ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯМИ, В КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЮТСЯ
II, III, aVF
I, II, aVL
V1-V3
V3-V4
ТРИФАСЦИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДОЙ НАЗЫВАЮТ БЛОКАДУ _________________________ ПУЧКА ГИСА
правой и левой ножек
ветвей левой ножки
правой ножки и передней ветви левой ножки
правой ножки и задней ветви левой ножки
НА СОЧЕТАНИЕ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ
увеличение амплитуды зубца R в V1> 12 мм
отклонение электрической оси вправо
отклонение электрической оси влево
увеличение амплитуды зубца S в V1 > 12 мм
НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ/ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ РАЗВИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ
стеноза митрального клапана
ишемической болезни сердца
стеноза устья аорты
хронического легочного сердца
ДЛЯ АБЕРРАНТНЫХ НАЖДЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКТОПИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
картина блокады правой ножки пучка Гиса
длительность QRS > 0,12 сек
картина блокады левой ножки пучка Гиса
отсутствие Р зубца перед QRS комплексом
ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯМИ, В КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ИМ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
V1-V3
I, II, aVL
II, III, aVF
V3-V4
ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ КАРОТИДНОГО СИНУСА АРТЕРИАЛЬНОЕ АВЛЕНИЕ
понижается
не изменяется
повышается
повышается резко и кратковременно
ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ НАЛИЧИЯ ИБС МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАГРУЗОЧНОЙ ЭКГ ПРОБЫ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ
сочетания депрессии сегмента ST ≥2 мм с ангинозной болью
депрессии сегмента ST до 1 мм при недостигнутой субмаксимальной ЧСС
кардиалгии без изменений ЭКГ
снижения систолического АД на 10-20 мм рт.ст.
ДЛЯ ЭКГ S-ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
наличие глубоких зубцов S в стандартных отведениях
большая амплитуда зубцов комплекса QRS в стандартных отведениях
соотношение SaVF>SII
соотношение SIII>SII
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНЕВРИЗМЫ ХАРАКТЕРНО
повышение сегмента ST в течение длительного времени
отсутствие отрицательного зубца Т
снижение сегмента ST в течение длительного времени
наличие высокого «коронарного» зубца Т
ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ИЗМЕРЕНИЯМИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АД СОСТАВЛЯЕТ ДНЕМ ____, НОЧЬЮ____
15 мин 30 мин
5 мин 1 час
30 мин 1 час
30 мин 2 час
БЛОКИРОВАННЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
от АВ-блокады II степени 2:1, синусовой аритмии и синоаурикулярной блокады
только от синоаурикулярной блокады
только от синусовой аритмии
только от АВ-блокады II степени 2:1
ГИПЕРТРОФИЯ/ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА РАЗВИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ
митрального стеноза
ишемической болезни сердца
аортальной недостаточности
стеноза устья аорты
РАЗВИТИЕ СИНОАТРИАЛЬНОЙ И АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЛОКАЛИЗАЦИИ _______________________ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
задней стенки
передней стенки
боковой стенки
верхушки
ДЛЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
наличие синусовой тахикардии
наличие синусовой брадикардии
сниженный вольтаж ЭКГ
подъем сегмента ST в отведениях V1-V3
В НОРМЕ ПЕРЕХОДНАЯ ЗОНА НАХОДИТСЯ В ГРУДНОМ ОТВЕДЕНИИ
V3
V1
V4
V6
ЧАСТОТА РИТМА 100 УДАРОВ В МИНУТУ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
ускоренном ритме
пароксизмальной тахикардии
выскальзывающем ритме
синусовом ритме
К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ОТНОСЯТ
наличие зубца P в составе экстрасистолического комплекса
неполную компенсаторную паузу
изменение конечной части комплекса QRS в экстрасистолическом сокращении
комплекс QRS больше 0,12 сек.
В НОРМЕ ВРЕМЯ ВНУТРЕННЕГО ОТКЛОНЕНИЯ ДЛЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (СЕК)
менее 0,05
более 0,05
менее 0,08
от 0,03 до 0,07
ДОПУСТИМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПАУЗЫ, КОТОРАЯ НЕ СВЯЗАНА С ПАТОЛОГИЕЙ ИМПУЛЬСООБРАЗОВАНИЯ И МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ У ЗДОРОВЫХ ВЗРОСЛЫХ, СОСТАВЛЯЕТ ДО (В МСЕК)
2000
1500
1800
2500
ОТДЕЛЫ МИОКАРДА ИЛИ ЖЕЛУДОЧКИ СЕРДЦА, СНАБЖАЕМЫЕ ВОЛОКНАМИ БЛОКИРОВАННОЙ НОЖКИ ИЛИ ВЕТВИ ВОЗБУЖДАЮТСЯ
необычным или окольным путем по миокарду
незначительно
через дополнительные пути проведения
через суправентрикулярные отделы проводящей системы сердца
ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
сниженный вольтаж ЭКГ
наличие синусовой тахикардии
наличие высоких зубцов Т
укорочение интервала PQ
НА ЭКГ ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВЫГЛЯДИТ КАК
глубокий отрицательный зубец Т
уширенный зубец Q небольшой амплитуды
сегмент ST ниже изолинии дугой вниз
сегмент ST выше изолинии дугой вверх
ДИАГНОСТИКА СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ТРЕБУЕТ МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ (ЧАС)
24
6
12
8
ПРИЗНАКОМ, СВИДЕТЕЛЬСТВОВУЮЩИМ О СОЧЕТАНИИ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ
увеличение амплитуды зубца R в V6 (16 мм)
увеличение амплитуды зубца R в V1
увеличение амплитуды зубца Q в V5, V6
амплитуда зубца Q в V6 более 1/4 R
НА ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НА ФОНЕ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ПУЧКА ГИСА МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ
зубец QS II, III, AVF
высокий зубец R V1, V2
зубец QS III, AVF
высокий зубец R V3, V4
КОМПЛЕКС QRS ПРИ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА В ОТВЕДЕНИЯХ III, AVF ИМЕЕТ ФОРМУ, СХОЖУЮ С ОТВЕДЕНИЯМИ
V1, V2
V5, V6
V3, V4
I, aVL
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕННЫМ В СЛУЧАЕ
70% записи ритма с полной представленностью ночного периода
85% записи дневного ритма и 85% записи ночного ритма
50% записи дневного ритма и 50% записи ночного ритма
полной записи суточного ритма
ТРАНСМУРАЛЬНОЕ ИШЕМИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ОТВЕДЕНИИ V<sub>2</sub> НА ЭКГ ВЫГЛЯДИТ КАК
сегмент ST выше изолинии дугой вверх
сегмент ST ниже изолинии
глубокий патологический зубец Q
уширение комплекса QRS
ИЗМЕНЕНИЕ КОНЕЧНОЙ ЧАСТИ СПОНТАННОГО ЖЕЛУДОЧКОВОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА
Шатерье ( Kanu Chatterjee)
Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White)
Клерка-Леви-Криcтеско (Clerc-Levy-Cristesco)
Романо-Уарда (Romano-Ward)
СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ИМЕЕТ ОТРАЖЕНИЕ НА ЭКГ В ВИДЕ
снижения сегмента ST с отрицательным зубцом Т
отрицательного Т
снижения сегмента ST, уменьшения зубца R, зубца Т двухфазного, отрицательного
снижения сегмента ST в грудных отведениях, подъема сегмента ST в III, AVF
ДЛЯ ВАГУСНОЙ НОЧНОЙ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ
медленное (более 10 мин) появление при нарастании брадикардии, продолжительностью более 1 часа
быстрое начало до 1 мин
небольшая продолжительность
продолжительность до 10 мин.
У ЖЕНЩИН НАГРУЗОЧНЫЙ ЭКГ ТЕСТ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПРИ СОЧЕТАНИИ
ангинозной боли и депрессии сегмента ST > 2 мм в более, чем двух отведениях ЭКГ
усталости и появлении отрицательного зубца Т
одышки и депрессии сегмента ST на 0,5 мм
головокружения и снижения АД на 10-20 мм рт.ст.
ПОТРЕБЛЕНИЕ МИОКАРДОМ КИСЛОРОДА ЛУЧШЕ ВСЕГО ОТРАЖАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
двойное произведение
ЧСС
АД
мощность нагрузки
БОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ _____ ЭКС
DDD
V00
VVI
VAT
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ (АНОМАЛЬНЫМ) ПУТЕМ АВ-ПРОВЕДЕНИЯ, СВЯЗЫВАЮЩИМ ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ С ОБЩИМ СТВОЛОМ ПУЧКА ГИСА, ЯВЛЯЕТСЯ ТРАКТ
Брешенманше
Махейма
Джеймса
Кента
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ
электрокардиографию
фонокардиографию
тетраполярную грудную реографию
ультразвуковую допплерографию
ДЛЯ СТРЕЙН СИНДРОМА (СИНДРОМ НАПРЯЖЕНИЯ МИОКАРДА) ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
депрессии сегмента ST, переходящего в отрицательный несимметричный зубец Т
симметричного отрицательного зубца Т в грудных отведениях
косовосходящей депрессии сегмента ST
элевации сегмента ST
