ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ МОЖНО ВАКЦИНИРОВАТЬ
АКДС
БЦЖ
против кори
против краснухи
ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ МОЖНО ВАКЦИНИРОВАТЬ
АКДС
БЦЖ
против кори
против краснухи
ДЛЯ МАССОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОДОДЕФИЦИТА РЕКОМЕНДОВАН ПРИЕМ
йодированной соли
йодированного масла
таблетированного йодида калия
йодсодержащих биологически активных добавок
В ПРОЦЕССЕ СОЗРЕВАНИЯ ЖЕНСКОГО МОЛОКА КОЛИЧЕСТВО ЖИРОВ В НЁМ
увеличивается
уменьшается
не меняется
изменяется индивидуально
ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ПИЩЕВАРЕНИЕ ГРУДНОГО РЕБЕНКА В ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ СОБСТВЕННЫХ ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ ОКАЗЫВАЕТ ЖЕНСКОЕ МОЛОКО ИЗ-ЗА
хорошо эмульгированного жира
низкого содержания лактозы
высокого содержания белков
высокого содержания натрия
К ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ОТНОСЯТ
жизненную емкость лёгких, силу мышц кисти
массу и длину тела
окружность головы и грудной клетки
развитие вторичных половых признаков
В ГРУДНОМ МОЛОКЕ ДОЛЯ ЛАКТОЗЫ СОСТАВЛЯЕТ ______ % УГЛЕВОДОВ
80
60
70
100
ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ АВИТАМИНОЗА ВИТАМИНА А ВЫСТУПАЕТ
нарушение сумеречного зрения
ороговение и цианотичный оттенок кожи ягодиц
болезненные трещины в углах рта
повышенная ломкость ногтей, выпадение волос
ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ И СВОДА СТОПЫ ПРИ МАССОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ ПРИМЕНЯЕТСЯ
плантография со скриннинг-оценкой, тестовая карта осанки
визуальный осмотр и компьютерная томография
измерение глубины изгибов и соматоскопия
визуальный осмотр и рентгенография
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕРОЙ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА НОВОРОЖДЕННОГО ИЗ ГРУППЫ РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ
адекватное энтеральное питание с учетом гестационного возраста
назначение антибактериальной терапии
перевод на искусственное вскармливание сразу после рождения
отмена энтерального кормления
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЛАКТОСТАЗА ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
нарушение техники вскармливания
кормление по требованию
первичная гипогалактия матери
смешанное вскармливание ребенка
КАЛОРИЙНОСТЬ ГРУДНОГО МОЛОКА В ПРОЦЕССЕ СТАНОВЛЕНИЯ ЛАКТАЦИИ
уменьшается
возрастает
не меняется
волнообразно изменяется
НАРУШЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РОССИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ
животных белков
животных жиров
углеводов
пищевых волокон
ПРОФИЛАКТИКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ
анемии
заболеваний печени
тромбоцитопатий
почечной патологии
ОСМОЛЯРНОСТЬ ГРУДНОГО МОЛОКА СОСТАВЛЯЕТ (В МОСМОЛЬ/Л)
290
300
360
260
К СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СМЕСИ ДЛЯ ПИТАНИЯ КОРМЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ, УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙ ЛАКТАЦИЮ, ОТНОСИТСЯ
лактамил
лактофитол
фемилак
кедровое молоко
МОЛОЗИВО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
высоким содержанием факторов иммунной защиты
низкой энергетической ценностью
низким содержанием гормонов и гормоноподобных веществ
большим содержанием воды
ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ В ВАННЕ ДЛЯ КУПАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ДОЛЖНА БЫТЬ (В ГРАДУСАХ ЦЕЛЬСИЯ)
36,5 - 37,0
31,5 - 32,0
38,5 - 39,0
33,5 - 34,0
В ПРОЦЕССЕ СОЗРЕВАНИЯ ЖЕНСКОГО МОЛОКА КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ В НЁМ
увеличивается
уменьшается
не меняется
изменяется индивидуально
КРИТЕРИЕМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ УЧАЩИХСЯ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ НА МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЯВЛЯЕТСЯ
функциональное состояние организма
биологический возраст
желание учащегося
занятость в других спортивных секциях
В ПРОЦЕССЕ СОЗРЕВАНИЯ ЖЕНСКОГО МОЛОКА КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА В НЁМ
уменьшается
возрастает
не меняется
изменяется индивидуально
ЗРЕЛОЕ МОЛОКО У ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ РОДОВ ЧАЩЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ К (В ДНЯХ)
14
8
10
21
КРИТЕРИЕМ ДЛЯ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ УЧАЩИХСЯ НА МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЯВЛЯЕТСЯ
уровень физической подготовленности
биологический возраст
функциональные изменения на ЭКГ
индекс здоровья
ОДНИМ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие остаточного объёма желудочного содержимого
усиление перистальтики кишечника
запавший живот
частый жидкий стул
ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ЙОДА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА СЧИТАЮТ
морепродукты
молочные продукты
грецкие орехи
фрукты
У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 4-6 МЕСЯЦЕВ ПРИ ЛЮБОМ ВИДЕ ВСКАРМЛИВАНИЯ СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИРЕ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/КГ)
6
6,5
7
5,5
ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЁННЫХ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
раннее энтеральное питание
коррекцию сердечной деятельности
антибактериальную терапию
инсулинотерапию
ДЛЯ РЕБЁНКА С ГИПОТРОФИЕЙ III СТЕПЕНИ ПЕРИОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ПИЩЕ ДЛИТСЯ (В ДНЯХ)
7-10
1-3
5-6
11-13
В КАЧЕСТВЕ ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ РЫБА ВВОДИТСЯ В (В МЕСЯЦАХ)
8-9
6-7
4-5
10-11
ЗАГУСТИТЕЛЬ ГРУДНОГО МОЛОКА СОДЕРЖИТСЯ В ______ СМЕСИ
антирефлюксной
стартовой
последующей
безлактозной
КРАТНОСТЬ ДНЕВНЫХ КОРМЛЕНИЙ НА МОМЕНТ ВВЕДЕНИЯ ПЕРВОГО ПРИКОРМА В РАЦИОН РЕБЁНКА ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ _____ РАЗ
5
7
6
8
НЕАДАПТИРОВАННУЮ КИСЛОМОЛОЧНУЮ СМЕСЬ РЕБЁНКУ НАЗНАЧАЮТ С ВОЗРАСТА (В МЕСЯЦЯХ)
8
5
4
6
КОЛИЧЕСТВО САХАРА, ДОБАВЛЯЕМОГО В ПИЩУ ДЛЯ РЕБЁНКА В ВОЗРАСТЕ 1 ГОДА, В СУТКИ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ (В ГРАММАХ)
25
50
75
100
СРОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ РЕВМАТИЗМ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, ПРИ СТОЙКОЙ РЕМИССИИ И ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА СОСТАВЛЯЕТ (В ГОДАХ)
5
3
2
1
ВВЕДЕНИЕ СОКА В РАЦИОН ГРУДНОГО РЕБЁНКА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕ РАНЕЕ (В МЕСЯЦАХ)
5
2
3
9
ДЕТЯМ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРОТИВОПОКАЗАНО
молоко
хлеб
мясо
овощи
ЗДОРОВОМУ РЕБЁНКУ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОГО ПРИКОРМА ВВОДЯТ
кашу
творог
сок
мясо
КАШУ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОГО ПРИКОРМА ЗДОРОВОМУ РЕБЁНКУ МОЖНО ВВОДИТЬ НА _______ МЕСЯЦЕ ЖИЗНИ
4-5
2-3
6-7
8-9
ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ ФЛОРОЙ КИШЕЧНИКА ВЫСТУПАЮТ
бифидум-бактерии
ацидофильные палочки
кишечные палочки
энтерококки
ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МЯСО В РАЦИОН РЕБЁНКА СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ НЕ ПОЗДНЕЕ (В МЕСЯЦАХ)
6
7
8
4
КРИТЕРИЕМ СНЯТИЯ С ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ________ ГЕМОГЛОБИНА В ТЕЧЕНИЕ ____ (В МЕСЯЦАХ)
нормальный уровень; 12
отсутствие снижения; 6
отсутствие снижения; 3
отсутствие снижения; 1
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СОСТОИТ В
сбалансированном питании
соблюдении режима дня
выполнении комплекса лечебной физкультуры
медикаментозной терапии
ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ
уплощение прибавки массы тела
невыдерживание ночных перерывов
беспокойство во время или после кормления
срыгивание после еды
К НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ АЛЛЕРГЕНАМ ДЛЯ РЕБЁНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ОТНОСЯТ
коровье молоко
мёд
орехи
рыбу
ПРИЗНАКАМИ, НАИБОЛЕЕ ПОЛНО ОТРАЖАЮЩИМИ ПРАВИЛЬНОСТЬ ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЁНКА К ГРУДИ, ЯВЛЯЮТСЯ ГОЛОВА И ТУЛОВИЩЕ РЕБЁНКА НАХОДЯТСЯ НА ОДНОЙ ______________ ПОВЕРХНОСТИ И _____________ К ГРУДИ МАТЕРИ
горизонтальной; плотно прижаты
горизонтальной; не прижаты
вертикальной; плотно прижаты
вертикальной; не прижаты
ПРИ ЦЕЛИАКИИ В ПИТАНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
кукуруза, гречиха, рис
пшеница, рожь, овёс
овёс, пшеница
рожь, пшеница
ПРИ ГАЛАКТОЗЕМИИ ИЗ ПИТАНИЯ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ
молоко
злаковые
сахар
фрукты
ПРОДУКТОМ ПРИКОРМА, СОДЕРЖАЩИМ ВИТАМИН D, ЯВЛЯЕТСЯ
яичный желток
рыба
мясо
овсяная каша
ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ РАБОТЫ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО В ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ С ДЕТЬМИ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
динамическое наблюдение за здоровьем детей
осуществление восстановительного лечения
организация диспансерных осмотров детей врачами–специалистами
подготовка детей к поступлению в дошкольное учреждение и школу
СОСИСКИ И САРДЕЛЬКИ ДОПУСКАЕТСЯ ДАВАТЬ РЕБЁНКУ С ВОЗРАСТА (В ГОДАХ)
2
3
5
10
МЯСНЫЕ ФРИКАДЕЛЬКИ ДАЮТ ЗДОРОВОМУ РЕБЁНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ВОЗРАСТЕ (В МЕСЯЦАХ)
8
10
6
4
Также изучают: педиатрия, детская эндокринология, Детская стоматология, Педиатрия, Детские болезни (медицинский колледж)
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?