АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
дующим систолическим шумом на верхушке
дующим диастолическим шумом на верхушке
диастолическим шумом в V точке
усилением I тона на верхушке
АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
дующим систолическим шумом на верхушке
дующим диастолическим шумом на верхушке
диастолическим шумом в V точке
усилением I тона на верхушке
ТАХИКАРДИЯ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ
при тиреотоксикозе
во время сна
при кровоизлиянии в мозг
при переохлаждении
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ РЕБЕНКА С СИНДРОМОМ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИКАРДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СКРЕБУЩИЙ НЕГРОМКИЙ ШУМ
не связанный с фазами сокращения сердца
протодиастолический
связанный с фазами сокращения сердца
пресистолический
ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ В ВИДЕ ИНДУРАЦИИ И АТРОФИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
ювенильной склеродермии
дерматомиозите
ювенильном идиопатическом артрите
болезни Шенлейна−Геноха
ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ
артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
артериальное давление на ногах выше, чем на руках
артериальное давление на ногах и на руках одинаковое
разницу между систолическим и диастолическим давлением больше 50 мм рт.ст.
РАННИМ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
высокий заостренный зубец T
удлинение интервала QT
уплощение и инверсия зубца T
укорочение интервала PQ
СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
острой и хронической почечной недостаточности
нейрогенного мочевого пузыря
камня мочевого пузыря
пузырно-мочеточникового рефлюкса
«БОЛЬШИМ» ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
кардит
перенесенная стрептококковая инфекция
лихорадка
удлинение интервала P-Q на ЭКГ
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
увеличение размеров печени
появление влажных разнокалиберных хрипов в легких
тахикардию
сухой или влажный кашель с отделением слизистой мокроты
ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ РЕБЕНКА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
выраженной пульсации в эпигастрии
усиленной пульсации сонных артерий
визуально определяемого сердечного толчка
положительного верхушечного толчка
РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ДИЛАТАЦИИ И ГИПЕРТРОФИИ
левого желудочка
левого предсердия
правого желудочка
правого предсердия
К ВРОЖДЕННОМУ ПОРОКУ СЕРДЦА С ОБЕДНЕНИЕМ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ
тетрада Фалло
дефект межпредсердной перегородки
стеноз аорты
открытый артериальный проток
ДЛЯ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРНА ФОРМА СЕРДЦА В ВИДЕ
«башмачка»
«овоида»
«снежной бабы»
«капли»
ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА В ВИДЕ МАЛОГО РАЗМЕРА ДЕФЕКТА В МЫШЕЧНОЙ ЧАСТИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НАЗЫВАЕТСЯ
болезнью Толочинова – Роже
болезнью Сокольского – Буйо
синдромом КериСейра
синдромом Картагенера
ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ У РЕБЕНКА ОТСУТСТВУЕТ ПУЛЬСАЦИЯ НА ______ АРТЕРИЯХ
бедренных
лучевых
височных
локтевых
ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИЛИ ГЛАЗНОЙ ОРБИТЫ И НЕКРОТИЗИРУЮЩИМ ВАСКУЛИТОМ МЕЛКИХ СОСУДОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
гранулематоз с полиангиитом (Вегенера)
эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чардж-Стросс)
узелковый полиартериит
микроскопический полиангиит
ДЛЯ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ
крупных, средних и мелких артерий
капилляров
вен
лимфатических сосудов
ПОДТВЕРДИТЬ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ У ДЕВОЧКИ 12 ЛЕТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АОРТОАРТЕРИИТА ПОМОЖЕТ
УЗДГ сосудов
ЭхоКГ
ЭКГ
рентгенография
НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ЯВЛЯЕТСЯ
аневризма коронарной артерии
коронаро-легочная фистула
расширение полости левого желудочка
наличие добавочных хорд левого желудочка
ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРОЯВЛЯЮЩИМСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ЯЗВАМИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И/ИЛИ ГЕНИТАЛИЙ В СОЧЕТАНИИ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ, ГЛАЗ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ДРУГИМИ СИСТЕМНЫМИ СОСУДИСТЫМИ СИНДРОМАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ
болезнь Бехчета
гранулематоз с полиангиитом (Вегенера)
узелковый полиартериит
синдром Кавасаки
СИНДРОМ ПОДРОСТКОВОГО (КАПЕЛЬНОГО) СЕРДЦА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
обмороками, артериальной гипотензией, тахикардией, появлением шума в сердце
артериальной гипертензией, головными болями, тошнотой, появлением болей за грудиной
одышкой, тахикардией, слабостью, болью в грудной клетке
брадикардией, затрудненным дыханием, дискомфортом в грудной клетке
РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
транспозиции магистральных сосудов
гипертрофии левого предсердия
пароксизмальной тахикардии
эмфиземе лёгких
ПОЯВЛЕНИЕ ВЫРАЖЕННОГО СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА У ДЕТЕЙ СВЯЗАНО С
гипертрофией и дилятацией правого желудочка
гипертрофией и дилятацией левого желудочка
гипертрофией и дилятацией левого предсердия
препятствием току крови в аорте
МАЛЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ПО КИСЕЛЮ – ДЖОНСУ – НЕСТЕРОВУ ЯВЛЯЕТСЯ
лихорадка
кардит
полиартрит
анулярная эритема
РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВПРАВО ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
смещении средостения вправо
дилятации левого предсердия
дилятации левого желудочка
гипертрофии левого предсердия
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФОРМЫ СЕРДЦА В ВИДЕ «ДЕРЕВЯННОГО БАШМАКА» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
тетрады Фалло
транспозиции магистральных сосудов
тотального аномального дренажа легочных вен
коарктации дуги аорты
ТРАНССУДАТ - ЭТО ЖИДКОСТЬ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ, КОТОРАЯ СФОРМИРОВАЛАСЬ ПРИ
сердечной недостаточности
снижении кровяного давления в сосудах плевральной полости
легочной недостаточности
образовании ателектаза
ЗАПОДОЗРИТЬ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ МОЖНО ПРИ
синкопальных состояниях, эпизодах резкой бледности
гематурии, повышении артериального давления
отеках, повышении температуры тела
болях в животе, диспепсических явлениях
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ У ДЕВОЧКИ 4 ЛЕТ С ЛИХОРАДКОЙ, КАУЗАЛГИЕЙ, БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, ЦИАНОТИЧНЫМИ ПЯТНАМИ НА КОЖЕ И БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ ДВУХ ПАЛЬЦЕВ РУК ЯВЛЯЕТСЯ
ювенильный полиартериит
пурпура Шенлейна-Геноха
синдром Кавасаки
неспецифический аортоартериит
ВАСКУЛИТОМ, ПРОЯВЛЯЮЩИМСЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЕЙ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ВАСКУЛИТОМ КОЖИ, НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ДРУГИХ ОРГАНОВ, НАЗЫВАЕТСЯ
эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чардж-Стросс)
узелковый полиартериит
микроскопический полиангиит
гранулематоз с полиангиитом (Вегенера)
ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
гипертрофической кардиомиопатии
открытом артериальном протоке
дефекте межжелудочковой перегородки
пролапсе митрального клапана
ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА С СИНДРОМОМ ШЛЮЗА ЯВЛЯЕТСЯ
стеноз лёгочной артерии
открытый артериальный проток
дефект межжелудочковой перегородки
дефект межпредсердной перегородки
ПРИ ВРОЖДЕННЫХ КАРДИТАХ ВЫЯВЛЯЮТ
раннее появление симптомов декомпенсации
нормальное физическое развитие
редкое возникновение аритмий
отсутствие признаков поражения эндо- и перикарда
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
эссенциальная артериальная гипертензия
тромбоз почечных артерий и вен
паренхиматозное заболевание почек
коарктация аорты
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ СИНДРОМ КАВАСАКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
ЭхоКГ с исследованием коронарных артерий
ЭКГ
холтеровское мониторирование ЭКГ
мультиспиральная компьютерная томография
СКАЧУЩИЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ У ДЕТЕЙ ПРИ
открытом артериальном протоке
коарктации аорты
транспозиции магистральных сосудов
стенозе лёгочной артерии
К ПРИЧИНАМ СМЕЩЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО ОТНОСЯТ
аортальные пороки и левосторонний обтурационный ателектаз
митральный стеноз, дополнительную хорду
недостаточность или стеноз трикуспидального клапана
двустороннюю пневмонию с дыхательной недостаточностью II-III степени
ВАСКУЛИТОМ МЕЛКИХ СОСУДОВ, ПРОЯВЛЯЮЩИМСЯ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ И ЛЕГОЧНЫМ КАПИЛЛЯРИТОМ С ВОЗМОЖНЫМ ФАТАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ
микроскопический полиангиит
гранулематоз с полиангиитом (Вегенера)
эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чардж-Стросс)
узелковый полиартериит
РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
перикардите
гипотиреозе
пароксизмальной тахикардии
эмфиземе лёгких
СТРУКТУРОЙ, КОТОРАЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СООБЩЕНИЕ МЕЖДУ БОЛЬШИМ И МАЛЫМ КРУГОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПЛОДА, ЯВЛЯЕТСЯ
боталлов проток
аранциев проток
пупочная вена
воротная вена
У РЕБЕНКА 3 ЛЕТ С ЛИХОРАДКОЙ 10 ДНЕЙ, КОНЪЮНКТИВИТОМ, СТОМАТИТОМ, ПОЛИАДЕНОПАТИЕЙ, ИНТЕНСИВНОЙ ЭРИТЕМОЙ ПАЛЬЦЕВ РУК И НОГ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ
болезнь Кавасаки
скарлатину
корь
краснуху
ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО МИОКАРДИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
расширение границ сердца влево
расширение границ сердца вправо
фебрильная гипертермия
стойкая брадикардия
ГИПОКСИЯ И ЦИАНОЗ (СИНИЙ ТИП ПОРОКОВ СЕРДЦА) ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ
тетраде Фалло
незаращении баталлова протока
дефекте межжелудочковой перегородки
стенозе аорты
ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ С РОЖДЕНИЯ СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО II-III МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
открытого артериального протока
митрального порока сердца
дефекта межжелудочковой перегородки
коарктации аорты
РЕЗКО УСИЛЕННЫЙ 1 ТОН НА ВЕРХУШКЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
полной атриовентрикулярной блокады
полной сино-аурикулярной блокады
внутрижелудочковой блокады
внутрипредсердной блокады
ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ ЯВЛЯЕТСЯ
разрыв коронарной артерии
геморрагический инсульт
пневмония
кардиосклероз
АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ
систоло-диастолического шума во втором межреберье слева от грудины
систолического шума во втором межреберье слева от грудины
систолического шума вдоль левого края грудины
систолического шума в III – IV межреберье слева от грудины
ДЛЯ МИОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ
смещения границ относительной тупости сердца влево
грубого систолического шума
тихого диастолического шума
смещения границ относительной тупости сердца вправо
ПРИЧИНОЙ НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ВО II-III МЕЖРЕБЕРЬЯХ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ, НЕ ПРОВОДЯЩЕГОСЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ
открытое овальное окно
открытый аортальный (Боталлов) проток
нарушение распределения хорд митрального клапана
систолический шум функционального характера
АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
диастолический рокочущий шум на верхушке
ослабление тонов сердца на верхушке
короткий систолический шум над аортой
дующий систолический шум на верхушке
Также изучают: педиатрия, детская эндокринология, Детская стоматология, Педиатрия, Детские болезни (медицинский колледж)
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?