РАЗВИТИЕ СЕРДЦА ПЛОДА ПРОИСХОДИТ В СРОКИ ОТ _____ ДО (В ДНЯХ)
18-42
1-6
11-16
48-62
РАЗВИТИЕ СЕРДЦА ПЛОДА ПРОИСХОДИТ В СРОКИ ОТ _____ ДО (В ДНЯХ)
18-42
1-6
11-16
48-62
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА У РЕБЕНКА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПОСЛЕ
скарлатины
ветряной оспы
кори
коклюша
ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА В МЕСЯЧНОМ ВОЗРАСТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ЛИНИИ
левой среднеключичной
передней аксиллярной
средней аксиллярной
задней аксиллярной
У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА В МЕСЯЧНОМ ВОЗРАСТЕ ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО
правой парастернальной линии
правой среднеключичной линии
правому краю грудины
левой парастернальной линии
НОРМАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА У НОВОРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
отклонением электрической оси сердца вправо
отклонением электрической оси сердца влево
замедлением внутрижелудочкового проведения
атриовентрикулярной диссоциацией
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
ультразвуковое исследование сердца
суточное мониторирование электрокардиограммы
рентгенография органов грудной клетки
рентгенография сердца в боковой проекции
ИНТОКСИКАЦИЯ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ С ПРЕПАРАТАМИ
кальция
калия
магния
железа
В КАЧЕСТВЕ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА НАЗНАЧАЮТ
метотрексат
азатиоприн
меркаптопурин
циклофосфамид
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ С ПАНЦИТОПЕНИЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ
внутривенный иммуноглобулин
пульс-терапию метотрексатом
этанерцепт
плазмаферез
САМЫМ ТЯЖЁЛЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
полная поперечная блокада сердца
экстрасистолия
поражение желудочно-кишечного тракта
поражение нервной системы
КАПТОПРИЛ ОТНОСИТСЯ К
ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента
миотропным гипотензивным средствам
бета-адреноблокаторам
альфа-адреноблокаторам
В НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
бензилпенициллина
хлорамфеникола
цефалоридина
амикацина
В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА НЕЗАВИСИМО ОТ ТЯЖЕСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ
дезагреганты
антикоагулянты
глюкокортикоиды
мембраностабилизаторы
ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОТРЕКСАТОМ НЕОБХОДИМО ОДНОВРЕМЕННО НАЗНАЧИТЬ
фолиевую кислоту
ретинол
соли калия и магния
пиридоксин
С УЧЕТОМ ВЫСОКОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ КУМУЛЯТИВНАЯ ДОЗА ЦИКЛОФОСФАМИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ (В МГ/КГ)
120
200
300
375
ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАК СТАРТОВЫЙ ПРИ ПРИСТУПЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
трифосаденин
дигоксин
амиодарон
лидокаин
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ЯВЛЕНИЯМИ КАРДИТА ОБЯЗАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЕТ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА И
нестероидные противовоспалительные средства
сульфаниламиды
хинолинового ряда
цефалоспоринового ряда
БАЗИСНЫМ ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ПРИМЕНЯЕМЫМ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
метотрексат
диклофенак
преднизолон
тоцилизумаб
В КОМПЛЕКС ТЕРАПИИ РЕБЕНКА 7 ЛЕТ С ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ, АКТИВНОСТЬЮ III СТЕПЕНИ, ЭНДОМИОКАРДИТОМ НЕ СЛЕДУЕТ ВКЛЮЧАТЬ
метотрексат
глюкокортикоиды
антибиотики
НПВП
ИНОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТОМ БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
допамин
изосорбида динитрат
лизиноприл
фенилэфрин
ВЕДУЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ В ЛЕЧЕНИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ЯВЛЯЮТСЯ
глюкокортикостероиды
цитостатики
ингибиторы янус-киназ
ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
антикоагулянт
глюкокортикоид
цитостатик
диуретик
ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ ЯВЛЯЕТСЯ
ацетилсалициловая кислота
ибупрофен
амоксициллин
преднизолон
ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕЦИДИВА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА У БОЛЬНЫХ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
варфарин
аспирин
клопидогрел
дипиридамол
B-АДРЕНОБЛОКАТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ
пропранолол
аймалин
лидокаин
прокаинамид
К ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПРЕДНАГРУЗКИ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
диуретики
ингибиторы АПФ
бета-блокаторы
сердечные гликозиды
МЕХАНИЗМ АНТИАГРЕГАЦИОННОГО ДЕЙСТВИЯ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ СВЯЗАН С
угнетением выработки тромбоксана А2
активацией плазмина
блокадой фактора Виллебранда
нарушением синтеза АДФ
К ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОСТНАГРУЗКИ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ
ингибиторы АПФ
диуретики
бета-блокаторы
сердечные гликозиды
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ, РЕЗИСТЕНТНЫХ К ГЛЮКОКОРТИКОИДАМ, ИЗ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
ритуксимаб
инфликсимаб
тоцилизумаб
этанерсепт
ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ПРИМЕНЯЮТ
сердечные гликозиды
блокаторы кальциевых каналов
бета - адреноблокаторы
антиаритмические препараты
ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
иммуноглобулин человека нормальный
ибупрофен
преднизолон
цефотаксим
РЕБЕНКУ 4 ЛЕТ С БОЛЕЗНЬЮ КАВАСАКИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ В ПЕРВЫЕ ДНИ
ВВИГ с ацетилсалициловой кислотой
пульс-терапию метилпреднизолоном
антибиотик широкого спектра
азатиоприн
В ЛЕЧЕНИИ РЕБЕНКА С МЕЛКИМИ КОРОНАРНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ, ПЕРЕНЕСШЕГО 4 МЕСЯЦА НАЗАД СИНДРОМ КАВАСАКИ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
аспирин
преднизолон
гепарин
иммуноглобулин для внутривенного введения
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ СНИЗИТЬ РИСК КОРОНАРНЫХ АНЕВРИЗМ В ПЕРВЫЕ 10 ДНЕЙ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА КАВАСАКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
иммуноглобулин для внутривенного введения
преднизолон
гепарин
аспирин
СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИЕЙ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА ЯВЛЯЕТСЯ
преднизолон
метотрексат
ВВИГ
сульфасалазин
НИТРОВАЗОДИЛАТАТОРЫ (ПРЕПАРАТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА) УМЕНЬШАЮТ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ, ПОТОМУ ЧТО
уменьшают преднагрузку на сердце
увеличивают постнагрузку на сердце
оказывают прямое угнетающее действие на сократимость миокарда
вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений
ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (ИАПФ) ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
у всех больных при отсутствии противопоказаний
только при отсутствии отечного синдрома
только при систолической дисфункции
только у тяжелых больных
ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМ БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, РАЗРЕШЕННЫМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ С ДВУХЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ЯВЛЯЕТСЯ
этанерцепт
инфликсимаб
ритуксимаб
устекинумаб
ПРЕПАРАТОМ ИЗ ГРУППЫ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, РАЗРЕШЕННЫМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ У ДЕТЕЙ ДО 2 ЛЕТ В ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
ибупрофен
напроксен
диклофенак
мелоксикам
В АКТИВНОЙ ФАЗЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АОРТОАРТЕРИИТА У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
кортикостероиды в сочетании с цитостатиками
кортикостероиды
цитостатитки
иммуноглобулины для внутривенного введения
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧСС ПРИ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ
пропранолол
дигоксин
амиодарон
лидокаин
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
циклофосфамид
азатиоприн
метотрексат
циклоспорин
ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ БОЛЕЕ БЫСТРОЕ ДИУРЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ
Фуросемид
Спиронолактон
Гидрохлоротиазид
Этакриновая кислота
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РЕФРАКТЕРНОЙ К ЛЕЧЕНИЮ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ, ПОКАЗАНО
применение вазодилататоров
применение Допамина
увеличение дозы сердечных гликозидов
применение ß-адреномиметиков
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПОКАЗАН КОНТРОЛЬ ____ КРОВИ
калия
глюкозы
гемоглобина
щелочной фосфатазы
АНГИОТЕНЗИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ СОСУДОВ (АТ-1) БЛОКИРУЕТ
лозартан
каптоприл
фозиноприл
пропранолол
ПРЕПАРАТОМ, СНИЖАЮЩИМ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПУТЁМ ИЗМЕНЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА, ЯВЛЯЕТСЯ
гидрохлоротиазид
нитропруссид натрия
спиронолактон
каптоприл
РЕБЕНКУ С СИНДРОМОМ КАВАСАКИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМЫ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИВЕННО ИММУНОГЛОБУЛИНОМ ДО 7-10 ДНЯ БОЛЕЗНИ В ДОЗЕ
2 г/кг в течение 12 часов
1 г/кг в течение 24 часов
1 г/кг дробно в течение нескольких дней
0,5 г/кг в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (аспирином)
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ ПРИМЕНЯЮТ В ДОЗЕ ____________ МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА В СУТКИ
2-3
0,2-0,3
0,02-0,03
20-30
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ ДО
5 лет
1 года
3 месяцев
6 месяцев
Также изучают: педиатрия, детская эндокринология, Детская стоматология, Педиатрия, Детские болезни (медицинский колледж)
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?