ДИАГНОЗ «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
клинической картины
патопсихологического обследования
генетического анализа
комплексного психометрического тестирования
ДИАГНОЗ «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
клинической картины
патопсихологического обследования
генетического анализа
комплексного психометрического тестирования
ПЕРВЫЙ ШАГ В ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА С БЫСТРОЦИКЛИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
попытке отмены антидепрессанта
замене трициклического антидепрессанта на селективный ингибитор обратного захвата серотонина
аугментации нормотимической терапии буспироном
комбинировании нормотимика с галоперидолом
В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОТНОСЯТ
снижение уверенности и самооценки
чрезмерную фиксацию на мнимые дефекты внешности
наличие повторяющихся приступов паники
страдание от навязчивых мыслей и действий
ЗНАНИЯ О МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ И ОГРАНИЧЕННОЙ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
помогает критическому анализу и выбору наиболее подходящей стратегии лечения
снижает веру пациента с возможность избавления от зависимости
снижает авторитет врача
рождает чувство безнадежности
ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ ПАЦИЕНТОМ ЖАЛОБЫ НА ПОВТОРНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ В ВИДЕ НАВЯЗЧИВЫХ ВОСПОМИНАНИЙ, СНОВ-КОШМАРОВ, ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ПРИТУПЛЕННОСТИ, «ОЦЕПЕНЕЛОСТИ», ОТЧУЖДЕНИЯ ОТ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ, АНГЕДОНИИ, УКЛОНЕНИЯ ОТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СИТУАЦИЙ, НАПОМИНАЮЩИХ ТРАВМАТИЧЕСКУЮ СИТУАЦИЮ, ОСТРЫЕ ВСПЫШКИ СТРАХА, ПАНИКИ, АГРЕССИИ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
посттравматического стрессового расстройства
генерализованного тревожного расстройства
смешанного тревожного и депрессивного расстройства
агорафобии с паническим расстройством
НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
чаще у женщин
чаще у мужчин
в равной степени часто у мужчин и женщин
в равной степени редко у мужчин и женщин
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТРЕВОГУ, УМЕСТНО НАЧАТЬ РАССПРОС С
вопроса о том, что плохое может случиться?
вопроса о том, кто внушил ему мысли, вызвавшие тревогу?
вопроса, знает ли он физиологические механизмы тревоги?
предложения задуматься о нереальности его опасений
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ СИМПТОМОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
карту самостоятельной регистрации колебаний настроения
диагностическую транскраниальную магнитную стимуляцию
опросник навязчивых мыслей
исследование крови на уровень кортизола
В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОТНОСИТСЯ
снижение энергии и повышение утомляемости
наличие стойких навязчивых мыслей и/или действий
сдержанный аффект, в связи с чем индивидуум кажется эмоционально холодным и отрешенным
переживание тяжелого психического или физического стресса
К ДАННЫМ АНАМНЕЗА, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ДИАГНОЗ «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО», ОТНОСЯТ
наличие одного депрессивного и одного гипоманиакального эпизодов
присутствие одного субдепрессивного и одного гипоманиакального эпизодов
присутствие одного субдепрессивного и хотя бы двух гипоманиакальных эпизодов
наличие не менее двух депрессивных эпизодов в течение одного года
ПРИ НАЛИЧИИ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРОВОДЯТ С ______ РАССТРОЙСТВОМ
шизоаффективным
паническим
хроническим бредовым
индуцированным бредовым
К ДАННЫМ АНАМНЕЗА, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ДИАГНОЗ «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО», ОТНОСЯТ
развитие симптомов, не связанных с прямым влиянием психоактивных веществ
наличие алкоголизма у обоих родителей
аффективные фазы, развивающиеся по причине частых проявлений агрессии в семье пациента
наличие у матери пациента в перинатальном периоде заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Барр
В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ МАНИАКАЛЬНОГО ЭПИЗОДА БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОТНОСИТСЯ
повышенная самооценка
прогрессирующий нейрокогнитивный дефицит
усиление дневной сонливости
активное перекладывание на других важных решений
В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ МАНИАКАЛЬНЫЙ ЭПИЗОД БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
повышенной активностью или двигательным беспокойством
сильными амбивалентными переживаниями, вызванными стрессом
улучшением памяти, препятствующим повседневной независимой жизнедеятельности
выраженными ощущениями навязанных извне эмоций разной модальности
В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ ДЕПРЕССИВНЫЙ ЭПИЗОД БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
повышением утомляемости и снижением энергии
психотравмирующим осознанием болезненной природы своего состояния
нарушением памяти, препятствующим повседневной независимой жизнедеятельности
ощущением навязанного извне подавленного настроения
ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
исключение связи развития фаз с соматическим заболеванием
подтверждение наличия у родителя пациента биполярного аффективного расстройства
исключение влияния дисфункциональных внутрисемейных отношений на развитие заболевания
подтверждение снижения или повышения аппетита
К ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОТНОСИТСЯ
высокий уровень жизненного стресса
наличие послеродовой депрессии
психогенная ятрогения
соблюдение жесткого распорядка дня
БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
хроническим рецидивирующим течением
формированием апато-абулического дефекта личности
развитием фаз по причине психотравмирующих событий
наиболее частой манифестацией в возрасте старше 30 лет
К СМЕШАННОМУ ЭПИЗОДУ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ МОЖНО ОТНЕСТИ ДЕПРЕССИЮ
дисфорическую
соматизированную
апатомеланхолическую
астеническую
В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ОТНОСИТСЯ
беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины
субъективное ощущение нервозности, неусидчивости, взвинченности
недоверчивость, подозрительность или параноидные представления
устойчивая озабоченность по поводу возможного наличия серьезного заболевания
НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
коморбидность с злоупотреблением психоактивными веществами
раннее выявление заболевания
стационарное лечение первого аффективного эпизода легкой тяжести
отсутствие психодинамического психотерапевтического лечения
СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ КЛАССИФИКАЦИЯМ, К ТРЁМ ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ НЕРВНУЮ АНОРЕКСИЮ, ОТНОСЯТ
аномально низкую массу тела, аменорею (у женщин), нарушение восприятия образа тела
высокий уровень тревоги, низкую самооценку, зависимость от поведения и мнения других
негативное настроение, негативное видение будущего, снижение активности
переедание, регулярное применение методов, влияющих на вес и фигуру, чрезмерную зависимость самооценки от фигуры и массы тела
У ПАЦИЕНТА С АГОРАФОБИЕЙ В ХОДЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ НЕГАТИВНЫЕ АВТОМАТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ
«мне станет плохо, потеряю сознание, потеряю контроль над собой»
«люди мне не интересны, я не хочу с ними общаться, комфортнее в одиночестве»
«покраснею, вспотею, не буду знать, что сказать, все будут смеяться»
«у меня в очередной раз ничего не получится, я глупый, дальше все будет плохо»
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА С БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ГИПОМАНИАКАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
лист самоотчета
исследование вызванных потенциалов мозга
анализ крови на концентрацию дофамина
шкалу дисфункциональных отношений Бека
К ДАННЫМ АНАМНЕЗА, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ДИАГНОЗ «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО», ОТНОСЯТ
наличие одного депрессивного и одного смешанного эпизодов
присутствие одного субдепрессивного и одного гипоманиакального эпизодов
присутствие одного субдепрессивного и хотя бы двух гипоманиакальных эпизодов
наличие одного текущего депрессивного эпизода и еще хотя бы одного депрессивного эпизода в анамнезе
МЕЖЛИЧНОСТНАЯ СФЕРА ПАЦИЕНТОВ С СОЦИАЛЬНОЙ ФОБИЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
дефицитом контактов с окружающими
хаосом в контактах с окружающими
агрессией в отношениях
директивностью в близких отношениях
БИОХИМИЧЕСКИМ АНАЛИЗОМ КРОВИ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ
исследование уровня трийодтиронина
оценка уровня серотонина
определение С-реактивного белка
измерение концентрации кортизола
РИСК РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН СОСТАВЛЯЕТ СООТВЕТСТВЕННО (В ПРОЦЕНТАХ)
7-12 и 15-25
2-3 и 5-9
15-25 и 25-35
18-22 и 20-22
ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ ПАЦИЕНТОМ ЖАЛОБЫ НА ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ ПЕРЕЕДАНИЯ, ПОВЫШЕННУЮ СОСРЕДОТОЧЕННОСТЬ НА МЫСЛЯХ О ЕДЕ, ТРЕВОГУ ПО ПОВОДУ ЛИШНЕГО ВЕСА, СТРАХ НАБРАТЬ ВЕС, ВЫЗЫВАНИЕ РВОТЫ, УПОТРЕБЛЕНИЕ СЛАБИТЕЛЬНЫХ ИЛИ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ С ЦЕЛЬЮ КОНТРОЛЯ ВЕСА, ЧТОБЫ СНИЗИТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕЕДАНИЯ, УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
нервной булимии
нервной анорексии
генерализованного тревожного расстройства
специфической (изолированной) фобии
ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ ПАЦИЕНТОМ ЖАЛОБЫ НА ПОДАВЛЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БЕЗРАДОСТНОСТЬ, СНИЖЕНИЕ УДОВОЛЬСТВИЯ ОТ РАНЕЕ ПРИЯТНОГО, МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА
депрессии
тревоги
синдрома хронической усталости
ипохондрических фиксаций при соматическом заболевании
РУМИНАТИВНОЕ МЫШЛЕНИЕ ОТНОСИТСЯ К ПРОЯВЛЕНИЯМ
ригидности
враждебности
негативной аффективности
аутистической логики
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА СИЛЬНЫЙ СТРАХ В ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ, В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ, В ТРАНСПОРТЕ, В ТОЛПЕ В СОЧЕТАНИИ С ПОВТОРНЫМИ ПРИСТУПАМИ ТЯЖЕЛОЙ ТРЕВОГИ (ПАНИКИ) УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ У НЕГО
агорафобии с паническим расстройством
агорафобии без панического расстройства
специфической (изолированной) фобии
генерализованного тревожного расстройства
ШКАЛА ДЕПРЕССИИ А. БЕКА ОТНОСИТСЯ К _________ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДИКАМ
опросниковым
проективным
тестовым
психосемантическим
СОГЛАСНО ИССЛЕДОВАНИЯМ О. КЕРНБЕРГА, КАТЕГОРИИ «ЛИЧНОСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА» СООТВЕТСТВУЕТ _____________ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИКИ
пограничный
невротический
психотический
психосоматический
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА НАВЯЗЧИВО ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ, СТЕРЕОТИПНЫЕ СОБСТВЕННЫЕ МЫСЛИ И ДЕЙСТВИЯ (ЧАСТО В ВИДЕ РИТУАЛОВ) УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
обсессивно-компульсивного расстройства
генерализованного тревожного расстройства
специфической (изолированной) фобии
смешанного тревожного и депрессивного расстройства
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА СИЛЬНУЮ ТРЕВОГУ, ОГРАНИЧЕННУЮ СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СИТУАЦИЯМИ (В ТОМ ЧИСЛЕ, СТРАХ КАКОГО-ЛИБО ЖИВОТНОГО, НАПРИМЕР, СОБАК, СТРАХ ВЫСОТЫ, ГРОЗЫ, ТЕМНОТЫ, СПИДА (ИНФИЦИРОВАНИЕМ ВИЧ, ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И Т.Д.), ОНКОЛОГИИ И ДР.) УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
специфической (изолированной) фобии
агорафобии
шизофрении
генерализованного тревожного расстройства
ОЦЕНИТЬ НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА НА НАЧАЛЬНЫХ ЭТАПАХ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПОМОЖЕТ
клиническая шкала самоотчета SCL-90-R
шкала тревоги А. Бека (BAI)
шкала депрессии А. Бека (BDI)
шкала депрессии М. Ковак (CDI)
В ИССЛЕДОВАНИЯХ Н.С. КУРЕКА, Н.Г. ГАРАНЯН БЫЛО ПОКАЗАНО, ЧТО У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НАРУШЕНЫ
положительные эмоции при относительной сохранности отрицательных
отрицательные эмоции при относительной сохранности положительных
способности к осознаванию эмоций при относительной сохранности способов их выражения
способы адекватного выражения эмоций при относительной сохранности способности к их осознаванию
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА ТРЕВОГУ И СНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ, А ТАКЖЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (ТРЕМОР, ТАХИКАРДИЯ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И ДР.) ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО ТРУДНО ВЫДЕЛИТЬ ЛИБО ТРЕВОЖНОЕ, ЛИБО ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО В КАЧЕСТВЕ ВЕДУЩЕЙ КАТЕГОРИИ, УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
смешанного тревожного и депрессивного расстройства
генерализованного тревожного расстройства
специфической (изолированной) фобии
агорафобии с паническим расстройством
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА СИЛЬНЫЙ СТРАХ ПРИ КОНТАКТАХ С НЕЗНАКОМЫМИ ИЛИ МАЛОЗНАКОМЫМИ ЛЮДЬМИ, СТРАХ ВНИМАНИЯ СО СТОРОНЫ ОКРУЖАЮЩИХ, СТРАХ ПУБЛИЧНЫХ ВЫСТУПЛЕНИЙ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ У НЕГО
социальной фобии
агорафобии
шизофрении
генерализованного тревожного расстройства
СОГЛАСНО ИССЛЕДОВАНИЯМ ПАМЯТИ, ДЛЯ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО ТО, ЧТО
использование опосредствования снижает продуктивность запоминания
использование опосредствования повышает продуктивность запоминания
одинаково снижены механическая и опосредствованная память
относительно сохранна опосредствованная память при снижении механической
УСТАНОВЛЕНИЕ СМЫСЛОВЫХ СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПРЕДМЕТАМИ И ЯВЛЕНИЯМИ ВОПРЕКИ ЛОГИЧЕСКИМ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫМ СВЯЗЯМ НАЗЫВАЕТСЯ
партиципация
аггравация
ассоциация
аутизм
В ДИАГНОСТИКЕ НЕРВНОЙ БУЛИМИИ НА НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ
клиническое диагностическое интервью и самонаблюдение пациентов
рисунок настроения и рисунок семьи
клиническая шкала SCL-90 и шкала тревоги (BAI) А. Бека
тест FAST и интервью семьи
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
чаще у женщин
чаще у мужчин
в равной степени часто у мужчин и женщин
в равной степени редко у мужчин и женщин
ЧАСТО У ПАЦИЕНТА С СОЦИАЛЬНОЙ ФОБИЕЙ В ХОДЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БАЗОВЫЕ ГЛУБИННЫЕ УБЕЖДЕНИЯ
«Я глупый, неинтересный. Самое страшное – быть смешным, нелепым, неинтересным для других, опозориться»
«Я слабый, беспомощный. Я хрупкий. У меня очень слабое здоровье. У меня могут быть невыявленные заболевания»
«Я достоин большего, чем остальные люди. Я особенный, в чем-то гениальный. Я не выдержу, если другие не признают мою особенность»
«Я глупый, неудачник. Мне всегда не везет больше, чем остальным. Ничего хорошего в моей жизни не было и не будет»
ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ ПАЦИЕНТОМ ЖАЛОБЫ НА ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ ТЯЖЕЛОЙ ТРЕВОГИ (ПАНИКИ), КОТОРЫЕ НЕ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СИТУАЦИЯМИ ИЛИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
панического расстройства
агорафобии
специфической (изолированной) фобии
генерализованного тревожного расстройства
СОВРЕМЕННОЙ МОДЕЛЬЮ ДЛЯ ОБЪЯСНЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
био-психо-социальная
биологическая
психологическая
социальная
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА СИЛЬНЫЙ СТРАХ В ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ, В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ, В ТРАНСПОРТЕ, В ТОЛПЕ, ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ВЕРНУТЬСЯ В БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО, НАПРИМЕР, ДОМОЙ, УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
агорафобии
социальной фобии
депрессии
генерализованного тревожного расстройства
В ИССЛЕДОВАНИЯХ ОСОЗНАВАНИЯ И ВЫРАЖЕНИЯ ЧУВСТВ У БОЛЬНЫХ ДЕПРЕССИЯМИ ОТМЕЧАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ВНУТРЕННЕГО ЗАПРЕТА НА ВЫРАЖЕНИЕ
гнева
тревоги
радости
стыда
ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА НА ТРЕВОГУ ПО ПОВОДУ ЛИШНЕГО ВЕСА, СТРАХА НАБРАТЬ ВЕС, ПРЕДНАМЕРЕННО ВЫЗЫВАЕМУЮ РВОТУ, УПОТРЕБЛЕНИЕ СЛАБИТЕЛЬНЫХ ИЛИ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ, ОТКАЗ ОТ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОДУКТОВ С ЦЕЛЬЮ ЖЕСТКОГО КОНТРОЛЯ ВЕСА ПРИ ИНДЕКСЕ МАССЫ ТЕЛА МЕНЬШЕ 17,5, УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ
нервной анорексии
нервной булимии
генерализованного тревожного расстройства
специфической (изолированной) фобии
Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?