В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛЕГОЧНОЙ ЭОЗИНОФИЛИИ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
цитотоксический механизм (II тип)
иммунокомплексный механизм (III тип)
реакция замедленного типа (IV тип)
реагиновый механизм (I тип)
В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛЕГОЧНОЙ ЭОЗИНОФИЛИИ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
цитотоксический механизм (II тип)
иммунокомплексный механизм (III тип)
реакция замедленного типа (IV тип)
реагиновый механизм (I тип)
КРИТЕРИЯМИ КОНТРОЛИРУЕМОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
дневные симптомы реже 2 раз в неделю, потребность в препаратах неотложной помощи менее 2 раз в неделю
дневные симптомы реже 3 раз в неделю, потребность в препаратах неотложной помощи менее 2 раз в месяц
ночные симптомы до 1 раза в неделю
ночные симптомы до 2 раз в неделю
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО «АМИОДАРОНОВОЕ ЛЁГКОЕ» РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ДОЗЕ ПРЕПАРАТА БОЛЕЕ _______ МГ/СУТКИ
400
300
200
100
ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ ИММУННОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АСТМЕ
эозинофильное и нейтрофильное
только эозинофильное
лимфоцитарное
иммунокомплексное
К ВАЖНЕЙШИМ КРИТЕРИЯМ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ
обратимый характер бронхиальной обструкции
индекс курящего человека более 20 пачек/лет
характерные изменения на рентгенограмме
приступы инспираторной одышки
ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ САМОКОНТРОЛЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
пикфлуометрия
спирометрия
рентгенография
бронхоскопия
СИНДРОМ ЛЁФГРЕНА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
узловатой эритемой
внутрибрюшной лимфаденопатией
крапивницей
увеитом
К ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРИ КОТОРЫХ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ К КЛЕЩАМ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ, ОТНОСЯТ
бронхиальную астму
хроническую обструктивную болезнь легких
эмфизему легких
бронхоэктатическую болезнь
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
полностью или частично обратимой обструкцией
необратимой обструкцией
рестрикцией
инфильтрацией
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ МОКРОТЫ ХАРАКТЕРНО ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
эозинофилов
нейтрофильных лейкоцитов
лимфоцитов
пневмоцитов II порядка
У ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПРИ КОНТАКТЕ С ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИ, НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ НЕТ, ФВД НЕ ИЗМЕНЕНА, ПСВ В ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЕ, БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ НЕ ПОЛУЧАЕТ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
интермиттирующей
легкой персистирующей
средней тяжести персистирующей
тяжелой персистирующей
В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛЕГОЧНОЙ ЭОЗИНОФИЛИИ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИММУНОГЛОБУЛИНЫ КЛАССА
IgE
IgG
IgM
IgA
КЛЕТКАМИ-ЭФФЕКТОРАМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ НАЗЫВАЮТ
тучные клетки
нейтрофилы
макрофаги
моноциты
ОБРАТИМЫМИ МЕХАНИЗМАМИ ОБСТРУКЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
бронхоспазм, отек слизистой оболочки, обтурация секретом
гипертрофия гладкомышечных клеток, отек слизистой оболочки, бронхоспазм
пролиферация кровеносных сосудов, гиперплазия бокаловидных клеток, десквамация эпителия
склерозирование альвеол, бронходилатация
ПРИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СИМПТОМЫ БЫВАЮТ
ежедневные
реже 1 раза в неделю
чаще 1 раза в неделю
преимущественно в ночные часы
АТОПИЧЕСКАЯ ФОРМА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
может сочетаться с другими атопическими заболеваниями
в финале приводит к развитию ХОБЛ
определяется пониженным уровнем Ig Е в крови
часто развивается в пожилом возрасте
ТРОПИЧЕСКУЮ ЛЕГОЧНУЮ ЭОЗИНОФИЛИЮ ВАЙНГАРТЕНА ВЫЗЫВАЮТ
микрофилярии
аскариды
токсокары
шистосомы
ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ГИПОТИРЕОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
необратимость обструктивного синдрома под влиянием кортикостероидной терапии
легкая обратимость обструктивного синдрома под влиянием кортикостероидной терапии
высокая эффективность от применения системной глюкокортикостероидной терапии
высокая эффективность М-холинолитиков
К ОСНОВНОМУ МЕХАНИЗМУ ОБСТРУКЦИИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ОТНОСЯТ
обтурацию мелких бронхов вязкой мокротой
отечно-воспалительные изменения в бронхиальной стенке
повреждение мелких бронхов частыми эпизодами кашля
бронхоспазм
КРИТЕРИЕМ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
ограничение физической активности
ОФВ<sub>1</sub> более 80% от прогнозированного или индивидуального лучшего показателя
отсутствие ночных приступов удушья
количество приступов удушья менее 2 раз в неделю
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
астматический статус
кpовохаpканье
легочное сеpдце
инфаркт миокарда
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ (НИКЕЛЕВЫЙ) ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОБЫЧНО СОЧЕТАЕТСЯ С
контактным дерматитом
системной склеродермией
циррозом печени
миксоматозом аортального клапана
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ БЕРИЛЛИОЗА ОТНОСЯТ
бронхоскопию с трансбронхиальной биопсией и иммунодиагностикой
рентгенодиагностику в 2х проекциях
цитологию мокроты
обнаружение антител в крови
ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
обратимость бронхиальной обструкции, хроническое воспаление дыхательных путей, вариабельность симптоматики
персистирующее ограничение скорости воздушного потока, хроническое воспаление дыхательных путей, вариабельность симптоматики
необратимость бронхиальной обструкции, стойкая симптоматика
персистирующее ограничение скорости воздушного потока, системное воспаление, стойкая симптоматика
ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ
постоянные
чаще 1 раза в неделю
чаще 2х раз в неделю
через день
ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОФВ1
60% и менее от должных
60-80 % от должных
менее 40% от должных
менее 35% от должных
ПОД ЭКЗОАЛЛЕРГЕНАМИ ПОНИМАЮТ
пищевые аллергены, бытовые аллергены, эпидермальные аллергены
инфекционные агенты, аэрополлютанты, профессиональные сенсибилизаторы
химические вещества, вирусы, пыльцу растений
вакцины, белки-преоны
У ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПРИ КОНТАКТЕ С ДОМАШНИМИ ЖИВОТНЫМИ, НОЧНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ НЕТ, ФВД НЕ ИЗМЕНЕНА, ПСВ В ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЕ, ПОЛУЧАЕТ БЕКЛАЗОН 500 МГ/СУТ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
легкой персистирующей
интермиттирующей
средней персистирующей
тяжелой персистирующей
ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ ФОРМЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ КОЖНЫЕ ПРОБЫ ФОРМИРУЮТСЯ ЧЕРЕЗ
10-20 минут
4-6 часов
12-24 часа
40-60 минут
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В МИРЕ СОСТАВЛЯЕТ
более 5 % среди взрослых и более 10% среди детей
менее 3% в популяции
более 10 % среди взрослых
менее 1% в популяции
К КРИТЕРИЯМ КОНТРОЛИРУЕМОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ
дневные симптомы реже 2 раз в неделю, потребность в препаратах неотложной помощи менее 2 раз в неделю
дневные симптомы реже 3 раз в неделю, потребность в препаратах неотложной помощи менее 2 раз в месяц
ночные симптомы до 1 раза в неделю
обострения более 1 раза в год
ИСХОД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА КОНТАКТА С ИНДУКТОРОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
благоприятный
возможны рецидивы
сомнительный
бывают часто обострения
ОСНОВНЫМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ, ЛЕЖАЩИМ В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
немедленная аллергическая реакция (I тип)
иммунологическая аллергическая реакция (III тип)
замедленная аллергическая реакция (IV тип)
механизм аллергического ринита неиммунный
ТЯЖЕЛАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
частыми обострениями с ограничением физической активности
редкими обострениями без особого ограничения физической активности
отсутствием симптомов и нормальной функцией легких между обострениями
редкими обострениями и нормальной функцией легких между обострениями
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АСТМЫ ОЦЕНИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
показателей ОФВ<sub>1</sub>
результатов индекса Тиффно
показателей ФЖЕЛ
результатов СОС 25-75
СИНДРОМ ЛЁФГРЕНА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
суставным синдромом
внутрибрюшной лимфаденопатией
крапивницей
увеитом
ВЕДУЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ
реэкспозиции
легочной диссеминации
«барабанных палочек»
раздражения брюшины
СИМПТОМОКОМПЛЕКС ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СИНДРОМА ЛЕФГРЕНА ВКЛЮЧАЕТ
острое начало, выраженную интоксикацию, суставной синдром, узловую эритему, двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов
постепенное начало, умеренную интоксикацию, геморрагическую сыпь, одностороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов
постепенное начало, выраженную интоксикацию, геморрагическую сыпь, одностороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов
острое начало, умеренную интоксикацию, геморрагическую сыпь, одностороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов
ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ МОКРОТА
вязкая
пенистая
легкоотделяемая
при отстаивании образует 3 слоя
У ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 3-4 РАЗА В ДЕНЬ, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ФВД НЕ ИЗМЕНЕНА, ПСВ В ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ, В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН 10 МГ/СУТ, БЕРОДУАЛ ПО ТРЕБОВАНИЮ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
тяжелой персистирующей
средней персистирующей
легкой персистирующей
интермиттирующей
У ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 1-2 РАЗА В ДЕНЬ, НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ФВД НЕ ИЗМЕНЕНА, ПСВ В ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ, ПОЛУЧАЕТ БЕКЛАЗОН 500 МГ/СУТ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
средней персистирующей
легкой персистирующей
интермиттирующей
тяжелой персистирующей
ПРИ ЛЕГКОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ РАЗБРОС ОФВ<sub>1</sub> ИЛИ ПСвыд. НА РАБОТЕ И ДОМА
30% и более
менее 20%
менее 10%
не определяется
ПРИ ЛЕГКОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НОЧНЫЕ СИМПТОМЫ
бывают чаще 2 раз в месяц, но реже1 раза в неделю
бывают реже 1 раза в 2 недели
бывают постоянно
не встречаются
ОБРАТИМАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
бронхиальной астмы
тромбоэмболии легочной артерии
обструктивной эмфиземы легких
хронической обструктивной болезни легких
ПРИ УГРОЗЕ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНОГО С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
свистящие хрипы не выслушиваются (немое легкое)
выслушивается большое количество сухих разнотональных хрипов
выслушивается большое количество сухих хрипов
выслушивается большое количество влажных хрипов
СИНДРОМ ЛЁФГРЕНА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
лихорадкой
внутрибрюшной лимфаденопатией
крапивницей
увеитом
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА СОРНЫЕ ТРАВЫ ВОЗНИКАЮТ В ПЕРИОД С
мая по июнь
июня по июль
августа по сентябрь
июля по сентябрь
В ФОPМИPОВАНИИ ОБСТPУКТИВНЫХ НАPУШЕНИЙ ПPИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ НЕ УЧАСТВУЕТ
эмфизема легких
отек слизистой бронхов
гипеpсекpеция
бpонхоспазм
ТЕРМИН "АЛЛЕРГИЯ" ОЗНАЧАЕТ
состояние повышенной иммунологической чувствительности организма к веществам в ответ на повторный контакт с ними
свойство организма отвечать изменениям жизнедеятельности на воздействие окружающей среды
механизм устойчивости организма к вредоносным влияниям среды
повышенную чувствительность к различным воздействиям среды
ИЗОЛИРОВАННАЯ ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА БЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МАРКЕРОВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
лекарственной болезни
туберкулёзе
лимфопролиферативных заболеваниях
микобактериозе