Тест по пульмонологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 9: Лечение заболеваний органов дыхания. Неотложная помощь и интенсивная терапия в пульмонологии - страница 1

0

АБСЦЕДИРУЮЩАЯ ПНЕВМОНИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ ГРИППА, С БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ДЕСТРУКЦИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ, ВЫЗВАНА ЧАЩЕ

золотистым стафилококком

клебсиеллой пневмонии, синегнойной палочкой

гемофильной палочкой, моракселлой катаралис

анаэробными возбудителями

ПОД НЕИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖИТ СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОЦЕНКИ КОЛИЧЕСТВА ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ, ПОНИМАЮТ

пульсоксиметрию

капнометрию

спирометрию

реографию

К РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТЕРАПИИ ХОБЛ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ОТНОСЯТ

длительнодействующие бронхолитики

ингибитор фосфодиэстеразы-4 рофлумиласт

теофиллин

карбоцистеин

К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕ ПРИНИМАВШИХ АБТ В ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА ОТНОСЯТ

амоксициллин внутрь

респираторные фторхинолоны

цефалоспорины III поколения

макролиды в/в

СРЕДИ УМЕРШИХ ОТ ТЭЛА НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПО ДАННЫМ АУТОПСИИ ПРИХОДИТСЯ ПРИМЕРНО _______ % СЛУЧАЕВ

75

25

50

10

К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОТНОСЯТ

амоксициллинa клавуланат

респираторные фторхинолоны внутрь

цефалоспорины III поколения в/в

макролиды внутрь

КРОВОХАРКАНЬЕМ СЧИТАЕТСЯ

откашливание крови в объёме до 50 мл в сутки

выделение с мокротой в чистом виде небольшого количества крови

откашливание мокроты с микроскопической примесью крови

выделение с мокротой большого количества свернувшейся крови

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ДЫХАНИЕ

Куссмауля

Биота

Чейн-Стокса

Грокко

К АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИМ ПРЕПАРТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ

тиотропий, умеклидиний, аклидиния бромид, гликопиррония бромид

формотерол, индакатерол, салметерол, вилантерол

ипратропия бромид, фенотерол, сальбутамол

будесонид, циклесонид, флутиказон, беклометазон

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТУ ИНГАЛЯЦИИ ЧИСТОГО КИСЛОРОДА _____ НЕ ПОЗВОЛИТ ПОКАЗАТЕЛЮ РАО<sub>2</sub> ВЕРНУТЬСЯ К НОРМАЛЬНОМУ ЗНАЧЕНИЮ ПРОГНОЗИРУЕМОГО УРОВНЯ

шунтирование крови

гиповентиляция

нарушение диффузии

гипервентиляция

ПОЯВЛЕНИЕ КРОВОХАРКАНЬЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

бронхоэктатической болезни

эмфиземы легких

бронхиальной астмы

острого бронхита

R-ЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА У БОЛЬНОГО С БЛОКИРОВАННЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

наличием инфильтрации лёгочной ткани без полости и горизонтального уровня жидкости

наличием внутрилёгочной полости деструкции с горизонтальным уровнем жидкости

смещением средостения в больную сторону

наличием гидроторакса

ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАДОКСАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмоторакс

пневмония

бронхиальная астма

ларингоспазм

У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЛЁГКИХ ЧАЩЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В

правом бронхе

левом бронхе

трахее

бронхиолах

«БОЛЬШИМ» КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ (ШКАЛА IDSA/ATS) ЯВЛЯЕТСЯ

септический шок с необходимостью введения вазопрессоров

мультилобарная инфильтрация

нейтрофильный гиперлейкоцитоз периферической крови

гипотензия, требующая интенсивной инфузионной терапии

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ, ЧТО

пункционную иглу вводят по верхнему краю ребра

вмешательство всегда проводят под ультразвуковым наведением

наиболее частым осложнением при пункции правой плевральной полости является повреждение печени

вмешательство выполняют в положении больного на боку

ПРИЗНАКАМИ ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ

отставание грудной клетки с пораженной стороны, отсутствие голосового дрожания, коробочный звук или тимпанит, отсутствие дыхания

ослабление голосового дрожания, смещение трахеи в больную сторону, притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания

отставание грудной клетки с пораженной стороны, усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания

отставание грудной клетки с пораженной стороны, усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание

ЦЕФАЛОСПОРИНОМ V ПОКОЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

цефтаролин

цефотаксим

цефуроксим

цефепим

ОСНОВНОЙ ВКЛАД В ФОРМИРУЮЩУЮСЯ ПРИ ТЭЛА ЛЕГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ ВНОСИТ РЕФЛЕКС

внутрилегочный вазо-вазальный

легочно-бронхиальный

легочно-сосудистый

легочно-коронарный

ОДНИМ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ СИНДРОМА ВИЛЬЯМСА – КЕМПБЕЛЛА ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие хрящевых прослоек бронхов среднего калибра

наличие гипоплазии лёгкого

высокое содержание хлоридов в поте

дефицит альфа-1-антитрипсина

ПРИ НАПРЯЖЁННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ КУПОЛ ДИАФРАГМЫ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ

смещен вниз

смещен вверх

не смещен

не виден на снимках

У БОЛЬНОГО С ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМ ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВАЖНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

немое лёгкое

везикулярное дыхание

жёсткое дыхание

ослабленное дыхание

К ФАКТОРУ, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕМУ ПАТОГЕННОСТЬ МИКРООРГАНИЗМА, ОТНОСЯТ

способность вырабатывать токсины

размеры микроорганизма

принадлежность к группам грамположительных

принадлежность к группам грамотрицательных

БЫСТРОМУ РАЗВИТИЮ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ СПОСОБСТВУЕТ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

альфа-1-антитрипсина

секреторного IgА

фосфодиэстеразы

аденилатциклазы

ЧАСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВТОРИЧНЫЙ СИНДРОМ РЕЙНО, СЧИТАЕТСЯ

идиопатическая легочная артериальная гипертензия

ишемическая болезнь сердца

пиелонефрит

мочекаменная болезнь

НАРАСТАЮЩАЯ ОДЫШКА, КАШЕЛЬ, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ ИЛИ ЗАЛОЖЕННОСТЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ТРЕБУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ОБЫЧНОГО РЕЖИМА ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СНИЖЕНИЕ ПСВ И ОФВ1 ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

обострения БА

тромбоэмболии лёгочной артерии

респираторного дистресс-синдрома

ларингоспазма

ПРИ РАЗВИТИИ ТЭЛА ИСТОЧНИК ЭМБОЛА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАХОДИТСЯ В

венах ног, таза

венах верхних конечностей

левых камерах сердца

верхней полой вене

К ОПТИМАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ АСТМЫ ОТНОСЯТ

М – холиноблокаторы в сочетании с В2 – агонистами короткого действия или В2 – агонисты короткого действия

эуфиллин

ингаляционные глюкокортикостероиды

антилейкотриеновые препараты

ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ В СТАДИИ СУБКОМПЕНСАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

инспираторная одышка, втяжение межреберных промежутков, стридорозное (шумное) дыхание

частое дыхание, поверхностное, аритмичное

шумный удлиненный вдох только при беспокойстве и физической нагрузке

постоянное шумное дыхание в покое и во время сна с нерезким втяжением податливых мест

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПРЕОБЛАДАЕТ _____ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИИ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ

множественная лекарственная устойчивость

тотальная лекарственная устойчивость

монорезистентность

полирезистентность

МЕТОД КАПНОМЕТРИИ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ

долю физиологического мёртвого пространства в дыхательном объёме

величину дыхательного объёма

наличие общей гипервентиляции

величину общей ёмкости лёгких

ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИ

хроническом гнойном бронхите

прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора альфа1-антитрипсина

экзогенном фиброзирующем альвеолите

бронхолегочном аспергиллезе

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА 23 ЛЕТ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА, ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ, ТО ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

спонтанный пневмоторакс

острый бронхит

долевая пневмония

ТЭЛА

ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ У ПОЖИЛЫХ ХАРАКТЕРНО _____ ДЫХАНИЕ

ослабленное

жесткое

везикулярное

амфорическое

ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ

внезапно возникшая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, нарастающая одышка

постоянного характера боль в грудной клетке, кашель со слизисто-гнойной мокротой

одышка экспираторного характера, боль в межлопаточной области, связанная с наклоном туловища

боль за грудиной давящего характера при физической нагрузке, инспираторная одышка

ПЕРФУЗИЯ ЛЕГКИХ ПЕРВИЧНО НАРУШАЕТСЯ ПРИ

тромбоэмболии легочной артерии

раке легкого

хронической обструктивной болезни легких

бронхиальной астме

ПРИЧИНАМИ СИНДРОМА ОБШИРНОГО ПРОСВЕТЛЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ

эмфизема легких и пневмоторакс

пневмоторакс и гидроторакс

гигантская киста легкого, заполненная воздухом, и ателектаз доли легкого

гипоплазия легкого и тотальный ателектаз легкого

ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

рентгенография органов грудной клетки

физикальное исследование пациента

эхокардиография

диагностическая плевральная пункция

ОСОБЕННОСТЬЮ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ V ПОКОЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

анти – MRSA-активность

антисинегнойная активность

антианаэробная активность

лечение внутрибольничных пневмоний

СИМПТОМОМ ПНЕВМОНИИ, КОТОРЫЙ НА ФОНЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КУПИРУЕТСЯ БЫСТРЕЕ ОСТАЛЬНЫХ, ЯВЛЯЕТСЯ

лихорадка

слабость

одышка

кашель

СТРИДОР ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

шумное (свистящее) дыхание, которое носит инспираторный характер

прерывистое саккадированное дыхание

шумное (свистящее) дыхание на фоне удлиненного выдоха

периодическое дыхание с периодами апноэ

ДОМИНИРУЮЩИМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмококк

гемофильная палочка

микоплазма пневмонии

синегнойная палочка

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

буллезная дистрофия легких

пункция подключичной вены

закрытая травма грудной клетки

острая бактериальная деструкция легких

СИНТЕЗ АТФ В УСЛОВИЯХ ГИПОКСИИ УВЕЛИЧИВАЕТ

коpтизол

адpеналин

тpийодтиpонин

инсулин

НА ФОНЕ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ У РЕБЁНКА ОДЫШКИ С НАВЯЗЧИВЫМ КАШЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

инородного тела в дыхательных путях

ларингоспазма

аллергического отёка гортани

острого стенозирующего ларинготрахеита

КОЛЛАБИРОВАНИЕ ЛЁГКОГО ДО 1/2 ОБЪЁМА, ПОЛОСКИ ВОЗДУХА 2-4 СМ ПАРАКОСТАЛЬНО ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ СООТВЕТСТВУЮТ ___________ СТЕПЕНИ КОЛЛАПСА ЛЁГКОГО

средней

малой

большой

тотальной

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, КОТОРЫЙ ПО ШКАЛЕ CRB65 ПРИ ОСМОТРЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ НАБРАЛ 4 БАЛЛА, СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В

отделении реанимации и интенсивной терапии

терапевтическом отделение

амбулаторных условиях

отделении торакальной хирургии

ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ КУПИРУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ

сальбутамола

теофиллина

сальметерола

беклометазона

ПУЛЬМИКОРТ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

ингаляционных глюкокортикоидов

бета-2 агонистов короткого действия

препаратов кромолинового ряда

бета-2 агонистам длительного действия

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, 3 ГОДА ПРИНИМАВШЕГО ПРЕДНИЗОЛОН, ПОЯВИЛОСЬ ЛУНООБРАЗНОЕ ЛИЦО, ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА В ОБЛАСТИ ЖИВОТА, СТРИИ, ТО ВОЗМОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

синдром Иценко ‒ Кушинга

микседему

синдром Кона

гипотиреоз