Тест по пульмонологии (аккредитационный, ординатура)

Тема 2: Методы обследования больных с заболеваниями органов дыхания. Основные симптомы и синдромы заболеваний органов дыхания - страница 1

0

ПОД МАКСИМАЛЬНЫМ ОБЪЁМОМ ВОЗДУХА, КОТОРЫЙ ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ВЫДОХНУТЬ ЗА 1 СЕКУНДУ ПОСЛЕ МАКСИМАЛЬНО ГЛУБОКОГО ВДОХА, ПОНИМАЮТ

объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)

форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ)

пиковую объёмную скорость выдоха (ПСВ)

объёмную скорость середины выдоха (СОС25-75)

ПЕЧЕНЬ НОРМАЛЬНОГО РАЗМЕРА МОЖЕТ ЗАМЕТНО ВЫСТУПАТЬ ЗА КРАЙ РЁБЕРНОЙ ДУГИ ПРИ

эмфиземе лёгких

лёгочном фиброзе

междолевом плеврите

циррозе лёгких

ПРОСТЕЙШИМ ТЕСТОМ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА, ОСНОВАННЫМ НА ДИСТАНЦИИ, КОТОРУЮ СПОСОБЕН ПРОЙТИ ПАЦИЕНТ, ЯВЛЯЕТСЯ

тест с ходьбой 6 минут

тест с ходьбой 100 м

велоэргометрия

спироэргометрия

ПИКФЛОУМЕТРИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СЛУЖИТ

для оценки суточной вариабельности пиковой скорости выдоха

главным методом оценки функции внешнего дыхания и заменяет спирометрию

неинформативным методом и не рекомендована к применению

только для обследования больных бронхиальной астмой физического усилия

СРЕДНЯЯ ДОЛЯ ПРАВОГО ЛЁГКОГО СОСТОИТ ИЗ СЕГМЕНТОВ

4 и 5

2 и 3

5 и 6

6 и 7

ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА ЯВЛЯЕТСЯ

количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости более 25000

отсутствие микроорганизмов в плевральной жидкости при бактериоскопии и/или посеве

количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости менее 15000

количество лейкоцитов в 1 мл плевральной жидкости менее 10 000

ЛЕВОЕ ЛЁГКОЕ СОСТОИТ ИЗ ДОЛЕЙ

2

3

4

1

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

спирометрия

пульсоксиметрия

аудиометрия

велоэргометрия

ОБЪЁМ ШПРИЦА, ИСПОЛЬЗУЕМОГО ДЛЯ КАЛИБРОВКИ ОБЪЕМА СПИРОМЕТРА, ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ (В ЛИТРАХ)

3

1

2

5

ЛЁГОЧНЫЕ ОБЪЁМЫ ИЗМЕРЯЮТ С ПОМОЩЬЮ

спирометрии

анемометрии

пикфлоуметрии

урофлоуметрии

НЕИНВАЗИВНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ ПРОВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ

пульсоксиметрии

термографии

анемометрии

спирометрии

ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ТИПИЧНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ДАННЫХ СПИРОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ

бронхиальная обструкция, снижение скоростных показателей выдоха

ограничительные нарушения, снижение объёмов

признаки внеторакальной фиксированной обструкции

изолированное снижение скорости выдоха на уровне 25% от ФЖЕЛ

В ОЦЕНКЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА, ДИАГНОСТИКЕ ИЗМЕНЕНИЙ В БРОНХАХ, САНАЦИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА БОЛЬШУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ

бронхоскопия

риноскопия

офтальмоскопия

гистероскопия

ОБЩУЮ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ (ОЕЛ) И ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЁМ (ОО) ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ

бодиплетизмографии

диффузиометрии

спирометрии

пульсоксиметрии

СРЕДИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ

форсированная жизненная ёмкость лёгких и диффузионная способность

ёмкость вдоха при нагрузке и дыхательный объём

общее сопротивление дыхательных путей и частота дыханий

объём форсированного выдоха за 1 секунду и остаточный объём

ПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ФОНЕ УМЕНЬШЕНИЯ ЛЁГОЧНЫХ ОБЪЁМОВ РАЗВИВАЮТСЯ _____ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

смешанные

рестриктивные

обструктивные

необратимые

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

гиперпрозрачность легочных полей

высокое стояние диафрагмы

напряженный пневмоторакс

наличие очагов инфильтрации

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПНЕВМОНИЮ ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕКОМЕНДОВАНА ___________________ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

рентгенография в 2 проекциях

рентгеновская компьютерная томография

задняя продольная томография

позитронно-эмиссионная томография

ИНДЕКС ТИФФНО РАССЧИТЫВАЮТ КАК ОТНОШЕНИЕ

ОФВ1/ЖЕЛ

ОФВ1/ФЖЕЛ

ОФВ1/ФЖЕЛ 6 секунд

ПСВ/ОФВ1

ПРИ ПРОБЕ НА ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

ингаляционные бронхолитики короткого действия

бронхолитики 12-часового действия

бронхолитики 24-часового действия

ингаляционные стероиды

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ СИНДРОМА НОЧНОГО АПНОЭ ЯВЛЯЮТСЯ

ночной храп с остановками дыхания, дневная сонливость, снижение работоспособности

трудности с засыпанием, бессонница, повышенная возбудимость утром и в течение дня

низкая масса тела, яркие тревожные сновидения, рестриктивные нарушения внешнего дыхания

повышения сатурации в ночное время при отсутствии нарушений вентиляционной способности лёгких

ТРЁХСЛОЙНОСТЬ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ОТСТАИВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

абсцессов и бронхоэктазов

саркоидоза

идиопатического лёгочного фиброза

очагов Гона

ПРОЦЕССЫ, СНИЖАЮЩИЕ РАСТЯЖИМОСТЬ ЛЁГКИХ И ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ НАПОЛНЕНИЕ ЛЁГКИХ ВОЗДУХОМ, ПРИВОДЯТ К ______ НАРУШЕНИЯМ ВЕНТИЛЯЦИИ

рестриктивным

обструктивным

смешанным

экстраторакальным

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

адгезивный плеврит

подозрение на эмпиему плевры

подозрение на раковую этиологию выпота

неясные причины выпота

ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

как на вдохе, так и на выдохе

только на вдохе

только на выдохе

при натуживании

ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ

эозинофилия

тромбоцитоз

лимфоцитоз

нейтрофилез

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БРОНХОДИЛАТАЦИОННОГО ТЕСТА С БЕТА-2-АГОНИСТОМ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ОФВ1 ПОВТОРНО ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ ______ МИНУТ

15-20

30-40

5-10

50-60

НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОЛОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

мультиспиральная компьютерная томография

спирометрия после бронхолитика

ультразвуковая денситометрия

продольная томография грудной клетки

ФЖЕЛ И ОФВ1 ВЫБИРАЮТ НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ ИЗ ________________ МАНЁВРОВ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА

3 воспроизводимых технически приемлемых

2 воспроизводимых технически приемлемых

5 воспроизводимых технически приемлемых

3 любых

ЕСЛИ ПРИ УПЛОТНЕНИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ПРОВЕДЕНИЕ ЗВУКОВ ШЕПОТНОЙ РЕЧИ УСИЛИВАЕТСЯ ТАК, ЧТО МОЖНО УСЛЫШАТЬ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЛОГИ И СЛОВА, ТО ГОВОРЯТ О НАЛИЧИИ

бронхофонии

эгофонии

афонии

алалии

СТОЙКОЕ, НЕОБРАТИМОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕТВЕЙ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ДЕСТРУКЦИЕЙ СТЕНОК БРОНХОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

бронхоэктазы

буллы

каверны

туберкуломы

КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ПРОБЫ С БРОНХОЛИТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИРОСТ ОФВ1 НА ____% И БОЛЕЕ И НА ___ МЛ И БОЛЕЕ

12; 200

20; 100

10; 500

7; 180

ПОСЛЕ ПОЛНОГО ВЫДОХА ДЕЛАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНО ГЛУБОКИЙ СПОКОЙНЫЙ ВДОХ - ТАК ИЗМЕРЯЮТ

жизненную ёмкость лёгких вдоха (ЖЕЛ вдоха)

объём форсированного вдоха (ОФВ)

пиковую скорость вдоха (ПСВ вдоха)

форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ)

МЕТОД, ПРИ КОТОРОМ КИСТИ РУК ВРАЧА ЛЕЖАТ СИММЕТРИЧНО НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, А ПАЦИЕНТ ПРОИЗНОСИТ СОДЕРЖАЩИЕ БУКВУ «Р» СЛОВА, ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

голосовое дрожание

высоту стояния диафрагмы

высоту стояния верхушек

сердечную тупость

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ МАССОВОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

флюорография

бронхография

латерография

плеврография

СНИЖЕНИЕМ СООТНОШЕНИЯ ОФВ1/ФЖЕЛ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ФЖЕЛ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ______ ТИП ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ

обструктивный

рестриктивный

смешанный

гиперкапнический

ПИКОВУЮ ОБЪЁМНУЮ СКОРОСТЬ ВЫДОХА ИЗМЕРЯЮТ С ПОМОЩЬЮ

спирометра или пикфлоуметра

диффузиометра или пульсоксиметра

урофлоуметра или гамма-камеры

велоэргометра или анемометра

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОБЪЕКТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ КРИВОЙ «ПОТОК-ОБЪЁМ» ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ

3 воспроизводимых правильных по форме кривых

результаты 3 любых кривых

2 воспроизводимых правильных по форме кривых

1 кривую правильной формы

МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ

в латеропозиции (на боку)

прямой обзорной на вдохе

левой боковой

прямой обзорной на выдохе

ПРОЦЕДУРА, ВО ВРЕМЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПАРАМЕТРАМИ ПОТОКОВ И ОБЪЁМОВ, РАССЧИТАННЫМИ СЕНСОРОМ СПИРОМЕТРА, И РЕАЛЬНЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ, ЯВЛЯЕТСЯ

калибровкой

юстировкой

рекогносцировкой

апробацией

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗНАЧИМОГО АЛЛЕРГЕНА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛАБОРАТОРНЫЙ МЕТОД

определения общего и специфических IgE

определения IgG сыворотки крови

подсчёта эозинофилов в сыворотке крови

подсчёта эозинофилов в отделяемом из носа

ЧАЩЕ ВСЕГО САРКОИДОЗ ВЫЯВЛЯЮТ ПРИ ФЛЮОРОГРАФИИ ПРИ НАЛИЧИИ

симметричного расширения корней лёгких и/или диссеминации

одностороннего полициклического расширения корня лёгкого

буллёзной эмфиземы и «сотовых изменений» в лёгких

признака «матового стекла» в нижних отделах лёгких

ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЁГКИХ В КАЧЕСТВЕ ТЕСТОВОГО ГАЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

окись углерода

двуокись углерода

кислород

гелий

ПРИ РЕСТРИКТИВНЫХ НАРУШЕНИЯХ ВЕНТИЛЯЦИИ КРИВАЯ «ПОТОК-ОБЪЁМ» СТАНОВИТСЯ

высокой и узкой

плоской и удлинённой

высокой и зубчатой

пологой и дугообразной

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБРАТИМОСТИ ОБСТРУКЦИИ ПРОВОДИТСЯ ПРОБА С

сальбутамолом в максимальной разовой дозе 400 мкг

сальбутамолом в максимальной разовой дозе 100 мкг

формотеролом в максимальной разовой дозе 24 мкг

эуфиллина раствором для внутривенного введения в разовой дозе 10 мл

НА НАЛИЧИЕ ВОЗДУШНОЙ ЛОВУШКИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ УКАЗЫВАЕТ

ОФВ1/ФЖЕЛ<0,7

ОФВ1>80%

ОФВ1/ФЖЕЛ>0,8

ЖЕЛ>90%

МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ С ПОМОЩЬЮ

ультразвукового исследования

продольной томографии

фибробронхоскопии

пневмотахографии

I ЭТАПОМ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОКРОТЫ ПРИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

микроскопия мазка мокроты, окрашенного по Граму

микроскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю - Нельсену

посев мокроты на среду Собуро

посев мокроты на среду Левеншейна - Йенсена

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ПНЕВМОТОРАКС» НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ

рентгенографии грудной клетки в вертикальном положении

продольной рентгеновской томографии грудной клетки

электрокардиографии после физической нагрузки

бодиплетизмографии до и после бронхолитика

В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОКСЕМИЯ НЕДОСТАТОЧНО КОРРЕГИРУЕТСЯ ИНГАЛЯЦИЕЙ КИСЛОРОДА, ТО НАБЛЮДАЕТСЯ

лёгочный шунт

бронхиальная обструкция

диффузионная недостаточность дыхания

рестрикция дыхательных путей