ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ "ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ТРИАДЫ" ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
триглицеридов
общего холестерина
аполипопротеина А1
липопротеидов высокой плотности
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ "ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ТРИАДЫ" ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
триглицеридов
общего холестерина
аполипопротеина А1
липопротеидов высокой плотности
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЬ
гипофиза
клубочковой зоны коры надпочечников
пучковой зоны коры надпочечников
мозгового вещества надпочечников
ЗАБОЛЕВАНИЕМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ДЕФИЦИТОМ СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА, ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНЫЙ
гипопитуитаризм
гипотиреоз
гипогонадизм
гипокортицизм
ДИАГНОЗ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ИСКЛЮЧАЕТСЯ С ТОЧНОСТЬЮ 100%, ЕСЛИ ОСМОЛЯЛЬНОСТЬ МОЧИ РАВНА ИЛИ ПРЕВЫШАЕТ______ МОСМ/КГ НА ФОНЕ ВОДНОЙ ДЕПРИВАЦИИ
680
600
580
500
СОЧЕТАНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И КОМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧЕНИЯ
гиперкортицизма
гипотиреоза
остеопороза
метаболического синдрома
ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ
ановуляция, поликистоз по результатам сонографии, гиперандрогения
алопеция, гиперандрогения, акне
менометроррагия, гирсутизм, ожирение
задержка полового развития, акне, алопеция
ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ПОВЫШЕН
адренокортикотропный гормон
тиреотропный гормон
соматотропный гормон
альдостерон
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток поджелудочной железы
генетически обусловленных дефектов функции эпсилон-клеток поджелудочной железы
аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы
опухоли или травмы поджелудочной железы
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО
при выявлении пальпируемого образования в проекции железы
всем пациентам старше 50 лет
всем беременным женщинам, проживающим в регионе умеренного йодного дефицита
всем детям, проживающим в регионе умеренного йодного дефицита
ОЖИРЕНИЕ I СТЕПЕНИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА АССОЦИИРОВАНО
со снижением риска смерти
с прогрессированием остеопороза
с увеличением риска падений
с прогрессированием саркопении
ОЦЕНКА ГОРМОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ИНЦИДЕНТАЛОМЫ ГИПОФИЗА ПОКАЗАНА
во всех случаях выявления инциденталомы
только при наличии симптомов компрессии
только при наличии клинической картины гиперпродукции гормонов
при диаметре образования более 1,0 см
НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА СОСТАВЛЯЕТ МЕНЕЕ (В ММОЛЬ/Л)
7,8
8,0
11,1
7,0
УРОВЕНЬ БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОНИЖЕН ПРИ
сахарном диабете 1 типа
сахарном диабете 2 типа
ожирении
синдроме Кушинга
ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ 1997 ГОДА ДИАГНОСТИКА ОЖИРЕНИЯ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ОЦЕНКЕ
индекса массы тела
массы тела
окружности талии
соотношения окружности талии к окружности бедер
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ 2001 Г. ЗОБ 2 СТЕПЕНИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ, ЕСЛИ
увеличенная щитовидная железа видна при нормальном положении шеи
объем каждой доли не превышает размер дистальной фаланги большого пальца кисти обследуемого
щитовидная железа не видна при нормальном положении шеи, но в одной из долей пальпируется узловое образование диаметром около 1 см
в щитовидной железе нормального объема по данным УЗИ выявляются множественные узловые образования
САМЫМ РАННИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
клубочковая гиперфильтрация
атеросклероз почечных артерий
микроальбуминурия
протеинурия
ВТОРИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЕРВИЧНОГО
сниженным уровнем ТТГ
повышенным уровнем ТТГ
снижением уровня продукции Т4
увеличением размеров щитовидной железы
НОРМАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)
< 6,1
6,2-9,3
< 7,8
< 5,9
ЛАБОРАТОРНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ _________ УРОВНЯ ТТГ И _________ КОНЦЕНТРАЦИИ ТИРОКСИНА, ТРИЙОДТИРОНИНА
снижение; снижение
повышение; повышение
повышение; снижение
снижение; повышение
ЛАБОРАТОРНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЮТСЯ _________УРОВНЯ ТТГ, _______ КОНЦЕНТРАЦИИ ТИРОКСИНА, ТРИЙОДТИРОНИНА
повышение; снижение
повышение; повышение
снижение; повышение
снижение; снижение
ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ РЕДКИМ НАРУШЕНИЕМ РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ
синусовая брадикардия
пароксизмы фибрилляции предсердий
постоянная форма фибрилляции предсердий
синусовая тахикардия
НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
сцинтиграфия щитовидной железы
гормональное исследование
тонкоигольная аспирационная биопсия
УЗИ щитовидной железы
НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА СООТВЕТСТВУЕТ (В ММОЛЬ/Л)
< 7,8
< 11,1
< 5,9
< 5,5
ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие антител к ткани щитовидной железы
болезненность при пальпации щитовидной железы
наличие увеличения лимфатических шейных узлов
повышение температуры
К ЭНДОКРИНОПАТИЯМ, КОТОРЫЕ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ ГЛИКЕМИИ, ОТНОСЯТ
акромегалию, глюкагоному, гиперкортицизм
надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, инслиному
гипотиреоз, альдостерому
инсулиному, гипотиреоз
ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА ХАРАКТЕРНО
повышенное или нормальное содержание инсулина в плазме
наличие антител к β-клеткам островков поджелудочной железы
низкое содержание инсулина в плазме
нормальное состояние инсулиновых рецепторов
В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ГЛАВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ
кортизол
альдостерон
вазопрессин
пролактин
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДАМ ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ
тонкоигольную аспирационную биопсию узла с цитологическим исследованием
исследование уровня тиреоглобулина
исследование уровня тиреоидных гормонов
УЗИ щитовидной железы
ДИАГНОЗ ОЖИРЕНИЯ I СТЕПЕНИ СТАВИТСЯ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА БОЛЕЕ
30
35
28
25
ДЛЯ ГИПЕРТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНА
потеря массы тела
брадикардия
склонность к запорам
сонливость
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА (СТГ), ВОЗНИКАЮЩАЯ НА ЭТАПЕ ЗАКОНЧЕННОГО ЛИНЕЙНОГО РОСТА, ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
акромегалии
гигантизма
несахарного диабета
гипопитуитаризма
ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ РЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ
сухость кожных покровов
дрожание конечностей, мышечная слабость
общий гипергидроз
постоянное сердцебиение
У ПАЦИЕНТА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ОЖИРЕНИЯ, С ВЫЯВЛЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, РЕЗИСТЕНТНОЙ К ЛЕЧЕНИЮ, СЛАБОСТЬЮ, ПАРЕСТЕЗИЕЙ, ПРИСТУПАМИ МИОПЛЕГИИ, ГИПОКАЛИЕМИЕЙ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ
синдром Конна
синдром тиреотоксикоза
болезнь Аддисона
болезнь Иценко – Кушинга
ДЛЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ХАРАКТЕРНО ___________ Т3, Т4 И __________ТТГ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
повышение; снижение
повышение; повышение
снижение; повышение
снижение; снижение
ГИПОКАЛИЕМИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ
синдроме Кона
феохромоцитоме
реноваскулярной гипертензии
ренопаренхиматозной гипертензии
ПОД БОЛЕЗНЬЮ АДДИСОНА ПОНИМАЮТ
первичную хроническую недостаточность коры надпочечников
врожденную гипоплазию надпочечников
вторичный (гиперренинемический) гиперальдостеронизм
гиперкортицизм вследствие избыточной секреции АКТГ гипофизом
ДЛЯ ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
большое количество твердых и «ватных» экссудатов
развитие вторичной рубеозной глаукомы
образование фиброзной ткани и неоваскуляризация
образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
К ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЧЕСКОЙ АДЕНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ
сцинтиграфию
определение гормонального статуса
пункционную биопсию
ультразвуковое исследование
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТОНКОИГОЛЬНОЙ ПУНКЦИОННОЙ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
узловое образование в ткани щитовидной железы более 1 см
диффузное увеличение щитовидной железы
наличие «горячего узла» по результатам сцинтиграфии щитовидной железы
подтверждение диагноза аутоиммунного тиреоидита
ДЛЯ НЕПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
множество мелких интраретинальных геморрагий
большое количество интраретинальных микрососудистых аномалий
образование фиброзной ткани и неоваскуляризация
образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
высокий уровень С-пептида
абсолютный дефицит инсулина
деструкция β-клеток
склонность к кетоацидозу
НОРМАЛЬНЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ (ПО ЧИСТОЙ ГЛЮКОЗЕ) СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)
3,3-5,5
8,3-10,1
6,2-9,3
2,7-5,5
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ ГЛИКЕМИЯ В ПЛАЗМЕ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ НАТОЩАК ≥ (В ММОЛЬ/Л)
7,0
11
6,0
7,8
ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО
определение в крови Т3, Т4, ТТГ
определение в крови антител к тиреоглобулину
сканирование щитовидной железы
ультразвуковое исследование щитовидной железы
МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ
ТТГ, свободных фракций Т4 и Т3
кальцитонина
йода, связанного с белками
ПТГ и кальция
К ОСНОВНОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ СТРУКТУРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТ
ультразвуковое исследование
определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
определение тиреоидных гормонов в крови
сканирование щитовидной железы
К КЛИНИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ, ОТНОСЯТ
безболезненность язвенных дефектов
бледность, цианотичность, снижение местной температуры кожи на стопе
редкое инфицирование дефектов, формирование «сухой» гангрены
снижение пульсации на артериях стопы
ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
определение микроальбуминурии
определение содержания креатинина в крови
проба Зимницкого
пункционная биопсия почки
ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛЕНО УСИЛЕНИЕМ ВЫРАБОТКИ
адреналина
альдостерона
преднизолона
тироксина
ПАРАЩИТОВИДНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ СЕКРЕТИРУЕТСЯ
паратгормон
кальцитонин
кортизол
тироксин