Тест по терапии (аккредитационный, ординатура)

Тема 11: Эндокринология - страница 4

0

К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТНОСИТСЯ

кетоацидоз

ишемическая болезнь сердца

гломерулонефрит

артериальная гипертензия

ИНСУЛИН, В КАЧЕСТВЕ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ДЛЯ СРОЧНОГО УСТРАНЕНИЯ ГЛЮКОЗОТОКСИЧНОСТИ ПРИ

исходном уровне гликированного гемоглобина >9,0%

уровне гликированного гемоглобина выше индивидуального целевого значения

наличии микроальбуминурии

исходном уровне гликированного гемоглобина >7,5%

СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ МЕЖДУНАРОДНЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

нитраты

сердечные гликозиды

диуретики

ПАЦИЕНТУ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ЛЕГКОЙ ФОРМЕ ГИПОГЛИКЕМИИ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ

употребить 1-2 хлебные единицы легкоусвояемых углеводов

внутривенно капельно ввести глюкозы раствор 5%

внутривенно струйно ввести глюкозы раствор 40%

подкожно ввести адреналина раствор 0,1%

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СИТАГЛИПТИНА ВКЛЮЧАЕТ

подавление активности фермента дипептидилпептидазы-4

увеличение внутриклеточного синтеза глюкагона

торможение глюконеогенеза в печени

повышение утилизации глюкозы мышечной тканью

К ПЕРОРАЛЬНЫМ САХАРОСНИЖАЮЩИМ СРЕДСТВАМ, СТИМУЛИРУЮЩИМ СЕКРЕЦИЮ ЭНДОГЕННОГО ИНСУЛИНА ОТНОСЯТСЯ

производные сульфонилмочевины

бигуаниды

ингибиторы альфа-глюкозидазы

тиазолидиндионы

К ПРОДУКТАМ С НАИБОЛЕЕ НИЗКИМ ГЛИКЕМИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ ОТНОСЯТ

грейпфрут

хлеб зерновой

клубнику

вареную морковь

КОМБИНАЦИЮ ДВУХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПРИ

исходном уровне гликированного гемоглобина >7,5%

исходном уровне гликированного гемоглобина >9,0%

исходном уровне гликированного гемоглобина 6,5-7,5%

наличии микроальбуминурии

БИГУАНИДЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ

кетоацидозе

инсулинорезистентности

избыточной массе тела

гиперлипидемии

МОНОТЕРАПИЮ ПЕРОРАЛЬНЫМ САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПРИ

исходном уровне гликированного гемоглобина 6,5-7,5%

исходном уровне гликированного гемоглобина >9,0%

наличии микроальбуминурии

исходном уровне гликированного гемоглобина >7,5%

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

двусторонний стеноз почечных артерий

трансмуральный инфаркт миокарда в анамнезе

гипертрофия левого желудочка

метаболический синдром

К ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНТРОЛЯ ГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОТНОСЯТ

гликированный гемоглобин

альбуминурию

наличие и выраженность микроангиопатии

С-пептид