ОСЛАБЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
эмфиземе легких
полости в лёгком, сообщающейся с бронхом
компрессионном ателектазе
пневмосклерозе
ОСЛАБЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
эмфиземе легких
полости в лёгком, сообщающейся с бронхом
компрессионном ателектазе
пневмосклерозе
К АТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ
Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae
Streptococcus pneumoniae, Escherichia сoli
Streptococcus viridans,Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumonia, Haemophilusinfluenza
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЧАСТО ОБНАРУЖИВАЮТ
увеличение остаточного объема легких
нормальные значения пика объемной скорости выдоха
снижение диффузионной способности легких
отсутствие изменения пика объемной скорости выдоха после ингаляции бронходилататора
НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ
через 48 часов после госпитализации
в период эпидемии гриппа
при наличии вторичного иммунодефицита
в результате аспирационного поражения
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
компьютерная томография
физикальное обследование
рентгенография
ультразвуковое исследование
ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ОТЛИЧИЕ ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
обратимость бронхиальной обструкции
постоянство клинической симптоматики
начало болезни после 30-40 лет
наличие специфических рентгенологических признаков
САМЫМ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
пневмококк
хламидия
стафилококк
микоплазма
ВОЗБУДИТЕЛЕМ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
Legionella
Staphiloccocus aureus
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
ОСНОВНЫМ ОБРАТИМЫМ КОМПОНЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
парасимпатический тонус гладких мышц бронхов
воспаление дистальных бронхов
снижение эластической тяги легких
увеличение бронхиального секрета
СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ В ВОЗРАСТЕ (В ГОДАХ)
30 – 40
0 – 18
20 –28
45 – 60
ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
медиастинальная эмфизема
викарная эмфизема
воздушная эмболия
легочное кровотечение
ВНЕГРУДНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В ОБЛАСТИ ШЕИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
частым поверхностным дыханием
дыханием Биота
дыханием Куссмауля
дыханием Чейна-Стокса
ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы
химические, пылевые, радиационные поражения
ятрогенная иммуносупрессия, иммунодефицитные состояния
травмы, инсульты, нарушения сосудистого русла
ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
набуханием шейных вен, увеличивающимся в вертикальном положении
застоем крови в венозном русле малого круга кровообращения
одышкой при ходьбе
брадикардией
ДЛЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ СТАДИИ ХОБЛ (СПИРОМЕТРИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ) ХАРАКТЕРНО ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 (В %)
50-80
30-50
> 80
< 30
ПЕРКУТОРНО ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ЭКССУДАТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ЕГО ОБЪЕМЕ НЕ МЕНЕЕ (В МЛ)
500
100
50
1000
ДЛЯ ХОБЛ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (GOLD) ХАРАКТЕРНЫ
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 > 80%
ЛЕЙКОЦИТОЗ СО СДВИГОМ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
долевой пневмонии
бронхиальной астме
адгезивном плеврите
хроническом бронхите в стадии ремиссии
ДИАГНОЗ «АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ» АССОЦИИРУЕТСЯ С
хламидиями
стрептококками
пневмококками
стафилококками
К НЕОБРАТИМЫМ КОМПОНЕНТАМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОТНОСЯТ
фиброз бронхов
спазм бронхов
воспалительный отек слизистой оболочки бронхов
нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов
СОВРЕМЕННЫМ ПОРТАТИВНЫМ ПРИБОРОМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
пикфлуометр
спирограф
плетизмограф
пневмотахометр
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КАШЛЯ В ТЕЧЕНИЕ
3 месяцев на протяжении 2 лет
1 месяца за последний год
1 месяца в год в течение 2 лет
2 месяцев за последний год
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
ХОБЛ
бронхиальной астме
карциноме легких
долевой пневмонии
ПРИ ЛЕЧЕНИИ «АСПИРИНОВОЙ» АСТМЫ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ
антагонисты лейкотриеновых рецепторов
β2-агонисты
холинолитики
стабилизаторы мембран тучных клеток
ДЛЯ ХОБЛ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (GOLD) ХАРАКТЕРНЫ
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 > 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
ПИКФЛОУМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИЗМЕРЕНИЕМ
пиковой скорости выдоха
объема форсированного выдоха за 1 секунду
жизненной емкости легких
максимальной вентиляции легких
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ САНАЦИОННОЙ БРОНХОСКОПИИ ПРИ
хроническом гнойном бронхите с бронхоэктазами
бронхиальной астме с высоким уровнем IGЕ в крови
прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора альфа-1- антитрипсина
экзогенном фиброзирующем альвеолите
ДЛЯ ХОБЛ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (GOLD) ХАРАКТЕРНО ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 (В %)
> 80
50- 80
30-50
< 30%
У ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ, ЧАЩЕ, ЧЕМ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ, ВСТРЕЧАЮТСЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ
клебсиеллой
микоплазмой
синегнойной палочкой
легионеллой
ДЛЯ ХОБЛ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (GOLD) ХАРАКТЕРНЫ
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 > 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ФИБРОЗА ПРЕОБЛАДАЕТ
прогрессирующая одышка
гнойная мокрота в большом количестве
длительная и рецидивирующая лихорадка
бледно-розовая сыпь в области суставов
ДЛЯ ХОБЛ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (GOLD) ХАРАКТЕРНЫ
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 30-50%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 50- 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 > 80%
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, постбронходилатационный ОФВ1 < 30%
ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ПЕРОРАЛЬНЫМ В2-АГОНИСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
сальтос
тербуталин
орципреналин
беродуал
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
пневмококк
стафилококк
клебсиелла
микоплазма
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ ПОЛОСТИ В ЛЁГКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
кольцевидное затемнение с чётким наружным и внутренним контурами
просветление неправильной формы с неопределяющимся наружным контуром
кольцевидное затемнение с неровными краями и толстыми стенками
просветление с чётким горизонтальным уровнем жидкости
У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ ФИБРОЗОМ ПРИ СПИРОМЕТРИИ ВЫЯВЛЯЮТ
рестриктивные нарушения
обструктивные нарушения
смешанные изменения
изменения только индекса Тиффно
ВЫДЕЛЕНИЕ ИЗ МОКРОТЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ _____________________ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О КОНТАМИНАЦИИ МАТЕРИАЛА
staphylococcus epidermidis
streptococcus pneumoniae
chlamidia pneumoniae
escherichia coli
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (GOLD) ДЛЯ ПОКАЗАТЕЛЯ «ОФВ1/ФЖЕЛ» ХАРАКТЕРНО ЗНАЧЕНИЕ < 70%, ДЛЯ ПОКАЗАТЕЛЯ «ОФВ1» ХАРАКТЕРНО ЗНАЧЕНИЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
30-50
50- 80
> 80
< 30
КЛАССИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
обильное отхождение мокроты слизисто-гнойного или гнойного характера по утрам
постоянный мучительный кашель ночью со скудным отделением слизистой мокроты
скудное, но постоянное отхождение гнойной мокроты
обильное отхождение слизисто-гнойной мокроты после приема пищи
К СИМПТОМАМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ
преимущественно сухой кашель, мокроту скудную, вязкую, которая с трудом откашливается в конце приступа удушья
наличие кашля на протяжении всего приступа удушья с отхождением большого количества слизисто-гнойной мокроты
отхождение кровянистой мокроты
наличие пенистой мокроты розового цвета
ПРИЧИНОЙ ОБРАТИМОЙ ОБСТРУКЦИИ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ
бронхоспазм
коллапс крупных бронхов на выдохе
склероз и фиброз дистальных бронхов
облитерация дистальных бронхов
МЕТОДОМ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
пикфлоуметрия
медиастиноскопия
ангиопульмонография
сцинтиграфия легких
ПРИ ОСТРОМ ТРАХЕИТЕ К ТИПИЧНЫМ СИМПТОМАМ ОТНОСЯТ
сильный сухой кашель
длительный субфебрилитет
продуктивный кашель с большим количеством мокроты
крупнопузырчатые влажные хрипы в легких
ШАРООБРАЗНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ РАЗМЕРОМ 8 СМ, С ЭКСЦЕНТРИЧНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПОЛОСТЬЮ И БУГРИСТЫМИ НАРУЖНЫМИ КОНТУРАМИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
периферического рака
абсцедирующей пневмонии
кавернозно-фибринозного туберкулеза
нагноившейся кисты легкого
ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЯВЛЯЮТСЯ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА БОЛЕЕ ________________ ПРОБА РИВАЛЬТЫ
30 г/л, положительная
20 г/л, положительная
30 г/л, отрицательная
20 г/л, отрицательная
К ХАРАКТЕРНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ФЕНОМЕНАМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ФИБРОЗИРУЮЩЕМ АЛЬВЕОЛИТЕ ОТНОСЯТ
крепитацию, напоминающую «треск целлофана»
шум трения плевры
шум трения перикарда
сухие хрипы
О НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ИНДЕКС ТИФФНО (ОФВ1/ФЖЕЛ) (В %)
менее 70
100
более 85
90
ДОСТОВЕРНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО ОБНАРУЖЕНИЕ В МОКРОТЕ
эластических волокон
кристаллов Шарко - Лейдена
лейкоцитов и бактерий
спиралей Куршмана
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ СИНДРОМЕ
уплотнения легочной ткани
повышенной воздушности легочной ткани
нарушения бронхиальной проходимости
скопления жидкости в плевральной полости (над областью расположения жидкости)
НЕЙТРОФИЛЕЗ СО СДВИГОМ ВЛЕВО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
бактериальном воспалении
аллергических и анафилактических реакциях
гельминтозах (аскаридозе, эхинококкозе)
острых респираторных вирусных инфекциях