Тест по терапии (аккредитационный, ординатура)

Тема 7: Пульмонология - страница 4

0

БОЛЬНОМУ В СОСТОЯНИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ

глюкокортикостероиды

пролонгированные β2 агонисты

периферические вазодилататоры

защищенные пенициллины

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

PaO2 ≤ 55 мм.рт.ст.

PaO2 < 70мм.рт.ст.

обострение заболевания

длительное течение заболевания

ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОСПАЗМОЛИТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ИЗ БАЛЛОНЧИКА-ИНГАЛЯТОРА СЛЕДУЕТ

задержать дыхание на 10 cекунд

резко выдохнуть и задержать дыхание на 5 секунд

медленно выдохнуть и задержать дыхание на 10 секунд

не изменять ритм дыхания

ПРИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ МИКОПЛАЗМОЙ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

макролидов

пенициллинов

цефалоспоринов

тетрациклинов

НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ МЕТОДОМ ВВЕДЕНИЯ БРОНХОСПАЗМОЛИТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПОДОБРАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ДОЗИРОВКУ ПРЕПАРАТА, ЯВЛЯЕТСЯ

ингаляционный

пероральный

парентеральный

нейбулайзерный

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БЕЗ ЗНАЧИМЫХ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕДКИМИ ПЕНИЦИЛЛИНОРЕЗИСТЕНТНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

амоксициллин, кларитромицин

ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин

эритромицин, азитромицин

амикацин, цефтриаксон

ХОЛИНОЛИТИКОМ, КОТОРЫЙ ЭФФЕКТИВНО УСТРАНЯЕТ БРОНХОСПАЗМ, ВОЗДЕЙСТВУЯ НА РЕЦЕПТОРЫ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА, И ВЫЗЫВАЕТ НАИМЕНЬШЕЕ ЧИСЛО ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

ипратропия бромид

апрофен

атропин

метоциния йодид

ТРЕТИЙ ПЛАНОВЫЙ ВИЗИТ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА К БОЛЬНОМУ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ _________ ОТ ПЕРВОГО ВИЗИТА

на 7-10 сутки

через 24 часа

через 24-48 часов

на 3-4 сутки

ВЫВОД О НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ ДЕЛАЕТСЯ ЧЕРЕЗ

48-72 часа

12-24 часа

24-36 часов

5 суток

ПРИ ПНЕВМОНИЯХ, ВЫЗВАННЫХ ПНЕВМОКОККОМ, МИКОПЛАЗМОЙ И ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ОДИНАКОВО ЭФФЕКТИВНО ДЕЙСТВУЕТ

левофлоксацин

амоксициллин

цефтриаксон

ципрофлоксацин

АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ПРИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМ ШТАММОМ СТАФИЛОКОККА, ЯВЛЯЕТСЯ

ванкомицин

ципрофлоксацин

ровамицин

амоксициллин

ПОКАЗАНИЕМ К ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ОБЪЁМЕ 4 СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

тяжёлая персистирующая бронхиальная астма

среднетяжёлая персистирующая бронхиальная астма

бронхиальная астма физического усилия

лёгкая интермиттирующая бронхиальная астма

К СТАРТОВЫМ АНТИБИОТИКАМ ВЫБОРА ПРИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ У ЛИЦ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И/ИЛИ ПРИНИМАВШИМИ В ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ≥ 2 ДНЕЙ ОТНОСЯТ

амоксициллин/клавунат или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин)

цефалоспорины III поколения внутрь

амоксициллин или макролиды внутрь

тетрациклины

КРИТЕРИЕМ ПРЕКРАЩЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

срок в 3 дня после нормализации температуры с назначением антибиотика в течение 7 дней

срок в 7-8 дней после нормализации температуры

рассасывание пневмонической инфильтрации

исчезновение влажных хрипов

К БРОНХОРАСШИРЯЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ ГРУППЫ ПРОИЗВОДНЫХ ПУРИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ

теофиллин

теофедрин

формотерол

эуфиллин

К СТАРТОВЫМ АНТИБИОТИКАМ ВЫБОРА ПРИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ У ЛИЦ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ ПРИНИМАВШИХ В ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ >2 ДНЕЙ, ОТНОСЯТ

амоксициллин или макролиды внутрь

амоксициллин/клавунат или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин)

цефалоспорины III поколения внутрь

тетрациклины

САЛЬБУТАМОЛ РАСШИРЯЕТ БРОНХИ ПУТЕМ

почти селективного возбуждения бета-2-адренорецепторов бронхов

блокирования бета-2-адренорецепторов бронхиального дерева

непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

снижения тонуса блуждающего нерва

ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

неселективные β-адреноблокаторы

антибиотики

метилксантины

симпатомиметики

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ АТИПИЧНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ

макролиды

карбапенемы

защищенные пенициллины

аминогликозиды

ОСНОВНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

ингаляционные глюкокортикостероиды

антибиотики

бронхолитики короткого действия

β2-агонисты длительного действия

В ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕНИЕ ХОЛИНОЛИТИКОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИ

обильном отделении мокроты

малом количестве отделяемой мокроты

тахикардии

глаукоме

ОПТИМАЛЬНЫМ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В КОМБИНАЦИИ С

пролонгированными бронхолитиками

β2-агонистами короткого действия

антихолинергическими препаратами

системными глюкокортикостероидами

АЗИТРОМИЦИН МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ДЛЯ

терапии инфекционного обострения бронхиальной астмы

терапии тяжелой астмы

терапии приступа бронхиальной астмы средней тяжести

профилактики приступов бронхиальной астмы

К ПРЕПАРАТАМ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВТОРОЙ СТУПЕНИ, КОНТРОЛИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТНОСЯТ

ингаляционные глюкокортикоиды

β2-агонисты короткого действия

теофиллин замедленного высвобождения

β2-агонисты длительного действия

ОСНОВУ ДОЛГОСРОЧНОГО (БАЗИСНОГО) ЛЕЧЕНИЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СОСТАВЛЯЮТ

ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

ингаляционные холинолитики длительного действия

ингаляционные симпатомиметики короткого действия

блокаторы Н1- рецепторов гистамина

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПОКАЗАН

левофлоксацин

гентамицин

ампициллин

цефазолин

С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН

полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов

обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями

делать профилактические перерывы в лечении этими препаратами

периодически принимать противогрибковые препараты

В КОМБИНАЦИЮ ВЫБОРА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА III-IV СТУПЕНЯХ ВХОДЯТ

β2-агонисты пролонгированного действия + ИГКС

пролонгированные теофиллины + ИГКС

эуфиллин внутривенно вечером + ИГКС

β2-агонисты короткого действия + ИГКС

ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

амиодарона

хинидина

пропранолола

верапамила

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ВРАЧ ДОЛЖЕН ПРЕДУПРЕДИТЬ ПАЦИЕНТА О ВОЗМОЖНОМ РАЗВИТИИ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ РЕАКЦИИ В ВИДЕ

кандидоза полости рта

системного остеопороза

синдрома Кушинга

стероидного сахарного диабета

КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ЧЕРЕЗ

1-2 недели

2-3 дня

1-2 часа

3-4 месяца

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МИКОПЛАЗМЕННУЮ ПНЕВМОНИЮ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

эритромицин

пенициллины

левомицетин

стрептомицин

НАИБОЛЬШЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ДЕЙСТВИЯ СРЕДИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ОБЛАДАЕТ

циклесонид

беклометазон

флутиказон

будесонид

ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ ПНЕВМОНИИ СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ

через 2 дня после нормализации температуры тела

через 1 неделю после начала лечения

после исчезновения хрипов в легких

после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания

СИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ПРИМЕНЯЮТСЯ

короткими курсами только при обострении

исключительно в комбинации с рофлумиластом

при тяжелом течении до 3-х месяцев и более в дозе 0,5 мг/кг/сут

при тяжелом течении до 1 месяца и более в дозе 1,0 мг/кг/сут

РАЗВИТИЕ НЕОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРЕДОТВРАЩАЮТ

ингаляционные глюкокортикостероиды

лейкотриены

кромоны

бета2-агонисты длительного действия

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПНЕВМОКОККОВУЮ ПНЕВМОНИЮ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

пенициллин

стрептомицин

олететрин

эритромицин

ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ АДЕКВАТНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)

5-14

3-5

14-21

30-40

РОФЛУМИЛАСТ ПОКАЗАН ПРИ

ХОБЛ с постбронходилатационным ОФВ1 менее 50% и частыми обострениями

ХОБЛ любой степени тяжести с постбронходилатационным ОФВ1 менее 40%

частых обострениях бронхиальной астмы с выраженной дыхательной недостаточностью

частых обострениях бронхиальной астмы и легочной форме муковисцидоза

ПРИ СЕЗОННОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ СЕДАТИВНОГО И ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН

дезлоратадин

хлоропирамин

клемастин

дифенгидрамин

СНИЖЕНИЕ ОБЪЕМА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ ДОСТИЖЕНИИ КОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗМОЖНО ЧЕРЕЗ

3 месяца

2 недели

1 месяц

6 месяцев