Тест по терапии (аккредитационный, ординатура)

Тема 7: Пульмонология - страница 2

0

О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ НАЛИЧИЕ В МОКРОТЕ

эластических волокон

кристаллов Шарко-Лейден

спиралей Куршмана

эритроцитов

ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ НЕЭФФЕКТИВНО ПРИ

бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови

бронхоэктатической болезни с высоким уровнем лейкоцитов в крови

хроническом гнойном бронхите

хроническом абсцессе легкого

НОЗОКОМИАЛЬНОЙ НАЗЫВАЮТ ПНЕВМОНИЮ, ВОЗНИКШУЮ ___________ ЧАСОВ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА

позднее 48

ранее 48

ранее 24

позднее 24

ВЕРОЯТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДЛИТЕЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

эмфиземы легких

пневмонита

легочного кровотечения

плеврита

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

кровохарканье

зловонная мокрота

ослабление голосового дрожания

коробочный звук

ДЛЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ, ХАРАКТЕРНО

амфорическое дыхание

диффузные жужжащие хрипы

ослабленное дыхание, шум трения плевры

диффузные сухие свистящие хрипы

ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ТРАНССУДАТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА __________________________ ПРОБА РИВАЛЬТА

менее 20 г/л, отрицательная

менее 20 г/л, положительная

более 30 г/л, положительная

более 30 г/л, отрицательная

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЫСЛУШИВАЮТ

сухие свистящие хрипы

влажные мелкопузырчатые хрипы

крепитацию

влажные крупнопузырчатые хрипы

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МУКОВИСЦИДОЗА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

несостоятельностью мукоцилиарного аппарата

пониженной вязкостью мокроты

врожденными бронхоэктазами

нарушениями гуморального звена иммунитета

ПРИРОСТ ОБЪЕМА ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 С (ОФВ1) БОЛЕЕ ЧЕМ НА 12% (200МЛ) ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ 400 МКГ Β-2-СИМПАТОМИМЕТИКА (САЛЬБУТАМОЛА) СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА

обратимой бронхиальной обструкции

рестриктивных изменений легочной функции

необратимой бронхиальной обструкции

гиперреактивности бронхов

К САМЫМ ЧАСТЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ХОБЛ), ОТНОСЯТ

пневмококк и гемофильную палочку

анаэробную флору

стафилококк

синегнойную палочку

ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПРОРЫВА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В БРОНХ ЯВЛЯЕТСЯ

внезапное выделение обильной гнойной мокроты

внезапное повышение температуры тела

потеря сознания

внезапная острая боль в груди

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ТИПИЧНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы

бронхиальное дыхание, крепитация

амфорическое дыхание, влажные хрипы

ослабленное дыхание, влажные крупнопузырчатые хрипы

ОЧЕНЬ БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЭКССУДАТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ

мезотелиомы плевры

хронической недостаточности кровообращения

экссудативного плеврита

аденокарциномы бронха

ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАД ЛЕГКИМИ СЛЫШИТСЯ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК

с коробочным оттенком

ясный, легочный

притупленный

тимпанический

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

бронхоскопия

пневмотахография

рентгенография легких

исследование бронхиального секрета

ДЛЯ МАССИВНОГО АТЕЛЕКТАЗА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

смещение средостения в пораженную сторону

смещение средостения в противоположную сторону

амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

КРИТЕРИЯМИ КОНТРОЛИРУЕМОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

дневные симптомы (≤ 2 раза в неделю)

редкие ночные пробуждения из-за симптомов астмы

ОФВ1 и ПСВ 60-80% от должной

ОФВ1 и ПСВ <80% от должной

УВЕЛИЧЕНИЕ В ОБЪЕМЕ ОДНОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВОЗМОЖНО ПРИ

гидротораксе

ателектазе

рубцовом сморщивании легкого или плевры

ненапряженном пневмотораксе

«СТЕКЛОВИДНАЯ» МОКРОТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

бронхиальной астмы

пневмонии

рака легкого

бронхоэктатической болезни

ОСНОВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

стафилококк (Staphilococcus aureus)

гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)

синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)

ШАРООБРАЗНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ С ЧЕТКИМ ВНУТРЕННИМ КОНТУРОМ, РАЗМЕРОМ 15 СМ, С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

абсцесса легкого

кавернозно-фибринозного туберкулеза

кисты легкого

гангрены легкого

К САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ОТНОСЯТ

хроническую обструктивную болезнь легких

частые пневмонии

рак легкого

абсцесс легкого

КРЕПИТАЦИЯ ОБРАЗУЕТСЯ В

альвеолах

крупных бронхах

мелких бронхах

плевральной полости

ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ МОКРОТЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена

цилиндрический эпителий, лейкоциты, макрофаги

макрофаги, атипические клетки

лейкоциты, эритроциты, зерна гемосидерина

ЕСЛИ У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ОДЫШКА, НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ, ВЫЯВЛЕН АТЕЛЕКТАЗ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО СПРАВА, ТО НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЯВЛЯЕТСЯ

бронхоскопия

пневмотахография

ультразвуковое исследование легких

исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

ЕСЛИ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГОМОГЕННОЕ ЗАТЕМНЕНИЕ С КОСОВОСХОДЯЩЕЙ ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ (ЛИНИЯ ДАМУАЗО), СИНУС СПРАВА ЗАТЕМНЕН, ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ БЕЗ ПАТОЛОГИИ, А СРЕДОСТЕНИЕ СМЕЩЕНО В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ, ТО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

правосторонний экссудативный плеврит

правосторонняя нижнедолевая пневмония

правосторонняя инфарктная пневмония

ателектаз нижней доли правого лёгкого

КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА ПРИ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ

полипоз носа, непереносимость НПВП

аллергический ринит, осложненный аллергоанамнез

хронический тонзиллит, крапивницу

сухой ночной кашель, атопический дерматит

САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

тромбоэмболия легочной артерии

выраженная деформация грудной клетки

хронические неспецифические заболевания легких

атопическая бронхиальная астма

У МУЖЧИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ С БЕССИМПТОМНЫМ ФОКУСНЫМ ЗАТЕМНЕНИЕМ В ЛЕГКИХ, ИМЕЮЩИМ ЧЕТКИЕ ИЛИ НЕЧЕТКИЕ КОНТУРЫ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

периферический рак

очаговую пневмонию

туберкулому легкого

альвеококкоз легкого

КОЛИЧЕСТВО МОКРОТЫ МОЖЕТ ДОСТИГАТЬ 4 ЛИТРОВ В СУТКИ ПРИ

абсцессе легкого

отеке легких

крупозной пневмонии

остром бронхите

В МОКРОТЕ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ОБЫЗВЕСТВЛЕННЫЕ ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА ПРИ

туберкулезе легкого

бронхиальной астме

пневмосклерозе с бронхоэктазами

хроническом бронхите

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

гемофильная палочка

пневмококк

стафилококк

микоплазма

МОКРОТА С БОЛЬШИМ СОДЕРЖАНИЕМ МАКРОФАГОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

хронического бронхита (профессиональной этиологии)

абсцесса легкого

туберкулеза легких

острого бронхита

МОКРОТА ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКИХ

трехслойная

гомогенная

двухслойная

слизистая

КОРАЛЛОВИДНЫЕ ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА ОБНАРУЖИВАЮТ В МОКРОТЕ ПРИ

каверзном туберкулезе

актиномикозе

бронхиальной астме

бронхопневмонии

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции

понижение прозрачности легочных полей

повышение прозрачности легочных полей

сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз на прямой рентгенограмме

ДЛЯ ОСТРОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО ПРИСУТСТВИЕ В МОКРОТЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА

цилиндрического мерцательного эпителия

спиралей Куршмана

эластических волокон

кристаллов Шарко-Лейдена

СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

нарушения бронхиальной проходимости

повышения воздушности легких

уплотнения легочной ткани

наличия полости в легком

ДЛЯ ОЦЕНКИ ОБРАТИМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОБУ С

ингаляцией b2-адреностимулятора

дозированной физической нагрузкой

ингаляцией кислорода

бета-блокатором

ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МОКРОТЫ ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО?

частицы некротической ткани

цилиндрический эпителий

кристаллы Шарко-Лейдена

обызвествленные эластические волокна

МОКРОТА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО

двухслойная

пенистая

серозная

слизистая

КАКИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ В МОКРОТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НЕПРАВИЛЬНО СОБРАННОМ МАТЕРИАЛЕ?

многослойного плоского эпителия

цилиндрического эпителия

кубического эпителия

альвеолярные макрофаги

К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ОТНОСЯТ

«кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд

кровохарканье

одышку

влажные хрипы в нижних отделах

ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ В ЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В МОКРОТЕ ПРИ

остром бронхите

бронхоэктатической болезни

крупозной пневмонии

туберкулезе легких

АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ГНИЛОСТНОГО ХАРАКТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

аспирационной пневмонии

туберкулеза

бронхогенного рака

сепсиса с поражением легких

ЭКСПИРАТОРНЫЙ СТЕНОЗ ТРАХЕИ И КРУПНЫХ БРОНХОВ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

фибробронхоскопия

пикфлоуметрия

томограмма средостения

исследование Ig E

РАННИМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

индекс Тиффно менее 70%

увеличение ОФВ за 1 секунду

индекс Тиффно более 70%

увеличение пиковой объемной скорости выдоха

ОСНОВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ СПИРОМЕТРИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ БРОНХИАЛЬНУЮ ПРОХОДИМОСТЬ, ЯВЛЯЕТСЯ

ОФВ1

ФЖЕЛ

ЖЕЛ

МОС50

КРИТЕРИЯМИ ВОЗ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ» ЯВЛЯЕТСЯ КАШЕЛЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ НЕ МЕНЕЕ _____ МЕСЯЦЕВ В ГОДУ В ТЕЧЕНИЕ ____ ЛЕТ ПОДРЯД

3; 2

6; 2

2; 3

3; 3