Нарушения функции проводимости, являющиеся вариантом нормы у подростков:
1. удлинение интервала P-Q до 0,25 сек.;
2. неполная блокада обоих левых ветвей пучка Гиса;
3. неполная блокада правой ветви пучка Гиса;
4. неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени;
5. уширение комплекса QRS до 0,15 сек:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Экстрасистолы, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста:
1. редкие предсердные экстрасистолы;
2. частые и постоянные предсердные экстрасистолы;
3. редкие желудочковые экстрасистолы;
4. ранние желудочковые экстрасистолы;
5. стойкая бигеминия и тригеминия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Нарушения функции реполяризации, являющиеся вариантом нормы у подростков:
1. отрицательный зубец Т в 3-м стандартном отведении;
2. отрицательный зубец Т в 2-4;
3. отрицательный зубец Т в 1-м стандартном отведении;
4. подъём сегмента RS-T в правых грудных отведениях более чем на 2,5мм;
5. депрессия сегмента RS-T в левых грудных отведениях более чем на 1 мм:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Характерными аускультативными признаками функционального шума у подростков являются:
1. мягкий систолический шум, чаще выслушиваемый над лёгочной артерией;
2. шум обычно выслушивается на ограниченном участке;
3. шум чаще выслушивается в горизонтальном положении;
4. диастолический шум на верхушке сердца:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Характерными изменениями секреторной функции желудка у подростков являются:
1. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков ниже, чем у взрослых;
2. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков выше, чем у взрослых;
3. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков не отличается от таковых у взрослых;
4. гетерохолия (смена высоких показателей кислотности более низкими);
5. показатели секреции и кислотность желудочного сока стабильны:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Характерными признаками доброкачественной протеинурии являются:
1. суточная протеинурия не превышающая 1 гр.;
2. протеинурия проявляющаяся после ходьбы и проведения ортостатической пробы;
3. отсутствие протеинурии после пребывания в горизонтальном положении (утром до вставания с постели);
4. суточная протеинурия превышающая 1 гр.;
5. наличие в анализах мочи эритроцитов и цилиндров:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Показатели увеличения щитовидной железы, являющиеся вариантом нормы у подростков:
1. 0 степень;
2. I степень;
3. II степень;
4. III степень;
5. IV степень:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Среднее значение индекса Тиффно по спирограмме у подростков составляет:
70%
75%
80%
86%
более 86%
Подростковый возраст (в биологическом понятии) начинается с:
8-10 лет
10-11 лет
12-13 лет
14-15 лет
16-17 лет
Подростковый возраст (в биологическом понятии) заканчивается к:
К вторичным половым признакам у девочек относятся:
1. оволосение лобка;
2. оволосение подмышечных впадин;
3. развитие молочной железы;
4. становление менструальной функции:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У мальчиков первым пубертатным изменением является:
увеличение щитовидного хряща
оволосение лобка
мутация голоса
оволосение лица
оволосение подмышечных впадин
У девочек первым по времени пубертатным признаком из вторичных половых признаков начинается:
1. оволосение лобка;
2. появление менструаций;
3. оволосение подмышечных впадин;
4. развитие молочных желез:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Под акселерацией понимается:
1. ускорение темпов полового развития и возбудимость нервной системы;
2. ускорение темпов полового развития и появление либидо;
3. ускорение умственного развития и возбудимость нервной системы;
4. ускорение темпов физического и полового развития:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
предастма
имеется бронхиальная астма физического усилия
сформировалась астма физического усилия
у больного аспириновая бронхиальная астма
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов
У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:
микоплазменной пневмонии
стафилококковой пневмонии
пневмококковой пневмонии
казеозной пневмонии
поликистозе лёгких с абсцедированием
Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются:
1. общая слабость, повышенная утомляемость;
2. бледность кожных покровов, повышенная потливость;
3. часто субфебрильная температура;
4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными признаками пролапса митрального клапана (ПМК) является:
1. разрыв сухожильной нити;
2. провисание одной створки клапана в левый желудочек;
3. провисание двух створок клапана в левый желудочек;
4. провисание одной или двух створок клапана в левое предсердие:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной развития ПМК может быть:
1. патология створок митрального клапана (МК);
2. патология хордального аппарата створок МК;
3. дисфункция папиллярных мышц;
4. нарушение сократимости левого желудочка диффузного или очагового характера:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Аускультация сердца при ПМК позволяет выявить:
1. систолический "щелчок";
2. ритм "перепела";
3. систолический шум (поздний);
4. щелчок открытия митрального клапана;
5. протодиастолический шум:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
К факторам, вызывающим нейроциркуляторную дистонию у подростков относят:
1. острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы;
2. вибрацию, производственные шумы;
3. острые респираторные вирусные инфекции, травмы головного мозга;
4. курение и потребление алкоголя:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К частым нарушениям ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией относится:
1. синусовая брадикардия;
2. синусовая аритмия;
3. синусовая тахикардия;
4. экстрасистолия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу являются:
1. общая слабость, повышенная утомляемость;
2. сниженная работоспособность;
3. наклонность к обморокам;
4. лабильность артериального давления с тенденцией к гипотонии:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу являются:
1. кардиалгия;
2. тахикардия;
3. экстрасистолия;
4. чувство нехватки воздуха:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:
снижением систолического артериального давления
приростом систолического артериального давления
приростом диастолического артериального давления
снижением диастолического артериального давления
приростом систолического и снижением диастолического артериального давления
Студент второго курса (19 лет) обратился в поликлинику по поводу частых головных болей. Артериальное давление на руках 190/100 мм. рт. ст., на ногах 110/70 мм. рт. ст. В левой лопаточной области - систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:
недостаточность клапанов аорты
гипертоническая болезнь
открытый артериальный проток
коарктация аорты
феохромоцитома
Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД - 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм. рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:
гипертоническая болезнь
коарктация аорты
феохромоцитома
сахарный диабет
первичный альдостеронизм (синдром Кона)
Студент, 21 года, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах руки ног, жажду (выпивает до 3-хлитров в сутки). АД - 210/140 мм.рт.ст.; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии:
1. препараты калия;
2. операция;
3. верошпирон;
4. клофелин;
5. фуросемид:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются:
1. индометацин;
2. ортофен;
3. реопирин;
4. преднизолон;
5. антибиотики:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются:
1. боль;
2. изжога;
3. сохраненный или повышенный аппетит;
4. отсутствие аппетита;
5. частая рвота:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:
пенетрация в поджелудочную железу
кровотечение
перфорация
рубцовый стеноз привратника
малигнизация
Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:
гемахроматоз
болезнижелчных путей
вирусный гепатит
злоупотребление алкоголем
медикаменты и химические вещества
Причинами первичных функциональных расстройств желудка у подростков являются:
1. психоэмоциональное перенапряжение;
2. несоблюдение режима и характера питания;
3. злоупотребление алкоголем, курение;
4. гиподинамия:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать:
1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей;
2. стрептококковые заболевания кожи;
3. введение сывороток и вакцин;
4. острые респираторные вирусные заболевания:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в:
1. прекращении приема салицилатов;
2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения;
3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающим удаление источника кровотечения;
4. прекращении приема антибиотиков:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Пульмонология
Везикулярное дыхание выслушивается на:
вдохе
выдохе
вдохе и первой трети выдоха
вдохе и первых двух третях выдоха
протяжении всего вдоха и всего выдоха
При эмфиземе легких дыхание:
везикулярное
везикулярное ослабленное
везикулярное усиленное
бронхиальное
саккадированное
Крепитация характерна для:
эмфиземы легких
абсцесса легких
крупозной пневмонии
бронхиальной астмы
застоя крови в малом круге кровообращения
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация
дилатация левого и правого предсердий
Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является:
гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца
гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца
дилатация левого предсердия
дилатация правого предсердия
дилатация левого и правого предсердий
Наиболее безопасным антибактериальным средством у беременных для плода является:
ампициллин
гентамицин
левомицетин
тетрациклин
ванкомицин
Наименьшее противовоспалительное действие оказывает:
кромогликат Nа
недокромил натрия (тайле
кетотифена
интала плюс
дитэка
К группе бронхолитиков длительного действия относится:
1. сальметерол;
2. формотерол;
3. савентол;
4. астмопент:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Механизмы действия селективных бета-2-агонистов включают:
1. устранение бронхоспазма;
2. улучшение мукоцилиарного клиренса;
3.угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов;
4. устранение отека слизистой бронхов:
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
саркоидоз
муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
гамартохондрома
бронхиальнаяастма
рак легкого
К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся:
1. легочный протеиноз;
2. туберкулез;
3. бронхиальная астма;
4. пневмония:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:
вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
переохлаждение
вирусно-бактериальная инфекция
курение
переутомление
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется:
1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации;
2. болями за грудиной, чувством саднения в груди;
3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем;
4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется:
1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем;
2. умеренно выраженными признаками интоксикации;
3. одышкой;
4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом:
1. этиологии и патогенеза заболевания;
2. преимущественной локализации воспалительного процесса;
3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции;
4. возраста больного:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. обезболивающих;
2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. разжижающих мокроту (муколитики);
2. антибактериальных и антисептических;
3. противовоспалительных;
4. подавляющих кашель:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственныхсредств:
1. бронхоспазмолитиков;
2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. бронхоспазмолитиков;
2. антибактериальных и антисептических;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы):
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит:
1. тяжелое клиническое течение заболевания;
2. появление гнойной мокроты;
3. повышение температуры;
4. появление одышки:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
благоприятный
благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:
благоприятный
благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
неблагоприятный
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является:
1. повторная вирусно-бактериальная инфекция;
2. воздействие промышленных газов и аэрозолей;
3. курение;
4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено:
1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией;
2. воздействием промышленных газов и аэрозолей;
3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;
4. курением:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется:
1. сильным сухим кашлем;
2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой;
3. рассеянными сухими хрипами в легких;
4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за:
1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания;
2. отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей;
3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений;
4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий:
При остром бронхите:
1. обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания;
2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии (пневмотахографии) в период обострения;
3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически;
4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется:
1. формой заболевания;
2. фазой течения заболевания (обострение, ремиссия);
3. осложнениями;
4. преимущественной локализацией поражения:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
сильный сухой кашель
кашель с мокротой
постоянная одышка
приступообразный сухой кашель
приступообразная одышка
Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов - это:
сильный надсадный сухой кашель
кашель с мокротой
одышка
лейкоцитоз и ускорение СОЭ
цианоз слизистых губ
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
гипотрофией слизистой оболочки бронхов
атрофией слизистой оболочки бронхов
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов:
1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов;
2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов;
3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи:
1. количества;
2. эластичности;
3. вязкости;
4. цвета:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте:
1. меняется в сторону увеличения слоя геля;
2. зависит от функции сурфактантной системы;
3. не меняется;
4. меняется в сторону увеличения слоя золя:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
спирографии, пневмотахографии
бронхоскопии
исследования газов крови
рентгенография легких
ангиопульмонографии
Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:
1. спазм бронхов;
2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов;
4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с:
1. интенсивностью кашля;
2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов;
3. количеством выделяемой мокроты;
4. данными спирографии:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки:
1. бронхоспазма;
2. бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов;
3. инфекционного процесса;
4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с:
1. бронхоспазмом;
2. воспаление слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта;
3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана;
4. инфекционным процессом:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит:
1. к появлению сухих хрипов в легких;
2. к возникновению приступов удушья;
3. к появлению влажных хрипов в легких;
4. к развитию центриацинарной эмфиземе и буллезной дистрофии легкого:
Осложнениями хронического бронхита являются:
1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов;
2. очаговый и диффузный пневмоторакс;
3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких;
4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца:
Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:
1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких;
2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты;
3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать:
1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам;
2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи;
3. переносимость препарата больным;
4. характер лихорадки:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно:
1. возникновение вслед за обострением бронхита;
2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики;
3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
на основании показателей спирометрии
на основании предшествующего лечения
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
парентеральный
пероральный
ингаляционный
небулайзерный
ректальный
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
атропин
ипратропиум бромид
апрофен
метацин
пропантелин бромид
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:
теофиллин
теофедрин
теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
эуфиллин
вентолин
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:
1. тяжелое клиническое течение заболевание;
2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами;
3. непереносимость бронхоспазмолитических средств;
4. выраженность одышки:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1,2 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря:
1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов;
2. разжижению мокроты;
3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки;
4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено:
1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов;
3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи;
4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено:
1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств;
2. усиление вязкости мокроты;
3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей;
4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует:
1. обильное питье;
2. прием мукалтина;
3. ингаляции щелочных растворов;
4. назначение антибиотика:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов:
1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи;
2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи;
3. стимулирующих сурфактантную систему легких;
4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят:
1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол);
2. препараты бактериальных ферментов;
3. производные тиолов – ацетилцистеин (мукосольвин и др.);
4. трипсин, химопсин:
К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят:
1. трипсин, химопсин;
2. производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин;
3. препараты бактериальных ферментов;
4. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван):
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в:
1. период обострения заболевания;
2. условиях среднегорья и в равнинной местности;
3. условиях морского сухого или континентального климата;
4. условиях высокогорья:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При хроническом бронхите показано:
1. диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения;
2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита;
3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите;
4. наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов;
3. закрытием просвета бронхов вязким секретом;
4. спаданием мелких бронхов на выдохе:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основу лечения бронхиальной астмы составляет:
1. элиминация причиннозначимого аллергена;
2. гипосенсибилизация;
3. предупреждение и лечение инфекций;
4. использование лекарственных препаратов:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:
b2-агонистов
метилксантинов
блокаторов b2-адренорецепторов
ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
мембраностабилизирующих препаратов
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
снижение тонуса блуждающего нерва
блокирования гистамина
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
рефрактерность к b2-агонистам
тяжесть экспираторного удушья
выраженный цианоз
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
вынужденное положение больного
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
прогрессирование одышки
нарастание цианоза
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
повышение артериального давления
тахикардия
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует:
1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов;
2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия;
3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж;
4. увеличить дозировку бета-2-агониста:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При пневмонии поражается:
1. интерстиция легких;
2. дыхательные бронхиолы;
3. альвеолы;
4. крупные бронхи:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить:
1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов;
2. сухие хрипы;
3. крупнопузырчатые влажные хрипы;
4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Диагноз пневмонии устанавливается на основании:
1. клинических симптомов заболевания;
2. данных физикального исследования;
3. результатов рентгенологического исследования легких;
4. показателей лабораторных анализов:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
пневмококк
стрептококк
стафилококк
кишечная палочка
клебсиелла
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
пневмококка
стафилококка
клебсиеллы
хламидии
микоплазма
Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
пневмококк
микоплазма
клебсиелла
протей
хламидия
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
пневмококком
стрептококком
кишечной палочкой
клебсиеллой
стафилококком
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
Течение пневмонии определяется:
1. возбудителем пневмонии;
2. временем начала этиотропной терапии;
3. состоянием бронхов;
4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства:
1. этиотропные;
2. отхаркивающие;
3. бронхоспазмолитические;
4. иммуномодулирующие:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
1. давность заболевания;
2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов;
3. сопутствующие заболевания;
4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:
1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции;
2. смешанный характер инфекции;
3. необходимость усиления антибактериального эффекта;
4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
олететрин
стрептомицин
пенициллин
эритромицин
левомицетин
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
пенициллины
эритромицин
левомицетин
стрептомицин
цепорин
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
при гриппе
при сахарном диабете
у лиц пожилого возраста
при хроническом бронхите
у пациентов стационаров
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
трансфузий свежезамороженной плазмы
парентерального введения глюкокортикоидных гормонов
внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
инфузий гепарина
плазмофереза
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
через 1 неделю после начала лечения
через 2 дня после нормализации температуры тела
после исчезновения хрипов в легких
после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
после нормализации РОЭ
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
1. пенициллин;
2. цефалоридин;
3. ампициллин;
4. тетрациклин:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы:
1. нарушение бронхиального дренажа;
2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы;
3. образование противолегочных антител;
4. стафилококк и стрептококк:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
1. при ранении легкого;
2. по лимфатическим сосудам;
3. по кровеносным сосудам;
4. по бронхам:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого:
1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа;
2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.;
3. систематического переохлаждения, хронического бронхита;
4. септикопиемии:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются:
1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств;
2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку;
3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств;
4. внутривенное введение антибиотика:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Излечение острого абсцесса легкого происходит:
1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекциии образования на ее месте рубца;
2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;
3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого;
4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Хронический абсцесс легкого может осложняться:
1. кровохарканьем и легочным кровотечением;
2. сепсисом и метастатическими абсцессами;
3. легочно-сердечной недостаточностью;
4. амилоидозом внутренних органов:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
возбудителей заболевания
более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы:
1. лихорадка, боли в груди;
2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;
3. кровохарканье, легочное кровотечение;
4. одышка:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:
1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;
2. рассеянные сухие и влажные хрипы;
3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;
4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:
1. клинико-рентгенологическомуметоду;
2. бронхоскопии;
3. ангиопульмонографии;
4. бронхографии:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть:
1. легочно-сердечная недостаточность;
2. кровохарканье и легочное кровотечение;
3. амилоидоз внутренних органов;
4. метастатические абсцессы и сепсис:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
К раку легкого предрасполагает:
алкоголизм и бытовое пьянство
курение
наркомания и токсикомания
хроническое переохлаждение
психо-эмоциональная нагрузка
Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
сахарным диабетом
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
туберкулому легкого
периферический рак легкого
очаговую пневмонию
верно А, Б
пневмоцирроз
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
легочное кровотечение
одышка и потеря массы тела
лихорадка
кровохарканье
Осложнением центрального рака легкого может быть:
1. гиповентиляция легкого;
2. ателектаз легкого;
3. пневмония (возможно с абсцедированием);
4. образование острого абсцесса легкого:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это:
1. флюорография органов грудной полости;
2. бронхоскопия;
3. рентгеноскопия органов грудной клетки;
4. цитологическое исследование мокроты:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать:
1. пневмокониоз;
2. кавернозный туберкулез легких;
3. бронхоэктатическуюболезнь;
4. рак бронха:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются:
1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли;
2. рентгено-томогрофическое исследование (со срезами через корень легкого);
3. бронхоскопия;
4. ангиопульмонография:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
у детей и подростков
в пожилом возрасте
в старческом возрасте
в возрасте 20-50
у женщин в климактерическом периоде
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса
клетки Березовского-Штернберга
гистиоциты
макрофаги
эозинофилы
Клинически саркоидоз может протекать:
1. бессимптомно;
2. малосимптомно;
3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой;
4. с частыми рецидивами:
одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс:
1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости;
2. печень, почки, селезенка, сердце;
3. слюнные железы, глаза;
4. центральная и периферическая нервная система:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы:
1. боли в области сердца, повышение артериального давления;
2. боли в области сердца, понижение артериального давления;
3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме;
4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких 2. одно-или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов 4. округлые тени:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности:
1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов;
2. медиастиноскопию и медиастинотомию;
3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани;
4. открытую биопсию легких:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Установить этиологию плеврита чаще всего помогает:
1. исследование плеврального экссудата;
2. изучение гематологических показателей;
3. биопсия плевры;
4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Основными признаками экссудативного плеврита являются:
1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата;
2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука;
3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому;
4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Туберкулезная этиология плеврита доказывается:
1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте;
2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры;
3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов;
4. наличием контакта с больным туберкулезом:
Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается:
1. количеством жидкости;
2. клеточным составом;
3. наличием включений (холестериновых кристаллов ит.п.);
4. содержанием белка:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
хронической недостаточности кровообращения
опухоли плевры
аденокарциномы бронха
туберкулеза легких
системной красной волчанки
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительноудовлетворительное. Скорее всего это:
пневмоторакс
инфаркт миокарда
эмпиема плевры
пиопневмоторакс
тромбоэмболия легочной артерии
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:
рентгеноскопию органов грудной клетки
электрокардиографию
плевральную пункцию
общие анализы крови и мочи
биохимическое исследование крови
Риск заболевания туберкулезом увеличивается:
1. при тесном контакте с больным туберкулезом;
2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие;
3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях;
4. при сахарном диабете:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании:
1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений – повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения;
3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах;
4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду):
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки:
1. подострое начало заболевания;
2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания;
3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте;
4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг - очаги-отсевы:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит:
1. клинической симптоматике;
2. данным рентгенологического исследования легких;
3. результатам пробного лечения;
4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте:
если правильный ответ 1, 2 и 3
если правильный ответ 1 и 3
если правильный ответ 2 и 4
если правильный ответ 4
если правильный ответ 1, 2, 3 и 4
Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются:
1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным;
2. умеренно выраженные одышка и тахикардия;
3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ;
4. частое увеличение печени и селезенки: